„Příloha č. 3 k zákonu č. 48/1997 Sb.
KATEGORIZACE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ PŘEDEPISOVANÝCH NA POUKAZ
ODDÍL A
Tabulka č. 1
Seznam skupin
01 - ZP krycí 02 - ZP pro inkontinentní pacienty 03 - ZP pro pacienty se stomií 04 - ZP ortopedicko protetické a ortopedická obuv 05 - ZP pro pacienty s diabetem a s jinými poruchami metabolismu 06 - ZP pro kompresivní terapii 07 - ZP pro pacienty s poruchou mobility 08 - ZP pro pacienty s poruchou sluchu 09 - ZP pro pacienty s poruchou zraku 10 - ZP respirační, inhalační a pro aplikaci enterální výživy 11 - ZP nekategorizované
Tabulka č. 2
Zvláštní zkratky
J4 - specializované pracoviště pro léčbu dědičných poruch metabolismu J16 - specializované pracoviště angiologické a lymfologické
Tabulka č. 3
Seznam odborností lékařů pro preskripční omezení Zkratka (odbornost zahrnuje všechny podobory a nástavbové odbornosti)
alergolog a klinický imunolog ALG anesteziolog a intenzivista ANS dermatovenerolog DER dětský lékař; praktický lékař pro děti a dorost PED diabetolog a endokrinolog DIA foniatr FON geriatr GER gynekolog a porodník GYN chirurg CHI internista INT kardiolog KAR klinický onkolog ONK klinický osteolog OST lékař se specializací v oboru ortodoncie ORD lékař se specializací v oboru ortopedické protetiky ORP lékař se zvláštní odbornou způsobilostí v popáleninové medicíně POP angiolog, lymfolog a flebolog ANG nefrolog NEF neonatolog NEO neurolog NEU oftalmolog OPH ortoped ORT otorinolaryngolog ORL plastický chirurg PLA pneumolog PNE praktický lékař PRL psychiatr PSY rehabilitační lékař REH revmatolog REV tělovýchovný lékař TVL traumatolog TRA urolog URN
ODDÍL B
Definice stupňů aktivity
Stupeň aktivity I – interiérový typ uživatele. Uživatel má schopnost používat protézu pro
pohyb na rovném povrchu a při pomalé konstantní rychlosti chůze. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou vzhledem ke zdravotnímu stavu uživatele výrazně limitovány. Terapeutický cíl: zabezpečení stoje v protéze, využití protézy pro chůzi v interiéru.
Stupeň aktivity II – limitovaný exteriérový typ uživatele. Uživatel má schopnost používat
protézu i pro překonávání malých přírodních nerovností a bariér (nerovný povrch, schody apod.) a to při pomalé konstantní rychlosti chůze. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou vzhledem ke zdravotnímu stavu uživatele limitovány. Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi v interiéru a omezeně v exteriéru.
Stupeň aktivity III – nelimitovaný exteriérový typ uživatele. Uživatel má schopnost
používat protézu i při střední a vysoké poměrné rychlosti chůze. Typické je překonávání většiny přírodních nerovností a bariér a provozování pracovních, terapeutických nebo jiných pohybových aktivit, přičemž technické provedení protézy není vystaveno nadprůměrnému mechanickému namáhání. Požadavkem je dosažení střední a vysoké mobility pacienta a případně také zvýšená stabilita protézy. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou ve srovnání s člověkem bez postižení pouze nepatrně limitovány. Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi v interiéru a exteriéru téměř bez omezení.
Stupeň aktivity IV – nelimitovaný exteriérový typ uživatele se zvláštními požadavky.
Uživatel má schopnosti jako uživatel stupně III. Navíc se zde vzhledem k vysoké aktivitě uživatele protézy vyskytuje výrazné rázové a mechanické zatížení protézy. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze nejsou ve srovnání s člověkem bez postižení limitovány. Typickým příkladem je dítě nebo vysoce aktivní dospělý uživatel nebo sportovec. Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi a pohyb v interiéru a exteriéru zcela bez omezení. Nejedná se o speciální sportovní protézy.
ODDÍL C
Tabulka č. 1
Úhradový limit bezMožnost
Číselný kód Kategorizační strom Popis Preskripční omezení Indikační omezení Množstevní limit
DPHcirkulace
01 ZP krycí
01.01 ZP pro klasické hojení ran
01.01.01 gázy
min. 8 vrstev, min. 17
01.01.01.01 gázy skládaná – sterilní 2 – – – 0,0174 Kč / 1 cmne
vláken na 1 cm
min. 8 vrstev, min. 172
01.01.01.02 gázy skládaná – nesterilní – – – 0,0087 Kč / 1 cmne
vláken na 1 cm
01.01.02 netkané textilie
01.01.02.01 netkaná textilie – sterilní min. 4 vrstvy – – – 0,0174 Kč / 1 cmne
01.01.02.02 netkaná textilie
min. 4 vrstvy – – – 0,0087 Kč / 1 cmne
– nesterilní
01.01.02.03 kombinované savé kompresy
– – – – 0,0695 Kč / 1 cmne
– bez superabsorbentu
01.01.02.04 kombinované savé kompresy2
– – – – 0,3913 Kč / 1 cmne
– se superabsorbentem
01.01.02.05 hypoalergenní fixace – – – – 0,0087 Kč / 1 cmne
01.02 ZP pro vlhké hojení ran
01.02.01.01 obvazy kontaktní neadherentní k zabránění adherencepo uplynutí 6 měsíců léčby
sekundárních krytí kepo schválení revizním– – 0,3478 Kč / 1 cmne spodinělékařem
01.02.01.02 obvazy kontaktní neadherentník zabránění adherencepo uplynutí 6 měsíců léčby
– se savým jádremsekundárních krytí kepo schválení revizním– – 0,5217 Kč / 1 cmne
spodinělékařem
01.02.01.03 obvazy kontaktní neadherentník zabránění adherence silikonovésekundárních krytí kepo uplynutí 6 měsíců léčby
spodině, možnost výměnypo schválení revizním– – 2,17 Kč / 1 cmne po více dnech ev. pomoclékařem při formování jizev ran
01.02.01.04 antiseptické neadherentní krytí k zabránění adherence
po uplynutí 6 měsíců léčby sekundárních krytí ke po schválení revizním– – 0,96 Kč / 1 cmne spodině, s efektem lékařem antimikrobiálním
01.02.01.05 krytí kontaktní neadherentní spo uplynutí 6 měsíců léčby
obsahuje lipidikolidní2
lipidokolidní kontaktní vrstvou po schválení revizním– – 2,26 Kč / 1 cmne
technologii lékařem
01.02.02 krytí s aktivním uhlím
01.02.02.01 krytí s aktivním uhlím
krytí se schopnostípo uplynutí 6 měsíců léčby adsorbce zápachu, čištěnípo schválení revizním– – 0,96 Kč / 1 cmne rány, ke snížení sekrecelékařem
01.02.02.02 krytí s aktivním uhlím – s aktivníkrytí se schopností látkouadsorbce zápachu, čištěnípo uplynutí 6 měsíců léčby
rány, ke snížení sekrece,po schválení revizním– – 1,04 Kč / 1 cmne k managementu infekcelékařem v ráně
01.02.03.01 hydrogelové krytí – plošné hydratace spodiny rány,
prevence adherence,po uplynutí 6 měsíců léčby podpora autolytickéhopo schválení revizním– – 2,78 Kč / 1 cmne procesu, pro defektylékařem plošné, povrchové
01.02.03.02 hydrogelové krytí – amorfní hydratace spodiny rány,
prevence adherence, po uplynutí 6 měsíců léčby podpora autolytického21,70 Kč / 1 g po schválení revizním– – ne procesu, pro plošné21,70 Kč / 1 ml lékařem povrchové i hluboké defekty
01.02.03.03 hydrogelové krytí – na textilnímhydratace spodiny rány, nosičiprevence adherence,
po uplynutí 6 měsíců léčby podpora autolytického po schválení revizním– – 1,30 Kč / 1 cmne procesu, pro plošné lékařem povrchové i hluboké defekty
01.02.03.04 hydrogely amorfní s aktivní látkou hydratace spodiny rány,
prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboképo uplynutí 6 měsíců léčby 9,74 Kč / 1 g defekty, ovlivňujícípo schválení revizním– – ne 9,74 Kč / 1 ml spodinu dle aktivní látky,lékařem v případě antimikrobiální aktivity musí obsahovat prokazatelně antimikrobiální složku
01.02.04 alginátové krytí
k čištění spodiny, udrženípo schválení revizním– – 1,56 Kč / 1 cmne vlhkého prostředí v ránělékařem
01.02.04.02 alginátové krytí – plošné s aktivnívelmi dobrá absorbce,
po uplynutí 6 měsíců léčby
látkouk čištění spodiny, udržení
po schválení revizním– – 2,17 Kč / 1 cmne vlhkého prostředí v ráně, lékařem ovlivnění infekce v ráně
01.02.04.03 provazce, tampony velmi dobrá absorbce,
k čištění spodiny, udrženípo uplynutí 6 měsíců léčby vlhkého prostředí v ráně,po schválení revizním– – 1,56 Kč / 1 cmne s výhodou do dutin alékařem podminovaných ran
01.02.04.04 provazce, tampony – s aktivní látkou velmi dobrá absorbce,
k čištění spodiny, udržení po uplynutí 6 měsíců léčby vlhkého prostředí v ráně, po schválení revizním– – 2,17 Kč / 1 cmne ovlivnění infekce v ráně, lékařem s výhodou do dutin a podminovaných ran
01.02.04.05 alginátová krytí amorfní – s aktivní
amorfní alginátová matrix po uplynutí 6 měsíců léčby
látkou
s vazbou na aktivní látku,10,13 Kč / 1 g po schválení revizním– – ne která je aktivní po kontaktu10,13 Kč / 1 ml lékařem s exudátem
01.02.05 hydrokoloidní krytí
01.02.05.01 hydrokoloidy bez okraje k udržení vlhkosti v ráně,po uplynutí 6 měsíců léčby
management exsudátu,po schválení revizním– – 1,30 Kč / 1 cmne čištění spodinylékařem čištění spodiny sepo schválení revizním– – 2,08 Kč / 1 cmne schopností se přichytitlékařem k okolí rány
01.02.05.03 pasty
k udržení vlhkosti v ráně,po uplynutí 6 měsíců léčby management exsudátu,po schválení revizním– – 11,30 Kč / 1 g ne čištění spodiny – dutinlékařem
01.02.05.04 zásypy k udržení vlhkosti v ráně,po uplynutí 6 měsíců léčby
management exsudátu,po schválení revizním– – 9,56 Kč / 1 g ne čištění spodinylékařem
01.02.06 hydrovlákna
01.02.06.01management exsudátu,
po uplynutí 6 měsíců léčby čištění spodiny, podpora
hydrovláknapo schválení revizním– – 1,48 Kč / 1 cmne
hojení, lze i do hlubokých lékařem ran
01.02.06.02management exsudátu,
čištění spodiny, podporapo uplynutí 6 měsíců léčby
hydrovlákna – s aktivní látkouhojení, lze i do hlubokýchpo schválení revizním– – 2,17 Kč / 1 cmne
ran, obsahuje prokazatelnělékařem antimikrobiální složku
01.02.06.03management exsudátu,po uplynutí 6 měsíců léčby hydrovlákna – provazce, tamponyčištění spodiny, podporapo schválení revizním– – 1,74 Kč / 1 cmne
hojení, do hlubokých ranlékařem
01.02.06.04management exsudátu,
čištění spodiny, podporapo uplynutí 6 měsíců léčby
hydrovlákna – provazce, tampony2
hojení, do hlubokých ran,po schválení revizním– – 2,35 Kč / 1 cmne
– s aktivní látkou
obsahuje prokazatelnělékařem antimikrobiální složku
01.02.07.01 hydropolymery, polyuretany a pěnymanagement exsudátu,
po uplynutí 6 měsíců léčby
– plošnéčištění, podpora hojení,
po schválení revizním– – 1,65 Kč / 1 cmne ochrana rány, sekundární lékařem krytí
01.02.07.02 hydropolymery, polyuretany a pěnymanagement exsudátu,
– plošné s okrajemčištění, podpora hojení,po uplynutí 6 měsíců léčby
ochrana rány, sekundárnípo schválení revizním– – 2,00 Kč / 1 cmne krytí, s lepícímilékařem schopnostmi ke kůži
01.02.07.03 hydropolymery, polyuretany a pěnymanagement exsudátu,
– s měkkým silikonemčištění, podpora hojení,
po uplynutí 6 měsíců léčby ochrana rány, sekundární po schválení revizním– – 1,74 Kč / 1 cmne krytí, s ochrannou lékařem silikonovou kontaktní vrstvou
01.02.07.04 hydropolymery, polyuretany a pěnymanagement exsudátu,
– s měkkým silikonem a okrajemčištění, podpora hojení,
ochrana rány, sekundární krytí, s lepícímipo uplynutí 6 měsíců léčby schopnostmi ke kůži, spo schválení revizním– – 2,17 Kč / 1 cmne ochrannou silikonovoulékařem kontaktní vrstvou, s lepícími schopnostmi ke kůži
01.02.07.05 hydropolymery, polyuretany a pěnymanagement exsudátu,
po uplynutí 6 měsíců léčby
– do dutinčištění, podpora hojení,2
po schválení revizním– – 1,65 Kč / 1 cmne ochrana rány – k výplni lékařem dutiny ochrana rány, obsahujepo schválení revizním– – 2,17 Kč / 1 cmne prokazatelnělékařem antimikrobiální látku
01.02.07.07 hydropolymery, polyuretany a pěnymanagement exsudátu,
– s aktivní látkou a okrajemčištění, podpora hojení,
ochrana rány, obsahujepo uplynutí 6 měsíců léčby prokazatelněpo schválení revizním– – 2,17 Kč / 1 cmne antimikrobiální látku, slékařem ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou
01.02.07.08 hydropolymery, polyuretany a pěnymanagement exsudátu,
– s měkkým silikonem a aktivníčištění, podpora hojení, látkouochrana rány, obsahujepo uplynutí 6 měsíců léčby
prokazatelněpo schválení revizním– – 2,50 Kč / 1 cmne antimikrobiální látku, slékařem ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou
01.02.07.09 hydropolymery, polyuretany a pěnymanagement exsudátu,
– s měkkým silikonem a okrajem a sčištění, podpora hojení, aktivní látkouochrana rány, obsahuje
prokazatelněpo uplynutí 6 měsíců léčby antimikrobiální látku, spo schválení revizním– – 2,17 Kč / 1 cmne ochrannou silikonovoulékařem kontaktní vrstvou, s lepícími schopnostmi ke kůži
01.02.07.10 hydropolymery, polyuretany a pěnymanagement exsudátu,
po uplynutí 6 měsíců léčby
– s gelemzvlhčení spodiny, čištění,2
po schválení revizním– – 0,96 Kč / 1 cmne podpora hojení, ochrana lékařem rány, sekundární krytí ochrana ránylékařem
01.02.07.12 hydropolymery, polyuretany a pěnyodvádí exsudát, obsahuje
– se silikonem a aktivní látkou kprokazatelněpo uplynutí 6 měsíců léčby odvodu exsudátuantimikrobiální složku apo schválení revizním– – 2,60 Kč / 1 cmne
silikonovou kontaktnílékařem vrstvu
01.02.08 filmové obvazy
01.02.08.01 filmové obvazy – plošné krytí k ochraně rány,
po uplynutí 6 měsíců léčby ochraně okolí před po schválení revizním– – 0,43 Kč / 1 cmne macerací a sekundární lékařem krytí
01.02.08.02 filmové obvazy – plošné se
krytí k ochraně rány,po uplynutí 6 měsíců léčby
silikonem 2
ochraně okolí předpo schválení revizním– – 0,87 Kč / 1 cmne maceracílékařem
01.02.08.03 filmové obvazy – tampony krytí k ochraně rány apo uplynutí 6 měsíců léčby
ochraně okolí předpo schválení revizním– – 13,26 Kč / 1 ml ne maceracílékařem
01.02.08.04 filmové obvazy – spreje
krytí k ochraně rány apo uplynutí 6 měsíců léčby ochraně okolí předpo schválení revizním– – 7,83 Kč / 1 ml ne maceracílékařem
01.02.09 bioaktivní obvazy
01.02.09.01 bioaktivní obvazy – plošné krytí vstupující aktivně do
po uplynutí 6 měsíců léčby procesu hojení, pro po schválení revizním– – 6,09 Kč / 1 cmne dlouhodobě stagnující lékařem defekty po schválení revizním– – 14,78 Kč / 1 g ne dlouhodobě stagnující lékařem defekty
01.02.09.03 bioaktivní obvazy – na síťovině krytí vstupující aktivně do
po uplynutí 6 měsíců léčby procesu hojení, pro2 po schválení revizním– – 1,30 Kč / 1 cmne dlouhodobě stagnující lékařem defekty
01.02.10 čistící obvazy
01.02.10.01 čistící obvazy – plošné
po uplynutí 6 měsíců léčby vhodné k vyčištění spodiny po schválení revizním– – 0,43 Kč / 1 cmne rány, k odstranění povlaků lékařem
01.02.10.02 čistící obvazy – aktivní po uplynutí 6 měsíců léčby
vhodné k vyčištění spodiny po schválení revizním– – 3,65 Kč / 1 cmne rány, k odstranění povlaků lékařem
01.02.10.03 čistící obvazy – k mechanickému
vhodné k vyčištění spodiny po uplynutí 6 měsíců léčby
čištěnírány, k odstranění povlaků
po schválení revizním– – 1,22 Kč / 1 cmne pomocí mechanického lékařem debridementu
01.02.11 čistící roztoky aktivní
01.02.11.01 čistící roztoky aktivní aseptické roztoky sloužící
po uplynutí 6 měsíců léčby k obkladům a oplachům, po schválení revizním– – 0,70 Kč / 1 ml ne podpora autolytických lékařem aktivit v defektu
01.02.11.02 čistící gely aktivní aseptické gely pro podporupo uplynutí 6 měsíců léčby
13,04 Kč / 1 g autolytických aktivit vpo schválení revizním– – ne 13,04 Kč / 1 ml defektulékařem
01.02.12 dermoepidermální náhrady
podpora epitelizace lékařem
01.02.12.02 syntetické kožní náhrady po uplynutí 6 měsíců léčby
náhrada kožního krytu, po schválení revizním– – 6,52 Kč / 1 cmne podpora epitelizace lékařem
01.02.13 ostatní krytí
01.02.13.01 kolagenové krytípo uplynutí 6 měsíců léčby
–po schválení revizním– – 3,48 Kč / 1 cmne lékařem
01.02.13.02 krytí obsahující hyaluronan – plošné
krytí podporující čištění,po uplynutí 6 měsíců léčby granulaci, aktivuje hojícípo schválení revizním– – 0,65 Kč / 1 cmne procesylékařem
01.02.13.03 krytí obsahující hyaluronan – roztok,
krytí podporující čištění,po uplynutí 6 měsíců léčby
gel
granulaci, aktivuje hojícípo schválení revizním– – 5,52 Kč / 1 g ne procesylékařem
01.02.13.04 krytí obsahující hyaluronan – sprej krytí podporující čištění,po uplynutí 6 měsíců léčby
granulaci, aktivuje hojícípo schválení revizním– – 11,30 Kč / 1 ml ne procesylékařem
01.02.13.05 krytí obsahující med – plošné materiály k podpoře hojení,po uplynutí 6 měsíců léčby
čistící a antibakteriálnípo schválení revizním– – 1,65 Kč / 1 cmne efektlékařem
01.02.13.06 krytí obsahující med – gel, pasta materiály k podpoře hojení,po uplynutí 6 měsíců léčby
čistící a antibakteriálnípo schválení revizním– – 13,04 Kč / 1 g ne efektlékařem lékařem
01.02.13.08 nanokrystalické stříbro – plošné po uplynutí 6 měsíců léčby
management infekce v po schválení revizním– – 2,43 Kč / 1 cmne defektu lékařem
01.02.13.09 nanokrystalické stříbro – sprej po uplynutí 6 měsíců léčby
management infekce v po schválení revizním– – 3,48 Kč / 1 ml ne defektu lékařem
01.02.13.10 biokeramické krytí
po uplynutí 6 měsíců léčby management exsudátu u2 po schválení revizním– – 2,61 Kč / 1 cmne sekretujících ran lékařem
01.02.13.11 maltodextrin
po uplynutí 6 měsíců léčby materiály k podpoře hojení po schválení revizním– 3,30 Kč / 1 g ne a čistění rány lékařem
01.02.13.12 kadexomer s jodem – plošný po uplynutí 6 měsíců léčby
management exsudátu a po schválení revizním– – 2 ne infekce2,91 Kč / 1 cm lékařem
01.02.13.13 kadexomer s jodem – zásyp po uplynutí 6 měsíců léčby
management exsudátu a po schválení revizním– – ne infekce14,78 Kč / 1 g lékařem
01.02.13.14 kadexomer s jodem – mast po uplynutí 6 měsíců léčby
management exsudátu a po schválení revizním– – ne infekce14,78 Kč / 1 g lékařem
01.02.13.15 samolepící silikonové krytí na jizvypo uplynutí 6 měsíců léčby
–po schválení revizním– – 2,61 Kč / 1 cmne lékařem absorpční kapacitou díkypo uplynutí 6 měsíců léčby superabsorpčním částicím,po schválení revizním– – 0,65 Kč / 1 cmne které jsou součástí jádra alékařem váží pevně a bezpečně exsudát
01.03 obinadla a náplasti
01.03.01 obinadla fixační
01.03.01.01 obinadla fixační – elastická – – – – 0,0044 Kč / 1 cmne
01.03.01.02 obinadla fixační – elastická,
– – – – 0,0174 Kč / 1 cmne
kohezivní
01.03.01.03 obinadla fixační – neelastická – – – – 0,0026 Kč / 1 cmne
01.03.02 obinadla hadicová
01.03.02.01 obinadla hadicová – podpůrná – – – – 0,0522 Kč / 1 cmne
01.03.02.02 obinadla hadicová – podkladová – – – – 0,0087 Kč / 1 cmne
01.03.02.03 obinadla hadicová – fixační – – – – 0,1043 Kč / 1 cmne
01.04 savé prostředky
01.04.01 vata buničitá
01.04.01.01 vata buničitá – – – 1000 g / měsíc 0,0869 Kč / 1 g ne
01.04.01.02 vata buničitá – dělená – DIA – 300 ks / měsíc 0,0261 Kč / 1 ks ne
02 ZP pro inkontinentní pacienty
02.01 ZP absorbční
02.01.01.01 vložky, kapsy, intravaginálníVšechny typy výrobků:
při kombinaci se ZP pro
tampony, vložné pleny, fixační• absorpční jádro z
sběr moči – 174,00 Kč /
kalhotky, plenkové kalhotkycelulózy popř.
měsíc pro jakýkoli superabsorbentu stupeň inkontinence, • neutralizátor zápachu spoluúčast 5 % od prvního ks Intravaginální tampony inkontinence I. stupně (mimovolní Vložné plenyúnik moči nad 50 ml do 100 mlinkontinence I. stupně • postranní pásky proti(včetně) v průběhu 24 hodin)(mimovolní únik moči protečeníinkontinence II. stupně (mimovolnínad 50 ml do 100 ml • indikátor výměnyúnik moči nad 100 ml do 200 ml(včetně) v průběhu 24 GER; GYN; CHI; NEF;maximálně 150 kusů zdravotního prostředku(včetně) v průběhu 24 hodin) +hodin) – 391,00 Kč /ne NEU; PED; PRL; URN/ měsíc fekální inkontinenceměsíc, spoluúčast 15 % Plenkové kalhotky –inkontinence III. stupněod prvního ks zalepovací(mimovolní únik moči nad 200 ml • postranní pásky protiv průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence II. stupně protečeníinkontinence (mimovolní únik moči • opakovaně aplikovatelná nad 100 ml do 200 ml lepítka (včetně) v průběhu 24 • indikátor výměny hodin) + fekální zdravotního prostředku inkontinence – 783,00 Kč / měsíc, Plenkové kalhotky – s spoluúčast 5 % od pásem prvního ks • postranní pásky proti opakovaným zapínáním inkontinence III. stupně • indikátor výměny (mimovolní únik moči zdravotního prostředku nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená Plenkové kalhotky – inkontinence – natahovací 1.478,00 Kč / měsíc, • prodyšný elastický spoluúčast 2 % od materiál prvního ks
Fixační kalhotky • bezešvé
02.01.01.02 podložky
inkontinence III. stupně + smíšená inkontinence – se superabsorbentem i bezGER; GYN; CHI; NEF;inkontinence III. stupně + smíšenámaximálně 30 kusů / 191,00 Kč / měsíc,ne superabsorbentuNEU; PED; PRL; URNinkontinenceměsíc spoluúčast 25 % od prvního ks
02.02 ZP pro sběr moči
02.02.01 urinální kondomy
02.02.01.01 urinální kondomy samolepící nebo s lepícím
inkontinence u mužů, únik moči proužkem, ochrana proti GER; CHI; NEF; NEU;nad 100 ml za 24 hodin, zalomení, kompatibilní se30 ks / měsíc 22,00 Kč / 1 ks ne PED; PRL; URN; INTkombinace možná pouze s standardně používanými vložkami nebo kapsami sběrnými urinálními sáčky
02.02.02 sběrné urinální sáčky výpustné
02.02.02.01 sběrné urinální sáčky –15 ks / měsíc; 20 ks
GER; GYN; CHI; INT;močový katétr, urostomie,
jednokomorové pro pacienty s
–NEF; NEU; ONK; PED;nefrostomie, epicystostomie, drén,22,00 Kč / 1 ks ne nefrostomií; pro děti PRL; URNurinální kondom do 6 let bez limitu kompatibilní se standardně15 ks / měsíc; 20 ks GER; GYN; CHI; INT;močový katétr, urostomie, používanými cévkami apro pacienty s NEF; NEU; ONK; PED;nefrostomie, epicystostomie, drén,43,00 Kč / 1 ks ne urostomickými sáčky,nefrostomií; pro děti PRL; URNurinální kondom potažené textilií,do 6 let bez limitu uzavíratelný výpustný ventil
02.02.03 přídržné příslušenství
02.02.03.01 přídržné pásky
měkká textilie, upravitelnáGER; GYN; CHI; INT;močový katétr, urostomie, velikost, kompatibilní seNEF; NEU; ONK; PED;nefrostomie, epicystostomie, drén,8 ks / rok 22,00 Kč / 1 ks ne sběrnými sáčkyPRL; URNurinální kondom
02.02.03.02 držáky sáčků
kompatibilní pro upevněníGER; GYN; CHI; INT;močový katétr, urostomie, sběrných sáčků,NEF; NEU; ONK; PED;nefrostomie, epicystostomie, drén,2 ks / rok 22,00 Kč / 1 ks ne omyvatelný materiálPRL; URNurinální kondom
02.03 ZP pro vyprazdňování
02.03.01 urologické katetry pro intermitentní katetrizaci
02.03.01.01 katetr sterilní – nepotahovaný sterilní nepotahovaný
močový katetr k NEF; URN – 210 ks / měsíc 8,70 Kč / 1 ks ne jednorázovému cévkování močového měchýře měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či potažený hydrofilnípatologickým nálezem, po vrstvou včetně očekNEF; URNkontinentních náhradách210 ks / měsíc 43,00 Kč / 1 ks ne katetru, aktivace vodoumočového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním
02.03.01.03 katetr sterilní – potahovaný, ihned k použitíporucha vyprazdňování močového
sterilní kompaktníměchýře, dysfunkce močových potahovaný močový katetrcest s fyziologickým či bez obsahu ftalátů, ihned kpatologickým nálezem, po použití, s bezdotykovouNEF; URNkontinentních náhradách210 ks / měsíc 43,00 Kč / 1 ks ne technikou při zavádění;močového měchýře, ortotopický potažený hydrofilníměchýř, u plegiků, benigní vrstvou včetně oček katetruhyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním
02.03.02 urologické sety pro intermitentní katetrizaci s integrovaným sáčkem
porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po potažený hydrofilníkontinentních náhradách vrstvou včetně očekNEF; URNmočového měchýře, ortotopický210 ks / měsíc 43,00 Kč / 1 ks ne katetru, aktivace vodouměchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním – nelze kombinovat s katétry sterilními v rámci jednoho měsíce
02.03.02.02 sety sterilní s potahovaným katetrem
sterilní kompaktní
– ihned k použití
porucha vyprazdňování močového uzavřený systém měchýře, dysfunkce močových potahovaného močového cest s fyziologickým či katétru bez obsahu ftalátů a patologickým nálezem, po kalibrovaného sběrného kontinentních náhradách sáčku s antirefluxní NEF; URNmočového měchýře, ortotopický210 ks / měsíc 52,00 Kč / 1 ks ne chlopní a možností měchýř, u plegiků, benigní výpustě, ihned k použití, s hyperplazie prostaty s obtížným bezdotykovou technikou vyprazdňováním – nelze při zavádění; potažený kombinovat s katétry sterilními v hydrofilní vrstvou včetně rámci jednoho měsíce oček katetru
02.03.03 proplachové systémy pro permanentní urologický katetr
permanentního močového katetru permanentních močových způsobená patologickou příměsí katetrů a močovéhoNEF; URN15 ks / měsíc 35,00 Kč / 1 ks ne moči, s frekvencí častější než 1x měchýře s obsahem aktivní týdně po dobu 1 měsíce při látky k prevenci a léčbě správné péči neprůchodnosti katetru
02.03.04 dilatany
02.03.04.01 dilatany anální stenóza análního kanálu; stenóza607,00 Kč /
– – 1 balení / 10 let ne stomie 1 balení
02.03.05 urologické lubrikační gely
02.03.05.01 urologické lubrikační gely
– NEF; URN pouze pro nepotahované katetry 750 ml / 1 měsíc 2,60 Kč / 1 ml ne
03 ZP pro pacienty se stomií
03.01 stomické systémy – jednodílné
03.01.01 sáčky – jednodílné, výpustné lze kombinovat se sáčky
uzavřenými do příslušného finančního limitu stanoveného množstevním limitem dané kategorie
03.01.01.01 potažené sáčky s plochou podložkouadhezivní hmota na
– s výpustí s mechanickou svorkouhydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; NEF;řídká stolice; nekomplikovaná
30 ks / měsíc 57,00 Kč / 1 ks ne povrchovou úpravou, krytéONK; PED; PRL; URNstomie textilií
03.01.01.02 potažené sáčky s plochou podložkou
– s integrovanou bezpečnostníadhezivní hmota nařídká stolice; nekomplikovaná výpustíhydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; NEF;stomie; rovné peristomální okolí;
