zákon č. 422/2004 Sb.

Účelem návrhu zákona je vytvoření podmínek ke snížení počtu umělých potratů. Téměř 29 tisíc nenarozených životů bylo v uplynulém roce zmařeno v důsledku umělého ukončení těhotenství. A to je ještě nejnižší počet za uplynulých deset let. Existují také případy vraždy novorozeného dítěte matkou nebo případy opuštění dítěte matkou, která se z různých důvodů nemůže o dítě starat.

Za jednu z příčin tohoto stavu považujeme skutečnost, že současný právní řád neumožňuje těhotným ženám rodit utajeně, respektive s utajením osobních údajů. Jedním z důvodů, proč se těhotná žena uchyluje k potratu, bývá strach z reakce okolí na její těhotenství a mateřství. Těhotná žena, která se nachází v obtížné životní situaci, se tak v některých případech uchyluje k extrémnímu řešení – usmrcení dítěte před nebo po narození. Účelem návrhu zákona je těmto situacím předcházet a nabídnout těmto ženám alternativu – utajený porod, kdy jejich osobní údaje budou zapečetěny a učiněny nepřístupnými třetím osobám. Žena tak bude mít jistotu, že zplození dítěte pro ni nebude znamenat stigmatizaci v prostředí, v němž žije. Jsme přesvědčeni, že takto budou ročně zachráněny desítky, možná stovky dětí. Ve Francii, kde existuje možnost tzv. anonymních porodů, takto přijde na svět ročně 500 až 700 dětí. Chceme učinit maximum pro to, aby co nejvíce počatých dětí mělo šanci narodit se.

Již nyní běžně existuje praxe částečných utajených porodů. Spočívá v tom, že sociální pracovnice těhotné ženě, která se obává reakcí svého okolí na své těhotenství, nabídne možnost porodit ve zdravotnickém zařízení nacházejícím se v určité vzdálenosti od místa bydliště. Tím je ženě zajištěna určitá praktická anonymita ve vztahu ke svému okolí. Tento návrh si klade za cíl nalézt systematické a právní řešení.

Podle současné právní úpravy je skutečné utajení porodu vyloučeno. Zdravotnické zařízení má totiž povinnost vést zdravotnickou dokumentaci, jejíž součástí jsou i osobní údaje těhotné ženy. Jakkoli jsou zaměstnanci zdravotnického zařízení vázáni mlčenlivostí, riziko zpřístupnění či zveřejnění osobních údajů ženy je vysoké. Běžná zdravotnická dokumentace je běžně vedena i v elektronické podobě a systémy zabezpečení nejsou tak dokonalé, aby dokázaly minimalizovat nebezpečí zneužití. Navíc okruh osob majících přístup ke zdravotnické dokumentaci je tak široký, že dodržování povinnosti mlčenlivosti je v praktické rovině nekontrolovatelné. Navrhuje se proto vytvořit nový typ zdravotnické dokumentace, tzv. zvláštní zdravotnickou dokumentaci, která bude obsahovat stejné údaje jako běžná zdravotnická dokumentace, ale bude pro ni charakteristický zvláštní způsob nakládání s těmito údaji. Je třeba trvat na tom, aby i v případě tzv. utajených porodů byla zdravotnickým zařízením vedena zdravotnická dokumentace ženy včetně jejích osobních údajů, neboť bez těchto osobních údajů by bylo prakticky nemožné zjistit důležité informace zdravotní povahy, které mohou mít velký význam pro ochranu zdraví dítěte. U dítěte se například v průběhu jeho života může objevit onemocnění, které má dědičný základ a znalost anamnézy matky by významně usnadnila léčbu. Termín „žena, která požádala o zajištění anonymity své osoby“, je nutný z tohoto důvodu, že nelze použít formulaci „žena, která požádala o zajištění utajení své osoby“. Důvodem je skutečnost, že v českém právním řádu již existuje institut „utajení totožnosti svědka“, který má zcela jiný účel i právní úpravu.

Dále se zakládá povinnost zdravotnického zařízení postoupit zvláštní zdravotnickou dokumentaci ministerstvu zdravotnictví, které je povinno vést registr této dokumentace. Je důležité, aby tato zdravotnická dokumentace byla zachována, zejména s ohledem na ochranu zdraví dítěte. Zpřístupnění osobních údajů „anonymní“ ženy bude možné jen na základě rozhodnutí soudu a tím tak bude zajištěna maximální ochrana těchto údajů.

Důležitou součástí novely je změna zákona o matrikách umožňující, aby se osobní údaje matky na její žádost nedostaly do rodného listu dítěte a tím následně do dalších dokladů. Zdravotnické zařízení je však povinno informovat příslušný matriční úřad o narození dítěte s uvedením jeho pohlaví a data narození. Matriční úřad provede příslušné právní úkony na základě tohoto oznámení. Vzhledem k tomu, že se jedná o utajený porod, jehož účelem je umožnit matce dítěte utajení, nebudou orgány Policie ČR v takovém případě provádět šetření jako je provádějí v případech, kdy se jedná o tzv. nalezené dítě. Smyslem této novely je právě zamezit situacím, kdy je dítě odloženo a v lepším případě následně nalezeno. Skutečné odložení dítěte mimo sféru zdravotnického nebo jiného veřejného zařízení totiž představuje pro dítě velké riziko, které nezřídka končí poškozením zdravé nebo smrtí dítěte. Navrhovaná úprava tak slouží zejména k ochraně života a zdraví dětí, o něž v případě utajeného porodu ve zdravotnickém zařízení bude moci být postaráno jako o ostatní „neutajeně“ narozené děti.

Financování

Podle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění, je ze zdravotního pojištění hrazena péče poskytnutá pojištěnci. Vzhledem k tomu, že k osobním údajům rodičky bude mít přístup pouze ošetřující lékař, nebude možné tuto péči vykazovat jako péči o konkrétního pojištěnce.

Z tohoto důvodu se v zákoně o veřejném zdravotním pojištění výslovně uvádí, že vedle péče o pojištěnce se ze zdravotního pojištění hradí i náklady na utajené porody. Vzhledem k tomu, že jsou všechny rodičky s trvalým pobytem v ČR zdravotně pojištěné, nebude úhrada utajených porodů ze strany pojišťoven žádnou finanční zátěží navíc, neboť zdravotní pojišťovny by tyto porody financovaly i v případě, že by rodička práva požadovat zajištění anonymity své osoby nevyužila. Pozitiva výrazně převažují nad negativy i v případech, kdy rodička není pojištěna v ČR, zejména jedná-li se o cizinku. I v těchto případech totiž náklady na řádný porod a následnou péči o dítě ve zdravotnickém v zařízení budou výrazně nižší než náklady na péči o opuštěné a nalezené dítě, nemluvě o tom, že opuštění dítěte nezřídka končí vážnými zdravotními následky nebo i smrtí dítěte. Právní úprava utajených porodů by těmto nežádoucím případům měla předcházet.

Utajené porody bude financovat zdravotní pojišťovna, kterou určí ministerstvo na základě osobních údajů rodičky uvedených ve zvláštní zdravotnické dokumentaci. Z těchto údajů zjistí ministerstvo zdravotnictví, u jaké zdravotní pojišťovny je pojištěna.

Návrh zákona je v souladu s ústavním pořádkem ČR, mezinárodními smlouvami, jimiž je ČR vázána, a s právem ES. Návrh zákona neklade nároky na státní rozpočet.