30 ks / měsíc 157,00 Kč / 1 ks ne povrchovou úpravou, krytéONK; PED; PRL; URNzdravá nebo mírně poškozená textilií, opatřené filtremperistomální kůže; píštěl
bezpečnostní výpustíplovoucí podkoží; stomie v
adhezivní hmota nakomplikovaném nebo nerovném hydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; NEF;peristomálním terénu; retrahovaná 30 ks / měsíc 243,00 Kč / 1 ks ne povrchovou úpravou, krytéONK; PED; PRL; URNstomie v úrovni nebo pod úrovní textilií, opatřené filtremkůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie; komplikovaná píštěl
03.01.01.04 potažené sáčky jednodílné univerzální, s plochou podložkou,jakýkoliv typ derivační stomie bez antirefluxního ventilu, se širokounebo píštěle, která odvádí velmi
adhezivní hmota na30 ks / měsíc a 60 ks
výpustí s možností napojení nařídkou až vodnatou stolici v
hydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; ONK;/ měsíc při množství
sběrný sáček se širokou hadicímnožství nad 1000 ml za 24 hod;157,00 Kč / 1 ks ne
povrchovou úpravou, krytéPED; URNstolice nad 4 litry za má možnost napojení na textilií24 hod. velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí
03.01.01.05 potažené sáčky jednodílné univerzální, s konvexní podložkou,jakýkoliv typ derivační stomie bez antirefluxního ventilu, se širokounebo píštěle, která odvádí velmi
adhezivní hmota na30 ks / měsíc a 60 ks
výpustí s možností napojení nařídkou až vodnatou stolici v
hydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; ONK;/ měsíc při množství
sběrný sáček se širokou hadicímnožství nad 1000 ml za 24 hod;243,00 Kč/ 1ks ne
povrchovou úpravou, krytéPED; URNstolice nad 4 litry za má možnost napojení na textilií24 hod. velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí
03.01.01.06 potažené sáčky výpustnéadhezivní hmota nařídká stolice; průměr stomie nad velkoobjemové – s velkoplošnouhydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; NEF;50 mm; prolaps střeva; poškozená
30 ks / měsíc 217,00 Kč / 1 ks ne
podložkoupovrchovou úpravou, krytéONK; PED; PRL; URNperistomální kůže; vícečetné
textilií, opatřené filtrempíštěle finančního limitu stanoveného množstevním limitem dané kategorie
03.01.02.01 potažené sáčky s plochou podložkou
formovaná stolice; adhezivní hmota na nekomplikovaná stomie; rovné hydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; NEF; peristomální okolí; zdravá nebo60 ks / měsíc 70,00 Kč / 1 ks ne povrchovou úpravou, krytéONK; PED; PRL; URN mírně poškozená peristomální textilií, opatřené filtrem kůže
03.01.02.02 potažené sáčky s konvexní podložkou
formovaná stolice; měkké břicho – plovoucí podkoží; stomie v adhezivní hmota na komplikovaném nebo nerovném hydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; NEF; peristomálním terénu; retrahovaná60 ks / měsíc 109,00 Kč / 1 ks ne povrchovou úpravou, krytéONK; PED; PRL; URN stomie v úrovni nebo pod úrovní textilií, opatřené filtrem kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie
03.01.02.03 potažené sáčky uzavřenéadhezivní hmota na
průměr stomie nad 50 mm; prolaps
velkoobjemové – s velkoplošnouhydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; NEF;
střeva; poškozená peristomální60 ks / měsíc 130,00 Kč / 1 ks ne
podložkoupovrchovou úpravou, krytéONK; PED; PRL; URN
kůže textilií, opatřené filtrem
03.01.02.04 krytky
adhezivní hmota naformovaná stolice; pravidelné hydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; NEF;vyprazdňování; irigující stomici; 60 ks / měsíc 52,00 Kč / 1 ks ne povrchovou úpravou, krytéONK; PED; PRL; URNbez nároku na současné předepsání textilií, opatřené filtremsáčků hydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; NEF;vyprazdňování; irigující stomici; 60 ks / měsíc 87,00 Kč / 1 ks ne povrchovou úpravou, krytéONK; PED; PRL; URNbez nároku na současné předepsání textilií, opatřené filtremsáčků
03.01.02.06 krycí lepení se savou vrstvou a
stomie s minimální produkcí
nepropustným povrchem
savé hypoalergenní jádro,stolice; střevní mukózní píštěl; které lze přiložit na slizniciGER; CHI; INT; NEF;irigující stomici; bez nároku na 60 ks / měsíc 28,00 Kč / 1 ks ne střeva; hypoalergenníONK; PED; PRL; URNsoučasné předepsání sáčků; krytí lepicí okrajnefrostomií, epycystostomií, trvalých drenáží
03.01.03 sáčky – jednodílné, urostomické
03.01.03.01 potažené sáčky s plochou podložkou
adhezivní hmota naurostomie; nekomplikovaná
– s integrovaným antirefluxním
hydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; NEF;stomie; rovné peristomální okolí; 30 ks / měsíc 243,00 Kč / 1 ks ne
ventilem
povrchovou úpravou, krytéONK; PED; PRL; URNzdravá nebo mírně poškozená textiliíperistomální kůže; píštěl; drén
03.01.03.02 potažené sáčky s konvexní
urostomie nebo píštěl v
podložkou – s integrovaným
komplikovaném terénu; měkké
antirefluxním ventilem adhezivní hmota na
břicho – plovoucí podkoží; hydrokoloidní bázi sáčky sGER; CHI; INT; NEF; retrahovaná stomie v úrovni nebo30 ks / měsíc 252,00 Kč / 1 ks ne povrchovou úpravou, krytéONK; PED; PRL; URN pod úrovní kůže; stenóza stomie; textilií vysoké podkoží a retrahovaná stomie; drén
03.02 stomické systémy – dvoudílné – adhezivní technologie
03.02.01 podložky
03.02.01.01 podložky ploché nekomplikovaná stomie; rovné10 ks / měsíc –
139,00 Kč / 1 ks ne adhezivní hmota na GER; CHI; INT; NEF; peristomální okolí; zdravá nebokolostomie; trvalá (stříhání podložky) 15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie
03.02.01.02 podložky konvexnístomie v komplikovaném nebo10 ks / měsíc –
nerovném peristomálním terénu;kolostomie; trvalá měkké břicho – plovoucí podkoží;drenáž; píštěl adhezivní hmota naGER; CHI; INT; NEF; retrahovaná stomie v úrovni nebo183,00 Kč / 1 ks ne hydrokoloidní báziONK; PED; PRL; URN pod úrovní kůže; stenóza stomie;15 ks / měsíc – vysoké podkoží a retrahovanáileostomie; stomieurostomie
03.02.01.03 podložky velkoplošné10 ks / měsíc –
průměr stomie nadkolostomie; trvalá 50 mm; prolaps střeva;drenáž; píštěl adhezivní hmota naGER; CHI; INT; NEF; vícenásobné vyústění střeva blízko174,00 Kč / 1 ks ne hydrokoloidní báziONK; PED; PRL; URN sebe; axiální stomie; poškozená15 ks / měsíc – peristomální kůžeileostomie; urostomie
03.02.02 sáčky – výpustné
03.02.02.01 sáčky s integrovanou bezpečnostnísáčky s povrchovou
GER; CHI; INT; NEF;
výpustíúpravou, kryté textilií,řídká stolice; píštěl 30 ks / měsíc 122,00 Kč / 1 ks ne
ONK; PED; PRL; URN opatřené filtrem
03.02.02.02 sáčky velkoobjemové
průměr stomie nad 50 mm; masivně secernující píštěl; sáčky s povrchovou GER; CHI; INT; NEF;prolaps střeva; vícenásobné úpravou, kryté textilií,30 ks / měsíc 122,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URNvyústění střeva; axiální stomie; opatřené filtrem velké odpady ze střeva nebo píštěle
možností napojení na sběrný sáčeknebo píštěle, která odvádí velmi
30 ks / měsíc a 60 ks
se širokou hadicí sáčky s povrchovouřídkou až vodnatou stolici v
GER; CHI; INT; ONK;/ měsíc při množství úpravou, kryté textilií,množství nad 1000 ml za 24 hod;122,00 Kč / 1 ks ne PED; URNstolice nad 4 litry za opatřené filtremmá možnost napojení na 24 hod. velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí
03.02.03 sáčky – uzavřené
03.02.03.01 sáčky uzavřené sáčky s povrchovou
GER; CHI; INT; NEF; úpravou, kryté textilií,formovaná stolice 60 ks / měsíc 70,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URN opatřené filtrem
03.02.04 sáčky – urostomické
03.02.04.01 sáčky s integrovaným antirefluxnímsáčky s povrchovouGER; CHI; INT; NEF;
urostomie; píštěl; drén 30 ks / měsíc 157,00 Kč / 1 ks ne
ventilemúpravou, kryté textiliíONK; PED; PRL; URN
03.03 stomické systémy – dvoudílné – mechanické
03.03.01 podložky
03.03.01.01 podložky ploché10 ks / měsíc –
nekomplikovaná stomie;kolostomie; trvalá nekomplikovaná píštěl; rovnédrenáž; píštěl adhezivní hmota naGER; CHI; INT; NEF; peristomální okolí; zdravá nebo183,00 Kč / 1 ks ne hydrokoloidní báziONK; PED; PRL; URN mírně poškozená peristomální15 ks / měsíc – kůžeileostomie; urostomie
03.03.01.02 podložky tvarovatelné 10 ks / měsíc –
adhezivní hmota naGER; CHI; INT; NEF;nekomplikovaná stomie; rovné kolostomie; trvalá261,00 Kč / 1 ks ne hydrokoloidní báziONK; PED; PRL; URNperistomální okolí; manžeta stomie drenáž; píštěl nad úrovní kůže; zdravá nebo urostomie
03.03.01.03 podložky konvexnístomie v komplikovaném nebo10 ks / měsíc –
nerovném peristomálním terénu;kolostomie; trvalá píštěl v komplikovaném nebodrenáž; píštěl adhezivní hmota naGER; CHI; INT; NEF; nerovném terénu; retrahovaná261,00 Kč / 1 ks ne hydrokoloidní báziONK; PED; PRL; URN stomie v úrovni nebo pod úrovní15 ks / měsíc – kůže; stenóza stomie; vícečetnéileostomie; píštěleurostomie
03.03.01.04 podložky velkoplošné10 ks / měsíc –
průměr stomie nadkolostomie; trvalá 50 mm; prolaps střeva;drenáž; píštěl adhezivní hmota naGER; CHI; INT; NEF; vícenásobné vyústění střeva blízko252,00 Kč / 1 ks ne hydrokoloidní báziONK; PED; PRL; URN sebe; axiální stomie; poškozená15 ks / měsíc – peristomální kůžeileostomie; urostomie
03.03.02 sáčky – výpustné
03.03.02.01 sáčky s integrovanou bezpečnostnísáčky s povrchovou
GER; CHI; INT; NEF;
výpustíúpravou, kryté textilií,řídká stolice; píštěl 30 ks / měsíc 87,00 Kč / 1 ks ne
ONK; PED; PRL; URN opatřené filtrem
03.03.02.02 sáčky velkoobjemové
průměr stomie nad 50 mm; masivně secernující píštěl; sáčky s povrchovou GER; CHI; INT; NEF;prolaps střeva; vícenásobné úpravou, kryté textilií,30 ks / měsíc 174,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URNvyústění střeva; axiální stomie; opatřené filtrem velké odpady ze střeva nebo píštěle
možností napojení na sběrný sáčeknebo píštěle, která odvádí velmi
30 ks / měsíc a 60 ks
se širokou hadicí sáčky s povrchovouřídkou až vodnatou stolici v
GER; CHI; INT; ONK;/ měsíc při množství úpravou, kryté textilií,množství nad 1000 ml za 24 hod;174,00 Kč / 1 ks ne PED; URNstolice nad 4 litry za opatřené filtremmá možnost napojení na 24 hod. velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí
03.03.03 sáčky – uzavřené
03.03.03.01 sáčky uzavřené sáčky s povrchovou
GER; CHI; INT; NEF; úpravou, kryté textilií,formovaná stolice 60 ks / měsíc 48,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URN opatřené filtrem
03.03.04 sáčky – urostomické
03.03.04.01 sáčky s integrovaným antirefluxnímsáčky s povrchovouGER; CHI; INT; NEF;
urostomie; píštěl; drén 30 ks / měsíc 113,00 Kč / 1 ks ne
ventilemúpravou, kryté textiliíONK; PED; PRL; URN
03.04 stomické systémy – pro dočasnou kontinenci stomie
03.04.01 systémy pro dočasnou kontinenci stomie
03.04.01.01 systémy pro dočasnou kontinencisada podložek, stomiesáčků a zařízení proGER; CHI; INT; ONK;kolostomie6.957,00 Kč /
– ne dočasnou kontinenciPED; PRLs formovanou stolicí 1 měsíc stomie
03.05 stomické systémy – s malou lepicí plochou
03.05.01 stomické systémy – s malou lepicí plochou – jednodílné
stomie; max. velikost adhezníděti do 6 let GER; CHI; INT; NEF;od 19 let – všechny typy stomie – plochy60 ks / měsíc v157,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URNtělesná konstituce pacienta do 7 cmindikovaných vyžaduje malý stomický systém s případech malou adhezní plochou
03.05.01.02 potažené sáčky uzavřené s plochou
do 18 let včetně – všechny typy
nebo konvexní podložkou60 ks / měsíc; pro
stomie; max. velikost adhezníděti do 6 let GER; CHI; INT; NEF;od 19 let – všechny typy stomie – plochy120 ks / měsíc v48,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URNtělesná konstituce pacienta do 7 cmindikovaných vyžaduje malý stomický systém s případech malou adhezní plochou
03.05.01.03 potažené sáčky urostomické s
do 18 let včetně – všechny typy
integrovaným antirefluxním30 ks / měsíc; pro
stomie;
ventilem s plochou nebo konvexnímax. velikost adhezníděti do 6 let
GER; CHI; INT; NEF;od 19 let – všechny typy stomie –
podložkouplochy60 ks / měsíc v261,00 Kč / 1 ks ne
ONK; PED; PRL; URNtělesná konstituce pacienta do 7 cmindikovaných vyžaduje malý stomický systém s případech malou adhezní plochou
03.05.02 stomické systémy – s malou lepicí plochou – dvoudílné – adhesivní technologie
03.05.02.01 podložky ploché nebo konvexní10 ks / měsíc –
do 18 let včetně – všechny typy kolostomie; trvalá stomie; max. velikost adheznídrenáž; píštěl; pro GER; CHI; INT; NEF;od 19 let – všechny typy stomie – plochyděti do 6 let261,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URNtělesná konstituce pacienta do 7 cm20 ks / měsíc v vyžaduje malý stomický systém s indikovaných malou adhezní plochou případech urostomie; pro děti do 6 let 30 ks / měsíc v indikovaných případech
03.05.02.02 potažené sáčky uzavřené
do 18 let včetně – všechny typy 60 ks / měsíc; pro stomie; max. velikost adhezníděti do 6 let GER; CHI; INT; NEF;od 19 let – všechny typy stomie – plochy120 ks / měsíc v130,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URNtělesná konstituce pacienta do 7 cmindikovaných vyžaduje malý stomický systém s případech malou adhezní plochou
03.05.02.03 potažené sáčky výpustné
do 18 let včetně – všechny typy 30 ks / měsíc; pro stomie; max. velikost adhezníděti do 6 let GER; CHI; INT; NEF;od 19 let – všechny typy stomie – plochy60 ks / měsíc v261,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URNtělesná konstituce pacienta do 7 cmindikovaných vyžaduje malý stomický systém s případech malou adhezní plochou
03.06 ZP drenážní systémy
03.06.01 sáčky drenážní
03.06.01.01 sáčky drenážní – jednodílné adhezivní hmota nazavedený drén; píštěl do orgánu
GER; CHI; INT; NEF; hydrokoloidní bázi sáčky snebo tělní dutiny; mnohočetné30 ks / měsíc 261,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URN povrchovou úpravoupíštěle
03.07 ZP k irigaci do stomie
03.07.01 irigační soupravy
distální části tlustého střeva; GER; CHI; INT; NEF;
– irigace léčebná – opakovaná2 sady / rok 2.174,00 Kč / 1 sada ne ONK; PED; PRL; URN aplikace léčebné látky do tenkého nebo tlustého střeva
03.07.01.02 irigační soupravy – sáčky
irigace defekační – kolostomie na distální části tlustého střeva; GER; CHI; INT; NEF;
– irigace léčebná – opakovaná300 ks / rok 43,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URN aplikace léčebné látky do tenkého nebo tlustého střeva
03.08 ZP pro pacienty se stomií – stomické příslušenství – péče o kůži – prevence a léčba
03.08.01 vyplňovací a vyrovnávací ZP
03.08.01.01 vkládací kroužky
komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo 60 ks / měsíc, lze adhezivní hydrokoloidníGER; CHI; INT; NEF;píštěl vyústěná v komplikovaném předepsat pouze s78,00 Kč / 1 ks ne nebo silikonová hmotaONK; PED; PRL; URNperistomálním terénu; více stomií podložkou současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo 120 ks / měsíc, lze adhezivní hydrokoloidníGER; CHI; INT; NEF;píštěl vyústěná v komplikovaném předepsat pouze s70,00 Kč / 1 ks ne nebo silikonová hmotaONK; PED; PRL; URNperistomálním terénu; více stomií podložkou současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží
03.08.01.03 adhesivní pasty a gely
komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo adhezivní hydrokoloidníGER; CHI; INT; NEF;píštěl vyústěná v komplikovaném 1 ks / měsíc 7,80 Kč / 1 g ne nebo silikonová hmotaONK; PED; PRL; URNperistomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo adhezivní hydrokoloidníGER; CHI; INT; NEF;píštěl vyústěná v komplikovaném2
– 0,40 Kč / 1 cmne nebo silikonová hmotaONK; PED; PRL; URNperistomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží
03.08.01.05 těsnící manžety
komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo 60 ks / měsíc, lze adhezivní hydrokoloidníGER; CHI; INT; NEF;píštěl vyústěná v komplikovaném předepsat pouze s96,00 Kč / 1 ks ne nebo silikonová hmotaONK; PED; PRL; URNperistomálním terénu; více stomií podložkou současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží
03.08.02 pásy a přídržné prostředky
03.08.02.01 stomické pásky – přídržné
pacienti s jednodílným nebo dvoudílným stomickým systémem, kompatibilní s jednodílnýmkterý má ouška pro uchycení GER; CHI; INT; NEF; nebo dvoudílnýmpřídržného pásku; potřeba2 ks / rok 174,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URN stomickým systémemmechanické podpory pásku pro dobrou adhezi pomůcky k tělu; prevence podtékání
03.08.02.03 nízkotlaké adaptéry pro dvoudílnývšechny typy stomie; pacienti10 ks / měsíc – systémpoužívající dvoudílný mechanickýuzavřený systém
systém, kterým onemocnění, stav GER; CHI; INT; NEF;
– stomie a peristomálního okolí113,00 Kč / 1 ks ne ONK; PED; PRL; URN nedovoluje tlak na břišní stěnu;15 ks / měsíc – časné pooperační období – do 3výpustný systém měsíců od operace
03.08.03 prostředky zahušťovací
03.08.03.01 prostředky zahušťovací
GER; CHI; INT; NEF;ileostomie; kolostomie
– – 313,00 Kč / měsíc ne ONK; PED; PRL; URNs řídkou nebo vodnatou stolicí
03.08.04 odstraňovače stomické podložky
03.08.04.01 odstraňovače stomické podložky
pacienti používající stomický nebo GER; CHI; INT; NEF;drenážní systém na stomii, píštěl
– – 261,00 Kč / měsíc ne ONK; PED; PRL; URNnebo drenáž; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže
03.08.04.02 odstraňovače stomické podložky – silikonovépacienti používající stomický nebo
drenážní systém na stomii, píštěl GER; CHI; INT; NEF;nebo drenáž; poškozená rouška nebo sprej – 435,00 Kč / měsíc ne ONK; PED; PRL; URNperistomální kůže; alergická reakce na jiný odstraňovač; kožní choroba v peristomální oblasti
03.08.05 pohlcovače pachu
03.08.05.01 pohlcovače pachu neutralizuje zápach ve
– 304,00 Kč / měsíc ne GER; CHI; INT; NEF; zvyšují kompenzační funkci stomickém sáčku (aplikuje
03.09 ochranné a čistící prostředky pro pacienty se stomií
03.09.01 ochranné prostředky pro pacienty se stomií
03.09.01.01 zásypové pudry, ochranné krémy, ochranné filmy, přídržné proužky
pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomii, píštěl nebo drenáž; ochrana a prevence GER; CHI; INT; NEF;
– poškození kůže v peristomální– 870,00 Kč / měsíc ne ONK; PED; PRL; URN oblasti; léčba poškozené kůže; onkologická léčba; zajištění plné adheze stomického systému
03.09.01.02 protektivní kroužky ochranná hydrokoloidní
nebo silikonová vrstva sevýživné stomie, trvalé drenáže, GER; CHI; INT; ONK; lepí na kůži a nepropustná,nefrostomie, ureterostomie,30 ks / měsíc 104,00 Kč / 1 ks ne PED; PRL; URN omyvatelná a nelepiváepicystostomie vrstva je navrch
03.09.02 čistící prostředky pro pacienty se stomií
03.09.02.01 čistící roztoky, čisticí pěny, tělovéGER; CHI; INT; NEF;
pomůcky – – 261,00 Kč / měsíc ne
čisticí ubrousky ONK; PED; PRL; URN
03.10 sběrné sáčky se širokou hadicí
2000 ml stolice; široká aGER; CHI; INT; ONK;2000 ml / 24 hod; používají 15 ks / měsíc 157,00 Kč / 1 ks ne dlouhá hadice, kterouPRLjednodílný nebo dvoudílný systém projde kašovitá stolice;s univerzálním sáčkem možnost zavěšení na lůžko
04 ZP ortopedicko protetické a ortopedická obuv
04.01 ZP ortopedicko protetické – pro hlavu a krk
04.01.01 krční ortézy
04.01.01.01 krční ortézy vícedílné pevné nebo
stavitelné tvarové krční ortézy s výraznou dlouhodobější pooperační nebo prostorově tvarovanou poúrazová fixace krční páteře v plošnou podporou v oblasti případě těžkého cervikálního a dolní čelisti a týlu hlavyCHI; NEU; ORP; ORT; cervikobrachiálního syndromu, (např. límce typOST; REH; REV; TRA;1 ks / 1 rok 739,00 Kč / 1 ks ne lehčí subluxace, jednoduché Philadelphia), nepatří semTVL stabilní zlomeniny, těžké vícedílné ortézy s spondylartrózy, degenerativní anatomickým tvarem bez změny celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh)
04.01.02 fixační límce
celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh) akutní i chronické případy • ortézy s anatomickým cervikálního syndromu, tvarem a vnitřní nebo CHI; NEU; ORP; ORT;osterochondrózy a spondylartrózy, vnější výztuhou z pevných1 ks / 1 rok 296,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVLlehké poúrazové subluxace, materiálů revmatických obtíží, • výrazně anatomicky degenerativních změn tvarované plastové límce bez výztuhy, které díky použitému materiálu vykazují vysokou míru fixace
04.01.02.02 fixační límce – měkké
velmi lehké případy tortikolis, spondylóz, revmatických měkké límce sCHI; NEU; ORP; ORT;onemocnění, blokových postavení anatomickým tvarem bezREH; REV; TRA; TVL;krční páteře, akutních poranění1 ks / 1 rok 174,00 Kč / 1 ks ne výztuhPOPměkkých tkání, degenerativních onemocnění, jizevnaté kontraktury krku do jednoho roku po úrazu
04.02 ZP ortopedicko protetické – pro trup
04.02.01 rigidní fixace klíční kosti
04.02.01.01 rigidní fixace klíční kosti pro rigidní fixaci klíční
kosti,pooperační a poúrazové stavy CHI; NEU; ORP; ORT; nepatří sem upomínacífraktur claviculy, poranění1 ks / 1 rok 304,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA nebo podpůrné elastickéramenního kloubu. bandáže
04.02.02.01 žeberní a hrudní pásy pro fixaci elastické pásy a bandážeCHI; NEU; ORP; ORT;
poškození a poranění v oblasti pro fixaci v oblastiOST; REH; REV; TRA;1 ks / 1 rok 435,00 Kč / 1 ks ne hrudníku hrudníkuTVL
04.02.03 kombinované korzety pro stabilizaci a fixaci páteře
04.02.03.01 kombinované korzety pro stabilizacikombinace pružného nebo a fixaci páteřepevného textilu s pevnými
materiály (kov, plast), které výrazně stabilizují a fixují páteř v Th–L rozsahu, charakteristickým znakem korzetu je kombinace základního bederního pasu s ostatními podpůrnými příp.pooperační stavy (zlomeniny, korekčními prvky – např.stabilizační operace), chronické CHI; NEU; ORP; ORT; podpažní berličky,degenerativní poruchy1 ks / 1 rok 1.565,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVL prostorová výztužná(osteoporóza, spondylartróza, konstrukce, dlouháosteochondróza, olistéza) tvarovaná celoplošná pelota s ramenními tahy nebo hrudním pasem apod., nepatří sem bederní pasy s výztuhami (plošné peloty, dlahy, výztuhy apod.), které nemají další přídavný podpůrný nebo korekční prvek
04.02.04 bederní ortézy
CHI; NEU; ORP; ORT;páteře, lumbalgie, chronické zpevňujícího účinku je1 ks / 1 rok 609,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVLbolestivé stavy páteře, ledvinové dosaženo pomocí pelot, obtíže výztuh, tahů, šněrování
04.02.05 bederní pásy
04.02.05.01 bederní pásy elastické – bez výztuh
pružné materiály bezGER; CHI; NEU; ORP;lehká poškození zad, hlavním přídavných tahů, výztuhORT; PED; PRL; REH;terapeutickým účinkem je mírná1 ks / 1 rok 348,00 Kč / 1 ks ne nebo pelotREV; TRA; TVLelastická fixace
04.02.06 břišní pásy
04.02.06.01 břišní pásy elastické – bez výztuh
oslabení břišní stěny, kde hlavním pružné materiály bezCHI; NEU; ORP; ORT; terapeutickým účinkem je mírná1 ks / 1 rok 348,00 Kč / 1 ks ne přídavného zpevněníPED; PRL; REH; REV elastická fixace
04.02.06.02 břišní pásy elastické – s výztuhami pružné materiály;
zpevňujícího účinku je pooperační stavy v oblasti břicha, dosaženo pomocí tahů,CHI; NEU; ORP; ORT; zpevnění břicha pro konzervativní1 ks / 1 rok 609,00 Kč / 1 ks ne šněrování, podpínek,REH; REV terapii, podpora břišního lisu výztuh, pelot apod., nepatří sem kýlní pasy
04.02.06.03 břišní pásy elastické – těhotenské spružné materiály; výztuhamizpevňujícího účinku jepropadávání dělohy a bolesti zad
GYN; CHI; NEU; ORP; dosaženo pomocí pelot,způsobené posturálními změnami1 ks / 1 rok 783,00 Kč / 1 ks ne ORT; REH; REV výztuh, tahů neboběhem gravidity
šněrování apod.
04.02.07 kýlní pásy
04.02.07.01 kýlní pásy – pupeční kýlní pásy výhradně určené
CHI; NEU; ORP; ORT;konzervativní léčba, předoperační pro kýly v oblasti pupku;1 ks / 1 rok 435,00 Kč / 1 ks ne PED; PRL; REH; REVobdobí součástí těchto pásů jsou peloty nebo podpínky
04.02.07.02 kýlní pásy – ostatní součástí těchto pásů jsou
CHI; NEU; ORP; ORT;konzervativní léčba, předoperační peloty nebo podpínky1 ks / 1 rok 870,00 Kč / 1 ks ne PED; PRL; REH; REVobdobí s umístěním v oblasti kýly
04.02.08 pánevní pásy
04.02.08.01 pánevní pásy
akutní nebo chronické stavy pánve, v těhotenství, po porodu (symphyseolyza), po úraze pro zpevnění a fixaci CHI; NEU; ORP; ORT;(ruptura), při dysfunkci kyčelních pánve, příp. kyčelních1 ks / 1 rok 870,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRAkloubů, kyčelní dysplazii, kloubů repozicích kyčle, při pooperační léčbě fraktur pánve, artrozy SI skloubení
04.03 ZP ortopedicko protetické – pro horní končetiny
04.03.01 ortézy a dlahy prstů horních končetin
04.03.01.01 ortézy prstů horních končetin –ortézy z pevných tvrdých rigidní fixacemateriálů (plast, kov) neboakutní a chronické stavy prstů
bandáže z textilníhohorní končetiny (zlomeniny a CHI; NEU; ORP; ORT; materiálu nebo neoprenu,luxace, akutní šlachové poškození,1 ks / 1 rok 217,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVL které jsou vybavenéartróza, revmatická onemocnění), pevnou dlahou (kov, plast);neurologické postižení zabezpečují rigidní fixaci
kov) a vybavené dynamickými prvky (spirály, pružiny, elasticképooperační a poúrazové stavy prstů tahy apod.), které umožňujíCHI; NEU; ORP; ORT;horní končetiny do 3 měsíců od 1 ks / 1 rok 417,00 Kč / 1 ks ne přesně určený dynamickýREH; REV; TRA; TVLoperace/úrazu, kde je nezbytná pohyb prstů zejm. propostupná rehabilitace rehabilitační účely; nepatří sem bandáže s pružnými výztuhami, pelotami, dlahami apod.
04.03.02 ortézy zápěstní
04.03.02.01 ortézy zápěstní – rigidní fixace ortézy z pevných tvrdých
materiálů (plast, kov) nebo akutní a chronické stavy zápěstí, bandáže z textilního pooperační a poúrazové případy materiálu, neoprenu neboCHI; NEU; ORP; ORT; fraktur, distorzí, luxací, artróza,1 ks / 1 rok 304,00 Kč / 1 ks ne kůže; bandáže musí býtREH; REV; TRA; TVL paréza, revmatická onemocnění, vybaveny pevnou dlahou neurologická postižení (kov), která zabezpečí zcela rigidní fixaci
04.03.02.02 ortézy zápěstní – zpevňující elastické zápěstní ortézy
bez pevné dlahy, bandáž pooperační a poúrazové případy, ortézy z elastického distorze, luxace, artróza, materiálu, elastickou fixaciCHI; NEU; ORP; ORT; enthezopatie, revmatická1 ks / 1 rok 261,00 Kč / 1 ks ne dále zabezpečuje pomocíREH; REV; TRA; TVL onemocnění, neurologická dopínacích tahů, pružných postižení dlah (spirál) a výztuh (pelot)
04.03.03 ortézy loketní
loketního kloubu, (zlomeniny, nastavitelným limitovanýmCHI; NEU; ORP; ORT; poranění vazů a kloubních1 ks / 1 rok 2.087,00 Kč / 1 ks ne rozsahem pohybu; dlaha jeREH; REV; TRA; TVL pouzder, chronické instability, zhotovena z pevných kontraktury) materiálů
04.03.03.02 ortézy loketní s kloubovou dlahou –
loketní ortézy s kloubovoupooperační a poúrazové stavy
elastické
dlahou, z kovu neboloketního kloubu, (zlomeniny, CHI; NEU; ORP; ORT; pevného plastu; kloubováporanění vazů a kloubních1 ks / 1 rok 696,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVL dlaha nemá plně stavitelnýpouzder, chronické instability), rozsah pohyburevmatická onemocnění
04.03.03.03 ortézy loketní – zpevňující –loketní ortézy bez elastickékloubové dlahy, bandáž
ortézy je zhotovena z elastického materiálu apooperační a poúrazové stavy elastickou fixaci,CHI; NEU; ORP; ORT;loketního kloubu, bolestivé stavy 1 ks / 1 rok 348,00 Kč / 1 ks ne zabezpečena pomocíREH; REV; TRA; TVLpři artrózách, epikondylitidě, dopínacích tahů neborevmatická onemocnění pružných nekloubových dlah (spirál) nebo výztuh (pelot)
04.03.03.04 epikondylární pásky epikondylární pásky nebo
velmi krátké ortézy, CHI; NEU; ORP; ORT;radiální nebo ulnární bandáže, funkčně určené1 ks / 1 rok 157,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVLepikondylitidy pouze jako epikondylární pásky
04.03.04 ortézy ramenní
materiálů, plastů apletence ramenního, zlomeniny textilních materiálů; rigidníCHI; NEU; ORP; ORT;horního konce kosti pažní a 1 ks / 1 rok 3.913,00 Kč / 1 ks ne fixaci ramenního aREH; REV; TRA; TVLvelkého hrbolu humeru, léčení loketního kloubu vluxace a omezení hybnosti požadované polozeramenního kloubu
04.03.04.02 ortézy ramenní – nestavitelné z pevného pěnového plastu
nebo nafukovacíhopooperační a poúrazové stavy válcového vaku, potaženápletence ramenního, zlomeniny textilním obalem sCHI; NEU; ORP; ORT;horního konce kosti pažní a 1 ks / 1 rok 2.174,00 Kč / 1 ks ne fixačními a upínacímiREH; REV; TRA; TVLvelkého hrbolu humeru, léčení textilními pásy; fixaceluxace a omezení hybnosti ramenního a loketníhoramenního kloubu kloubu
04.03.04.03 ortézy ramenní – rigidní
subluxace a luxace ramenního kloubu, dráždivé stavy a přetížení textilních materiál, rigidní CHI; NEU; ORP; ORT;ramenního kloubu, záněty fixace ramenního kloubu,1 ks / 1 rok 500,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVLměkkých tkání ramenního kloubu, náhrada Desaultova obvazu distorze, zlomeniny pažní a klíční kosti
04.03.04.04 ortézy ramenní – zpevňující,z pružných materiálů
subluxace ramenního kloubu,
elastickézabezpečující elastickou
CHI; NEU; ORP; ORT;dráždivé stavy a přetížení fixaci s mírným omezením1 ks / 1 rok 435,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVLramenního kloubu, záněty, pohyblivosti v ramenním neurologická postižení kloubu
04.03.05 závěsy paže – zpevňující
04.03.05.01 závěsy paže – zpevňující jednoduché závěsy a pásky
CHI; NEU; ORP; ORT; pro zavěšení a odlehčeníodlehčení horní končetiny 1 ks / 1 rok 235,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVL horní končetiny
04.04.01 ortézy hlezenní
04.04.01.01 ortézy hlezenní – stavitelné vybavené kloubovou
dlahou s nastavitelným rozsahem pohybu;DIA; CHI; NEU; ORP;pooperační a poúrazové stavy v kombinací pevnýchORT; REH; REV; TRA;oblasti hlezna a nohy; poškození1 ks / 1 rok 1.304,00 Kč / 1 ks ne plastových a textilníchTVLAchillovy šlachy materiálů; dlaha ortézy je kovová
04.04.01.02 ortézy hlezenní – rigidní
pooperační a poúrazové stavy v fixace je plnohodnotnouDIA; CHI; NEU; ORP; oblasti hlezna a nohy; poškození náhradou sádrové fixace;ORT; REH; REV; TRA;1 ks / 1 rok 870,00 Kč / 1 ks ne Achillovy šlachy; syndrom umožňují chůziTVL diabetické nohy
04.04.01.03 ortézy hlezenní – zpevňující kombinace pevných a
textilních materiálů; bez kloubových dlah; zpevnění lehká instabilita přednoží a je zajištěno pomocíDIA; CHI; NEU; ORP; hlezenního kloubu; revmatická dopínacích tahů, pružnýchORT; REH; REV; TRA;1 ks / 1 rok 652,00 Kč / 1 ks ne onemocnění; stavy po distorzi nekloubových dlah (spirál)TVL hlezna; syndrom diabetické nohy a výztuh (pelot); ortéza není určena pro chůzi bez opory
04.04.01.04 ortézy hlezenní – peroneální pevné materiály; fixace
správného postavení peroneální paréza při nedostatečné chodidla a hlezna vCHI; NEU; ORP; ORT; kompenzaci poruchy chůze1 ks / 1 rok 1.304,00 Kč / 1 ks ne sagitálním směru v případěREH; REV; TRA; TVL peroneálním tahem poškození peroneálního nervu CHI; NEU; ORP; ORT; chodidla v případěperoneální paréza 1 ks / 1 rok 217,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVL poškození peroneálního nervu
04.04.02 ortézy kolene
04.04.02.01 ortézy kolene – pro instability –pevný rám s kloubovou pevné rámydlahou; vysoká stabilita;CHI; NEU; ORP; ORT;
pooperační a poúrazové stavy 1 ks / 1 rok 2.609,00 Kč / 1 ks ne plně funkční rozsahREH; REV; TRA; TVL pohybu
04.04.02.02 ortézy kolene – s limitovanýmdlouhá kloubová dlaha s
pooperační a poúrazové stavy
rozsahem pohybu – pevné materiálynastavitelným limitovaným
kolenního kloubu s cílem zajistit rozsahem pohybu; pevnéCHI; NEU; ORP; ORT; limitovaný rozsah pohybu a jeho1 ks / 1 rok 2.783,00 Kč / 1 ks ne materiály; bandáž aREH; REV; TRA; TVL stabilizaci v sagitální rovině; dopínací tahy z pevných neurologická postižení textilních materiálů
04.04.02.03 ortézy kolene – s limitovanýmkrátká kloubová dlaha s rozsahem pohybu – elastickénastavitelným limitovaným
pooperační a poúrazové stavy
materiályrozsahem pohybu; pevné
kolenního kloubu s cílem zajistit materiály; bandáž zCHI; NEU; ORP; ORT; určitý limitovaný rozsah pohybu a1 ks / 1 rok 1.913,00 Kč / 1 ks ne elastického materiálu;REH; REV; TRA; TVL jeho mírnou stabilizaci v sagitální dopínací tahy jsou rovině zhotoveny z pevných nebo elastických materiálů
04.04.02.04 ortézy kolene – s konstantní flexí dočasná imobilizace
kolenního kloubu v pevné pooperační a poúrazové stavy v flexi; plnohodnotná CHI; NEU; ORP; ORT;oblasti kolenního kloubu s cílem náhrada sádrové fixace;1 ks / 1 rok 870,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVLzajistit plnohodnotnou rigidní bandáž z pevných nebo fixaci textilních materiálů; ortéza je vybavena pevnou dlahou zabezpečující požadovanou
04.04.02.05 ortézy kolene – elastické – kloubovéortéza s kloubovou dlahou; dlahyz kovu nebo pevného
plastu; nemá plněstabilizace pohybu kolenního CHI; NEU; ORP; ORT; stavitelný rozsah pohybu;kloubu v případě instabilit, artróz,1 ks / 1 rok 1.391,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVL bandáž z elastickýchartritid, poškození menisků materiálů; s vysokou elastickou fixací
04.04.02.06 ortézy kolene – elastické –ortéza bez kloubové dlahy; zpevňujícíbandáž z elastického
materiálu; elastická fixaceinstabiliyt kolenního kloubu, je zajištěna dopínacímiCHI; NEU; ORP; ORT;stabilizace pately, bolestivé stavy 1 ks / 1 rok 522,00 Kč / 1 ks ne tahy nebo pružnýmiREH; REV; TRA; TVLpři chronických nebo nekloubovými dlahamirevmatických onemocnění (spirály) nebo výztuhami (peloty)
04.04.02.07 infrapatelární pásky
krátké ortézy nebo bandážestabilizace pately, femoropatelární CHI; NEU; ORP; ORT; funkčně určené pouze jakoartróza, afekce lig. Patellae1 ks / 1 rok 157,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; TRA; TVL infrapatelární páskyproprium
04.04.03 ortézy kyčle
04.04.03.01 ortézy kyčle – s limitovanýmortéza kloubovou dlahou; s rozsahem pohybunastavitelným limitovanýmCHI; NEU; ORP; ORT;pooperační a poúrazové stavy
1 ks / 1 rok 2.609,00 Kč / 1 ks ne rozsahem pohybu; dlaha zREH; REVkyčelního kloubu pevných materiálů materiálu; elastická fixace CHI; NEU; ORP; ORT;pooperační a poúrazové stavy je zabezpečena pomocí1 ks / 1 rok 365,00 Kč / 1 ks ne REH; REVkyčelního kloubu; zánětlivé stavy dopínacích tahů, pružných nekloubových dlah (spirál) a výztuh (pelot)
04.04.03.03 ortézy kyčle – abdukční zajištění správného
postavení kyčelního kloubu v abdukci; možnost1 ks / 1 rok CHI; NEU; ORP; ORT; nastavitelných třmenů,kyčelní dysplasie, subluxace2 ks / 1 rok u dětí391,00 Kč / 1 ks ne REH; REV abdukčních peřinek nebodo 2 let ortéz se stavitelnou vzpěrou
04.05 ZP ortopedicko protetické ochranné, korekční a stabilizační
04.05.01 návleky pahýlové
04.05.01.01 návleky pahýlové – kompresivní
kompresní návlekykompresní terapie pahýlu do 6 CHI; ORP; ORT; REH; tvarované pro amputačníměsíců po amputaci, objemově1 ks / 1 rok 609,00 Kč / 1 ks ne TRA pahýlnestabilní pahýl končetin
04.05.01.02 návleky pahýlové – k protézámochrana pahýlu akombinace s protézami, které
CHI; ORP; ORT; REH;
horních končetin nebo dolníchkompenzace objemovýchvyžadují využití pahýlových8 ks / 1 rok 174,00 Kč / 1 ks ne
TRA
končetinzměn v průběhu dnenávleků
04.06 ZP kompenzační
04.06.01 epitézy mammární + příslušenství
04.06.01.01 epitézy mammární – pooperačníonkologická onemocnění; po
– GYN; CHI; ONK 1 ks 435,00 Kč / 1 ks ne
(dočasné) operaci
asymetrické vývojové vady prsu
04.06.01.03 epitézy mammární – trvalé –
lymfedem, nadměrná velikost,
– CHI; J16; ONK, GYN 1 ks / 2 roky 2.609,00 Kč / 1 ks ne
samolepící nebo odlehčené
onemocnění páteře
04.07 terapeutická obuv
04.07.01 obuv pooperační a odlehčovací
04.07.01.01 obuv pooperační a odlehčovací
dočasné řešení objemových změn DIA; CHI; ORP; ORT;1 ks na jednu
– nohy po operaci; syndrom435,00 Kč / 1 ks ne REH; POPkončetinu / 1 rok diabetické nohy
04.07.02 obuv dětská terapeutická
04.07.02.01 obuv dětská terapeutickáORP; ORT; REH; po
do 18 let věku; neurologická pevné vedení patyschválení revizním2 páry /1 rok 1.044,00 Kč /1 pár ne postižení lékařem
04.07.03 obuv pro diabetiky
04.07.03.01 obuv pro diabetiky obuv s dostatečným
prostorem v prstové části, uzavřeného střihu, bez diabetik s neuropatií či se funkčních švů na nártu, sDIA; ORT; REH; ORP; speciálními zdravotními1 pár / 2 rok 870,00 Kč / 1 pár ne uzávěrem na suchý zipCHI; ANG; REV požadavky na obutí nebo šněrování; zpevňující části (tužinka a opatek) kryté podšívkou
05 ZP pro pacienty s diabetem a s jinými poruchami metabolismu
05.01 ZP pro odběr kapilární krve
05.01.01.01 pera lancetová
dědičná metabolická porucha,
– DIA; J4diabetem mellitus1 ks / 5 let 217,00 Kč / 1 ks ne
– odběr suchých krevních kapek
05.01.02 lancety pro lancetová pera
05.01.02.01 lancety pro lancetová pera
dědičná metabolická porucha,
– DIA; J4diabetem mellitus– 261,00 Kč / 1 rok ne
– odběr suchých krevních kapek
05.02 ZP pro stanovení glukózy
05.02.01 glukometry
05.02.01.01 glukometry diabetes mellitus při léčbě
možnost stahování hodnot intenzifikovanou inzulínovou z glukometru do terapií univerzálních počítačových (léčba inzulínovými pery nebo programů umožňujícíchDIA1 ks / 6 let 435,00 Kč / 1 ks ne pumpou); léčba vyhodnocení dat; dle hypoglykemizujícími perorálními platné harmonizované antidiabetiky; nediabetické technické normy hypoglykémie
05.02.01.02 glukometry – pro stanovení ketolátek možnost stahování hodnot
z glukometru dodiabetes mellitus do univerzálních počítačových18 let včetně; diabetes mellitus v programů umožňujícíchDIAtěhotenství; léčba inzulínovou1 ks / 6 let 870,00 Kč / 1 ks ne vyhodnocení dat; dlepumpou při anamnéze diabetické platné harmonizovanéketoacidózy technické normy
05.02.01.03 glukometry s hlasovým výstupem
možnost stahování hodnotdiabetes mellitus při léčbě z glukometru doDIAintenzifikovanou inzulínovou1 ks / 6 let 870,00 Kč / 1 ks ne univerzálních počítačovýchterapií s praktickou slepotou programů umožňujících technické normy
05.02.01.04 glukometry s integrovanýmbolusový kalkulátor bolusovým kalkulátorem anastavuje lékař; po jeho komunikací s chytrým zařízenímnastavení systémdiabetes mellitus při léčbě
doporučuje dávku inzulínu;intenzifikovanou inzulínovou možnost stahování hodnotDIAterapií1 ks / 6 let 870,00 Kč / 1 ks ne z glukometru do(léčba inzulínovými pery); při univerzálních počítačovýchflexibilním dávkování inzulínu programů umožňujících vyhodnocení dat
05.02.02 diagnostické proužky pro testování krve
05.02.02.01 diagnostické proužky pro stanovenídiabetes mellitus při léčbě
DIA; PRL 100 ks / 1 rok
glukózy z krveperorálními antidiabetiky
diabetes mellitus při léčbě injekčními neinzulínovými antidiabetiky, inzulínem (do 2 DIA400 ks / 1 rok dávek denně); nediabetická dle platné harmonizované hypoglykémie (inzulinom, dialýza,5,22 Kč / 1 ks ne technické normy postprandiální hypoglykémie)
diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou DIAterapií1.500 ks / 1 rok (léčba inzulínovými pery nebo pumpou)
těhotenství
05.02.02.02 diagnostické proužky pro stanovenídiabetes mellitus do ketolátek z krve dle platné harmonizované18 let včetně; diabetes mellitus v
DIA50 ks / 1 rok 5,20 Kč / 1 ks ne technické normy těhotenství; léčba inzulínovou pumpou
05.02.03 diagnostické proužky pro testování moči
05.02.03.01 diagnostické proužky pro vizuálnídle platné harmonizovanédiabetický pacient léčený
DIA; PRL 50 ks / 1 rok 1,70 Kč / 1 ks ne
testování močitechnické normy inzulínem
05.02.04 přístroje pro okamžitou monitoraci glukózy (FGM = Flash Glucose Monitoring)
Monitoring)
diabetes mellitus I. typu; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínové pero nebo pumpa); nelze předepsat současně data získává ze senzoru s glukometrem a přístroji pro bezdrátovým přenosem a kontinuální monitoraci glukózy; po zobrazuje je na displeji; dobu používání FGM lze předepsat zařízení lze propojit sDIA1 ks / 4 roky 1.391,00 Kč / 1 ks ne současně s max. 100 ks / 1 rok a u počítačem za účelem dětí do 18 let včetně max. 300 ks / zpracování reportů z 1 rok diagnostických proužků pro naměřených dat stanovení glukózy z krve, nelze předepsat současně s glukometry a glukometry – pro stanovení ketolátek
Monitoring)
diabetes mellitus I. typu; léčba intenzifikovanou inzulínovou senzor zavedený vterapií (inzulínové pero nebo podkoží; informace opumpa); na dobu 3 měsíců; další koncentraci glukózy až popreskripce jen u dětí do 18 let přiložení speciální čtečky kvčetně a pacientů od 19 let po povrchu senzoru; zobrazenízlepšení kompenzace (objektivní aktuální hodnoty i sspolupráce při léčbě – 10 a více trendovými šipkami askenů za den); nelze předepsat DIA26 ks / 1 rok 1.391,00 Kč / 1 ks ne retrospektivně načtesoučasně s přístroji pro kontinuální průběh předchozíchmonitoraci glukózy; lze předepsat glykémií; přesnost systémusoučasně s max. 100 ks / 1 rok a u definovaná hodnotoudětí do 18 let včetně max. 300 ks / MARD (Mean Absolute1 rok diagnostických proužků pro Relative Difference) <stanovení glukózy z krve, nelze 15%předepsat současně s glukometry a glukometry – pro stanovení ketolátek
05.02.05 přístroje pro kontinuální monitoraci glukózy (CGM = Continuous Glucose Monitoring)
a případně přijímač, který není
diabetes mellitus I. typu; léčba
"SMART" zařízením
intenzifikovanou inzulínovou terapií se syndromem porušeného vnímání hypoglykémie (Clarkova metoda nebo Gold score ≥ 4) a/nebo s frekventními hypoglykémiemi (≥ 10 % času stráveného v hypoglykemickém rozmezí při předchozí monitoraci u dospělých pacientů a ≥ 5 % času u dětských pacientů) a/nebo labilním diabetem (vysoká glykemická data o hladině glukózy jsou variabilita určená směrodatnou bezdrátově přenášena doDIA; první preskripce po odchylkou ≥ 3,5 mmol/l) a/nebo přijímače; voděodolnostschválení revizním– 52.174,00 Kč / 1 rok ne závažnými hypoglykémiemi (2 a vysílače; minimální dobalékařem více závažných hypoglykémií v použitelnosti senzoru 6 dní průběhu posledních 12 měsíců) a dobrou spoluprací; pacientky s diabetem I. typu v těhotenství a v šestinedělí; dále pacienti po transplantaci slinivky a/nebo ledvin; pacienti s glykovaným hemoglobinem < 60 mmol/mol, kteří nesplňují jiná indikační kritéria a po 3 a/nebo 6 měsících od zahájení monitorace prokáží objektivizovatelné zlepšení kompenzace
05.03 ZP pro aplikaci léčiva
05.03.01.01 inzulínová peradiabetes mellitus (1 a/nebo 2
1 ks / 3 roky dávky inzulínu)
diabetes mellitus; léčba
_ DIAintenzifikovanou inzulínovou870,00 Kč / 1 ks ne
terapií 2 ks / 3 roky (3 a více dávek inzulínu denně); při souběžné aplikaci 2 druhů inzulínu
05.03.02 injekční inzulínové stříkačky
05.03.02.01 injekční inzulínové stříkačky – DIA; PRL aplikace inzulínu 200 ks / 1 rok 2,00 Kč / 1 ks ne
05.03.03 inzulínové pumpy
05.03.03.01 inzulínové pumpy bez možnosti
diabetes mellitus léčený
kontinuální monitorace
intenzifikovanou inzulínovou DIA; po schváleníterapií a neuspokojivou
– 1 ks / 4 roky 70.435,00 Kč / 1 ks ne revizním lékařem S5kompenzací diabetu a dobrou spoluprací včetně; dále prekoncepční péče a těhotenství diabetes mellitus (včetně těhotných diabetiček a diabetických dětí do 18 let včetně) léčený intenzifikovaným inzulínovým DIA; po schválení
– režimem, s frekventními1 ks / 4 roky 73.043,00 Kč / 1 ks ne revizním lékařem S5 hypoglykémiemi a/nebo labilním diabetem a dobrou spoluprací; pacienti po transplantaci Langerhansových ostrůvků
05.03.03.03 inzulínové pumpy – s napojením na kontinuální monitoraci glukózy a
diabetes mellitus (včetně těhotných
automatickou odezvou na blížící se
diabetiček, žen v prekocepci a
hypoglykémii a/nebo hyperglykémii
diabetických dětí do 18 let včetně) se syndromem nerozpoznané DIA; po schváleníhypoglykémie a/nebo závažnými
– 1 ks / 4 roky 79.130,00 Kč / 1 ks ne revizním lékařemhypoglykémiemii a dobrou spoluprací; pacienti po transplantaci; děti s prokázaným zvýšeným rizikem nerozpoznaných hypoglykémií
05.03.03.04 náplasťové inzulínové pumpy1 ks ( pro pacienty,
diabetes mellitus léčený71.304,00 Kč / 1 rok kteří systém použijí DIA; po schváleníintenzifikovanou inzulínovou(včetně veškerého
– "krátkodobě" – do 1ne
revizním lékařem S5terapií a neuspokojivoupříslušenství a baterií na
roku (např.gestační kompenzací diabetu a dobrou1 rok provozu) diabetes)) spoluprací včetně; dále 2. – 4. rok pumpy; není možný souběh s 1 ks / 4 roky65.217,00 Kč (včetně jiným typem inzulínové pumpy veškerého příslušenství a baterií)
05.03.04 ZP pro subkutánní aplikaci léčiva
05.03.04.01 infúzní jehly pro subkutánní aplikaci
subkutánní aplikace léčiv v
léčiv
souladu s indikačním omezením 150 ks / 1 rok léčivého přípravku u syndromu primární imunodeficience
– ALG215,00 Kč / 1 ks ne facilitovaná subkutánní infúze v souladu s indikačním omezením 48 ks / 1 rok léčivého přípravku u syndromu primární imunodeficience
05.03.05 příslušenství pro ZP pro aplikaci léčiva
05.03.05.01 jehly k neinzulínovým perům – DIA – 100 ks / 1 rok 1,70 Kč / 1 ks ne
05.03.05.02 jehly k inzulínovým perům
– DIA diabetes mellitus; léčba inzulínem 500 ks / 1 rok 1,70 Kč / 1 ks ne
05.03.05.03 sady baterií k inzulínové pumpě
diabetes mellitus; diabetes mellitus léčený intenzifikovanou
– DIA– 1.113,00 Kč / 1 rok ne inzulínovou terapií (inzulínová pumpa)
léčený intenzifikovanou
– DIA150 ks / 1 rok 61,00 Kč / 1 ks ne inzulínovou terapií (inzulínová pumpa)
05.03.05.05 zásobníky inzulínu pro inzulínové
diabetes mellitus; diabetes mellitus
pumpy plastové 3 – 4 ml
léčený intenzifikovanou
– DIA130 ks / 1 rok 91,00 Kč / 1 ks ne inzulínovou terapií (inzulínová pumpa)
05.03.05.06 infuzní sety s kovovou jehloudiabetický pacient léčený
intenzifikovaným inzulínovým
– DIA180 setů / 1 rok 139,00 Kč / 1 set ne režimem (inzulínová pumpa)
05.03.05.07 infuzní sety s teflonovou jehloudiabetický pacient léčený
intenzifikovaným inzulínovým
– DIA130 setů / 1 rok 261,00 Kč / 1 set ne režimem (inzulínová pumpa)
06 ZP pro kompresivní terapii
06.01 ZP pro kompresivní terapii – sériově vyrobené
06.01.01 kompresivní obinadla
06.01.01.01 kompresivní elastická obinadla –DER; CHI; INT; ANG;2
tažnost 40% – 100% – – 0,0086 Kč / 1 cmne
krátkotažná PRL; REH; DIA
06.01.01.02 kompresivní elastická obinadla –DER; CHI; INT; PRL;2
tažnost 101% – 200% – – 0,0086 Kč / 1 cmne
středně, dlouhotažná REH; ANG; DIA
06.01.01.03 kompresivní elastická obinadla –lymfedém; flebolymfedém;
DER; ANG – 0,0260 Kč / 1 cmne
krátkotažná, vysoký tlak pod bandáží kontaktní přecitlivělost 06.01.02 kompresivní punčochy – lýtkové
06.01.02.01 kompresivní punčochy – lýtkové,II. kompresní třída 23 – 32DER; GER; CHI; INT;
– 2 páry / 1 rok 357,00 Kč / 1 pár ne
zdravotní – II. kompresní třídammHgANG; PRL; REH; DIA
06.01.02.02 kompresivní punčochy – lýtkové,III. kompresní třída 34 – 46DER; CHI; INT; ANG;
– 2 páry / 1 rok 391,00 Kč / 1 pár ne
zdravotní – III. kompresní třídammHgDIA
06.01.02.03 kompresivní punčochy – lýtkové,IV. kompresní třída 49 zdravotní – IV. kompresní třídammHgDER; CHI; INT; ANG – 2 páry / 1 rok 783,00 Kč / 1 pár ne
a více
06.01.02.04 systémy komprese pro léčbu UCV –
III. kompresní třída 34 – 46bércový vřed žilního původu; bez1 set / 1 rok / DER; CHI; INT; ANG 783,00 Kč / 1 set ne
set – III. kompresní třída
mmHg nároku na kompresivní punčochy1 končetina
06.01.03 kompresivní punčochy – polostehenní
06.01.03.01 kompresivní punčochy –
II. kompresní třída 23 – 32DER; GER; CHI; INT;
polostehenní, zdravotní – II.– 2 páry / 1 rok 391,00 Kč / 1 pár ne
mmHgANG; PRL; REH
kompresní třída
06.01.03.02 kompresivní punčochy –
III. kompresní třída 34 – 46
polostehenní, zdravotní – III.DER; CHI; ANG; LYM – 2 páry / 1 rok 522,00 Kč / 1 pár ne
mmHg
kompresní třída
06.01.04 kompresivní punčochy – stehenní
06.01.04.01 kompresivní punčochy – stehenní,II. kompresní třída 23 – 32DER; GER; CHI; INT;
– 2 páry / 1 rok 522,00 Kč / 1 pár ne
zdravotní – II. kompresní třídammHgANG; PRL; REH
06.01.04.02 kompresivní punčochy – stehenní,III. kompresní třída 34 – 46
DER; CHI; INT; ANG – 2 páry / 1 rok 522,00 Kč / 1 pár ne
zdravotní – III. kompresní třídammHg
a více
06.01.04.04 kompresivní punčochy – stehenní s
II. kompresní třída 23 – 32DER; GER; CHI; INT;2 ks / 1 rok / 1
uchycením v pase, zdravotní – II.– 261,00 Kč / 1 ks ne
mmHgANG; PRL; REH končetina
kompresní třída
06.01.04.05 kompresivní punčochy – stehenní s
III. kompresní třída 34 – 462 ks / 1 rok / 1
uchycením v pase, zdravotní – III.DER; CHI; INT; ANG – 304,00 Kč / 1 ks ne
mmHg končetina
kompresní třída
06.01.05 kompresivní punčochové kalhoty – dámské
06.01.05.01 kompresivní punčochové kalhoty –
II. kompresní třída 23 – 32DER; GER; CHI; INT;
dámské, zdravotní – II. kompresní– 2 ks / 1 rok 783,00 Kč / 1 ks ne
mmHgANG; PRL; REH
třída
06.01.05.02 kompresivní punčochové kalhoty –
III. kompresní třída 34 – 46
dámské, zdravotní – III. kompresníDER; CHI; INT; ANG – 2 ks / 1 rok 870,00 Kč / 1 ks ne
mmHg
třída
06.01.06 kompresivní punčochové kalhoty – těhotenské
06.01.06.01 kompresivní punčochové kalhoty –
II. kompresní třída 23 – 32DER; GYN; CHI; INT;
těhotenské, zdravotní – II. kompresní– 1 ks / 1 rok 783,00 Kč / 1 ks ne
mmHgANG; PRL; REH
třída
06.01.06.02 kompresivní punčochové kalhoty –
III. kompresní třída 34 – 46DER; GYN; CHI; INT;
těhotenské, zdravotní – III.– 1 ks / 1 rok 1.043,00 Kč / 1 ks ne
mmHgANG; PRL; REH
kompresní třída
06.01.07 kompresivní punčochové kalhoty – pánské
ANG; PRL; REH
třída
06.01.07.02 kompresivní punčochové kalhoty – pánské, zdravotní – III. kompresníIII. K.T. 34 – 46 mmHg DER; CHI; INT; ANG – 2 ks / 1 rok 870,00 Kč / 1 ks ne třída
06.01.08 ZP pro navlékání kompresivních punčoch
06.01.08.01 ZP pro navlékání kompresivních
DER; GER; CHI; INT;
punčoch s otevřenou i uzavřenou– – 1 ks / 1 rok 261,00 Kč / 1 ks ne
ANG; PRL; REH
špičkou – textilní
06.01.08.02 ZP pro navlékání kompresivních
DER; GER; CHI; INT;
punčoch a návleků s uzavřenou i– – 1 ks / 3 roky 435,00 Kč / 1 ks ne
ANG; PRL; REH
otevřenou špičkou – kovové
06.01.09 pažní návleky
06.01.09.01 pažní návleky – II. kompresní třída DER; CHI; INT; ANG;
II. K.T. 23 – 32 mmHg – 2 ks / 1 rok 243,00 Kč / 1 ks ne ONK; REH
06.01.09.02 pažní návleky – s rukavicí bez prstůDER; CHI; INT; ANG;
II. K.T. 23 – 32 mmHg – 2 ks / 1 rok 313,00 Kč / 1 ks ne
– II. kompresní třída ONK; REH
06.01.09.03 pažní návleky – III. kompresní třída DER; CHI; INT; ANG;
III. K.T. 34 – 46 mmHg – 2 ks / 1 rok 204,00 Kč / 1 ks ne ONK
06.01.09.04 pažní návleky – s rukavicí bez prstůDER; CHI; INT; ANG;
III. K.T. 34 – 46 mmHg – 2 ks / 1 rok 261,00 Kč / 1 ks ne
– III. kompresní třída ONK
06.01.10 kompresivní podprsenky
06.01.10.01 kompresivní podprsenky – GYN; CHI; J16; ONK lymfatický otok 1 ks / 1 rok 870,00 Kč / 1 ks ne
06.02 ZP pro přístrojovou lymfodrenáž
06.02.01.01 přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž
lymfatický otok; vrozené postižení mízního systému vyžadující soustavnou fyzikální antiedematózní terapii; získané postižení mízního systému vyžadující soustavnou fyzikální antiedematózní terapii (např. po operacích prsu, po úrazech, při zánětlivých onemocnění); podmínkou úhrady je stabilizace stavu, absolvování komplexní protiotokové léčby na specializovaném pracovišti během J16; po schválení reviznímminimálně čtyřtýdenní terapie a
– 1 ks / 5 let 12.609,00 Kč / 1 ks ano lékařemvyčerpání všech dalších léčebných možností (autotechniky lymfodrenážní a používání kompresních elastických návleků); v případech, kdy zdravotní stav vyžaduje soustavnou aplikaci přístrojové antiedematózní terapie častěji než 3x týdně po dobu delší než 1 měsíc; v lokalitách, kde pravidelná doprava k léčbě do zdravotnického zařízení je obtížně dostupná, možno zvolit zapůjčení i na kratší dobu –lymfatický otok 1 ks / 2 roky 1.304,00 Kč / 1 ks ne přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž
06.02.01.03 masážní návleky – na horníJ16; pouze za podmínky končetinu, s axilou předchozího schválení
–lymfatický otok 1 ks / 2 roky 1.652,00 Kč / 1 ks ne přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž
06.02.01.04 masážní návleky – na dolníJ16; pouze za podmínky končetinu předchozího schválení
–lymfatický otok 1 ks / 2 roky 1.652,00 Kč / 1 ks ne přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž
06.02.01.05 masážní návleky – na dolníJ16; pouze za podmínky končetiny, kalhotové předchozího schválení
–lymfatický otok 1 ks / 2 roky 4.696,00 Kč / 1 ks ne přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž
06.02.01.06 masážní návleky – na bedra, hýžděJ16; pouze za podmínky
předchozího schválení –lymfatický otok 1 ks / 2 roky 1.565,00 Kč / 1 ks ne přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž
06.02.01.07 masážní návleky – speciálníJ16; pouze za podmínky
předchozího schválení masážní návleky – pro přístroje pro sekvenční hlavu, trup, genitál –lymfatický otok 1 ks / 2 roky 75 % ne tlakovou lymfodrenáž; po atypické schválení revizním lékařem
06.03 ZP pro kompresivní terapii – popáleninové
06.03.01 návleky na popáleniny
v době hospitalizace 1 roku
06.03.01.02 návleky na popáleniny – sériově6 ks / 1 rok; nejdéle
POP; možnost předepsání
zhotovované – na horní končetinu – stav po popálení II. a III. stupněpo dobu243,00 Kč / 1 ks ne
v době hospitalizace 1 roku
06.03.01.03 návleky na popáleniny – sériově6 ks / 1 rok; nejdéle
POP; možnost předepsání
zhotovované – rukavice – stav po popálení II. a III. stupněpo dobu313,00 Kč / 1 ks ne
v době hospitalizace 1 roku
06.03.01.04 návleky na popáleniny – sériově6 ks / 1 rok; nejdéle
POP; možnost předepsání
zhotovované – na dolní končetinu – stav po popálení II. a III. stupněpo dobu330,00 Kč / 1 ks ne
v době hospitalizace 1 roku
06.03.01.05 návleky na popáleniny – sériově6 ks / 1 rok; nejdéle
POP; možnost předepsání
zhotovované – separátor prstů – stav po popálení II. a III. stupněpo dobu122,00 Kč / 1 ks ne
v době hospitalizace 1 roku
06.03.01.06 návleky na popáleniny – sériově6 ks / 1 rok; nejdéle
POP; možnost předepsání
zhotovované – vesta – stav po popálení II. a III. stupněpo dobu1.000,00 Kč / 1 ks ne
v době hospitalizace 1 roku
06.03.01.07 návleky na popáleniny – sériově6 ks / 1 rok; nejdéle
POP; možnost předepsání
zhotovované – kalhoty – stav po popálení II. a III. stupněpo dobu1.261,00 Kč / 1 ks ne
v době hospitalizace 1 roku
06.03.01.08 návleky na popáleniny – sériově6 ks / 1 rok; nejdéle
POP; možnost předepsání
zhotovované – návlek na chodidlo – stav po popálení II. a III. stupněpo dobu313,00 Kč / 1 ks ne
v době hospitalizace 1 roku
06.04 kompresní systémy na suchý zip
06.04.01 horní končetiny
DER; GER; CHI; INT; požadavku lékaře;pokud nelze použít jiný způsob2 ks / 1 rok / ANG; REH; po schválení1.739,00 Kč / 1 ks ne garantovaný kompresníkomprese1 končetina revizním lékařem profil s možností nastavení požadované komprese
06.04.01.02 kompresní systémy na suchý zip –na výběr II. – IV. rukakompresní třída dle
DER; GER; CHI; INT; požadavku lékaře;pokud nelze použít jiný způsob2 ks / 1 rok / ANG; REH; po schválení783,00 Kč / 1 ks ne garantovaný kompresníkomprese1 končetina revizním lékařem profil s možností nastavení požadované komprese
06.04.01.03 kompresní systémy na suchý zip –na výběr II. – IV. paže a rukakompresní třída dle
DER; GER; CHI; INT; požadavku lékaře;pokud nelze použít jiný způsob2 ks / 1 rok / ANG; REH; po schválení2.478,00 Kč / 1 ks ne garantovaný kompresníkomprese1 končetina revizním lékařem profil s možností nastavení požadované komprese
06.04.02 dolní končetiny
06.04.02.01 kompresní systémy na suchý zip –na výběr II. – IV. chodidlokompresní třída dle
DER; GER; CHI; INT; požadavku lékaře;pokud nelze použít jiný způsob2 ks / 1 rok / ANG; REH; po schválení1,043,00 Kč / 1 ks ne garantovaný kompresníkomprese1 končetina revizním lékařem profil s možností nastavení požadované komprese
06.04.02.02 kompresní systémy na suchý zip –na výběr II. – IV. lýtková částkompresní třída dle
DER; GER; CHI; INT; požadavku lékaře;pokud nelze použít jiný způsob2 ks / 1 rok / ANG; REH; po schválení1.522,00 Kč / 1 ks ne garantovaný kompresníkomprese1 končetina revizním lékařem profil s možností nastavení požadované komprese DER; GER; CHI; INT; požadavku lékaře;pokud nelze použít jiný způsob2 ks / 1 rok / ANG; REH; po schválení2.565,00 Kč / 1 ks ne garantovaný kompresníkomprese1 končetina revizním lékařem profil s možností nastavení požadované komprese
06.04.02.04 kompresní systémy na suchý zip –na výběr II. – IV. stehenní částkompresní třída dle
DER; GER; CHI; INT; požadavku lékaře;pokud nelze použít jiný způsob2 ks / 1 rok / ANG; REH; po schválení2.087,00 Kč / 1 ks ne garantovaný kompresníkomprese1 končetina revizním lékařem profil s možností nastavení požadované komprese
06.04.02.05 kompresní systémy na suchý zip –na výběr II. – IV. stehenní část a chodidlokompresní třída dle
DER; GER; CHI; INT; požadavku lékaře;pokud nelze použít jiný způsob2 ks / 1 rok / ANG; REH; po schválení3.739,00 Kč / 1 ks ne garantovaný kompresníkomprese1 končetina revizním lékařem profil s možností nastavení požadované komprese
07 ZP pro pacienty s poruchouzdravotní stav, který limituje mobilitymobilitu při každodenních
činnostech
07.01 vozíky + příslušenství
řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci, pro trvalé použití při –postižení obou dolních končetin, které neumožňuje pojištěnci samostatnou lokomoci při zachované funkční schopnosti horních končetin
07.01.01.01 mechanické vozíky – základní
nosnost minimálně 120 kg;dále pro zajištění těchto schopností odnímatelné či odklopnéDIA; GER; INT; REH;druhou osobou; pro dočasné bočnice; odnímatelnéNEU; ORT; PED; PRL; popoužití při postižení jedné dolní 1 ks / 5 let 6.957,00 Kč / 1 ks ano výškově nastavitelnéschválení reviznímkončetiny (nutné vyznačení počtu podnožky; nelze doplnit olékařemměsíců pro další medicínské příslušenstvířešení)
07.01.01.02 mechanické vozíky – základní,
nosnost minimálně 120 kg;
variabilní funkční pohybový deficit nelze
odnímatelné či odklopné DIA; GER; INT; NEU;řešit pomocí podpůrných bočnice; odnímatelné ORT; PED; REH; PRL; pozdravotnických prostředků pro výškově nastavitelné1 ks / 5 let 7.826,00 Kč / 1 ks ano schválení reviznímlokomoci nebo mechanického podnožky; rychloupínací lékařeminvalidního vozíku z předchozí osy; volba bočnic; možnost úhradové skupiny doplnit příslušenstvím funkční pohybový deficit nelze konstrukce z lehkých slitin;řešit pomocí podpůrných nosnost minimálně 100 kg;zdravotnických prostředků pro odnímatelné nebolokomoci nebo mechanického INT; NEU; ORT; PED; odklopné bočnice; výškověinvalidního vozíku z předchozích10.435,00 Kč / REH; po schválení1 ks / 5 let ano nastavitelné podnožky;úhradových skupin; zachovaná1 ks revizním lékařem rychloupínací zadní kola;funkce horní končetiny; dostatečné hmotnost vozíku do 16 kgfyzické a mentální schopnosti pro v základním provedeníbezpečné užití zdravotnických prostředků
07.01.01.04 mechanické vozíky – odlehčené, částečně variabilní
konstrukce z lehkých slitin; funkční pohybový deficit nelze nosnost minimálně 100 kg; řešit pomocí podpůrných odnímatelné nebo zdravotnických prostředků pro odklopné bočnice; výškově lokomoci nebo mechanického nastavitelné podnožky;INT; NEU; ORT; PED; invalidního vozíku z předchozích rychloupínací zadní kola;REH; po schválení1 ks / 5 let 12.174,00 Kč / 1 ks ano úhradových skupin; zachovaná možnost změny těžiště;revizním lékařem funkce horní končetiny; dostatečné nastavení sklonu sedačky; fyzické a mentální schopnosti pro nastavení výšky sedu; bezpečné užití zdravotnického hmotnost vozíku do 16 kg prostředku v základním provedení odnímatelné nebo odklopné bočnice; výškověfunkční pohybový deficit nelze nastavitelné podnožky;řešit pomocí podpůrných rychloupínací zadní kola;zdravotnických prostředků pro možnost změny těžiště;INT; NEU; ORT; REH; polokomoci nebo mechanického 17.391,00 Kč / nastavení sklonu sedačky;schválení revizníminvalidního vozíku z předchozích1 ks / 5 let ano 1 ks nastavení výšky sedu;lékařemúhradových skupin; dostatečné hmotnost vozíku do 16 kgfyzické a mentální schopnosti pro v základním provedení;bezpečné užití zdravotnického volba variability područek;prostředku volba zadních a předních kol; volba výšky zad i hloubky sedu
07.01.01.06 mechanické vozíky – aktivní vozík v základním
provedení do 12 kg; volba šíře a hloubky sedu; volba výšky zad; volitelný úhel zádové opěry; volitelná výška sedačky vpředu iNEU; ORT; REH; po zachovaná funkce horní končetiny vzadu; volba typu bočnic;schválení revizním1 ks / 5 let 39.130,00 Kč / 1 ks ne a pro vysoce aktivního uživatele volba úhlu rámu nebolékařem podnožek; volba stupaček, velikosti předních i zadních kol; možnost změny těžiště; rychloupínací osy kol nastavitelná hloubka sedu;funkce horních končetin; nastavitelné područky neboNEU; ORT; REH; podostatečné fyzické a mentální 19.130,00 Kč / blatníčky; bezpečnostníschválení reviznímschopnosti pro bezpečné užití1 ks / 5 let ano 1 ks kolečka a kryty kol vlékařemzdravotnického prostředku nebo základní výbavěpro zajištění těchto schopností druhou osobou
07.01.01.08 mechanické vozíky – dětské, aktivní
nastavitelná hloubka sedu; osoby malého vzrůstu; zachovaná nastavitelné područky nebo funkce horních končetin; blatníčky; bezpečnostníNEU; ORT; REH; po dostatečné fyzické a mentální kolečka a kryty kol vschválení revizním1 ks / 5 let 34.783,00 Kč / 1 ks ne schopnosti pro bezpečné užití minimální výbavě;lékařem zdravotnického prostředku a pro hmotnost vozíku do 11 kg vysoce aktivního uživatele v minimální výbavě
07.01.01.09 mechanické vozíky – speciální,konstrukce z lehkých slitin; nadměrnénosnost minimálně 160 kg
nebo nadměrné rozměry; zachovaná funkce horních odnímatelné či odklopné NEU; ORT; REH; pokončetin (nebo zajištění těchto bočnice; odnímatelné13.043,00 Kč / schválení reviznímschopností druhou osobou);1 ks / 5 let ano výškově nastavitelné1 ks lékařempacienti nad 120 kg nebo pacienti s podnožky; možnost doplnit abnormálními proporcemi příslušenstvím, hmotnost vozíku do 20 kg v základním provedení
07.01.01.10 mechanické vozíky – speciální,
nosnost min. 120 kg,zachovaná funkce jedné horní
jednopákové
odnímatelné či odklopnéNEU; ORT; REH; pokončetiny; specifické nejtěžší 27.826,00 Kč / bočnice, odnímatelnéschválení reviznímpostižení, kde nelze zajistit1 ks / 5 let ne 1 ks výškové nastavitelnélékařemmedicínské potřeby pacienta podnožkyostatními mechanickými vozíky odnímatelné či odklopnéNEU; ORT; REH; pokončetiny; specifické nejtěžší 20.870,00 Kč / bočnice, odnímatelnéschválení reviznímpostižení, kde nelze zajistit1 ks / 5 let ne 1 ks výškové nastavitelnélékařemmedicínské potřeby pacienta podnožkyostatními mechanickými vozíky
07.01.01.12 mechanické vozíky – speciální, vertikalizační
specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových konstrukce z lehkých slitin, NEU; ORT; REH; poskupin a současně k zajištění nosnost min. 110 kg,52.174,00 Kč / schválení reviznímpotřebné osové zátěže dolních1 ks / 5 let ne vertikalizační funkce do1 ks lékařemkončetin a trupu a zlepšení funkce úplného stoje respirační, gastrointestinálního a uropoetického traktu, nelze předepsat současně s vertikalizačním stojanem
07.01.01.13 mechanické vozíky – speciální,ergonomicky tvarovaný multifunkčnísed i zádová opěrka;
výškově nastavitelné specifické nejtěžší postižení, kde bočnice; polohovací INT; NEU; ORT; REH; ponelze zajistit medicínské potřeby podnožky výškově43.478,00 Kč / schválení reviznímpacienta ostatními mechanickými1 ks / 5 let ne nastavitelné, mechanické1 ks lékařemvozíky z předchozích úhradových polohování sedačky a skupin zádové opěrky; bubnové brzdy, opěrka hlavy; bezpečnostní kolečka nastavitelné bočnice;osoby malého vzrůstu, specifické polohovací podnožkyINT; NEU; ORT; PED;nejtěžší postižení, kde nelze zajistit 56.522,00 Kč / výškově nastavitelné,REH; po schválenímedicínské potřeby pacienta1 ks / 5 let ano 1 ks mechanické polohovánírevizním lékařemostatními mechanickými vozíky z sedačky a zádové opěrky;předchozích úhradových skupin opěrka hlavy; bezpečnostní kolečka
07.01.02 elektrické vozíky
dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití elektrického vozíku, trvalé těžké nebo trvalé úplné omezení chůze na krátké vzdálenosti, k zajištění max. rychlost 6 km / hod.samostatné mobility v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž a využití mechanického vozíku
07.01.02.01 elektrické vozíky – převážněnosnost minimálně 100 kg; interiérové, základníovládání pravou nebo
levou rukou; podnožky výškově stavitelné; INT; NEU; ORT; REH; odnímatelné nebo65.217,00 Kč / po schválení revizním– 1 ks / 7 let ano odklopitelné područky;1 ks lékařem bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 300 nabíjecích cyklů; bez možnosti příslušenství podnožky výškově stavitelné; odnímatelné funkční pohybový deficit nelze nebo odklopitelnéNEU; ORT; REH; po řešit pomocí elektrického100.000,00 Kč / područky; bezúdržbovéschválení revizním1 ks / 7 let ano invalidního vozíku z předchozí1 ks baterie s minimálně 300lékařem úhradové skupiny nabíjecích cyklů; částečně nastavitelný sed; odklopný držák elektroniky; bezpečnostní pás
07.01.02.03 elektrické vozíky – převážněnosnost 130 kg; ovládání exteriérové, variabilnípravou nebo levou rukou;
podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopné područky; bezúdržbové baterie sfunkční pohybový deficit nelze kapacitou minimálně 400řešit pomocí elektrického nabíjecích cyklů; částečněinvalidního vozíku z předchozích nastavitelný sed a sklonúhradových skupin, možnost zádové opěrky;NEU; ORT; REH; popředepsat současně s 108.696,00 Kč / bezpečnostní pás; vozíkschválení reviznímmechanickým invalidním vozíkem1 ks / 7 let ano 1 ks musí mít osvětlení vlékařemdo finančního limitu 14.000 Kč / 7 rozsahu nezbytném prolet včetně příslušenství při indikaci provoz na pozemníchudržení zbytkového svalového komunikacích; vhodnostpotenciálu a mobilizaci funkčních jízdy v exteriéru je dánarezerv vyšším výkonem motorů nebo velikostí kol a zároveň odpruženým nebo kyvným uložením alespoň jedné nápravy
anatomickým sedemvolitelná nebo nastavitelná
hloubka sedačky a výška zádové opěrky; nastavitelné nebo volitelné anatomické prvky sedu; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné funkční pohybový deficit nelze nebo odklopitelné řešit pomocí elektrického područky; bezúdržbové invalidního vozíku z předchozích baterie, minimálně 400 úhradových skupin, možnost nabíjecích cyklů a 60 Ah; NEU; ORT; REH; popředepsat současně s částečně nastavitelný sed a schválení reviznímmechanickým invalidním vozíkem1 ks / 7 let 123.478,00 Kč / 1 ks ano sklon zádové opěrky; lékařemdo finančního limitu 14.000 Kč / 7 bezpečnostní pás; vozík let včetně příslušenství při indikaci musí mít osvětlení v udržení zbytkového svalového rozsahu nezbytném pro potenciálu a mobilizaci funkčních provoz na pozemních rezerv komunikacích; vhodnost jízdy v exteriéru je dána vyšším výkonem motorů nebo velikostí kol a zároveň odpruženým nebo kyvným uložením alespoň jedné nápravy; řídící elektronika i pro elektrické funkce podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné funkční pohybový deficit nelze područky; bezúdržbové řešit pomocí elektrického baterie s kapacitou invalidního vozíku z předchozích minimálně 400 nabíjecích úhradových skupin, k zajištění cyklů a 60 Ah; částečněNEU; ORT; REH; po potřebné osové zátěže dolních121.739,00 Kč / nastavitelný sed a sklonschválení revizním1 ks / 7 let ano končetin a trupu a zlepšení funkce1 ks zádové opěrky;lékařem respirační, gastrointestinálního a bezpečnostní pás; vozík uropoetického traktu, nelze musí mít osvětlení v předepsat současně s rozsahu nezbytném pro vertikalizačním stojanem provoz na pozemních komunikacích; elektricky ovládaná vertikalizace pacienta; řídící elektronika i pro elektrické funkce
07.01.03 příslušenství k vozíkům
07.01.03.01 příslušenství medicínskyINT; NEU; ORT; PED;
1 ks / dle limituano – dle
zdůvodnitelné k mechanickým–REH; po schválení– 90 %
vozíku vozíku
vozíkůmrevizním lékařem
07.01.03.02 příslušenství medicínskyREH; ORT; NEU po
ano – dle
zdůvodnitelné k elektrickým–schválení revizním– 1 ks / 7 let 90 %
vozíku
vozíkůmlékařem
k zajištění samostatné mobility; v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu nebo s chronickým přídavný elektropohon lze onemocněním, které neumožňuje použít ke každému vozíkuNEU; ORT; PED; REH; zvýšit zátěž a plné využitíano – dle ze skupiny částečněpo schválení revizním1 ks / 5 let 90 % mechanického vozíku, možnostvozíku variabilních, variabilních alékařem předepsat současně s aktivních mechanickým invalidním vozíkem při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv
07.02 zdravotní kočárky + příslušenství
07.02.01 zdravotní kočárky – nepolohovací
07.02.01.01 zdravotní kočárky – nepolohovací pro krátkodobé použití,
nastavitelná podnožka,od 2 let, bez schopnosti samostatné NEU; ORT; REH; po bezpečnostní pás a kolečkalokomoce, kterou nelze nahradit12.174,00 Kč / schválení revizním1 ks / 3 roky ne v minimální výbavě;prostřednictvím mechanického1 ks lékařem hmotnost kočárku do 15 kgvozíku v minimální výbavě
07.02.02 zdravotní kočárky – částečně polohovací
07.02.02.01 zdravotní kočárky – částečněpro krátkodobé použití, polohovacínastavitelná podnožka,od 2 let, nutnost částečného
nastavitelná zádová opěrkapolohování a fixace, bez NEU; ORT; REH; po v rozsahu minimálně 45schopnosti samostatné lokomoce,13.913,00 Kč / schválení revizním1 ks / 3 roky ne stupňů, případněkterou nelze nahradit1 ks lékařem nastavitelná hloubka sedu,prostřednictvím mechanického bezpečnostní pás a kolečkavozíku v minimální výbavě; hmotnost kočárku do 16 kg příslušenstvím
07.02.03 zdravotní kočárky – plně polohovací
07.02.03.01 zdravotní kočárky – plně polohovací pro dlouhodobé použití,
minimální nosnost 40 kg, nastavení sedačky po a proti směru jízdy, nastavení záklonu celé sedačky, nastavitelnáod 2 let, těžce postižení pacienti s podnožka, nastavitelnánutností plného polohování a NEU; ORT; REH; po vyztužená zádová opěrka vfixace, bez schopnosti samostatné26.087,00 Kč / schválení revizním1 ks / 3 roky ne rozsahu minimálně 65lokomoce, kterou nelze nahradit1 ks lékařem stupňů, nastavitelnáprostřednictvím mechanického hloubka sedu, bezpečnostnívozíku pás a kolečka v minimální výbavě; hmotnost kočárku do 25 kg v minimální výbavě, možno doplnit příslušenstvím
07.02.04 podvozky pro sedací ortézy
07.02.04.01 podvozky pro sedací ortézy
v kombinaci s ortézou trupu ORP; NEU; ORT; REH; individuálně zhotovené pro sed;18.261,00 Kč / –po schválení revizním1 ks / 5 let ne stavy, které nelze kompenzovat1 ks lékařem kočárkem nebo vozíkem
07.02.05 příslušenství ke zdravotním kočárkům
lokomoce, kterou nelze nahradit –schválení revizním1 ks / 3 roky 90 % ne prostřednictvím mechanického lékařem vozíku
07.02.05.02 příslušenství medicínsky
po přidělení ortézy trupu ORP; REH; ORT; NEU;
zdůvodnitelné k podvozkům pro
individuálně zhotovené pro sed; –po schválení revizním1 ks / 5 let 90 % ne
sedací ortézy
stavy, které nelze kompenzovat lékařem kočárkem nebo vozíkem
07.03 podpůrné ZP pro lokomoci
07.03.01 berle
07.03.01.01 berle – podpažní opěrka pevná čiDIA; INT; TRA; GER;
vyměnitelná, nastavitelnáCHI; NEU; ORP; ORT;omezený pohyb dolních končetin 1 pár / 2 roky 348,00 Kč / 1 pár ne výška rukojeti a délka berlePRL; REH; REV
07.03.01.02 berle – předloketní pevná, neměkčená rukojeť,
DIA; INT; TRA; GER; nastavitelná délka berle a CHI; NEU; ORP; ORT;omezený pohyb dolních končetin 2 ks / 2 roky 157,00 Kč / 1 ks ne nenastavitelná opěra PRL; REH; REV předloktí
07.03.01.03 berle – předloketní, speciální berle s vyměkčenou
ergonomicky tvarovanou rukojetí nebo dvojitěGER; CHI; NEU; ORP;trvale omezený pohyb dolních1 ks nebo 1 pár / 2 217,00 Kč / 1 ks ne stavitelné (s nastavitelnouORT; PRL; REH; REVkončetinroky výškou berle i opěrky předloktí)
07.03.02 chodítka
nemožnost, omezení nebo významné zhoršení jedné nebo více každodenních činností, deficit nelze řešit pomocí hole či berle nastavení úchopových GER; CHI; NEU; ORP; madel v rozsahu alespoň– 1 ks / 5 let 1.739,00 Kč / 1 ks ne ORT; PRL; REH; REV 10 cm, použití převážně v interiéru, nosnost minimálně 100 kg
07.03.02.02 chodítka – 3kolová rám s možností složení,
úchopová madla výškově stavitelná v rozsahu alespoň 10 cm, použití vGER; CHI; NEU; ORP;
– 1 ks / 5 let 2.522,00 Kč / 1 ks ne interiéru i exteriéru,ORT; PRL; REH; REV průměr kol minimálně 150 mm, nosnost minimálně 100 kg
07.03.02.03 chodítka – 4kolová rám s možností složení,
úchopová madla výškově stavitelná v rozsahu alespoň 10 cm, použitíGER; CHI; NEU; ORP;
– 1 ks / 5 let 3.304,00 Kč / 1 ks ne převážně v exteriéru,ORT; PRL; REH; REV průměr kol minimálně 180 mm, nosnost minimálně 120 kg
07.03.02.04 chodítka – 4bodová pevný rám s možností
výškového nastavení, neboGER; CHI; NEU; ORP;
– 1 ks / 5 let 1.217,00 Kč / 1 ks ne volby varianty výšky,ORT; PRL; REH; REV nosnost minimálně 100 kg
07.03.02.05 chodítka – 4bodová kloubová rám s možností složení,
možnost výškového nastavení v rozsahuGER; CHI; NEU; ORP;
– 1 ks / 5 let 1.739,00 Kč / 1 ks ne alespoň 10 cm, pevné neboORT; PRL; REH; REV reciproční krokování, nosnost minimálně 100 kg předloketní deska s možností výškového GER; NEU; ORP; ORT; nastavení minimálně 20– 1 ks / 5 let 4.522,00 Kč / 1 ks ne REH; REV; cm. Nastavitelné úchopová madla, použití převážně v interiéru, nosnost minimálně 120 kg
07.03.02.07 chodítka – dětská různé verze technického
provedení dle věku a postižení dítěte. Pevný ORP; CHI; NEU; ORT; nebo skládací rámdo 18 let včetně 1 ks / 5 let 6.087,00 Kč / 1 ks ne REH konstrukce s opěrnými body nebo kolečky, reverzní chodítka
07.03.03 opěrné kozičky
nemožnost, omezení nebo významné zhoršení jedné nebo více každodenních činností, deficit nelze řešit pomocí hole či berle či chodítka
07.03.03.01 opěrné kozičky vícebodové pevné opory
GER; NEU; ORP; ORT;omezený pohyb dolních končetin a při chůzi určené k1 ks / 5 let 870,00 Kč / 1 ks ne REH; REVsnížená stabilita přenášení jednou rukou
07.04 prostředky pro zvýšení soběstačnosti při vlastní hygieně
07.04.01 nástavce na WC
končetin; obtíže v udržení pozice GER; NEU; ORT; PRL;
– těla ve stoje v měnění pozice v1 ks / 3 roky 826,00 Kč / 1 ks ne REH; REV sedě; stavy po operaci páteře a kyčlí
07.04.02 vanové zvedáky + příslušenství
07.04.02.01 vanové zvedáky – elektrické zvedák umístěný v koupací
vaně; rozsah zdvihu GER; NEU; ORT; PRL;výrazně omezený pohyb dolních minimálně v rozsahu 25 –14.783,00 Kč / REH; po schváleníkončetin a omezená funkce1 ks / 5 let ano 45 cm; sklopná zádová1 ks revizním lékařemhorních končetin opěrka; fixace na dně vany; nosnost minimálně 120 kg
07.04.02.02 příslušenství medicínskyGER; NEU; ORT; PRL;výrazně omezený pohyb dolních
přesouvací, fixační,
zdůvodnitelné k vanovým zvedákůmREH; po schváleníkončetin a omezená funkce1 ks / 5 let 90 % ano
stabilizační příslušenství
– elektrickýmrevizním lékařemhorních končetin
07.05 ZP pro ležící pacienty
07.05.01 polohovací lůžka
07.05.01.01 polohovací lůžka – elektrická,lůžko s ložnou plochou s hrazdou a hrazdičkou, pojízdnáminimálně 85x200 cm sdlouhodobé až trvalé stavy s
lamelovým nebo kovovýmtěžkými obtížemi v mobilitě na roštem; polohování trupu,lůžku – změna základní pozice těla stehen, lýtek (čtyřdílnávleže a vsedě a přemisťování – ložná plocha s třemi dílyGER; NEU; INT; ORT;přesun vleže a vsedě, k zajištění 23.478,00 Kč / polohovatelnými),PRL; REH; po schválenídlouhodobé péče v domácím1 ks / 10 let ano 1 ks elektricky nastavitelnárevizním lékařemprostředí, pacient schopen výška ložné plochy vbezpečně ovládat ovládací rozsahu minimálně 30 cm,jednotku a sám se polohovat, nosnost minimálně 130 kg;anebo je toho schopna pečující součástí hrazda s madlem;osoba pacientské ovládání; bočnice s možností
07.05.01.02 polohovací lůžka elektrická – dětská
dlouhodobé až trvalé stavy s lůžko pro potřeby péče otěžkými obtížemi v mobilitě – dítě s ložnou plochouzměna základní pozice těla vleže a úměrnou věku dítěte;sedě, přemisťování – přesun vleže NEU; PED; ORT; REH; možnost polohovánía vsedě nebo změny v prostorové20.870,00 Kč / po schválení revizním1 ks / 7 let ano mechanického čiorientaci v důsledku základního1 ks lékařem elektrického, možnostonemocnění, pacient není nastavení výšky ložnébezpečně zajištěn v běžném lůžku, plochy, zábrany proti páduzajištění dlouhodobé péče v domácím prostředí
07.05.02 polohovací zařízení + příslušenství
polohovatelné stupačky,vsedě nebo těžká porucha nastavitelná zádová opěra;NEU; ORT; REH; popsychomotorických funkcí nebo 22.609,00 Kč / polohování zádové opěry;schválení reviznímtěžká porucha svalového tonu1 ks / 7 let ano 1 ks opěry rukou (područky);lékařemtrupu a dolních končetin, úplné hlavová opěra; interiérovýobtíže v chůzi na krátké podvozekvzdálenosti
07.05.02.02 polohovací zařízení – pro sezení, s odděleným polohováním hrudníku,
v základním vybavení jsou těžké obtíže v udržení pozice těla
pánve a dolních končetin
polohovatelné stupačky, vsedě nebo těžká porucha pánevní pás, nastavitelná psychomotorických funkcí nebo sakrální pelota, těžká porucha svalového tonu nastavitelná zádová opěra; trupu a dolních končetin, úplné polohování sklonu seduNEU; ORT; REH; po obtíže v chůzi na krátké60.870,00 Kč / (náklonu); polohováníschválení revizním1 ks / 7 let ano vzdálenosti, ke korekci těžké1 ks zádové opěry; individuálnělékařem funkční až strukturální deformity nastavitelná délka zavěšení (těžké skoliózy, těžké asymetrie polohovatelné podnožky, pánve a dolních končetin); nelze opěry rukou (područky); předepsat současně s trupovou hlavová opěra; interiérový ortézou pro sed podvozek těžké obtíže v udržení pozice těla ve stoje nebo těžká porucha v základním provedení psychomotorických funkcí nebo umožňuje mechanické těžká porucha svalového tonu nastavení úhlu trupu a dolních končetin, úplné vertikalizace s možností NEU; ORT; REH; poobtíže v chůzi na krátké plynulého přechodu,52.174,00 Kč / schválení reviznímvzdálenosti, k zajištění potřebné1 ks / 7 let ano obsahuje úhlově1 ks lékařemosové zátěže dolních končetin a nastavitelné podnožky, trupu a zlepšení funkce respirační, výškově nastavitelné gastrointestinálního a pánevní a hrudní fixační uropoetického traktu, pro pacienty pásy, interiérový podvozek s potřebou buď pronační nebo supinační vertikalizace
07.05.02.04 příslušenství medicínskyNEU; ORT; REH; po odůvodněné k polohovacím–schválení revizním– 1 ks / 7 let 90 % ano zařízenímlékařem
07.05.03 pojízdné zvedáky + příslušenství
stavy s těžkými obtížemi v zvedák s rozsahem zdvihu mobilitě na lůžku – změna minimálně 120 cm; základní pozice těla vleže a vsedě, minimálně dvoubodové a přemisťování – přesun vleže a zavěšení; rozevřené ližiny GER; NEU; ORT; REH;vsedě; trvalé těžké nebo úplné alespoň 100 cm; motor s24.348,00 Kč / INT; po schváleníobtíže při chůzi na krátké1 ks / 10 let ano možností nouzového1 ks revizním lékařemvzdálenosti; v kombinaci s těžkou spuštění; možnost zdvihu poruchou funkce horních končetin osoby, v kombinaci s a případně trupu, nebo s vhodným závěsem i ze chronickým onemocněním, které země; nosnost minimálně neumožňuje zvýšit zátěž 120 kg
07.05.03.02 závěsy k pojízdným zvedákům
stavy s těžkými obtížemi v mobilitě na lůžku – měnění základní pozice těla vleže a vsedě, a přemisťování – přesun vleže a závěsy k použití svsedě; trvalé těžké nebo úplné PRL; GER; NEU; ORT; pojízdnými zvedáky;obtíže při chůzi na krátké REH; INT; po schválení1 ks / 3 roky 2.609,00 Kč / 1 ks ne nosnost minimálně 120 kg;vzdálenosti; v kombinaci s těžkou revizním lékařem různá provedeníporuchou funkce horních končetin a případně trupu, nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž, v kombinaci s pojízdnými zvedáky
07.05.04 příslušenství k ZP pro ležící pacienty
měnění základní pozice těla vleže PRL; GER; NEU; ORT;
– a vsedě a přemisťování – přesun1 ks / 10 let 2.609,00 Kč / 1 ks ne REH; INT vleže a vsedě; nelze předepsat současně s polohovacím lůžkem
07.06 ZP antidekubitní
07.06.01 antidekubitní matrace + příslušenství
07.06.01.01 antidekubitní matrace s potahem –
prořezávaný povrch neboekvivalent klasifikace rizika
při nízkém riziku vzniku dekubitů
vzduchové komory, výškaGER; CHI; NEU; ORT;dekubitů dle Nortonové 19 – 16 minimálně 10 cm,REH; po schválení(modifikovaná škála) nebo těžké1 ks / 3 roky 870,00 Kč / 1 ks ne hygienický potah, nosnostrevizním lékařemobtíže při chůzi na krátké minimálně 100 kgvzdálenosti amobilita na vozíku
07.06.01.02 antidekubitní matrace s potahem – při středním riziku vzniku dekubitů prořezávaný povrch neboekvivalent klasifikace rizika
vzduchové komory, výškadekubitů dle Nortonové 16 – 14 GER; CHI; NEU; ORT; minimálně 14 cm,(modifikovaná škála) nebo funkční REH; po schválení1 ks / 3 roky 2.609,00 Kč / 1 ks ne vyměkčené části nebozměny vedoucí k asymetrii pánve a revizním lékařem vrstvy, hygienický potah,těžká porucha hybnosti dolních nosnost minimálně 100 kgkončetin a mobilita na vozíku prořezávaný povrch nebodekubitů dle Nortonové 14 až 12 vzduchové komory, výška(modifikovaná škála) nebo těžká minimálně 14 cm, materiálGER; CHI; NEU; ORT;až úplná ztráta (porucha) čití v a provedení efektivněREH; po schválenísedací oblasti – hýždě, zadní strana1 ks / 3 roky 6.957,00 Kč / 1 ks ne snižující a rozkládající tlak,revizním lékařemstehen; hráz nebo strukturální hygienický potah, nosnostzměny vedoucí k asymetrii pánve minimálně 100 kg+ těžká porucha hybnosti dolních končetin, mobilita na vozíku
07.06.01.04 antidekubitní matrace s potahem –speciálně upravený povrch při velmi vysokém riziku vznikunebo vzduchové komory,imobilní pacienti s vysokým dekubitůvýška minimálně 14 cm,rizikem dekubitů s předpokladem
GER; CHI; NEU; ORT; materiál a provedenídlouhodobého nebo trvalého REH; INT; po schválení1 ks / 3 roky 10.435,00 Kč / 1 ks ne efektivně snižující aužívání, ekvivalent klasifikace revizním lékařem rozkládající tlak,rizika dekubitů dle Nortonové hygienický potah, nosnostméně než 12 (modifikovaná škála) min. 100 kg
07.06.02 antidekubitní podložky sedací a zádové do vozíků
07.06.02.01 antidekubitní podložky – sedací, při
materiál a provedeníekvivalent klasifikace rizika
nízkém riziku vzniku dekubitů
efektivně snižující adekubitů dle Nortonové 19 – 16 rozkládající tlak,GER; NEU; ORT; REH(modifikovaná škála) nebo těžké1 ks / 3 roky 870,00 Kč / 1 ks ne hygienický potah, nosnostobtíže při chůzi na krátké minimálně 100 kg,vzdálenosti a mobilita na vozíku materiál a provedení dekubitů dle Nortonové 16 – 14 efektivně snižující aGER; NEU; ORT; REH; (modifikovaná škála) nebo funkční rozkládající tlak,po schválení revizním1 ks / 3 roky 1.913,00 Kč / 1 ks ne změny vedoucí k asymetrii pánve a hygienický potah, nosnostlékařem těžká porucha hybnosti dolních minimálně 100 kg, končetin a mobilita na vozíku
07.06.02.03 antidekubitní podložky – sedací, při vysokém riziku vzniku dekubitůekvivalent klasifikace rizika
dekubitů dle Nortonové méně než materiál a provedení 14 (modifikovaná škála) nebo efektivně snižující a těžká až úplná ztráta (porucha) čití rozkládající tlak,GER; NEU; ORT; REH; v sedací oblasti – hýždě, zadní hygienický potah, výškapo schválení revizním1 ks / 3 roky 6.522,00 Kč / 1 ks ne strana stehen; hráz nebo minimálně 6 cm, různélékařem strukturální změny vedoucí k rozměry, nosnost asymetrii pánve + těžká porucha minimálně 100 kg, hybnosti dolních končetin, mobilita na vozíku
07.06.02.04 antidekubitní podložky – zádové, při
ekvivalent klasifikace rizika GER; NEU; ORT; REH;
vysokém riziku vzniku dekubitů
dekubitů dle Nortonové méně než –po schválení revizním1 ks / 3 roky 1.435,00 Kč / 1 ks ne 14; dlouhodobá, anebo trvalá lékařem mobilita na vozíku
07.06.03 antidekubitní podložky ostatní
materiál a provedenídekubitů s předpokladem rozkládající tlak, kdlouhodobého nebo trvalého GER; NEU; ORT; REH1 ks / 3 roky 348,00 Kč / 1 ks ne podložení pat, loktů,užívání, ekvivalent klasifikace lůžkové podložky apod.rizika dekubitů dle Nortonové 19
– 16 (modifikovaná)
07.06.03.02 antidekubitní podložky – při
imobilní pacienti s vysokým
středním a vysokém riziku vzniku
rizikem dekubitů nebo s již
dekubitů
materiál a provedenívzniklým dekubitem s GER; NEU; ORT; REH; rozkládající tlak, kpředpokladem dlouhodobého nebo po schválení revizním1 ks / 3 roky 1.739,00 Kč / 1 ks ne podložení pat, loktů, zad,trvalého užívání, ekvivalent lékařem lůžkové podložky apod.klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 16 (modifikovaná škála)
07.06.04 antidekubitní podložky polohovací
07.06.04.01 antidekubitní podložky polohovací –
imobilní pacienti s vysokým
při středním a vysokém riziku vzniku
rizikem dekubitů nebo s již
dekubitů
vzniklým dekubitem s materiál a provedeníGER; NEU; ORT; REH; předpokladem dlouhodobého nebo umožňující polohování apo schválení revizním1 ks / 3 roky 1.739,00 Kč / 1 ks ne trvalého užívání, ekvivalent odlehčení pacientalékařem klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 16 (modifikovaná škála)
08 ZP pro pacienty s poruchou sluchu
08.01 sluchadla
08.01.01 sluchadla pro vzdušné vedení jednostranná nebo oboustranná ztrátapožadavky: a) digitální sluchu od 30 dB SRT na postiženémzpracování signálu; b) min. uchu5 kanálů; c) softwarové
nastavení pro dětskýFON do 18 let včetně 1 ks / 5 let 8.696,00 Kč / 1 ks ne zvukovod ; d) je vybaveno dětským hákem; e) je kompatibilní s bezdrátovým přenosem zvuku
08.01.01.02 sluchadla pro vzdušné vedení prosluchadlo dětské (do 18 letFON do 6 let včetně binaurální korekci – dětská – ztrátyvčetně) musí splňovat tyto sluchu od 30 dB SRTpožadavky: a) digitální
zpracování signálu; b) min. 5 kanálů; c) softwarové nastavení pro dětský2 ks / 5 let 8.696,00 Kč / 1 ks ne zvukovod; d) je vybavenoFON od 7 do 18 let včetně dětským hákem; e) je kompatibilní s bezdrátovým přenosem zvuku
08.01.01.03 sluchadlo pro vzdušné vedení prosluchadlo pro vzdušné monoaurální korekci – od 19 let –vedení musí splňovat tyto ztráty sluchu od 30 dB SRTzákladní podmínky: a)
digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; b)FON; ORL od 19 let 1 ks / 5 let 6.087,00 Kč / 1 ks ne softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty; c) manažer zpětné vazby
ztráty sluchu od 30 dB SRTzákladní podmínky: a)
digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; b)FON; ORL od 19 let a hluchoslepí 2 ks / 5 let 6.087,00 Kč / 1 ks ne softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty; c) manažer zpětné vazby
08.01.02 sluchadla na kostní vedení
08.01.02.01 sluchadla na kostní vedení včetně
sluchadlo, náhlavní
kompletního příslušenství po dobu
pružina, kostní vibrátor;do 18 let včetně;
životnosti sluchadla
sluchadlo na kostní vedeníztráta sluchu při: anomálii musí splňovat tyto základnízvukovodu a středouší s těžkou podmínky: a) kapsičkovépřevodní nedoslýchavostí; či podobný typ; b) digitálníFONchronickém výtoku ze středouší;1 ks / 5 let 9.130,00 Kč / 1 ks ne zpracování signálu ve 3stavech po kofochirurgických kanálech; c) softwarovéoperacích; při neřešitelných nastavení parametrůalergiích na tvarovku; špatném sluchadla dle sluchovéefektu sluchadla na vzdušné vedení ztráty od 19 let; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; FON; ORLchronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení
08.01.02.02 brýlové sluchadlo na kostní vedení jedno nebo oboustranné
sluchadlo na kostní vedenído 18 let včetně; musí splňovat tyto základníztráta sluchu při: anomálii podmínky: a) brýlový typzvukovodu a středouší s těžkou sluchadla; b) digitálnípřevodní nedoslýchavostí; zpracování signálu ve 3FONchronickém výtoku ze středouší;1 ks / 5 let 10.435,00 Kč / 1 ks ne kanálech; c) softwarovéstavech po kofochirurgických nastavení parametrůoperacích; při neřešitelných sluchadla dle sluchovéalergiích na tvarovku; špatném ztrátyefektu sluchadla na vzdušné vedení od 19 let; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; FON; ORLchronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení
08.01.02.03 vibrační sluchadlo na softbandu – neimplantabilní systém
sluchadlo na kostní vedení do 10 let včetně; ztráta sluchu při: musí splňovat tyto základní anomálii zvukovodu a středouší s podmínky: a) vibrační těžkou převodní nedoslýchavostí; sluchadlo; b) digitální chronickém výtoku ze středouší; zpracování signálu ve 3 FONstavech po kofochirurgických1 ks / 5 let 17.391,00 Kč / 1 ks ne kanálech; c) softwarové operacích; při neřešitelných nastavení parametrů alergiích na tvarovku; špatném sluchadla dle sluchové efektu sluchadla na vzdušné ztráty d) v kompletu se vedení; při jednostranné hluchotě softbandem musí splňovat tyto základníod 11 let; podmínky: a) vibračníztráta sluchu při: anomálii modul sluchadla; b)zvukovodu a středouší s těžkou digitální zpracovánípřevodní nedoslýchavostí; signálu ve 3 kanálech; c)chronickém výtoku ze středouší; FON; po schválení softwarové nastavenístavech po kofochirurgických a1 ks / 10 let 86.957,00 Kč / 1 ks ne revizním lékařem parametrů sluchadla dleneurochirurgických operacích; při sluchové ztráty d) vneřešitelných alergiích na kompletu se softbandem –tvarovku; špatném efektu odstranit (ne každýsluchadla na vzdušné vedení; při implantabilní systém nabízíjednostranné hluchotě softband)
08.02 řečové procesory
08.02.01 řečové procesory
08.02.01.01 řečové procesory – zevní částplná kompatibilita implantabilního systémus vnitřním implantátem,
FON; po schváleníimplantace kochleárního funkce zpracování signálu1 ks / 7 let 156.522,00 Kč / 1 ks ne revizním lékařemimplantátu pro optimalizaci rozumění řeči v šumu
09 ZP pro pacienty s poruchou zraku
09.01 ZP pro léčbu šilhavosti dětí
09.01.01 okluzory
09.01.01.01 okluzory – náplasťové – OPH do 14 let včetně 400 ks / 1 rok 3,04 Kč / 1 ks ne
09.02 ZP pro korekci zraku
09.02.01 kontaktní čočky
průměr 13,60 až 14,50 refrakce nad + – 10 DPT;1.218,00 Kč / 1 rok / 1 mm, rádius 7,80 až 9,10OPH – ne anisometropie 3 DPT a více oko mm, výměna měsíční (6 čoček) nebo 6 měsíční (1 čočka)
09.02.01.02 kontaktní čočky – měkké – sférickéhydrogelové a
– nestandardní parametrysilikonhydrogelové čočky,abnormální velikost rohovky;
1.739,00 Kč / 1 rok / 1 průměr < 13,60 a > 14,50OPHrefrakce nad + – 10 DPT;– ne oko mm, výměna 6 měsíční (1anisometropie 3 DPT a více čočka)
09.02.01.03 kontaktní čočky – měkké – torické –hydrogelové a standardní parametrysilikonhydrogelové čočky,
refrakce nad + – 10 DPT sfér., do průměr 13,60 až 14,501.739,00 Kč / 1 rok / 1 OPH2,75 DPT cyl., astigmatismus,– ne mm, výměna měsíční (6oko anisometropie 3 DPT a více čoček) nebo 6 měsíční (1 čočka)
09.02.01.04 kontaktní čočky – měkké – torické –hydrogelové a nestandardní parametrysilikonhydrogelové čočky,refrakce nad + – 10 DPT sfér., od
parametry mimo rozsah3,00 DPT cyl., astigmatismus,3.043,00 Kč / 1 rok / 1 OPH– ne definovaný v kat.větší než 2,75; anisometropie 3oko 09.02.01.03, výměna 6DPT a více měsíční (1 čočka)
09.02.01.05 kontaktní čočky – měkké – okluzní
není možnost souběžné preskripce hydrogelové a s kontaktními čočkami, do 5 let silikonhydrogelové okluzníOPH– 852,00 Kč / 1 rok / 1 oko ne včetně, amblyopie, intolerance čočky náplasťového okluzoru
09.02.02 brýlové čočky
09.02.02.01 brýlové čočky – tvrzené, sférické – OPH do 5 let včetně 1 pár / 1 rok 261,00 Kč / 1 pár ne
od 6 do 14 let včetně 1 pár / 1 rok
09.02.02.03 brýlové čočky – lentikulárnído 5 let včetně, nad + – 10 DPT;
3 páry / 1 rok afakie
– OPHod 6 do 14 let včetně, nad + – 10870,00 Kč / 1 pár ne 1 pár / 1 rok DPT
od 15 let, nad + – 10 DPT 1 pár / 3 roky
09.02.02.04 brýlové čočky – vysokoindexovédo 5 let včetně; myopie nad – 10
DPT; poruchy centrálního zorného3 páry / 1 rok pole
od 6 do 14 let včetně, myopie nad OPH; po schválení
– 1.739,00 Kč / 1 pár ne
– 10 DPT; poruchy centrálního1 pár / 1 rok revizním lékařem zorného pole
od 15 let, myopie nad – 10 DPT; 1 pár / 3 roky poruchy centrálního zorného pole
09.02.02.05 brýlové čočky – prizmatickédo 5 let včetně, diplopie;
3 páry / 1 rok strabismus
od 6 do 14 let včetně, diplopie;
– OPH1.304,00 Kč / 1 pár ne 1 pár / 1 rok strabismus
od 15 let, diplopie; strabismus 1 pár / 3 roky
09.02.02.06 brýlové čočky – bifokální
do 17 let včetně, snížená možnost
– OPH 1 pár / 1 rok 1.044,00 Kč / 1 pár ne výměny brýlí; strabismus; afakie
09.02.02.07 brýlové čočky – plastové, sférické
– OPH do 5 let včetně, nad + – 3 DPT 3 páry / 1 rok 435,00 Kč / 1 pár ne
09.02.02.08 brýlové čočky – plastové, tórické
do 5 let včetně, nad + – 3 DPT 2 páry / 1 rok
od 6 do 14 let včetně, nad + – 3
– OPH609,00 Kč / 1 pár ne 1 pár / 1 rok DPT
od 15 let, nad + – 10 DPT 1 pár / 3 roky
09.02.02.09 brýlové čočky – plastové,do 17 let včetně 2 páry / 1 rok
OPH; po schválení
hyperokulární 1.739,00 Kč / 1 pár ne
revizním lékařem od 18 let 1 pár / 3 roky
09.02.03 brýlové obruby
09.02.03.01 brýlové obrubydo 5 let včetně 3 ks / 1 rok
– OPH261,00 Kč / 1 ks ne od 6 do 14 let včetně 1 ks / 1 rok
09.02.04 prizmatické folie
09.02.04.01 prizmatické foliedo 5 let včetně, diplopie;
3 ks / 1 rok / 1 oko strabismus
od 6 do 14 let včetně, diplopie;
– OPH452,00 Kč / 1 ks ne 2 ks / 1 rok / 1 oko strabismus
od 15 let, diplopie; strabismus 1 ks / 3 roky / 1 oko
09.02.05 absorbční vrtsvy na brýlové čočky
09.02.05.01 absorbční vrstvy na brýlové čočky
do 5 let včetně, afakie;
– OPHpseudoafakie; choroby a vady3 pár / 1 rok 130,00 Kč / 1 pár ne provázené světloplachostí pseudoafakie; choroby a vady1 pár / 1 rok provázené světloplachostí
09.03 ZP pro slabozraké
09.03.01 dalekohledové systémy + příslušenství
09.03.01.01 dalekohledové systémy – do dálky +OPH; po schválení4.348,00 Kč /
– – 1 ks / 7 let ne
příslušenství revizním lékařem 1 systém
09.03.01.02 dalekohledové systémy – na blízko +OPH; po schválení4.348,00 Kč /
– – 1 ks / 7 let ne
příslušenství revizním lékařem 1 systém
09.03.02 asferické lupy
09.03.02.01 asferické lupy – zvětšující 4x a více OPH; po schválení
– – 1 ks / 5 let 1.218,00 Kč / 1 ks ne revizním lékařem
09.04 ZP kompenzační pro zrakově postižené
09.04.01 lékařské mluvící teploměry – pro nevidomé
09.04.01.01 lékařské mluvící teploměry – protěžce slabozrací a nevidomí
PED; PRL 1 ks / 7 let 1.739,00 Kč / 1 ks ne
nevidomé pacienti
09.04.02 indikátory světla a hladiny
09.04.02.01 indikátory světla a hladiny těžce slabozrací a nevidomí
– OPH; PED; PRL 1 ks / 2 roky 1.044,00 Kč / 1 ks ne pacienti
09.04.03 bílé hole
09.04.03.01 bílé hole – opěrné těžce slabozrací a nevidomí
– OPH; PED; PRL 2 ks / 1 rok 174,00 Kč / 1 ks ne pacienti
09.04.04 červenobílé hole
09.04.04.01 červenobílé hole – pro hluchoslepé – OPH; PED; PRL hluchoslepí 2 ks / 1 rok 609,00 Kč / 1 ks ne
10 ZP respirační, inhalační a pro aplikaci enterální výživy
10.01 ZP pro prevenci a léčbu inhalací
10.01.01 inhalátory + příslušenství
10.01.01.01 inhalátory – nízko výkonné včetněvýdej min: 400mg/min; příslušenstvíMMD menší < 4 μm;
podíl částic pod 5 μm nad ALG; ORL; PED; PNE – 1 ks / 5 let 3.044,00 Kč / 1 ks ne 60%; výstupní tlak 300 kPa, výstupní průtok 6 l/min.
10.01.01.02 inhalátory – vysoce výkonné (MMDvýdej min: 600mg/min;
primární ciliární dyskineza (PCD)
< 4,5 μm, respirabilní frakce > 60 %,MMD menší < 3,5 μm;PNE; po schválení
či jiné formy bronchiektazií; do 21 ks / 5 let 6.000,00 Kč / 1 ks ne
výdej > 0,5 ml/min ≤ 0,65 ml/min)podíl částic pod 5 μm nadrevizním lékařem
let včetně cystická fibróza 65%
10.01.01.03 inhalátory – vysoce výkonné (MMDmesh membránové; < 4,5 μm, respirabilní frakce > 60 %,výdej min: 600mg/min;
PNE; po schválení
výdej > 0,65 ml/min)MMD 3,5 až 4,5 μm;od 3 let cystická fibróza 1 ks / 5 let 21.217,40 Kč / 1 ks ne
revizním lékařem Podíl částic pod 5 μm nad 65%
10.01.01.04 nebulizátory k nízkovýkonnýmrecidivující a chronická inhalátorům – ALG; ORL; PNEonemocnění horních a dolních1 ks / 2 roky 435,00 Kč / 1 ks ne
dýchacích cest
10.01.01.05 nebulizátory k vysokovýkonným
– PNE cystická fibróza; primární ciliární1 ks / 2 roky 435,00 Kč / 1 ks ne
inhalátorům
dyskineza (PCD) či jiné formy
10.01.01.06 nebulizátory s membránou k vysocecystická fibróza; primární ciliární
– PNE 1 ks / 2 roky 435,00 Kč / 1 ks ne
výkonným inhalátorům dyskineza (PCD)
10.01.01.07 membrány k vysoce výkonným
– – cystická fibróza 4 ks / 1 rok 1.530,43 Kč / 1 ks ne
inhalátorům
10.01.02 objemové nástavce k dávkovacím aerosolům
10.01.02.01 objemové nástavce k dávkovacím aerosolům – spacery, včetně náustku– ALG; ORL; PED; PNE – 1 ks / 2 roky 435,00 Kč / 1 ks ne nebo masky
10.02 rehabilitační respirační ZP
10.02.01 PIP zdravotnické prostředky
10.02.01.01 nádechové rehabilitační ventily
astma; CHOPN; bronchiektazie; stavy po pneumoniích; ALG; PED; PNE; NEU;
– intersticiální plicní procesy;1 ks / 1 rok 522,00 Kč / 1 ks ne REH neuromuskulární onemocnění; cystická fibróza
10.02.02 PEP zdravotnické prostředky
10.02.02.01 výdechové rehabilitační ventily
astma; CHOPN; bronchiektazie; stavy po pneumoniích; ALG; PED; PNE; NEU;
– intersticiální plicní procesy;1 ks / 1 rok 522,00 Kč / 1 ks ne REH neuromuskulární onemocnění; cystická fibróza
– 1 ks / 2 roky 1.217,00 Kč / 1 ks ne REHfyzioterapii a dechovou rehabilitaci
10.03 ZP pro dlouhodobou domácí oxygenoterapii
10.03.01 koncentrátory
1) PaO2 7,3 – 8,0 kPa + prokazatelná hypertrofie pravé komory a plicní hypertenze a/nebo sekundární polyglobulie (Htk > 55%), a/nebo desaturace v průběhu spánku, prokázané neinvazivním nočním monitorováním SpO2, při minimálně 30% doby spánku pod 90% a/nebo zátěžové desaturace při standardní spiroergometrii (rampovým protokolem) na úrovni 60% vrcholové spotřeby kyslíku (peakVO2) nebo 0,5 W/kg, prokázaná odběrem arterializované krve z ušního boltce s poklesem PO2 pod 7,3 kPa oproti výchozí hodnotě a zároveň alespoň o 0,7 kPa
2) PaO2 <7,3kPa v rozsahu nastavení PNE; po schválení průtoku 0,5 – 5 l/min; max.pacient málo mobilní – 49,59 Kč / 1 den ne revizním lékařem hlučnost 43 dBA.
10.03.01.02 koncentrátory kyslíku – mobilní
výdej do 2 l/min při zátěži – pacient na elektrickém vozíku nebo pacient mobilní – 6 minutový koncentrace kyslíku 87 – test chůze: vzdálenost chůze bez 96%; inhalace kyslíku z původně
– hmotnost do 9 kg; max. stanovené minimální 130 metrů na hlučnost 48 dBA PNE; po schválenírozpětí od 130 do 199 metrů a s nutnost uvádět objemy– 123,97 Kč / 1 den ne revizním lékařemodpovídajícím průtokem kyslíku bolusů (v ml) jednotlivých dojde k navýšení vzdálenosti o 25 kroků nastavení pulsních a více % a v 6. minutě testu s režimů (průtok=dechová kyslíkem musí být SpO2 alespoň frekvence krát 1 bolus) 85 %; v kombinaci s koncentrátorem kyslíku – stacionárním
10.03.01.03 koncentrátory kyslíku –PNE; po schválenípři potřebě průtoku kyslíku od 5 do
– – 54,55 Kč / 1 den ne
vysokoprůtokový revizním lékařem10 litrů
10.03.02 systémy k aplikaci kapalného kyslíku
mobilní pacient 6 minutový test chůze:
1) vzdálenost bez inhalace kyslíku, kterou pacient ujde – 200 metrů a více
2) procentuálního navýšení vzdálenosti při inhalaci kyslíku na 50 % a více % a v 6. minutě testu s kyslíkem musí být SpO2 alespoň 85%; pacienti středně mobilní systém plněn medicinálnímNEO; PNE; po schválenívyžadující průtok kyslíku více než
– 290,91 Kč / 1 den ne kyslíkemrevizním lékařem2 litry; pacienti málo mobilní vyžadující průtok kyslíku více než 10 litrů; při bronchopulmonální dysplasii nedonošeného dítěte se závislostí na kyslíku (SpO2 < 92%), bez rizika retinopatie, přetrvávající po 40. týdnu postkoncepčního věku; pacient zařazený do programu transplantace plic na základě kyslíkového testu
10.04 ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku
10.04.01 přístroje CPAP
H2O, funkce poklesu tlaku AHI ≥ 15; léčebné tlaky do 8 ve výdechu, propojení seINT; KAR; NEU; ORL; mbar; zbytkový nález AHI při SW sledujícím účinnostPNE; PSY; po schválení1 ks / 7 let 30.435,00 Kč / 1 ks ano titraci s nutností pravidelných léčby, hlučnost do 29±2revizním lékařem kontrol AHI a compliance dB, kompenzace úniku tlaku; zvlhčovač, včetně základního příslušenství
10.04.01.02 přístroje CPAP s poklesem tlaku vetlakový rozsah 4 až 20 cm výdechu, sledující zbytkový AHI aH2O, funkce poklesu tlaku telemetrické připojeníve výdechu, propojení seAHI ≥ 15; léčebné tlaky do 8
INT; KAR; NEU; ORL; SW sledujícím účinnostmbar; zbytkový nález AHI při PNE; PSY; po schválení1 ks / 7 let 30.435,00 Kč / 1 ks ano léčby, hlučnost do 29±2titraci s nutností pravidelných revizním lékařem dB, kompenzace únikukontrol AHI a compliance tlaku; zvlhčovač, včetně základního příslušenství
10.04.02 přístroje BPAP
10.04.02.01 přístroje BPAP S sledující zbytkovýtlakový rozsah 4 až 25 cm AHIH2O s režimem odezvy na
spontánní dýchání pacienta AHI ≥ 15 jen u léčby obstruktivní a propojení se SWINT; KAR; NEU; ORL; spánkové apnoe tam, kde jsou sledujícím účinnost léčby,PNE; PSY; po schválení1 ks / 7 let 39.130,00 Kč / 1 ks ano zapotřebí tlaky neumožňující léčbu hlučnost do 29±2 dB,revizním lékařem CPAP kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství režimem odezvy naAHI ≥ 15 jen u léčby obstruktivní spontánní dýchání pacientaspánkové apnoe tam, kde jsou a se záložní frekvencíANS; INT; KAR; NEU;zapotřebí tlaky neumožňující léčbu dýchání, propojení se SWORL; PNE; PSY; poCPAP a tam, kde základní 1 ks / 7 let 51.304,00 Kč / 1 ks ano sledujícím účinnost léčby,schválení reviznímonemocnění vyžaduje nastavení hlučnost do 29±2 dB,lékařemzáložní frekvence; u hypoventilace kompenzace úniku tlaku,při prokázaném dostatečném zvlhčovač, včetněefektu léčby základního příslušenství
10.04.02.03 přístroje BPAP S sledující zbytkovýtlakový rozsah 4 až 25 cm AHIH2O s režimem odezvy na s možností telemetriespontánní dýchání pacienta
AHI ≥ 15 jen u léčby obstruktivní a propojení se SW spánkové apnoe tam, kde jsou sledujícím účinnost léčby,INT; KAR; NEU; ORL; zapotřebí tlaky neumožňující léčbu hlučnost do 29±2 dB,PNE; PSY; po schválení1 ks / 7 let 39.130,00 Kč / 1 ks ano CPAP + zbytkový nález AHI při kompenzace úniku tlaku, srevizním lékařem titraci s nutností pravidelných možností dálkového kontrol AHI a compliance přenosu dat, zvlhčovač, včetně základního příslušenství
10.04.02.04 přístroje BPAP ST sledující
tlakový rozsah 4 až 25 cm
zbytkový AHI
H2O s režimem odezvy naAHI ≥ 15 jen u léčby obstruktivní
s možností telemetrie
spontánní dýchání pacientaspánkové apnoe tam, kde jsou a se záložní frekvencíANS; INT; KAR; NEU;zapotřebí tlaky neumožňující léčbu dýchání, propojení se SWORL; PNE; PSY; poCPAP; tam, kde základní 1 ks / 7 let 51.304,00 Kč / 1 ks ano sledujícím účinnost léčby,schválení reviznímonemocnění vyžaduje nastavení s možností dálkovéholékařemzáložní frekvence; u hypoventilace přenosu dat, hlučnost dopři prokázaném dostatečném 29±2 dB, kompenzaceefektu léčby úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního
10.04.03 přístroje autoadaptivní
10.04.03.01 přístroje APAP s poklesem tlaku ve výdechu a sledujícím zbytkový AHI tlakový rozsah 4 až 20 cm
H2O s automatickým nastavením terapeutického tlaku, funkce poklesu tlakuINT; KAR; NEU; ORL;AHI ≥ 15 a intolerance léčby ve výdechu, propojení sePNE; PSY; po schváleníCPAP, syndrom spánkové apnoe s1 ks / 7 let 33.913,00 Kč / 1 ks ano SW sledujícím účinnostrevizním lékařemvazbou na polohu či REM spánek léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství
10.04.03.02 přístroje ABPAP sledující zbytkový AHI tlakový rozsah 4 až 25 cm
H2O s automatickým nastavením terapeutických INT; KAR; NEU; ORL;AHI ≥ 15 a prokázaný tlaků, propojení se SW PNE; PSY; po schválenínedostatečný efekt léčby CPAP a1 ks / 7 let 49.565,00 Kč / 1 ks ano sledujícím účinnost léčby, revizním lékařemBPAP hlučnost do 27 db, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství H2O s automatickým nastavením požadovanéhohypoventilační syndrom; dechového objemu,ANS; INT; KAR; NEU;neinvazivní domácí ventilace či propojení se SWPNE; po schválenítěžký syndrom spánkové apnoe při1 ks / 7 let 77.130,00 Kč / 1 ks ano sledujícím účinnost léčby,revizním lékařemprokázané nutnosti objemové hlučnost do 29±2 dB,podpory kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství
10.04.03.04 autoadaptivní servoventilátory s proměnnou tlakovou podporou tlakový rozsah 4 až 25 cm
H2O s automatickým sledováním dechového vzorce a automatickým INT; KAR; NEU; PNE; po nastavením terapeutickéhocentrální a komplexní spánková schválení revizním1 ks / 7 let 90.870,00 Kč / 1 ks ano tlaku, propojení se SWapnoe; periodické dýchání lékařem sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství
10.04.03.05 přístroje APAP s poklesem tlaku vetlakový rozsah 4 až 20 cm výdechu a sledujícím zbytkový AHIH2O s automatickým s možností telemetrienastavením terapeutického
tlaku, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se INT; KAR; NEU; ORL;AHI ≥ 15; intolerance léčby SW sledujícím účinnost PNE; PSY; po schváleníCPAP, SAS s vazbou na polohu či1 ks / 7 let 33.913,00 Kč / 1 ks ano léčby s možností revizním lékařemREM spánek dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství nastavením požadovaného dechového objemu, propojení se SW INT; KAR; NEU; ORL; sledujícím účinnost léčby sAHI ≥ 15; prokázaný nedostatečný PNE; PSY; po schválení1 ks / 7 let 49.565,00 Kč / 1 ks ano možností dálkovéhoefekt léčby CPAP a BPAP revizním lékařem přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství
10.04.03.07 přístroje ABPAP s proměnlivoutlakový rozsah 4 až 25 cm objemovou podporou s možnostíH2O s automatickým telemetrienastavením požadovaného
nestabilní pacient s nutností časté dechového objemu, změny ventilačního režimu, propojení se SWANS; INT; KAR; NEU; hypoventilační syndrom; sledujícím účinnost léčby sORL; PNE; PSY; po neinvazivní domácí ventilace či1 ks / 7 let 77.130,00 Kč / 1 ks ano možností dálkovéhoschválení revizním těžký syndrom spánkové apnoe při přenosu dat, hlučnost dolékařem prokázané nutnosti objemové 29±2 dB, kompenzace podpory úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství
10.04.03.08 autoadaptivní servoventilátory stlakový rozsah 4 až 25 cm proměnnou tlakovou podporou sH2O s automatickým možností telemetriesledováním dechového
vzorce a automatickým nestabilní pacient s nutností časté nastavením terapeutickéhoINT; KAR; NEU; PNE; po změny ventilačního režimu, tlaku, propojení se SWschválení revizním1 ks / 7 let 90.870,00 Kč / 1 ks ano centrální a komplexní spánková sledujícím účinnost léčby slékařem apnoe; periodické dýchání možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního
10.04.04 příslušenství k CPAP, BPAP, APAP, autoadaptivním přístrojům
10.04.04.01 masky nosní ventilované silikonové zdravotně nezávadné
materiály, bez latexu, ssyndrom spánkové apnoe: dobrá ANS; INT; KAR; NEU;90 %; maximálně integrovaným výdechovýmnosní průchodnost; nízké léčebné1 ks / 1 rok ne ORL; PNE; PSY1.304,00 Kč / 1 ks portem (zajištění odvětránítlaky CO2)
10.04.04.02 masky nosní ventilované silikonové
pokud nelze použít masku z
odlehčené
předchozí úhradové skupiny; ANS; INT; KAR; NEU;90 %; maximálně
– syndrom spánkové apnoe: dobrá1 ks / 1 rok ne ORL; PNE; PSY2.174,00 Kč / 1 ks nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky
10.04.04.03 masky nosní ventilované gelové
zdravotně nezávadnépokud nelze použít masku z materiály, bez latexu, spředchozích úhradových skupin; ANS; INT; KAR; NEU;90 %; maximálně integrovaným výdechovýmsyndrom spánkové apnoe: dobrá1 ks / 1 rok ne ORL; PNE; PSY3.044,00 Kč / 1 ks portem (zajištění odvětránínosní průchodnost; nízké léčebné CO2)tlaky
10.04.04.04 masky celoobličejové ventilovanézdravotně nezávadné silikonovémateriály, bez latexu, s
syndrom spánkové apnoe: dobrá integrovaným výdechovýmANS; INT; KAR; NEU;90 %; maximálně nosní průchodnost; nízké léčebné1 ks / 1 rok ne portem (zajištění odvětráníORL; PNE; PSY1.739,00 Kč / 1 ks tlaky CO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém
10.04.04.05 masky celoobličejové ventilované
pokud nelze použít masku z
silikonové odlehčené
předchozí úhradové skupiny; zdravotně nezávadné syndrom spánkové apnoe: dobrá1 ks / 1 rok materiály, bez latexu, s nosní průchodnost; nízké léčebné integrovaným výdechovým tlaky, při nočním použití ANS do 18 let včetně; portem (zajištění odvětrání90 %; maximálně ANS; INT; KAR; NEU;ne CO2) a bezpečnostní3.478,00 Kč / 1 ks ORL; PNE; PSY pokud nelze použít masku z klapkou (zajištění přívodu předchozí úhradové skupiny; vzduchu při vypnutém syndrom spánkové apnoe: dobrá2 ks / 1 rok přístroji) nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při celodenním použití
10.04.04.06 masky celoobličejové ventilované
pokud nelze použít masku z
gelové
předchozí úhradové skupiny; zdravotně nezávadné syndrom spánkové apnoe: dobrá1 ks / 1 rok materiály, bez latexu, s nosní průchodnost; nízké léčebné integrovaným výdechovým tlaky, při nočním použití ANS do 18 let včetně; portem (zajištění odvětrání90 %; maximálně INT; KAR; NEU; ORL;ne CO2) a bezpečnostní3.913,00 Kč / 1 ks PNE; PSY pokud nelze použít masku z klapkou (zajištění přívodu předchozí úhradové skupiny; vzduchu při vypnutém syndrom spánkové apnoe: dobrá2 ks / 1 rok přístroji) nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při celodenním použití
10.04.04.07 masky nízkokontaktní ventilované –zdravotně nezávadné nosní polštářkymateriály, bez latexu, ssyndrom spánkové apnoe: špatná
ANS; INT; KAR; NEU;90 %; maximálně integrovaným výdechovýmtolerance léčby PAP pomocí nosní1 ks / 1 rok ne ORL; PNE; PSY2.452,00 Kč / 1 ks portem (zajištění odvětránímasky základní CO2)
10.04.04.09 hadice, délka nad 60 cm 90 %;
zdravotně nezávadnéANS; INT; KAR; NEU;syndrom spánkové apnoe: dobrá 1 ks / 1 rokmaximálně 783,00 Kč / 1ne materiályORL; PNE; PSYtolerance léčby PAP ks
10.04.04.10 vyhřívané hadice – k vyhřívanýmzdravotně nezávadnéANS; INT; KAR; NEU;90 %; maximálně
syndrom spánkové apnoe 1 ks / 1 rok ne
zvlhčovačůmmateriályORL; PNE; PSY 1.391,00 Kč / 1 ks
10.04.04.11 výhřevné zvlhčovače s regulovatelným
ANS; INT; KAR; NEU;90 %; maximálně nastavením intenzitysyndrom spánkové apnoe 1 ks / 4 roky ne ORL; PNE; PSY 5.217,00 Kč / 1 ks vyhřívání.
10.04.04.12 filtry 90 %;
vstupní filtry přístrojeANS; INT; KAR; NEU; syndrom spánkové apnoe 2 ks / 1 rokmaximálně 304,00 Kč / 1ne CPAP/BPAPORL; PNE; PSY ks
10.05 ZP tracheostomické
10.05.01 tracheostomické kanyly + příslušenství
10.05.01.01 tracheostomické kanyly – jednorázové, s vnitřním průměrem ≤– FON; ORL; PNE provedená tracheostomie 2 ks / 1 měsíc 522,00 Kč / 1 ks ne 6 mm
10.05.01.02 tracheostomické kanyly – jednorázové, s vnitřním průměrem >– FON; ORL; PNE provedená tracheostomie 2 ks / 1 měsíc 391,00 Kč / 1 ks ne 6 mm
10.05.01.03 tracheostomické kanyly – pro opakované použití, s vnitřním– FON; ORL; PNE provedená tracheostomie 6 ks / 1 rok 870,00 Kč / 1 ks ne průměrem ≤ 6 mm
10.05.01.04 tracheostomické kanyly – pro
– FON; ORL; PNE provedená tracheostomie 6 ks / 1 rok 609,00 Kč / 1 ks ne
opakované použití, s vnitřním 10.05.01.05 laryngektomické kanyly – pro
– FON; ORL; PNE totální laryngektomie 6 ks / 1 rok 609,00 Kč / 1 ks ne
opakované použití
10.05.01.06 tracheostomické kanyly – z kovu,do 14 let včetně; provedená pro dlouhodobě tracheostomovanétracheostomie; zužující se ústí3 ks / 2 roky
průdušnice
– FON; ORL; PNE1.304,00 Kč / 1 ks ne od 15 let; provedená tracheostomie; zužující se ústí2 ks / 2 roky průdušnice
10.05.01.07 tracheostomické kanyly – pro
tracheostomovaní pacienti, kteří
opakované použití, s měkkou
při jídle aspirují a vyžadují
– FON; ORL; PNE6 ks / 1 rok 1.565,00 Kč / 1 ks ne
nafukovací manžetou pro krátkodobé
přechodné utěsnění průdušnice při
utěsnění
každém jídle
10.05.01.08 tracheostomické kanyly – pro
trvalí kanylonosiči se zachovalými
opakované použití, mluvící, s– FON; ORL; PNE 6 ks / 1 rok 609,00 Kč / 1 ks ne
hlasivkami
chlopní
10.05.01.09 mluvící adaptéry (mluvící chlopně) –trvalí kanylonosiči se zachovalými
– FON; ORL; PNE 1 ks / 1 rok 522,00 Kč / 1 ks ne
se standardním 15 mm konektorem hlasivkami
10.05.01.10 zvlhčovače (umělé nosy) pro kanylyprovedené tracheostomie; trvalé se standardním 15 mm konektorem – FON; ORL; PNEdráždění ke kašli pro tvorbu krust30 ks / 1 měsíce 13,00 Kč / 1 ks ne
v průdušnici
10.05.01.11 sady ke kanylám tracheostomickým365 roušek a 25 fixačních pro trvalé kanylonosičepásek; sprchový chránič,
sada na čištění kanylprovedená tracheostomie; trvalí1.739,00 Kč / FON; ORL; PNE 1 sada / 1 rok ne (kartáček, dezinfekčníkanylonosiči 1 kompletní sada prášek, dóza), tracheostomický fix kanylonosiči se zvýšenou citlivostí 1.130,00 Kč / sada min. 3 ks FON; ORL; PNEkůže krku vyžadující zvýšenou1 sada / 1 rok ne 1 kompletní sada ochranu; tracheostomie déle než 2 měsíce
10.05.01.13 příslušenství k tracheostomickýmpacienti po totální laryngektomii se
522,00 Kč /
kanylám – molitanové roušky prosada min. 30 ks FON; ORL; PNEzvýšeným rizikem aspirace1 sada / 2 měsíce ne
1 kompletní sada
ochranu stomatu, lepícínečistot
10.06 ZP pro odsávání z dýchacích cest
10.06.01 odsávačky + příslušenství
10.06.01.01 odsávačky
provedená tracheostomie; obtížná toileta dolních dýchacích cest;
– FON; ORL; PNEstagnace sekretu v dolních1 ks / 5 let 2.174,00 Kč / 1 ks ne dýchacích cestách s nebezpečím bronchopneumonie
10.06.01.02 odsávací cévky
provedená tracheostomie a obtížná toileta dolních dýchacích cest a
– FON; ORL; PNEstagnace sekretu v dolních400 ks / 1 rok 2,40 Kč / 1 ks ne dýchacích cestách s nebezpečím bronchopneumonie
10.07 ZP k rehabilitaci hlasu (náhradní hlasové mechanismy)
10.07.01 hlasové protézy
10.07.01.01 příslušenství k hlasovým protézám
sada stomafiltru, kazetytotální laryngektomie; voperována10.435,00 Kč / FON; ORL 1 balení / 1 rok ne filtru, kartáček, zátka atd. hlasová protéza 1 balení
10.07.02 elektrolaryngy + příslušenství
včetně akumulátorů na 2FON; ORL; po schválenílaryngektomie nebo rekonstrukční12.609,00 Kč / 1 ks / 10 let ne roky provozurevizním lékařemoperace hltanu a spodiny ústní a1 ks nelze použít náhradní jícnovou řeč
10.07.02.02 akumulátory k elektrolaryngům
totální laryngektomie nebo kompletní sada 2 bateríírekonstrukční operace hltanu a FON; ORL1 sada / 2 roky 522,00 Kč / 1 sada ne k elektrolaryngu spodiny ústní a pacienti používající elektrolarynx
10.08 ZP pro domácí umělou plicní ventilaci
10.08.01 domácí plicní ventilace
10.08.01.01 přístrojové vybavení pro domácívčetně základního
potřeba dlouhodobé umělé plicní
umělou plicní ventilaci (ventilátor,příslušenství, spotřebníhoANS, INT; KAR; NEU;
ventilace realizovatelné v
odsávačka, oxymetr prstový,materiálu, pravidelnýchPNE; po schválení– 566,12 Kč / 1 den ne
domácím prostředí pro mobilního
manometr, ambuvak)prohlídek, servisníchrevizním lékařem
pacienta činností, helpdesk a školení
10.08.01.02 přístrojové vybavení pro domácívčetně základního
potřeba dlouhodobé umělé plicní
umělou plicní ventilaci (ventilátor,příslušenství, spotřebníhoANS, INT; KAR; NEU;
ventilace realizovatelné v
odsávačky, pulzní oxymetr,materiálu, pravidelnýchPNE; po schválení– 648,76 Kč / 1 den ne
domácím prostředí pro imobilního
manometr, ambuvak)prohlídek, servisníchrevizním lékařem
pacienta činností, helpdesk a školení
10.09 mechanický insuflátor / exsuflátor
10.09.01 mechanický insuflátor / exsuflátor
základní PCF < 160 l/min, spinální svalová atrofie, muskulární zdravotnický prostředekdystrofie, myopatie, dětská pro respirační fyzioterapieANS; INT; ALG; PED;mozková obrna, transversální včetně technik zaměřenýchPNE; NEU; REH; pomíšní léze, amyotrofická laterální
– 86,78 Kč / 1 den ne na hygienu dýchacích cestschválení reviznímskleróza, ostatní vzácná a podporu expektorace,lékařemonemocnění spojená s poruchou zabránění stagnace hlenůexpektorace (např. poruchy metabolismu, Charcot Marie Tooth, Huntingtonova choroba)
11 nekategorizované zdravotnické
75 % ne
prostředky
Tabulka č. 2
MnožstevníÚhradový limit
Kategorizační strom Popis Preskripční omezení Indikační omezení
limitbez DPH
1. Individuálně zhotovené ZP
ZP ortopedicko protetické – pro hlavu a krk – 2. individuálně zhotovené
3. ortézy pro hlavu a krk – individuálně zhotovené
ortézy pro hlavu a krk – od 19 let – individuálně
ortéza (CTLO, CTO, CO) navržená apokud nelze použít sériově vyrobené
zhotovené CHI; NEU; ORP; ORT; REH;
vyrobená na základě měrnýchzdravotnické prostředky; mechanická po schválení revizním lékařem;
4.podkladů, anatomického otisku, 3Dochrana, stabilizace, fixace, korekce v1 ks / 1 rok 99 %
možnost předepsání v době skenu nebo dalších metod, dledaném segmentu těla; ne pro lehká hospitalizace individuálního zdravotního stavupostižení po schválení revizním lékařem;
5.podkladů, anatomického otisku, 3Dvzniku získaných deformit plynoucích z2 ks / 1 rok 100 %
možnost předepsání v době skenu nebo dalších metod, dleasymetrického růstu a nerovnoměrného hospitalizace individuálního zdravotního stavupřetěžování
ortézy kraniální remodelační – individuálněortéza kraniální remodelační navržená
CHI; NEU; ORP; ORT; REH;
zhotovenéa vyrobená na základě měrných
po schválení revizním lékařem;polohové deformity dětské lebky; děti do
6.podkladů, anatomického otisku, 3D1 ks 95 %
možnost předepsání v době1 roku včetně skenu nebo dalších metod, dle hospitalizace individuálního zdravotního stavu
ortézy pro hlavu a krk – z prefabrikátu neboortéza (CTLO, CTO, CO) aplikovanápokud nelze použít sériově vyrobené
CHI; NEU; ORP; ORT; REH;
stavebnice s nutností individuální úpravyna základě individuálních měrnýchzdravotnické prostředky; mechanická
po schválení revizním lékařem;
7.podkladů nebo dalších metod zochrana, stabilizace, fixace, korekce v1 ks / 1 rok 95 %
možnost předepsání v době prefabrikátu nebo stavebnice pomocídaném segmentu těla; ne pro lehká hospitalizace stanovené technologiepostižení
ZP ortopedicko protetické – pro trup – 8. individuálně zhotovené
ortézy trupu – individuálně zhotovené 9.
ortézy trupu – od 19 let – individuálně zhotovené ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO,
DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobenáCHI; NEU; ORT; REH; popokud nelze použít sériově vyrobené na základě měrných podkladů,schválení revizním lékařem;zdravotnické prostředky; funkční
10.1 ks / 1 rok 99 %
anatomického otisku, 3D skenu nebomožnost předepsání v doběpožadavek na stabilizaci, fixaci nebo dalších metod dle individuálníhohospitalizacekorekci zdravotního stavu
ortézy trupu – dětské do 18 let včetně –pokud nelze použít sériově vyrobené
ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO,CHI; NEU; ORT; REH; po
individuálně zhotovené zdravotnické prostředky; vrozené a
DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobenáschválení revizním lékařem;
11.získané deformity trupu;2 ks / 1 rok 100 %
na základě měrných podkladů, dlemožnost předepsání v době neuromuskulární postižení; oslabení individuálního zdravotního stavuhospitalizace břišní stěny pokud nelze použít sériový zdravotnický aplikovaná na základě individuálníchCHI; NEU; ORP; ORT; REH; prostředek; pokud nelze použít sériově měrných podkladů nebo dalšíchpo schválení revizním lékařem;
12.vyrobené zdravotnické prostředky;1 ks / 1 rok 95 %
individuálních metod z prefabrikátumožnost předepsání v době funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo stavebnice pomocí stanovenéhospitalizace nebo korekci technologie
ortézy trupu – kompenzační – individuálně 13.zhotovené – pro sed
ortézy trupu – kompenzační – individuálně
pokud nelze použít sériově vyrobené
zhotovené – pro sed ortéza (CTLSO, TLSO, LSO)
zdravotnické prostředky, pro těžkou100 %; navržená a vyrobená na základě CHI; NEU; ORP; ORT; REH;nedostatečnost postury při postiženímaximální
14.měrných podkladů, anatomického1 ks / 1 rok
po schválení revizním lékařemstability pacienta vsedě; poruchy statikyúhrada 21.739 Kč otisku, 3D skenu nebo dalších metod a rovnováhy u neuromoskulárních/ 1 ks dle individuálního zdravotního stavu postižení
15. bandáže trupu – individuálně zhotovené
bandáže trupu – od 19 let – individuálněpokud nelze použít sériově vyrobené
bandáž (TLSO, LSO) navržená a
zhotovené zdravotnické prostředky, algické
vyrobená na základě měrnýchCHI; NEU; ORP; ORT; REH;
16.syndromy páteře spojené s nestabilitou;1 ks / 1 rok 95 %
podkladů, dle individuálníhopo schválení revizním lékařem oslabení břišní stěny při rozsáhlých zdravotního stavu kýlách; stomie břišní
bandáže trupu – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené
bandáž (TLSO, LSO, SO) navržená apokud nelze použít sériově vyrobené vyrobená na základě měrnýchCHI; NEU; ORP; ORT; REH;zdravotnické prostředky, deformity
17.2 ks / 1 rok 100 %
podkladů,dle individuálníhopo schválení revizním lékařemtrupu; neuromuskulární postižení; zdravotního stavuoslabení břišní stěny
19. ortézy horních končetin – individuálně zhotovené
ortézy horních končetin – od 19 let – individuálně zhotovené ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO,pokud nelze použít sériově vyrobené
CHI; NEU; ORP; ORT; REH; EO, EWHO, HO, WO, WHO)zdravotnické prostředky, funkční po schválení revizním lékařem;
20.navržená a vyrobená na základěpožadavek na limitaci, popř. mobilizaci a1 ks / 1 rok 99 %
možnost předepsání v době měrných podkladů, dle individuálníhoaktivní podporu pohybu ve více hospitalizace zdravotního stavusegmentech horní končetiny
ortézy horních končetin – dětské do 18 let včetně –ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO,pokud nelze použít sériově vyrobené
CHI; NEU; ORP; ORT; REH;
individuálně zhotovenéEO, EWHO, HO, WO, WHO)zdravotnické prostředky, funkční
po schválení revizním lékařem;
21.navržená a vyrobená na základěpožadavek na limitaci, popř. mobilizaci a2 ks / 1 rok 100 %
možnost předepsání v době měrných podkladů, dle individuálníhoaktivní podporu pohybu v jednom nebo hospitalizace zdravotního stavuve více segmentech horní končetiny
ortézy horních končetin – z prefabrikátu nebo
ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO,
stavebnice s nutností individuální úpravy pokud nelze použít sériově vyrobené
EO, EWHO, HO, WO, WHO)CHI; NEU; ORP; ORT; REH; zdravotnické prostředky; funkční aplikovaná na základě individuálníchpo schválení revizním lékařem,
22.požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a1 ks / 1 rok 95 %
měrných podkladů nebo dalších metodmožnost výdeje v době aktivní podporu pohybu v jednom nebo z prefabrikátu nebo stavebnice dlehospitalizace ve více segmentech horní končetiny individuálního postižení
23. protézy horních končetin – individuálně zhotovené
protézy horních končetin – prvovybavení –protézy HK vhodné pro formování individuálně zhotovenépahýlu a osvojení si života s protézou,
v době stabilizace objemu měkkých navržené a vyrobené na základě1 ks / po
24.CHI; ORP; ORT; REHtkání pahýlu; adaptace organismu na99 %
měrných podkladů, anatomickéhoamputaci vzniklou situaci otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu úchop, navržené a vyrobené na základě
25.CHI; ORP; ORT; REHaktivního ovládání zdravotnického1 ks / 2 roky 99 %
měrných podkladů, dle individuálního prostředku zdravotního stavu
protézy horních končetin – od 19 let – ovládanéprotézy HK umožňující aktivní pohyb
pro uživatele, se schopností aktivního
vlastní silou – individuálně zhotovenémechanicky např. pomocí tahů,99 %; maximální
CHI; ORP; ORT; REH; poovládání zdravotnického prostředku;
26.navržené a vyrobené na základě1 ks / 2 rokydoplatek 2.609
schválení revizním lékařempokud nelze aplikovat protézu měrných podkladů, dle individuálníhoKč myoelektrickou zdravotního stavu
protézy horních končetin – myoelektrické –pacienti s oboustrannou amputací horní
protézy HK využívající pro svoji
individuálně zhotovené končetiny nebo jednostrannou ztrátou1 ks / 5 let
funkci autonomní zdroj energie,99 %; maximální ORP; ORT; REH; po schváleníhorní končetiny a funkčním postiženímu dětí do 15 let 1
27.navržené a vyrobené na základědoplatek 2.609
revizním lékařemúchopu druhostranné končetiny; uks měrných podkladů, dle individuálníhoKč vrozených defektů horních končetin s/ 3 roky zdravotního stavu jednostranným postižením
protézy horních končetin – dětské do 18 let včetně
protézy HK zaměřené na motorický
– individuálně zhotovené
rozvoj dítěte, navržené a vyrobené naCHI; ORP; ORT; REH; popacienti s vrozenou nebo získanou
28.1 ks / 1 rok 100 %
základě měrných podkladů, dleschválení revizním lékařemztrátou nebo deformitou horní končetiny individuálního zdravotního stavu
ZP ortopedicko protetické – pro dolní 29. končetiny – individuálně zhotovené
30. ortézy dolních končetin – individuálně zhotovené
ortézy dolních končetin – od 19 let – individuálně
pokud nelze použít sériově vyrobené
zhotovené
ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO,DIA; CHI; NEU; ORP; ORT;zdravotnické prostředky; nutnost HO, KO, HKO) navržená a vyrobenáREH; po schválení reviznímstabilizace a usměrnění nebo podpory
31.1 ks / 1 rok 99 %
na základě měrných podkladů, dlelékařem; možnost předepsání vpohybu ve více segmentech dolní individuálního zdravotního stavudobě hospitalizacekončetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů);
ortézy dolních končetin – dětské do 18 let včetně –pokud nelze použít sériově vyrobené individuálně zhotovené ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO,zdravotnické prostředky; nutnost
HO, KO, HKO) navržená a vyrobenáCHI; NEU; ORP; ORT; REH;stabilizace, fixace, korekce a usměrnění
32.2 ks / 1 rok 100 %
na základě měrných podkladů, dlepo schválení revizním lékařemnebo podpory pohybu ve více individuálního zdravotního stavusegmentech dolní končetiny v dětském věku
ortézy dolních končetin – z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO,nutnost stabilizace a usměrnění nebo
HO, KO, HKO) aplikovaná na základěCHI; NEU; ORP; ORT; REH;podpory pohybu ve více segmentech individuálních měrných podkladů nebopo schválení revizním lékařem;dolní končetiny (u onemocnění
33.1 ks / 1 rok 95 %
dalších metod z prefabrikátu nebomožnost předepsání v doběsnižujících nosnou nebo svalovou funkci stavebnice pomocí stanovenéhospitalizacedolní končetiny vedoucí k nestabilitě technologiekloubů)
34. protézy dolních končetin – individuálně zhotovené
protézy pro transtibiální amputace a níže –protézy DK pro amputace a deformity prvovybavení – individuálně zhotovenédistálně od kolenního kloubu, vhodnéCHI; ORP; ORT; REH; po99 %; maximální
v době stabilizace objemu měkkých pro formování pahýlu a osvojení sischválení revizním lékařem;1 ks / podoplatek 2.609
35.tkání pahýlu; adaptace organismu na
života s protézou, navržené a vyrobenémožnost předepsání v doběamputaciKč vzniklou situaci na základě měrných podkladů, dlehospitalizace/ 1 ks individuálního zdravotního stavu distálně od kolenního kloubu, vhodné ORP; ORT; REH; po schváleníamputace nebo deformita v oblasti bércedoplatek 2.609
36.pro STA I, navržené a vyrobené na1 ks / 2 roky
revizním lékařema níže; aktivita odpovídající stupni I Kč základě měrných podkladů, dle / 1 ks individuálního zdravotního stavu
protézy pro transtibiální amputace a níže – od 19
protézy DK pro amputace a deformity
let, stupeň aktivity II. – individuálně zhotovené
99 %; maximální distálně od kolenního kloubu, vhodné ORP; ORT; REH; po schváleníamputace nebo deformita v oblasti bércedoplatek 2.609
37.pro STA II, navržené a vyrobené na1 ks / 2 roky
revizním lékařema níže; aktivita odpovídající stupni II Kč základě měrných podkladů, dle / 1 ks individuálního zdravotního stavu
protézy pro transtibiální amputace a níže – od 19 let, stupeň aktivity III. – individuálně zhotovené protézy DK pro amputace a deformity
99 %; maximální distálně od kolenního kloubu, vhodné ORP; ORT; REH; po schváleníamputace nebo deformita v oblasti bércedoplatek 2.609
38.pro STA III, navržené a vyrobené na1 ks / 2 roky
revizním lékařema níže; aktivita odpovídající stupni III Kč základě měrných podkladů, dle / 1 ks individuálního zdravotního stavu
protézy pro transtibiální amputace a níže – od 19
protézy DK pro amputace a deformity
let, stupeň aktivity IV. – individuálně zhotovené
99 %; maximální distálně od kolenního kloubu, vhodné ORP; ORT; REH; po schváleníamputace nebo deformita v oblasti bércedoplatek 2.609
39.pro STA IV, navržené a vyrobené na1 ks / 2 roky
revizním lékařema níže; aktivita odpovídající stupni IV Kč základě měrných podkladů, dle / 1 ks individuálního zdravotního stavu
protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu –protézy DK pro exartikulace v prvovybavení – individuálně zhotovenékolenním kloubu, vhodné proCHI; ORP; ORT; REH; po99 %; maximální
v době stabilizace objemu měkkých formování pahýlu a osvojení si života sschválení revizním lékařem;1 ks / podoplatek 2.609
40.tkání pahýlu; adaptace organismu na
protézou, navržené a vyrobené namožnost předepsání v doběamputaciKč vzniklou situaci základě měrných podkladů, dlehospitalizace/ 1 ks individuálního zdravotního stavu protézy DK pro exartikulace v 99 %; maximální kolenním kloubu, vhodné pro STA I, ORP; ORT; REH; po schváleníexartikulace nebo deformita v kolennímdoplatek 2.609
41.navržené a vyrobené na základě1 ks / 2 roky
revizním lékařemkloubu; aktivita odpovídající stupni I Kč měrných podkladů, dle individuálního / 1 ks zdravotního stavu
protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – od
protézy DK pro exartikulace v
19 let – stupeň aktivity II – individuálně zhotovené
99 %; maximální kolenním kloubu, vhodné pro STA II, ORP; ORT; REH; po schváleníexartikulace nebo deformita v kolennímdoplatek 2.609
42.navržené a vyrobené na základě1 ks / 2 roky
revizním lékařemkloubu; aktivita odpovídající stupni II Kč měrných podkladů, dle individuálního / 1 ks zdravotního stavu
protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity III – individuálně
protézy DK pro exartikulace v 99 %; maximální
zhotovené
kolenním kloubu, vhodné pro STA III, ORP; ORT; REH; po schváleníexartikulace nebo deformita v kolennímdoplatek 2.609
43.navržené a vyrobené na základě1 ks / 2 roky
revizním lékařemkloubu; aktivita odpovídající stupni III Kč měrných podkladů, dle individuálního / 1 ks zdravotního stavu
protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity IV – individuálně
protézy DK pro exartikulace v 99 %; maximální
zhotovené
kolenním kloubu, vhodné pro STA IV, ORP; ORT; REH; po schváleníexartikulace nebo deformita v kolennímdoplatek 2.609
44.navržené a vyrobené na základě1 ks / 2 roky
revizním lékařemkloubu; aktivita odpovídající stupni IV Kč měrných podkladů, dle individuálního / 1 ks zdravotního stavu protézy DK transfemorální, vhodné CHI; ORP; ORT; REH; po99 %; maximální
zhotovené
pro formování pahýlu a osvojení sipo dobu stabilizace objemu měkkých schválení revizním lékařem;1 ks / podoplatek 2.609
45.života s protézou, navržené a vyrobenétkání pahýlu a adaptace na pomůcku, k
možnost předepsání v doběamputaciKč na základě měrných podkladů, dlezákladnímu nácviku chůze hospitalizace/ 1 ks individuálního zdravotního stavu
protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – od 19 let – stupeň aktivity I. –
protézy transfemorální, vyrobené na 99 %; maximální
individuálně zhotovené
základě individuálních měrných ORP; ORT; REH; po schváleníamputace nebo deformita v oblastidoplatek 2.609
46.podkladů s využitím dalších metod,1 ks / 2 roky
revizním lékařemstehna; aktivita odpovídající stupni I Kč materiálů a dílů vhodných pro STA I, / 1 ks dle individuálního zdravotního stavu
protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – od 19 let – stupeň aktivity II. – individuálně zhotovené protézy transfemorální, vyrobené na
99 %; maximální základě individuálních měrných ORP; ORT; REH; po schváleníamputace nebo deformita v oblastidoplatek 2.609
47.podkladů s využitím dalších metod,1 ks / 2 roky
revizním lékařemstehna; aktivita odpovídající stupni II Kč materiálů a dílů vhodných pro STA II, / 1 ks dle individuálního zdravotního stavu
protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – od 19 let – stupeň aktivity III. –protézy transfemorální, vyrobené na
99 %; maximální
individuálně zhotovenézákladě individuálních měrných
ORP; ORT; REH; po schváleníamputace nebo deformita v oblastidoplatek 2.609
48.podkladů s využitím dalších metod,1 ks / 2 roky
revizním lékařemstehna; aktivita odpovídající stupni III Kč materiálů a dílů vhodných pro STA III, / 1 ks dle individuálního zdravotního stavu protézy transfemorální, vyrobené na
individuálně zhotovené 99 %; maximální
základě individuálních měrných ORP; ORT; REH; po schváleníamputace nebo deformita v oblastidoplatek 2.609
49.podkladů s využitím dalších metod,1 ks / 2 roky
revizním lékařemstehna; aktivita odpovídající stupni IV Kč materiálů a dílů vhodných pro STA IV, / 1 ks dle individuálního zdravotního stavu
protézy dolních končetin po exartikulaci vprotézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu – prvovybavení – individuálněkyčelním kloubu, vhodné proCHI; ORP; ORT; REH; po99 %; maximální
po dobu stabilizace objemu měkkých
zhotovenéformování pahýlu a osvojení si života sschválení revizním lékařem;1 ks / podoplatek 2.609 50.tkání pahýlu; adaptace organismu na
protézou, navržené a vyrobené namožnost předepsání v doběamputaciKč vzniklou situaci základě měrných podkladů, dlehospitalizace/ 1 ks individuálního zdravotního stavu.
protézy dolních končetin po exartikulaci vprotézy DK pro exartikulaci v
99 %; maximální
kyčelním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity I. –kyčelním kloubu, vhodné pro STA I,
ORP; ORT; REH; po schváleníexartikulace nebo amputace v oblastidoplatek 2.609
51.individuálně zhotovenénavržené a vyrobené na základě1 ks / 2 roky
revizním lékařempánve; aktivita odpovídající stupni I Kč měrných podkladů, dle individuálního / 1 ks zdravotního stavu
protézy dolních končetin po exartikulaci vprotézy DK pro exartikulaci v
99 %; maximální
kyčelním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity II. –kyčelním kloubu, vhodné pro STA II,
ORP; ORT; REH; po schváleníexartikulace nebo amputace v oblastidoplatek 2.609
52.individuálně zhotovenénavržené a vyrobené na základě1 ks / 2 roky
revizním lékařempánve; aktivita odpovídající stupni II Kč měrných podkladů, dle individuálního / 1 ks zdravotního stavu
protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity III. –protézy DK pro exartikulaci v
99 %; maximální
individuálně zhotovenékyčelním kloubu, vhodné pro STA III,
ORP; ORT; REH; po schváleníexartikulace nebo amputace v oblastidoplatek 2.609
53.navržené a vyrobené na základě1 ks / 2 roky
revizním lékařempánve; aktivita odpovídající stupni III Kč měrných podkladů, dle individuálního / 1 ks zdravotního stavu ORP; ORT; REH; po schváleníexartikulace nebo amputace v oblastidoplatek 2.609
54.individuálně zhotovenénavržené a vyrobené na základě1 ks / 2 roky
revizním lékařempánve; aktivita odpovídající stupni IV Kč měrných podkladů, dle individuálního / 1 ks zdravotního stavu
protézy dolních končetin – bionický kloub –
1. Exartikulace v kyčelním kloubu
stupeň aktivity III. a IV. – individuálně zhotovené
(aktivita odpovídající stupni III až IV) 2. Stehenní amputace s dosaženým protézy DK s využitím bionickéhostupni III a s předpokladem dosažení kolenního kloubu; chodidla nebostupni IV a zároveň splnění alespoň 100 %; kombinací obou; vyrobené na základějedné z následujících podmínek: ORP; ORT; REH; po schválenímaximální
55.individuálních měrných podkladů sa) postižení horní končetiny – amputace,1 ks / 5 let
revizním lékařemúhrada 626.087 využitím dalších metod, materiálů apostižení neurologické znemožňující Kč dílů vhodných pro STA III a IV, dleúchop a využití berlí individuálního postiženíb) amputace kontralaterální končetiny v bérci až v Chopartově kloubu
c) motorické postižení pahýlu prakticky znemožňující stabilní stojnou fázi
protézy dolních končetin – dětské do 18 let včetně
protézy DK vyrobené na základě ORP; ORT; REH; po schválenípacienti s vrozenou nebo získanou
– individuálně zhotovené 56.individuálního návrhu a specifických1 ks / 1 rok 100 %
revizním lékařemztrátou nebo deformitou dolní končetiny potřeb pacienta
ortopedická obuv – individuálně zhotovená 57.
58. obuv ortopedická – individuálně zhotovená
obuv ortopedická – jednoduchá – individuálněDIA; CHI; ORP; ORT; REH;2 páry / 1 rok 59. obuv vyžadující výběr tvarulehčí kombinovaná50 % zhotovená REV do 18 let včetně
obuvnického kopyta podlepostižení tří a více uvedených vad palce, ztuhlý palec, podélně a příčně2 páry / 3 roky
60.
plochá noha při realizovaném vyrovnáníod 19 let dolní končetiny do 2 cm); syndrom diabetické nohy
obuv ortopedická – středně složitá – individuálně zhotovená
středně složité kombinované postižení tří a více uvedených vad (těžké kladívkové deformity prstů, zkřížené prsty velkého rozsahu, vbočené palce nad 45°, ztuhlý 2 páry / 1 rok deformovaný palec, fixovaná podélně do 18 let včetně příčná noha); dále pak u pooperačních a obuv vyžadující úpravu obuvnického DIA; CHI; ORP; ORT; REH;poúrazových stavů s větším rozsahem
61.kopyta korekcí a výběr vadě90 %
REV; J16; POPpostižení; dále u podstatně porušené odpovídajícího materiálu funkce a anatomických poměrů nohy; u artritických deformací nohy; u edémů různé etiologie; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 2 do 4 cm; syndrom diabetické nohy; 2 páry / 3 roky Charcotovy osteoartropatie od 19 let
obuv ortopedická – velmi složitá – individuálně
velmi složité vady (deformovaná noha
zhotovená
svislá, kososvislá, svislá, vbočená, obuv, pro kterou je nezbytná vlastní hákovitá, lukovitá, kontrahovaná, stavba ortopedického kopyta,DIA; CHI; ORP; ORT; REH;2 páry / 1 rok
62.revmatické deformity velkého rozsahu,90 %
popřípadě přestavba obuvnickéhoREV; POPdo 18 let včetně rozštěpy a vrozené deformity nohy kopyta na individuální ortopedické těžkého charakteru; u amputací všech prstů po hlavičky metatarzů a při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní 2 páry / 3 roky osteoartropatie od 19 let
obuv ortopedická – přímá součást protetického zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazující 63. přístroj – individuálně zhotovená
obuv ortopedická – přímá součást protetickéhoobuv, pro kterou je nezbytná vlastní zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazujícístavba ortop. kopyta podle modelu přístroj – individuálně zhotovenánohy; se zapracováním výztuh, popř.těžší postižení vyžadující stavbu
dalších komponent sloužících kortopedického kopyta podle modelu; napojení ortézy dolní končetiny; obuvvrozená malformace nebo amputace přes vnitřní sandál, přes štítovounohy v metatarzech a výše; DIA; ORP; ORT; REH; CHI; protézu; ortopedická obuv jako součástpři realizovaném vyrovnání zkrácení
64.POP; po schválení revizním2 páry / 1 rok 99 %
vybavení končetinovými ortézami, přidolní končetiny nad 6 cm; anatomické lékařem aplikaci vnitřního sandálu nebo třmenupoměry vyžadující stavbu ortopedického k ortéze; obuv charakteru nosné ortézykopyta podle modelu; syndrom či protézy a obuvdiabetické nohy; Charcotovy při realizovaném vyrovnání zkráceníosteoartropatie dolní končetiny nad 6 cm
65. vložky ortopedické – individuálně zhotovené
vložky ortopedické – speciální – individuálněvložky dle sejmutých měrných zhotovovanépodkladů ev. s korekcí pro složité
DIA; ORP; ORT; REH; TRA;pro složité vady nebo kombinaci více
66.vady, lodičkové, jazýčkové, s klínky,2 páry / 1 rok 80 %
REVdeformit; syndrom diabetické nohy se zarážkami, plastické, regulační, extenční a další technická řešení vložky dle sejmutých měrných
67.ORP; ORT; REH; REVnohy; neurologicky podmíněné2 páry / 1 rok 348,00 Kč / 1 pár
podkladů deformity nohy
ZP kompenzační – individuálně zhotovené 68.
69. epitézy – individuálně zhotovené
epitézy končetinové – individuálně zhotovené
epitézy DK a HK, vyrobené na základěztráta horní končetiny nebo dolní individuálních měrných podkladů sCHI; ORP; ORT; PLA; REH;končetiny, parciální amputace ruky nebo
70.1 ks / 2 rok 95 %
využitím dalších metod, materiálů apo schválení revizním lékařemchodidla, devastující postižení kožního dílů, dle individuálního postiženíkrytu
epitézy obličejové – individuálně zhotovené epitézy obličeje, vyrobené na základě
individuálních měrných podkladů sztrátové postižení části tváře nos, ušní CHI; ORP; ORL; PLA; POP;
71.využitím dalších metod, materiálů aboltec, očnice, oko, vlasatá část hlavy a1 ks / 1 rok 99 %
po schválení revizním lékařem dílů, dle individuálního postiženítvář
ZP pro kompresní terapii – individuálně 72. zhotovené
kompresivní elastické punčochy – lýtkové, 73. atypické rozměry – technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochy – lýtkové,DER; GER; CHI; INT; ANG;
pokud nelze použít sériově vyrobené
74.atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHgPRL; REH; po schválení2 páry / 1 rok 435,00 Kč / 1 pár
zdravotnické prostředky
technologie kruhového pletenírevizním lékařem
kompresivní elastické punčochy – lýtkové,
DER; CHI; INT; ANG; popokud nelze použít sériově vyrobené
75.atypické rozměry – III. kompresní třída –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 páry / 1 rok 870,00 Kč / 1 pár
schválení revizním lékařemzdravotnické prostředky
technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochy – lýtkové,
IV. kompresní třída 49 mmHgDER; CHI; INT; ANG; popokud nelze použít sériově vyrobené
76. 2 páry / 1 rok 957,00 Kč / 1 pár atypické rozměry – IV. kompresní třída –
a víceschválení revizním lékařemzdravotnické prostředky
kompresivní elastické punčochy – lýtkové,pokud nelze použít sériově vyrobené atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny –DER; ANG; po schválenízdravotnické prostředky: lymfedém;1.739,00 Kč / 1 77.II. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 páry / 1 rok II. kompresní třída – technologie kruhovéhorevizním lékařemflebolymfedém; kožní komplikacepár pleteníchronické žilní insuficience
kompresivní elastické punčochy – lýtkové,pokud nelze použít sériově vyrobené atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny –DER; ANG; po schválenízdravotnické prostředky: lymfedém;2.087,00 Kč / 1 78.III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 páry / 1 rok III. kompresní třída – technologie kruhovéhorevizním lékařemflebolymfedém; kožní komplikacepár pleteníchronické žilní insuficience
kompresivní elastické punčochy – polostehenní, 79. atypické rozměry – technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochy – polostehenní,DER; GER; CHI; INT; ANG;
pokud nelze použít sériově vyrobené
80.atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHgPRL; REH; po schválení2 páry / 1 rok 870,00 Kč / 1 pár
zdravotnické prostředky
technologie kruhového pletenírevizním lékařem
kompresivní elastické punčochy – polostehenní,
DER; CHI; INT; ANG; popokud nelze použít sériově vyrobené
81.atypické rozměry – III. kompresní třída –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 páry / 1 rok 870,00 Kč / 1 pár
schválení revizním lékařemzdravotnické prostředky
technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochy – polostehenní,
IV. kompresní třída 49 mmHgDER; CHI; INT; ANG; popokud nelze použít sériově vyrobené1.043,00 Kč / 1
82.atypické rozměry – IV. kompresní třída –2 páry / 1 rok
a víceschválení revizním lékařemzdravotnické prostředky pár
technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochy polostehenní,pokud nelze použít sériově vyrobené atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny –DER; ANG; po schválenízdravotnické prostředky: lymfedém;1.739,00 Kč / 1 83.II. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 páry / 1 rok II. kompresní třída – technologie kruhovéhorevizním lékařemflebolymfedém; kožní komplikacepár pleteníchronické žilní insuficience
kompresivní elastické punčochy polostehenní,pokud nelze použít sériově vyrobené atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny –DER; ANG; po schválenízdravotnické prostředky: lymfedém;2.435,00 Kč / 1 84.III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 páry / 1 rok III. kompresní třída – technologie kruhovéhorevizním lékařemflebolymfedém; kožní komplikacepár pleteníchronické žilní insuficience kompresivní elastické punčochy – stehenní,DER; GER; CHI; INT; ANG;
pokud nelze použít sériově vyrobené
86.atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHgPRL; REH; po schválení2 páry / 1 rok 870,00 Kč / 1 pár
zdravotnické prostředky
technologie kruhového pletenírevizním lékařem
kompresivní elastické punčochy – stehenní,
DER; CHI; INT; ANG; popokud nelze použít sériově vyrobené
87.atypické rozměry – III. kompresní třída –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 páry / 1 rok 957,00 Kč / 1 pár
schválení revizním lékařemzdravotnické prostředky
technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochy – stehenní,
IV. kompresní třída 49 mmHgDER; CHI; INT; ANG; popokud nelze použít sériově vyrobené1.130,00 Kč / 1
88.atypické rozměry – IV. kompresní třída –2 páry / 1 rok
a víceschválení revizním lékařemzdravotnické prostředky pár
technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochy – stehenní,pokud nelze použít sériově vyrobené atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny –DER; ANG; po schválenízdravotnické prostředky: lymfedém;1.739,00 Kč / 1 89.II. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 pár / 1 rok II. kompresní třída – technologie kruhovéhorevizním lékařemflebolymfedém; kožní komplikacepár pleteníchronické žilní insuficience
kompresivní elastické punčochy – stehenní,pokud nelze použít sériově vyrobené atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny –DER; ANG; po schválenízdravotnické prostředky: lymfedém;2.609,00 Kč / 1 90.III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 pár / 1 rok III. kompresní třída – technologie kruhovéhorevizním lékařemflebolymfedém; kožní komplikacepár pleteníchronické žilní insuficience
kompresivní elastické punčochy – stehenní s 91.úchytem v pase, atypické rozměry – technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochy – stehenní sDER; GER; CHI; INT; ANG;
pokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /
92.úchytem v pase, atypické rozměry – II. kompresníII. kompresní třída 23 – 32 mmHgPRL; REH; po schválení453,00 Kč / 1 ks
zdravotnické prostředky1 končetina
třída – technologie kruhového pletenírevizním lékařem
kompresivní elastické punčochy – stehenní s
DER; CHI; INT; ANG; popokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /
93.úchytem v pase, atypické rozměry – III. kompresníIII. kompresní třída 34 – 46 mmHg 870,00 Kč / 1 ks
schválení revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetina
třída – technologie kruhového pletení
a víceschválení revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetina
třída – technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochy – stehenní spokud nelze použít sériově vyrobené úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. sDER; ANG; po schválenízdravotnické prostředky: lymfedém;2 ks / 1 rok /1.739,00 Kč / 1 95.II. kompresní třída 23 – 32 mmHg 20 % bavlny – II. kompresní třída – technologierevizním lékařemflebolymfedém; kožní komplikace1 končetinaks kruhového pleteníchronické žilní insuficience
kompresivní elastické punčochy – stehenní spokud nelze použít sériově vyrobené úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. sDER; ANG; po schválenízdravotnické prostředky: lymfedém;2 ks / 1 rok /1.739,00 Kč / 1 96.III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 20 % bavlny – III. kompresní třída – technologierevizním lékařemflebolymfedém; kožní komplikace1 končetinaks kruhového pleteníchronické žilní insuficience
kompresivní elastické punčochové kalhoty – 97. atypické rozměry – technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochové kalhoty –DER; GER; CHI; INT; ANG;
pokud nelze použít sériově vyrobené
98.atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHgPRL; REH; po schválení2 ks / 1 rok 870,00 Kč / 1 ks
zdravotnické prostředky
technologie kruhového pletenírevizním lékařem
kompresivní elastické punčochové kalhoty –
DER; CHI; INT; ANG; popokud nelze použít sériově vyrobené1.043,00 Kč / 1
99.atypické rozměry – III. kompresní třída –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 ks / 1 rok
schválení revizním lékařemzdravotnické prostředky ks
technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochové kalhoty –
IV. kompresní třída 49 mmHgDER; CHI; INT; ANG; popokud nelze použít sériově vyrobené1.130,00 Kč / 1
100.atypické rozměry – IV. kompresní třída –2 ks / 1 rok
a víceschválení revizním lékařemzdravotnické prostředky ks
technologie kruhového pletení
kompresivní elastické punčochové kalhoty –pokud nelze použít sériově vyrobené atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny –DER; ANG; po schválenízdravotnické prostředky: lymfedém;2.174,00 Kč / 1 101.II. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 ks / 1 rok II. kompresní třída – technologie kruhovéhorevizním lékařemflebolymfedém; kožní komplikaceks pletení,chronické žilní insuficience
kompresivní elastické punčochové kalhoty –pokud nelze použít sériově vyrobené atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny –DER; ANG; po schválenízdravotnické prostředky: lymfedém;3.304,00 Kč / 1 102.III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 ks / 1 rok III. kompresní třída – technologie kruhovéhorevizním lékařemflebolymfedém; kožní komplikaceks pletení,chronické žilní insuficience kompresivní pažní návleky – II. kompresní třídaDER; CHI; INT; ANG; ONK;pokud nelze použít sériově vyrobené 104. II. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 ks / 1 rok 435,00 Kč / 1 ks atypické rozměry – technologie kruhového pletení po schválení revizním lékařemzdravotnické prostředky
kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů –
DER; CHI; INT; ANG; ONK;pokud nelze použít sériově vyrobené
105.II. kompresní třída – atypické rozměry –II. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 ks / 1 rok 870,00 Kč / 1 ks
po schválení revizním lékařemzdravotnické prostředky
technologie kruhového pletení
kompresivní pažní návleky – III. kompresní třídaDER; CHI; INT; ANG; ONK;pokud nelze použít sériově vyrobené 106. III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 ks / 1 rok 435,00 Kč / 1 ks atypické rozměry – technologie kruhového pletení po schválení revizním lékařemzdravotnické prostředky
kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů –
DER; CHI; INT; ANG; ONK;pokud nelze použít sériově vyrobené
107.III. kompresní třída – atypické rozměry –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 ks / 1 rok 870,00 Kč / 1 ks
po schválení revizním lékařemzdravotnické prostředky
technologie kruhového pletení
ZP pro kompresivní terapii – atypické rozměry 108.
– technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – lýtkové, 109. atypické rozměry – technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – lýtkové,
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /1.522,00 Kč / 1
110.atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – lýtkové,
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /1.652,00 Kč / 1
111.atypické rozměry – III. kompresní třída –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – lýtkové,
IV. kompresní třída 49 mmHgJ16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /1.652,00 Kč / 1
112.atypické rozměry – IV. kompresní třída –
a vícerevizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – polostehenní, 113. atypické rozměry – technologie plochého pletení
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – polostehenní,
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /2.087,00 Kč / 1
115.atypické rozměry – III. kompresní třída –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – polostehenní,
IV. kompresní třída 49 mmHgJ16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /2.087,00 Kč / 1
116.atypické rozměry – IV. kompresní třída –
a vícerevizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – stehenní, 117. atypické rozměry – technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – stehenní,
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /2.087,00 Kč / 1
118.atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – stehenní,
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /2.348,00 Kč / 1
119.atypické rozměry – III. kompresní třída –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – stehenní,
IV. kompresní třída 49 mmHgJ16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /2.348,00 Kč / 1
120.atypické rozměry – IV. kompresní třída –
a vícerevizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy – stehenní s 121.úchytem v pase, atypické rozměry – technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy stehenní s
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /2.957,00 Kč / 1
122.úchytem v pase, atypické rozměry – II. kompresníII. kompresní třída 23 – 32 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
třída – technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochy stehenní s
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /3.043,00 Kč / 1
123.úchytem v pase, atypické rozměry – III. kompresníIII. kompresní třída 34 – 46 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
třída – technologie plochého pletení
a vícerevizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
třída – technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochové kalhoty – 125. atypické rozměry – technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené5.565,00 Kč / 1
126.– atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 ks / 1 rok
revizním lékařemzdravotnické prostředky ks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené5.652,00 Kč / 1
127.– atypické rozměry – III. kompresní třída –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 ks / 1 rok
revizním lékařemzdravotnické prostředky ks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské
IV. kompresní třída 49 mmHgJ16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené5.913,00 Kč / 1
128.– atypické rozměry – IV. kompresní třída –2 ks / 1 rok
a vícerevizním lékařemzdravotnické prostředky ks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené6.087,00 Kč / 1
129.– atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 ks / 1 rok
revizním lékařemzdravotnické prostředky ks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené5.913,00 Kč / 1
130.– atypické rozměry – III. kompresní třída –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg 2 ks / 1 rok
revizním lékařemzdravotnické prostředky ks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské
IV. kompresní třída 49 mmHgJ16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené6.087,00 Kč / 1
131.– atypické rozměry – IV. kompresní třída –2 ks / 1 rok
a vícerevizním lékařemzdravotnické prostředky ks
technologie plochého pletení
kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty 132.
– atypické rozměry – technologie plochého pletení
kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /2.522,00 Kč / 1
133.– atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní rukavice – atypické rozměry – 135. technologie plochého pletení
kompresivní rukavice – bez prstů, atypické
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /
136.rozměry – II. kompresní třída – technologieII. kompresní třída 23 – 32 mmHg 783,00 Kč / 1 ks
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetina
plochého pletení
kompresivní rukavice – s prsty, atypické rozměry
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /2.435,00 Kč / 1
137.– II. kompresní třída – technologie plochéhoII. kompresní třída 23 – 32 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
pletení
kompresivní rukavice – bez prstů, atypické
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /
138.rozměry – III. kompresní třída – technologieIII. kompresní třída 34 – 46 mmHg 870,00 Kč / 1 ks
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetina
plochého pletení
kompresivní rukavice – s prsty, atypické rozměry
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /2.261,00 Kč / 1
139.– III. kompresní třída – technologie plochéhoIII. kompresní třída 34 – 46 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
pletení
kompresivní prodloužená rukavice AE k lokti,
J16; ANG; po schválení2 ks / 1 rok /2.565,00 Kč / 1
140.atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHg –
revizním lékařem 1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní pažní návlek – atypické rozměry – 141. technologie plochého pletení
kompresivní pažní návlek – atypické rozměry – II.J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /1.739,00 Kč / 1 142. II. kompresní třída 23 – 32 mmHg kompresní třída – technologie plochého pletení revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
kompresivní pažní návleky – s rukavicí bez prstů,
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /2.435,00 Kč / 1
143.atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní pažní návleky – atypické rozměry –J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /1.913,00 Kč / 1 145. III. kompresní třída 34 – 46 mmHg III. kompresní třída – technologie plochého pletení revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
kompresivní pažní návleky – s rukavicí bez prstů,
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /2.957,00 Kč / 1
146.atypické rozměry – III. kompresní třída –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní pažní návleky – s rukavicí s prsty,
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok /4.435,00 Kč / 1
147.atypické rozměry – III. kompresivní třída –III. kompresní třída 34 – 46 mmHg
revizním lékařemzdravotnické prostředky1 končetinaks
technologie plochého pletení
kompresivní pažní návleky – s popruhem nebo
J16; ANG; po schválení2 ks / 1 rok /4.130,00 Kč / 1
148.úchytem k podprsence, atypické rozměry – II.II. kompresní třída 23 – 32 mmHg –
revizním lékařem 1 končetinaks
kompresivní třída – technologie plochého pletení
kompresivní hrudní návleky – atypické rozměry – 149. technologie plochého pletení
kompresivní hrudní návleky – atypické rozměry –J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené3.739,00 Kč / 1 150. II. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 ks / 1 rok II. kompresní třída – technologie plochého pletení revizním lékařemzdravotnické prostředky ks
kompresivní hrudní návleky – včetně ramen,
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené4.783,00 Kč / 1
151.atypické rozměry – II. kompresní třída –II. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 ks / 1 rok
revizním lékařemzdravotnické prostředky ks
technologie plochého pletení
kompresivní hrudní návleky – včetně ramen a
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené6.087,00 Kč / 1
152.jednoho rukávu, atypické rozměry – II. kompresníII. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 ks / 1 rok
revizním lékařemzdravotnické prostředky ks
třída – technologie plochého pletení
kompresivní hrudní návleky – včetně ramen a
J16; ANG; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené6.522,00 Kč / 1
153.obou rukávů, atypické rozměry – II. kompresníII. kompresní třída 23 – 32 mmHg 2 ks / 1 rok
revizním lékařemzdravotnické prostředky ks
třída – technologie plochého pletení 155. návleky na popáleniny – individuálně zhotovené
elastické návleky na popáleniny – individuálněPOP; CHI, PCH; ORT; DER;
elastické návleky pro popálenépokud nelze použít návleky sériově6 kusy / 1 rok;
zhotovené po schválení revizním lékařem; 156.pacienty vyrobené na základěvyrobené; stav po popálení kterékolivnejdéle po dobu99 %
možnost předepsání v době individuálních měrných podkladů.části těla II. a III. stupně1 roku hospitalizace
ZP pro kompresní terapii – individuálně 157. zhotovené – technologie kruhového pletení
návleky a punčochy – individuálně zhotovené –detailní položková kalkulace použitéhoJ16; po schválení reviznímpokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok / 158. 99 % technologie kruhového pletenímateriálu a prováděných úkonůlékařemzdravotnické prostředky1 končetina
ZP pro kompresní terapii – individuálně 159. zhotovené – technologie plochého pletení
návleky a punčochy – individuálně zhotovené –detailní položková kalkulace použitéhoJ16; po schválení reviznímpokud nelze použít sériově vyrobené2 ks / 1 rok / 160. 99 % technologie plochého pletenímateriálu a prováděných úkonůlékařemzdravotnické prostředky1 končetina
ZP pro přístrojovou lymfodrenáž – 161. individuálně zhotovené – masážní návleky
masážní návleky – individuálně zhotovené detailní položková kalkulace použitéhoJ16; REH; ORT; po schválenípokud nelze použít sériově vyrobené 162. 1 ks / 2 roky 99 %
materiálu a prováděných úkonůrevizním lékařemzdravotnické prostředky
příslušenství ke sluchadlům – individuálně 163. zhotovené
tvarovky ušní a skořepiny – individuálně 164. zhotovené
skořepiny ke sluchadlům se sluchátkem ve 165. individuálně vyrobená koncovka čiFON; ORL do 18 let včetně 2 ks / 1 rok 435,00 Kč / 1 ks
šálka na základě individuálně
tvarovky ušní k závěsným sluchadlům – tvrdé –individuálně vyrobená koncovka na
do 18 let včetně 2 ks / 1 rok
individuálně zhotovenézákladě individuálně provedeného 167.FON; ORL304,00 Kč / 1 ks
otisku zvukovodu včetně pasivních od 19 let, hluchoslepí pacienti 2 ks / 5 let akustických parametrů – tvrdá hmota
tvarovky ušní k závěsným sluchadlům – měkké –individuálně vyrobená koncovka na individuálně zhotovenézákladě individuálně provedeného 168.otisku zvukovodu včetně pasivníchFON do 18 let včetně 2 ks / 1 rok 348,00 Kč / 1 ks
akustických parametrů – měkká či antialergická hmota
tvarovky ušní – ochranné (ochrana před vniknutímměkká hmota na základě otisku
do 18 let včetně; stavy s otevřeným1 ks / 2 roky /
169.vody do středouší) – individuálně zhotovenézvukovodu, bez zvukového otvoru sFON; ORL 217,00 Kč / 1 ks
středouším1 ucho úchytkami
ZP pro korekci zraku – individuálně zhotovené 170.
171. kontaktní čočky – individuálně zhotovené
kontaktní čočky sférické pevné – tvrdékorneální či sklerální čočky z plynopropustné (RGP)plynopropustného materiálu včetněpokud nelze použít měkkou kontaktní
OPH; po schválení revizním1 ks/ 2 roky / 12.609,00 Kč / 1
172.čoček hybridních (RGP střed, hydrogelčočku, afakie; keratokonus;
lékařemokoks okraj), v ceně čočky je zahrnuta iastigmatismus irregularis zkušební – adaptační kontaktní čočka
kontaktní čočky torické pevné – tvrdékorneální či sklerální čočky z plynopropustné (RGP)plynopropustného materiálu včetněpokud nelze použít měkkou kontaktní
OPH; po schválení revizním1 ks/ 2 roky / 14.783,00 Kč / 1
173.čoček hybridních (RGP střed, hydrogelčočku, afakie; keratokonus;
lékařemokoks okraj), v ceně čočky je zahrnuta iastigmatismus irregularis zkušební – adaptační kontaktní čočka
ZP kompenzační pro zrakově postižené – 174. individuálně zhotovené
175. oční protézy – individuálně zhotovené oční protézy – akrylátové – individuálně1.739,00 Kč / 1 177. – OPH – 1 ks / 1 rok zhotovené ks
Tabulka č. 3
MnožstevníÚhradový limit
Členění úprav a oprav Popis Preskripční omezení Indikační omezení
limitbez DPH
úpravy a opravy ZP ortopedicko protetických a 1. ortopedické obuvi
úpravy a opravy ZP ortopedickoprotetických – 2. individuálně zhotovených
úpravy a opravy ortéz – individuálně zhotovených 3.
úpravy ortéz – individuálně zhotovených
přizpůsobení již zhotoveného zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami naDIA; CHI; NEU; ORP; ORT; výhradně při změnách zdravotního stavu
4.těle pacienta, výměna součástí, kteréREH; ONK; po schválení– 100 %
a v medicínsky zdůvodněných případech svou životností nedosahujírevizním lékařem frekvenčního limitu zdravotnického prostředku uvedení ortézy do bezpečného
5.REH; ONK; po schváleníběžným opotřebením, nikoliv v případě– 75 %
funkčního stavu. revizním lékařempoškození vinou špatného používání
úpravy a opravy protéz – individuálně zhotovených 6.
úpravy protéz – individuálně zhotovených
přizpůsobení již zhotovené pomůcky novým okolnostem vyvolanými CHI; NEU; ORP; ORT; REH; změnami na těle pacienta, výměnavýhradně při změnách zdravotního stavumaximálně 2x za
7.po schválení revizním100 %
součástí, které svou životnostía v medicínsky zdůvodněných případechrok lékařem nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku
opravy protéz – individuálně zhotovených
CHI; NEU; ORP; ORT; REH;výhradně v případě poškození vzniklého uvedení protézy do bezpečnéhomaximálně 2x za
8.po schválení reviznímběžným opotřebením, nikoliv v případě75 %
funkčního stavurok lékařempoškození vinou špatného používání
opravy myoelektrických protéz – individuálně
CHI; NEU; ORP; ORT; REH;výhradně v případě poškození vzniklého
zhotovených uvedení protézy do bezpečného;maximálně 2x za 9.po schválení reviznímběžným opotřebením, nikoliv v případě99 %
funkčního stavurok lékařempoškození vinou špatného používání
úpravy a opravy obuvi ortopedické – individuálně 10. zhotovená
zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami naDIA; CHI; ORP; ORT; REH; výhradně při změnách zdravotního stavumaximálně 2x za
11.těle pacienta, výměna součástí, kterépo schválení revizním100 %
a v medicínsky zdůvodněných případechrok svou životností nedosahujílékařem frekvenčního limitu zdravotnického prostředku
opravy terapeutické části ortopedické obuvi –
opravy terapeutických částí obuvi;DIA; CHI; ORP; ORT; REH;výhradně v případě poškození vzniklého
individuálně zhotovené 12.uvedení ortopedické obuvi dopo schválení reviznímběžným opotřebením, nikoliv v případě– 75 %
funkčního stavulékařempoškození vinou špatného používání
úpravy a opravy ZP pro pacienty 13. s poruchou mobility
úpravy a opravy ZP pro pacienty s poruchou mobility 14.
15. úpravy a opravy vozíků
opravy vozíků – mechanických90 % při
poskytnutí nového cirkulovatelného úhrada pouze u vozíků ve vlastnictvípo schválení reviznímvozíku
16.– –
pojišťovnylékařem 95 % při poskytnutí cirkulovaného vozíku
opravy vozíků – elektrických90 % při
poskytnutí nového úhrada pouze u vozíků ve vlastnictvípo schválení reviznímcirkulovatelného
17.– –
pojišťovnylékařem vozíku 95 % při poskytnutí cirkulovaného
úpravy vozíků – mechanických po schválení revizním 18. – – – 99 %
lékařem
úpravy vozíků – elektrických po schválení revizním 19. – – – 99 %
lékařem
20. úpravy zdravotních kočárků
úpravy zdravotních kočárků po schválení revizním 21. – – – 99 %
lékařem
22. opravy vanových zvedáků
oprava vanových zvedáků90 % při
poskytnutí nového cirkulovatelného úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictvípo schválení reviznímzvedáku
23.– –
pojišťovnylékařem 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku
opravy a úpravy nebo úpravy polohovacích lůžek 24.
opravy polohovacích lůžek90 % při
poskytnutí nového úhrada pouze u lůžek ve vlastnictvípo schválení reviznímcirkulovatelného
25.– –
pojišťovnylékařem lůžka 95 % při poskytnutí cirkulovaného
úpravy polohovacích lůžek – prodloužení po schválení revizním 26. – – – 99 %
lékařem
27. opravy polohovacích zařízení
opravy polohovacích zařízení – pro sezení90 % při
poskytnutí nového cirkulovatelného úhrada pouze u polohovacích zařízenípo schválení reviznímzařízení
28.– –
ve vlastnictví pojišťovnylékařem 95 % při poskytnutí cirkulovaného zařízení
opravy polohovacích zařízení – vertikalizačních90 % při
poskytnutí nového cirkulovatelného úhrada pouze u polohovacích zařízenípo schválení reviznímzařízení
29.– –
ve vlastnictví pojišťovnylékařem 95 % při poskytnutí cirkulovaného zařízení
30. opravy pojízdných zvedáků
opravy pojízdných zvedáků – mechanických90 % při
poskytnutí nového úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictvípo schválení reviznímcirkulovatelného
31.– –
pojišťovnylékařem zvedáku 95 % při poskytnutí cirkulovaného
opravy pojízdných zvedáků – elektrických90 % při
poskytnutí nového cirkulovatelného úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictvípo schválení reviznímzvedáku
32.– –
pojišťovnylékařem 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku
opravy ZP pro léčbu poruch dýchání 33. ve spánku
opravy ZP pro léčbu poruch dýchání 34. ve spánku
opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánkudo 18 let včetně; ANS; INT;
KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem úhrada pouze u ZP ve vlastnictví
35.– – 90 %
pojišťovny od 19 let; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem
opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž 36.
opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž 37.
Je-li v oddílu C stanovena procentní výše úhrady nebo spoluúčasti, rozumí se tím procentní výše úhrady nebo spoluúčasti ze skutečně uplatněné ceny pro konečného spotřebitele.“.
Čl. II
Přechodná ustanovení
1. Zdravotnické prostředky předepsané na poukaz hrazené k 31. prosinci 2017, s výjimkou individuálně zhotovovaných zdravotnických prostředků, jsou hrazeny ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona ve výši, v jaké byly hrazeny k 31. prosinci 2017, a to až do okamžiku zveřejnění výše jejich nové úhrady podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
2. Zdravotnické prostředky předepsané na poukaz hrazené k 31. prosinci 2018, avšak nehrazené k 31. prosinci 2017, s výjimkou individuálně zhotovovaných zdravotnických prostředků, jsou hrazeny ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona ve výši, v jaké byly hrazeny k 31. prosinci 2018, a to až do okamžiku zveřejnění výše jejich nové úhrady podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
3. Pokud výrobce zdravotnického prostředku, zplnomocněný zástupce výrobce zdravotnického prostředku usazeného ve třetí zemi, anebo osoba písemně pověřená výrobcem zdravotnického prostředku nebo zplnomocněným zástupcem výrobce zdravotnického prostředku usazeného ve třetí zemi, avšak vždy pouze jedna z těchto osob, (dále jen „ohlašovatel“) elektronicky nepodá do 30. června 2019 ohlášení zdravotnického prostředku uvedeného v bodech 1 nebo 2 podle § 39r zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, přestávají být tyto zdravotnické prostředky hrazeny dnem 1. srpna 2019. Třetí zemí se rozumí jakýkoliv stát kromě České republiky, členských států Evropské unie, smluvních států Dohody o Evropském hospodářském prostoru a Švýcarské konfederace. Ohlášení podle § 39r zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, lze podat nejdříve 1. dubna 2019. Pokud ohlašovatel vezme ohlášení podle věty první zpět, nebo Státní ústav pro kontrolu léčiv (dále jen „Ústav“) pravomocně rozhodne, že zdravotnický prostředek nenáleží do úhradové skupiny uvedené v ohlášení, přestávají být tyto zdravotnické prostředky hrazeny od prvního dne druhého kalendářního měsíce následujícího po zpětvzetí ohlášení nebo po nabytí právní moci rozhodnutí Ústavu.
4. Nezahájí-li Ústav do 1. listopadu 2019 řízení o tom, že zdravotnický prostředek ohlášený podle bodů 1 nebo 2 do příslušné úhradové skupiny nenáleží, je zdravotnický prostředek zařazen do úhradové skupiny odpovídající ohlášení od 1. prosince 2019. Zahájí-li Ústav do 1. listopadu 2019 řízení o tom, že zdravotnický prostředek ohlášený podle bodů 1 nebo 2 do příslušné úhradové skupiny nenáleží, avšak takové řízení zastaví, je zdravotnický prostředek zařazen do úhradové skupiny odpovídající ohlášení od prvního dne druhého kalendářního měsíce následujícího po zastavení řízení.
5. U zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz a zapůjčených pojištěncům podle § 32 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se postupuje podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
6. U zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz a vydaných pojištěncům přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona se postupuje podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
7. Nejpozději do 6 měsíců ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona zveřejní zdravotní pojišťovny smlouvy o výdeji hrazených zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz, a to včetně jejich změn a dodatků, uzavřené přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona podle § 17 odst. 7 písm. a) bodů 2 a 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, nebyly-li již tyto smlouvy zveřejněny podle § 17 odst. 9 zákona č. 48/1997 Sb. nebo podle zákona č. 340/2015 Sb., o registru smluv, ve znění pozdějších předpisů.
8. Podle smlouvy o výdeji hrazených zdravotnických prostředků, kterou zdravotní pojišťovna uzavřela přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona s jinou osobou podle § 17 odst. 7 písm. a) bodů 2 a 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, a která není v souladu s § 17 odst. 7 písm. a) body 2 a 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, lze v této smlouvě uvedené zdravotnické prostředky předepisované na poukaz hradit nejdéle do 31. prosince 2019.
Čl. III
Účinnost
Tento zákon nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2019.
Důvodová zpráva
A. Vysvětlení nezbytnosti navrhované právní úpravy, odůvodnění hlavních principů, zhodnocení platného právního stavu
Zákon reaguje na nález Ústavního soudu sp. zn. Pl. ÚS 3/15, kterým byla zrušena ta ustanovení zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon č. 48/1997 Sb.“), která určovala, že nárok pojištěnce na úhradu zdravotnických prostředků je realizován v provedení ekonomicky nejméně náročném, které zjišťuje průzkumem trhu zdravotní pojišťovna.
V důsledku toho dojde s účinností k 1. lednu 2019 k faktickému vyprázdnění oddílu C přílohy č. 3 zákona č. 48/1997 Sb. a drtivá většina zdravotnických prostředků bude vydávána jen se spoluúčastí pojištěnce ve výši 25 % z ceny zdravotnického prostředku.
Cílem zákona je proto zajistit širokou dostupnost plně hrazených zdravotnických prostředků a zároveň minimalizovat ekonomické dopady do systému veřejného zdravotního pojištění.
Návrh zákona se nikterak nedotýká rovnosti mužů a žen a nedotýká se zákazu diskriminace. Právní úprava se pojištěnců dotýká bez rozdílu pohlaví.
B. Zhodnocení souladu navrhované právní úpravy s ústavním pořádkem, s mezinárodními smlouvami a s právem Evropské unie
1. Soulad s ústavním pořádkem České republiky
Při zkoumání souladu navrhované změny s ústavním pořádkem bylo přihlíženo především k nálezu Ústavního soudu sp. zn. Pl. ÚS 3/15, kterým byla s účinností od 1. 1. 2019 zrušena současná podoba úhradové regulace zdravotnických prostředků.
Nová právní úprava musí především odpovídat druhé větě čl. 31 Listiny základních práv a svobod, podle které: „Občané mají na základě veřejného pojištění právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které stanoví zákon.“ Návrh přitom zakotvuje přímou zákonnou limitaci nároku pojištěnce včetně stanovení maximální úhrady z veřejného zdravotního pojištění. Pojištěnec bude navíc vždy seznámen prostřednictvím zveřejňovaného seznamu hrazených zdravotnických prostředků s těmi, které byly řádně zařazeny do úhradových skupin včetně výše jejich úhrady ze zdravotního pojištění, jakož i se zdravotnickými prostředky, které jsou za obvyklých podmínek preferovány pro předepsání na základě cenové soutěže nebo schválené dohody o nejvyšší ceně. Nárok pojištěnce je tak určen v souladu s výhradou zákona podle čl. 31 Listiny a pojištěnec je s obsahem jeho práva dostatečně seznámen.
Zdravotnické prostředky vstupují do systému transparentním způsobem, který je založen na principu ohlášení a následném přezkoumání správnosti zařazení do úhradové skupiny. Tento postup přitom nenarušuje nijak obsah práva na podnikání, což bylo rovněž předmětem kritiky Ústavního soudu v uvedeném nálezu.
Lze mít za to, že návrh nové právní úpravy dostatečně reaguje na problematické pasáže současné právní úpravy a zakotvuje plně ústavně konformní úpravu.
2. Soulad s právem EU a mezinárodními smlouvami
Navrhovaná právní úprava není v rozporu s mezinárodními smlouvami, jimiž je Česká republika vázána. Obsah předkládaného návrhu není předmětem žádné mezinárodní smlouvy, kterou je Česká republika vázána. Návrhem není do právního řádu České republiky implementováno právo Evropské unie a návrh není s právem Evropské unie v rozporu.
Způsob zpracování údajů ohlašovatelů je v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů). Předkladatel posoudil činnosti související se zpracováním údajů podle nové části sedmé a konstatuje, že k veškerému zpracování osobních údajů bude docházet pouze na základě příslušných ustanovení navržené novely zákona.
C. Předpokládaný hospodářský a finanční dosah navrhované právní úpravy
Dopad právní úpravy lze identifikovat na straně téměř všech dotčených subjektů, nicméně s ohledem na celkovou změnu koncepce úhrady zdravotnických prostředků jej lze definovat pouze obecně. Celkový dopad na systém veřejného zdravotního pojištění by měl být v první fázi zavádění právní úpravy do praxe neutrální a následně by prostřednictvím širšího využívání úhradových nástrojů (dohoda o nejvyšší ceně a cenová soutěž) mělo být dosaženo i úspor. K tomu dále předkladatel uvádí následující skutečnosti.
Zpřesněním právní úpravy bude umožněna plná úhrada většího spektra zdravotnických prostředků, tedy i těch, které byly dosud hrazeny se spoluúčastí 25 % z ceny skutečně uplatněné vůči pojištěnci. Kvalifikovaným odhadem lze očekávat, že tím klesne úhrnná spoluúčast na straně pojištěnců až o několik stovek milionů Kč. Tato částka bude nově součástí výdajů veřejného zdravotního pojištění, nicméně s ohledem na výsledky projednávání návrhu členění úhradových skupin a nastavení limitu úhrady dojde k úsporám systému v přibližně shodné výši.
Ke snižování nákladů systému veřejného zdravotního pojištění bude možné následně dospět využíváním cenové soutěže a uzavíráním dohod o nejvyšší ceně. Pakliže se podaří uskutečnit soutěž v objemově a cenově nejvýznamnějších úhradových skupinách, může dle odhadu předkladatele úspora činit desítky až stovky milionů Kč. Reálná čísla budou s ohledem na nepředvídatelnost vývoje v této oblasti ovšem známa až na základě ex post vyhodnocení dopadů. Obdobně tomu bude v případě dohod o nejvyšší ceně, i když zde lze očekávat v jednotlivých skupinách úspory řádově nižší.
Státní rozpočet bude zatížen administrativními, personálními a materiálními náklady souvisejícími s novými agendami Státního ústavu pro kontrolu léčiv (dále jen „SÚKL“) a Ministerstva zdravotnictví jako odvolacího orgánu.
Návrh novely zákona č.48/1997 Sb. – stanovení úhrad pro zdravotnické prostředky na poukaz přináší rozšíření dosavadních kompetencí SÚKL vymezených zákonem č.48/1999 Sb.
Ve výhledu tyto nové kompetence přinesou i určité dopady na personální a technické zajištění procesů, které novela přináší. Z pohledu SÚKL tak bude nutno počítat se změnou systemizace SÚKL, navýšení o 25 pracovních míst pro zajištění nových agend, a to v rozsahu 3 místa zařazená ve 14. platové třídě, 8 míst ve 13. platové třídě (odborný hodnotitel specialista, IT specialista, právník), 12 míst zařazených ve 12. platové třídě (odborný hodnotitel, IT pracovník, právník) a 2 místa zařazená v 10. platové třídě pro zajištění administrativních činností. Personální zajištění výkonu nových kompetencí si tak vyžádá částku 17.056.734,- Kč (v podrobnostech viz přiložená tabulka) každoročně. Rovněž bude nutné zajistit technické vybavení pracovníků, a umístění pracovníků, což předpokládá jednorázové náklady ve výši cca 1.000.000,- Kč. Finanční dopady lze předpokládat i v nutnosti zajištění prostoru (kancelářské plochy) pro nové zaměstnance.
Zajištění zpracování nových institutů přinese i náklady na jejich technické zajištění, zejména tam, kde novela počítá se systémem ohlašování, dále se správními řízeními a s cenovou soutěží. Tyto instituty budou muset být zajištěny novými SW aplikacemi. Vzhledem k tomu je nutné počítat jednak s náklady na pořízení těchto SW aplikací, jednak následně rovněž s náklady na zajištění jejich provozu. Náklady lze odhadovat cca v rozsahu 6 000 000,- Kč jednorázově, pro zajištění jejich provozu pak lze odhadnout náklady ve výši cca 20% z pořizovací ceny každoročně, tj. cca 1.200.000,- Kč. Celkem lze tedy náklady na zajištění SW aplikací za první rok vyčíslit ve výši 7.200.000,- Kč.
V součtu je tedy nutno počítat s „pořizovacími„ náklady v celkové výši 7.000.000,- Kč a dále se mzdovými náklady včetně zákonných odvodů a náklady na zajištění provozu SW aplikací, tj. s náklady každoročně se opakujícími, ve výši 18.256.734,- Kč.
Uvedené náklady představují zatížení státního rozpočtu. SÚKL nemá k dispozici žádné finanční prostředky, které by bylo možné použít na úhradu nákladů zajištění kompetencí svěřených SÚKL tímto navrhovaným zákonem
Jednorázové náklady
Náklady na pořízení SW aplikací 6.000.000,- Kč
Technické vybavení pracovníků 1.000.000,- Kč
Součet jednorázových nákladů: 7.000.000,-Kč
Každoroční náklady
Personální zajištění (viz tabulka) 17.056.734,- Kč
Zajištění provozu SW aplikací 1.200.000,- Kč
Součet každoročních nákladů: 18.256.734,- Kč
Součet jednorázových a každoročních nákladů: 25.256.734 Kč
OsobníCelkem za
PříplatekCelkem zaNáklady PlatováPočetPodpříplatekPříplatektarifníOdvodyFKSP
zaTariftarifní tříducelkem
třídapozicZoSS (počítáno svedenítřídu za(34%)(2%) vedeníza rok(ROK)
30%)měsíc
14 1 35% A 35 900 12 954 15 113 63 967 767 604 260 985 15 352 1 043 941
14 2 20% A 35 900 12 954 8 636 114 980 1 379 760 469 118 27 595 1 876 474
13 8 A 31 500 11 367 0 342 936 4 115 232 1 399 179 82 305 5 596 716
12 12 A 28 120 10 149 0 459 228 5 510 736 1 873 650 110 215 7 494 601
10 2 N 23 520 8 496 0 64 032 768 384 261 251 15 368 1 045 002
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
25 154 940 55 920 23 749 1 045 143 12 541 716 4 264 183 250 834 17 056 734
V Ministerstvu zdravotnictví bude nezbytné pokrýt agendu vedení odvolacího řízení přibližně ve čtvrtinovém rozsahu oproti prvoinstančnímu orgánu. Předkladatel vychází zejména ze zkušenosti s agendou léčivých přípravků, která je s oblastí zdravotnických prostředků porovnatelná. Lze tedy předpokládat, že bude nezbytné vytvořit 1 místo ve 14. platové třídě (vedoucí útvaru cenové regulace zdravotnických prostředků s celkovými ročními náklady cca 1 mil. Kč), 5 míst ve 13. platové třídě (právníci, vysokoškolští odborníci na problematiku zdravotnických prostředků s celkovými ročními náklady cca 3,5 mil. Kč) a 1 místo v 10. platové třídě (administrativní činnosti související s agendou s celkovými ročními náklady cca 0,5 mil. Kč). Celkové roční náklady včetně odvodů v tomto případě činí cca 5 mil. Kč ročně.
Roční náklady na vznik celé agendy a její následné vedení včetně vstupního technického vybavení SÚKL budou činit cca 30 mil. Kč, o které je nezbytné navýšit v příštím roce rozpočtovou kapitolu Ministerstva zdravotnictví.
D. Zhodnocení dopadů navrhovaného řešení ve vztahu k ochraně soukromí a osobních údajů
V souvislosti s návrhem není nikterak dotčeno soukromí pojištěnců. To se týká zejména vztahu mezi poskytovatelem zdravotních služeb a pojištěncem (pacientem), kde nedochází k žádným změnám. Návrh proto nemá žádný dopad do oblasti ochrany soukromí ani osobních údajů pojištěnců.
E. Zhodnocení korupčních rizik navrhovaného řešení (CIA)
Současná právní úprava přináší vysoké rizika netransparentnosti a tím i korupčního potenciálu. Tyto nedostatky se v rámci novelizace předkladatel snaží co nejvhodnějšími nástroji odstranit.
1) Vstup zdravotnických prostředků do systému veřejného zdravotního pojištění
I nálezem Ústavního soudu sp. zn. Pl. ÚS 3/15 byl silně kritizován současný způsob vstupu zdravotnických prostředků do systému veřejného zdravotního pojištění. Realizace zařazení do úhrad závisela na nijak neregulovaném zařazení do číselníku Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR (resp. číselníku jiné zdravotní pojišťovny). Vzhledem k důsledkům takového kroku (garantovaná úhrada a tím i častější předepisování poukazů na takový zdravotnický prostředek) vzniká vysoký zájem výrobce či jiné osoby dodávající zdravotnický prostředek, aby byl do číselníku zařazen. Tím je založen korupční potenciál na straně zaměstnanců zdravotních pojišťoven, kteří o takovém kroku rozhodují. Naproti tomu navržená právní úprava zakotvuje transparentní řešení v podobě ohlašování zařazení zdravotnického prostředku do kategorizace zákonem stanoveným způsobem. V případě podezření na nesprávné zařazení je možné v třicetidenní lhůtě zahájit správní řízení o nezařazení zdravotnického prostředku do kategorizace, případně jej vyřadit i po uplynutí této lhůty. Lze mít za to, že takový systém vysoce snižuje korupční rizika.
Z hlediska požadavků metodiky CIA je přitom toto řešení přiměřené závažnosti problému – jako nepřiměřené by se např. jevilo povinné přezkoumávání vstupu každého zdravotnického prostředku do systému veřejného zdravotního pojištění, neboť by s sebou neslo zásadní dopady na státní rozpočet a snížilo by efektivitu celého systému. Zároveň jej lze považovat za efektivní, na kontrole se podílí jak ostatní dotčené subjekty (zdravotní pojišťovny, výrobci zdravotnických prostředků, pacientské organizace), které mají možnost podat podnět na zahájení příslušného řízení, tak orgány veřejné správy (SÚKL), který v řízení rozhoduje. Vzhledem k tomu, že následný proces je veden v běžném správním řízení, lze jednoznačně určit odpovědnost za případné excesy a jsou zajištěny řádné opravné prostředky.
2) Předpisování konkrétních zdravotnických prostředků jednoho výrobce
V rámci této problematiky je nutné poukázat na korupční riziko při předepisování poukazů na zdravotnické prostředky. V praxi se může stávat, že ošetřující lékař může na základě pobídek od výrobce či jiné ekonomicky zainteresované osoby předpisovat výrobek či výrobky od jediného výrobce. Tím dochází nejen k ovlivňování trhu se zdravotnickými prostředky, ale často i k ohrožení pacienta (pojištěnce), kterému je „vnucen“ zdravotnický prostředek neodpovídající jeho zdravotnímu stavu.
Primárním cílem navržené právní úpravy není tato rizika eliminovat, neboť to by mělo být především úkolem kontrolních orgánů dohlížejících nad poskytováním zdravotních služeb v obecné rovině. Nicméně prostřednictvím některých institutů dochází k jejich snížení. Především jasně stanoveným a zveřejněným zařazením zdravotnického prostředku do úhradové skupiny nebo skupiny v zásadě zaměnitelných zdravotnických prostředků je každý srozuměn, zda je mu předepsán takový, který odpovídá jeho skutečnému zdravotnímu stavu. Prostřednictvím cenové soutěže nebo schválení dohody o nejvyšší ceně poté dochází transparentním způsobem ke stanovení preferovaných zdravotnických prostředků, které by měly být při obvyklé diagnóze pojištěnci předepsány. Případný korupční potenciál je tím dále omezen. Vzhledem k tomu, že se jedná pouze o „vedlejší efekt“ navržené právní úpravy, předkladatel na něj pouze upozorňuje. Lze mít nicméně za to, že navržený postup z hlediska snižování korupčních rizik přiměřený a efektivní.
F. Dopady na bezpečnost státu
Navrhovaná právní úprava nemá vliv na bezpečnost České republiky.
G. ODŮVODNĚNÍ NÁVRHU POSLANECKÉ SNĚMOVNĚ PARLAMENTU ČR NA SCHVÁLENÍ NAVRHOVANÉHO ZÁKONA V 1. ČTENÍ
Navrhuje se, aby Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR vyslovila s návrhem zákona souhlas v prvém čtení podle ustanovení § 90 odst. 2 zákona č. 90/1995 Sb., o jednacím řádu Poslanecké sněmovny, ve znění pozdějších předpisů.
Pakliže nedojde ke schválení zákona s účinností od 1. ledna 2019, většina zdravotnických prostředků bude zatížena 25% spoluúčastí pojištěnce z jejich skutečné ceny. Zároveň dojde k naprosté deregulaci výše úhrad, což bude představovat vážný ekonomický dopad do systému veřejného zdravotního pojištění. Předložený návrh tyto nežádoucí dopady řeší, je však žádoucí umožnit co nejdelší možnou legisvakanční dobu před nabytím účinnosti zákona tak, aby se dotčení adresáti mohli na jeho aplikaci řádně připravit. Vzhledem k předpokládané době projednávání návrhu zákona v Parlamentu ČR je tedy nezbytné přijmout novelizaci v prvém čtení.
K čl. I
K novelizačnímu bodu 1 [§ 1 odst. 1 písm. d)]
V úvodním ustanovení se doplňuje nové písm. d), které uvozuje novou právní úpravu regulace úhrad zdravotnických prostředků předpisovaných na poukaz.
K novelizačnímu bodu 2 [§ 11 písm. e)]
Navržená změna precizuje dosavadní znění tohoto ustanovení, které výslovně nezmiňovalo právo na výdej zdravotnických prostředků. Zároveň dochází terminologickému sjednocení se zněním ustanovení § 11 odst. 1 písm. d). Ustanovení se nedotýká samotného práva na zdravotnické prostředky nebo léčivé přípravky, které lze subsumovat pod § 11 odst. 1 písm. d), ale na jejich výdej, tedy jednání, kterým dochází k jejich předání do dispozice pojištěnce.
K novelizačnímu bodu 3 (§ 15 odst. 11 a 12)
S ohledem na koncepční změnu v úhradové regulaci zdravotnických prostředků dochází k novému zakotvení nároku pojištěnce v této oblasti. V prvé řadě se v § 15 odst. 11 definuje obecný účel, který musí zdravotnický prostředek naplnit, aby mohl být uhrazen ze zdravotního pojištění. A contrario lze z textu dovodit, že bude-li použit zdravotnický prostředek, který nebude sloužit některému z účelu uvedených pod písm. a) až d) § 15 odst. 11, nelze jej ze zdravotního pojištění hradit.
Odstavec 11 zároveň výslovně stanoví, že nelze hradit zdravotnický prostředek v režimu tzv. off label, tedy kdy je jeho použití v rozporu s účelem, k němuž má zdravotnický prostředek v případě postupu lege artis sloužit.
Navržené ustanovení § 15 odst. 12 následně odkazuje na novou část sedmou a přílohu č. 3, které obsahují určení konkrétních podmínek a rozsahu hrazených zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz. V souladu s aktualizovaným obsahem přílohy č. 3 zákona se tedy dává na jisto, že se hradí zdravotnické prostředky a jejich úpravy a opravy. Nové znění tak plně nahrazuje dosavadní odstavce 11 a 12, neboť i nekategorizované zdravotnické prostředky jsou řešeny v revidované příloze č. 3 zákona.
Rozdílná textace u jednotlivých písmen § 15 odst. 12 tohoto ustanovení je dána jejich rozdílným režimem. U zdravotnických prostředků lze rozsah a podmínky úhrady stanovit na základě nové části sedmé, která následně odkazuje na přílohu 3. Na opravy a úpravy zdravotnických prostředků se poté část sedmá vztahovat vůbec nebude a rozsah a podmínky budou určeny přímo přílohou č. 3.
K novelizačnímu bodu 4 (§ 15 odst. 13)
V závislosti na rozšíření kompetencí SÚKL se uvádí jejich výčet podle nové části sedmé zákona. Na tomto místě se také zakotvují některé legislativní zkratky, které jsou dále uváděny v části sedmé.
K novelizačnímu bodu 5 [§ 17 odst. 7 písm. a) bod 2 a 3]
Zde se nově přesně specifikují okruhy zdravotnických prostředků, které mohou vydávat smluvní výdejci. Eliminuje se tak riziko, že by byla uzavřena smlouva na výdej a úhradu zdravotnických prostředků napříč veškerým sortimentem s odkazem na neurčitost pojmu „pomůcky pro zdravotně postižené“, jako se v některých případech děje za současného právního stavu. Zdravotnické prostředky, které nepatří do zde uvedených skupin, budou moci vydávat pouze poskytovatelé lékárenské péče registrovaní příslušným krajským úřadem. Současně se sjednocuje terminologie s novým označením předmětných kategorií a typů zdravotnických prostředků v příloze č. 3 zákona a s ohledem na zákon o zdravotnických prostředcích (z toho plyne vynětí očních optik, resp. prostředků pro pacienty s poruchou zraku s výjimkou kompenzačních do samostatného bodu).
Hrazeny přitom podle tohoto ustanovení mohou být opět pouze zdravotnické prostředky uvedené v příloze č. 3. Výčet skupin zdravotnických prostředků uvedených v § 17 odst. 7 písm. a) bodech 2 a 3, pro které lze uzavřít smlouvu o výdeji zdravotnických prostředků, odpovídá názvům jednotlivých úhradových skupin uvedených v příloze č. 3. Nezakotvuje se tedy možnost na základě tohoto ustanovení uhradit „smluvním výdejcům“ i jiné zdravotnické prostředky, než které v souladu s dalšími částmi této právní úpravy vstoupí do systému veřejného zdravotního pojištění.
K novelizačnímu bodu 6 (§ 17 odst. 9)
Povinnost zveřejňování smluv se rozšiřuje na dosud opomenutou skupinu tzv. smluvních výdejců. Lze mít za to, že tyto smlouvy musí z hlediska transparentnosti podléhat shodným pravidlům jako ostatní smlouvy s poskytovateli zdravotních služeb.
K novelizačnímu bodu 7 (§ 32 odst. 3)
Toto ustanovení reaguje na současnou praxi i zjevné potřeby terénu (zdravotních pojišťoven, pacientů i dodavatelů). Účelem navrženého ustanovení je zakotvení různých režimů, kterými může být nárok pojištěnce naplněn. Možnost jejich použití u konkrétních úhradových skupin zdravotnických prostředků bude vycházet z přílohy č. 3.
Alternativní možnosti podle písm. b) a c) by měly být doplněny soukromoprávní úpravou vztahů mezi zdravotní pojišťovnou a pojištěncem, případně i třetí osobou jako vlastníkem konkrétního zdravotnického prostředku.
K novelizačnímu bodu 8 (§ 32a)
Dosavadní právní úprava možnosti půjčování zdravotnických prostředků, u nichž je předpoklad jejich dalšího využití jiným pojištěncem, je značně vágní a ani zdaleka neřeší veškeré situace, které mohou v praxi nastat. Cílem návrhu je eliminovat nežádoucí případy, kdy si dnes pojištěnec uhradí značný doplatek a poté, co se změní jeho zdravotní stav (nebo dokonce zemře), je mu zdravotnický prostředek v rámci cirkulace odebrán bez jakékoli náhrady (např. v podobě vrácení doplatku poníženého o amortizaci).
Navržené písmeno b) v § 32 odst. 3 týkající se poskytnutí zdravotnického prostředku v rámci tzv. cirkulace cílí k efektivnímu využívání prostředků veřejného zdravotního pojištění v případech, kdy není nutné převádět zdravotnický prostředek do vlastnictví pojištěnce (tzv. cirkulovatelné zdravotnické prostředky). V případech, kdy bude mít pojištěnec nárok na zdravotnický prostředek hrazený plně ze zdravotního pojištění, případně když jeho spoluúčast nad rámec úhrady nepřekročí v případě prvního vypůjčení 2 tisíce Kč, bude zdravotní pojišťovna oprávněna (nikoliv povinna) u vybraných skupin zdravotnických prostředků (označeny v příloze č. 3) naplnit nárok pojištěnce jejich vypůjčením. Zdravotnický prostředek bude v takovém případě celou dobu ve vlastnictví zdravotní pojišťovny (kupuje jej od výrobce), přičemž po jeho vrácení pojištěncem může být dále ve stejném režimu vypůjčen dalšímu pojištěnci, který ovšem již nedoplácí ani 2 tisíce Kč.
V případě, kdy je zdravotnický prostředek pojištěnci poskytnut v režimu cirkulace a je tedy ve vlastnictví zdravotní pojišťovny, hradí veškeré náklady na opravy takového zdravotnického prostředku zdravotní pojišťovna. Ustanovení v závislosti na tom zároveň umožňuje, pokud to bude na základě konsensu obou smluvních stran, uzavřít dohodu o cirkulaci u zdravotnických prostředků, u nichž spoluúčast pojištěnce přesahuje 2 000 Kč. V takovém případě doplatí pojištěnec celý rozdíl, nicméně s ohledem na to, že zdravotnický prostředek zůstává ve vlastnictví zdravotní pojišťovny, hradí jeho opravy zdravotní pojišťovna. Ani v případě, kdy by byl v režimu cirkulace poskytnut dalšímu pojištěnci zdravotnický prostředek se spoluúčastí prvního pojištěnce vyšší než 2 000 Kč, by další pojištěnec již nic nedoplácel.
K novelizačnímu bodu 9 (část sedmá)
Nová část sedmá představuje komplexní, převážně procesní úpravu reagující na nález Ústavního soudu sp. zn. Pl. ÚS 3/15 z června 2017. Ústavní soud se vymezil především proti absenci transparentního a předvídatelného procesního režimu úhradové regulace zdravotnických prostředků. Při výběru nejvhodnější varianty nového systému se předkladatel řídil následujícími hlavními tezemi. Naplnění požadavků Ústavního soudu na zakotvení konkrétního nároku pacienta přímo v zákoně. Je nutné dosáhnout přijatelné úrovně transparentnosti, zapojení všech stran a zavedení opravných prostředků u procesů, kdy je rozhodováno o právech a povinnostech dotčených osob. Při zohlednění předchozích neúspěšných legislativních pokusů o nápravu je nutné zajistit aplikovatelnost nové právní úpravy ve smyslu reálné proveditelnosti dané agendy při zachování přiměřené administrativní zátěže, a to jak pro administrující instituci, tak pro regulované subjekty. Dále je třeba zabránit zcela rigidnímu modelu, který neumožní pružné reakce na změny cenové hladiny na trhu. V neposlední řadě neměl vést nový procesní režim k navýšení nákladů systému veřejného zdravotního pojištění.
Základem nového procesu je rozdělení zdravotnických prostředků hrazených na poukaz do úhradových skupin obsažených v příloze č. 3 zákona. Úhradovou skupinou se rozumí nejnižší úroveň kategorizačního stromu uvedeného v příloze č. 3 zákona, která je charakterizována obecně obdobnými funkčními vlastnostmi a určeným účelem použití zdravotnických prostředků do ní zařazených. To se projeví zejména tak, že budou vyžadovat shodné stanovené podmínky úhrady (např. indikační a preskripční omezení). Ideálem by bylo ještě podrobnější členění až na úroveň v zásadě zaměnitelných produktů podle funkčních vlastností a určeného účelu použití (skupina zaměnitelných prostředků) rovněž v úrovni zákona. Takových skupin by však bylo několik tisíc a realizace takového odborného úkolu napříč celým kategorizačním stromem přímo v zákoně je v daném čase nemožná a rámci některých úhradových skupin i neúčelná. Proto budou skupiny zaměnitelných prostředků vytvářeny SÚKL ve správním řízení před uzavřením dohody o nejvyšší ceně obsahující závazek pokrytí alespoň poloviny trhu nebo na základě plánované cenové soutěže. Do skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků jsou zařazovány všechny produkty, které svými konkrétními funkčními vlastnostmi a určeným účelem použití směřují shodným způsobem k řešení zdravotního stavu pojištěnců se shodnou indikací.
Samotné začlenění zdravotnických prostředků do konkrétních úhradových skupin, případně do skupin zaměnitelných zdravotnických prostředků je založeno na ohlašovacím principu, což významně snižuje administrativní zátěž SÚKL i regulovaných subjektů. Ve formalizovaném správním řízení se tak budou řešit pouze excesy, na které upozorní zdravotní pojišťovny, konkurence, nebo které SÚKL sám objeví. Na základě dosavadních zkušeností zdravotních pojišťoven lze odhadovat, že takových případů budou jen jednotky procent z celkového počtu všech zdravotnických prostředků.
Výsledná podoba úhrad konkrétních variant zdravotnických prostředků bude každý měsíc publikována SÚKL v rámci Seznamu zdravotnických prostředků hrazených na poukaz. Z tohoto Seznamu bude jasně seznatelný nárok pojištěnce na úhradu konkrétního zdravotnického prostředku. Seznam však sám o sobě nebude mít právní závaznost. Úhrady individuálně zhotovovaných zdravotnických prostředků, úprav a oprav zdravotnických prostředků budou stanoveny procentně přímo v příloze č. 3 zákona.
K § 39r
Základem pro úhradu zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz bude zařazení do úhradové skupiny uvedené v příloze č. 3 zákona, a to prostřednictvím ohlášení. Ohlášení je podáním ve smyslu ustanovení § 37 správního řádu, nicméně nemá povahu žádosti ve smyslu § 45 správního řádu.
Principem úhradových skupin je to, že v obecné rovině sdružují zdravotnické prostředky s obdobným určeným účelem použití a s podobnými funkčními vlastnostmi. S ohledem na široké spektrum parametrů (např. velikost) nepředstavují úhradové skupiny automaticky skupiny zaměnitelných prostředků. Ty může vytvořit až SÚKL v rámci správního řízení před cenovou cenové soutěži nebo v případě, že lze očekávat předložení dohody o nejvyšší ceně (DNC). Pakliže bude skupina zaměnitelných zdravotnických prostředků vytvořena, bude se nově vstupující zdravotnický prostředek zařazovat i do ní. Tato skupina musí sdružovat zdravotnické prostředky se stejnými funkčními vlastnostmi a stejným určeným účelem použití, tedy se musí jednat zdravotnické prostředky vzájemně porovnatelné, přičemž na zaměnitelnost nebude mít vliv např. jejich barva, výrobce či dílčí rozdíly v materiálu.
Ve vztahu ke každému zdravotnickému prostředku může být z pohledu systému veřejného zdravotního pojištění jen jeden ohlašovatel (výrobce nebo jím zmocněná osoba), aby nedocházelo k protichůdným požadavkům více distributorů. Je to i paralela se současným stavem, kdy zdravotní pojišťovny musí mít u každého zdravotnického prostředku jen jednoho „styčného důstojníka“ = ohlašovatele.
Ohlašovatelům bude umožněno požádat SÚKL o předběžné stanovisko ohledně správného zařazení zdravotnické prostředku do úhradové skupiny nebo skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků. Toto stanovisko bude mít charakter odborného úkonu SÚKL podle zákona o zdravotnických prostředcích.
Individuálně zhotovované zdravotnické prostředky budou hrazeny procentní sazbou z ceny, která je u každého výrobku odlišná. Tím, že je daný zdravotnických prostředek zhotovován na míru konkrétnímu pacientovi podle jeho aktuálního zdravotního stavu, není možné úhradu stanovit jinak než procentně (ceny se mohou lišit i násobně).
V rámci náležitostí jsou požadovány především nezbytné údaje sloužící k plnohodnotné identifikaci ohlašovatele a výrobce. Dále je cílem zajištění možnosti budoucího propojení agendy úhrad zdravotnických prostředků s registracemi osob a notifikacemi zdravotnických prostředků v rámci Registru zdravotnických prostředků. Každá varianta zdravotnického prostředku v rámci jednoho ohlášení musí být specifikovaná zvlášť, protože není zájem na tom, aby byla v Seznamu zdravotnických prostředků hrazených na poukaz uvedena identická výše úhrady za balení o 10 ks i za balení o 100 ks.
Předmětné ustanovení také umožňuje přiznat úhradu i takovému zdravotnickému prostředku, který nelze zařadit do žádné úhradové skupiny. Pro tento mimořádný případ však bude třeba souhlasu Ministerstva zdravotnictví. To bude o vydání souhlasu rozhodovat na základě posouzení hodnocení nákladové efektivity a vyjádření pracovní skupiny pro zdravotnické prostředky, která byla v souvislosti s předkládaným návrhem zákona interními předpisy zřízena. V ní je zastoupeno široké spektrum dotčených subjektů, mimo jiné zdravotní pojišťovny, výrobci zdravotnických prostředků, odborné společnosti i zástupci pacientů prostřednictvím Pacientské rady. Zároveň je nezbytné, aby případné zařazení zdravotnického prostředku bylo v souladu s veřejným zájmem v oblasti veřejného zdravotního pojištění.
K ohlášení bude nutné doložit i několik povinných příloh, přičemž tyto však nebudou duplicitně požadovány, pokud je ohlašovatel SÚKL již předložil v rámci notifikace zdravotnického prostředku v Registru zdravotnických prostředků nebo předmětná příloha nebyla předána v souladu se zákonnou právní úpravou obecné regulace zdravotnických prostředků. Tím opět dojde ke snížení současné míry administrativní zátěže, kdy jsou identické dokumenty požadovány SÚKL a následně i zdravotními pojišťovnami.
V případě nekategorizovaného zdravotnického prostředku bude dále požadován a analýza dopadu na prostředky zdravotního pojištění. Nejde o žádné komplexní hodnocení zdravotnických prostředků (HTA). Smyslem je disponovat analýzou dopadu u položek, které budou generovat zcela nové náklady a musí být zohledněny např. ve zdravotně pojistných plánech zdravotních pojišťoven.
V neposlední řadě bude požadován platný podepsaný ceník výrobce. Tato náležitost umožní efektivní cílení cenové kontroly ze strany SÚKL, aniž by docházelo k nadbytečnému zatěžování regulovaných subjektů velkým počtem zbytečných kontrol.
V případech, kdy dojde ke změně údajů, které mají vliv na obsah Seznamu podle § 39t odst. 1 je ohlašovatel povinen takovou změnu do 30 dnů ohlásit.
K § 39s
Předmětné ustanovení upravuje proceduru zařazování zdravotnických prostředků do úhradových skupin a skupin zaměnitelných zdravotnických prostředků, resp. jejich následné vyřazování, pokud se zjistí chyba, anebo dojde ke změně (např. v důsledku novelizace přílohy č. 3.
Smyslem zvoleného pojetí je snížení administrativní zátěže a současně vytvoření prostoru pro zdravotní pojišťovny, odborné společnosti, konkurenci atd. k zasílání podnětů v případě nesprávného zařazení ze strany ohlašovatele. Všechny subjekty mohou vycházet z údajů zveřejněných SÚKL ke konkrétnímu zdravotnickému prostředku. Pokud se ohlašovatel splete nebo se úmyslně snaží zařadit svůj produkt do úhradové skupiny, do které nepatří, SÚKL mu v tom zabrání vydáním správního rozhodnutí. Zde je přípustné standardní odvolání s přiznáním běžného odkladného účinku. Práva ohlašovatele jsou tak zachována a současně nehrozí v této fázi vznik škody na straně systému veřejného zdravotního pojištění, neboť v této fázi není protizákonně čerpána úhrada, pokud je řízení zahájeno do 45 dnů ode dne ohlášení zdravotnického prostředku.
Po uplynutí lhůty pro zpochybnění správnosti zařazení zdravotnického prostředku do úhradové skupiny dochází k automatickému zařazení ex lege. To však nebrání SÚKL, aby kdykoli v budoucnu rozhodl o vyřazení zdravotnického prostředku z dané úhradové skupiny (buď v případě dodatečného odhalení chyby, nebo v důsledku novely přílohy č. 3). Lhůta 45 dnů na zpochybnění se netýká prvního rozčlenění všech produktů po 1. 1. 2019. Zde je lhůta 120 dnů – viz bod 3 přechodných ustanovení.
Důvodem vyřazení ze skupiny „nekategorizovaných“ zdravotnických prostředků je i odvolání souhlasu, který byl udělen Ministerstvem zdravotnictví. V případě, kdy se bude vyřazovat zdravotnický prostředek, který nebyl dlouhodobě předepsán, je zároveň nutné, aby nebyla ohlašovatelem deklarována jeho přítomnost na trhu. Předejde se tak k situacím, kdy přestanou být hrazeny zdravotnické prostředky potřebné, ale málo předepisované. V neposlední řadě mohou být důvodem vyřazení následky vyplývající ze zákona o zdravotnických prostředcích (uplynutí platnosti notifikace nebo platnosti certifikátu zdravotnického prostředku).
Účastníkem uvedených řízení je vždy pouze ohlašovatel. Právní účinky rozhodnutí nastávají tak, aby docházelo k co nejkratším prodlevám v úhradách zdravotnických prostředků a zároveň, aby všechny dotčené subjekty měly možnost seznámit se s nově zařazenými i hrazenými zdravotnickými prostředky.
K § 39t
Ustanovením se upravuje pravidelné měsíční vydávání seznamu zdravotnických prostředků hrazených na poukaz. Tento institut by měl představovat jakýsi celosystémový číselník, který prakticky nahradil význam dosavadních číselníků Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR a Svazu zdravotních pojišťoven ČR. Součástí daného seznamu by byly všechny hrazené sériově vyráběné zdravotnické prostředky včetně palety údajů identifikujících dané produkty a limitací vyplývajících ze zákona (preskripční, indikační a množstevní omezení nebo výši úhrady balení). Současně je SÚKL stanovena kompetence k provedení nápravy případné chyby (v zásadě v počtech a psaní) prostřednictvím opravného Seznamu vydaného nejpozději do 10 dnů od zjištění takové chyby.
Zákonné zakotvení vydávání a zveřejňování seznamu hrazených zdravotnických prostředků umožňuje transparentní seznámení všech dotčených subjektů včetně pojištěnců s aktuálním stavem v oblasti úhrad zdravotnických prostředků. Pojištěnec se tak bude i sám moci seznámit s případnými alternativami plně či částečně hrazených zdravotnických prostředků, což posiluje jeho srozumění s rozsahem nároku na úhradu z veřejného zdravotního pojištění.
K § 39u
Před samotnou realizací některého z úhradových nástrojů, kterými jsou dohoda o nejvyšší ceně se závazkem dodávaní na trh alespoň polovina úhrnné spotřeby a cenová soutěž, je nezbytné vytvořit skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků. Bez tohoto kroku by ohlašovatelé nemohli být srozuměni s tím, na jaké spektrum zdravotnických prostředků se vlastně dohoda o nejvyšší ceně a jejich případný závazek vztahuje, případně v jakém rozsahu je prováděna cenová soutěž. SÚKL bude v řízení o vytvoření skupin vzájemně zaměnitelných zdravotnických prostředků především zkoumat, zda všechny potenciálně zařaditelné zdravotnické prostředky jsou zaměnitelné co do svých konkrétních funkčních vlastností a určeného způsobu použití, tedy že mohou v konkrétní indikaci obdobným způsobem zlepšit nebo zachovat zdravotní stav pojištěnce. Skupinou zaměnitelných zdravotnických prostředků může být i samotná úhradová skupina obsažená v kategorizačním stromě, pakliže funkční vlastnosti a určený účel použití v ní zařazených produktů budou pro použití u pacientů srovnatelné.
Aktivně legitimovaná k podání návrhu na vytvoření skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků (nebo k zařazení či změně zařazení zdravotnického prostředku do takové skupiny) bude zdravotní pojišťovna. Účastníky řízení jsou zdravotní pojišťovny a ohlašovatelé zdravotnických prostředků, jichž se rozčlenění týká. SÚKL v řízení vychází primárně z návrhu zdravotních pojišťoven, který již musí obsahovat předpokládané rozčlenění včetně technických parametrů, na jejichž základě se dá konstatovat zaměnitelnost jednotlivých zdravotnických prostředků. Výrok rozhodnutí poté musí obsahovat označení skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků a výčet všech zdravotnických prostředků do ní zařazených.
Stanoví se odchylka od správního řádu spočívající ve lhůtě pro vydání rozhodnutí, která v tomto případě činí 90 dnů. Proces rozčlenění do skupin vzájemně zaměnitelných zdravotnických prostředků může být velmi komplikovaný a vedený s velkým počtem účastníků. V mnoha skupinách bude docházet k velmi podrobnému rozčlenění, přičemž SÚKL bude nucen se vypořádat s mnoha návrhy na odchylky od navrženého členění. Dle názoru předkladatele a s ohledem na zkušenosti s vedením správních řízení v oblasti léčivých přípravků je lhůta 90 dnů pro vydání rozhodnutí přiměřená.
K § 39v
Jeden ze dvou hlavních nástrojů zajišťující flexibilní reakce na průběžné změny cenové hladiny na trhu a generování případných úspor systému veřejného zdravotního pojištění představuje dohoda o nejvyšší ceně (DNC). Tu lze zařadit do palety smluvních nástrojů mezi zdravotními pojišťovnami a ohlašovateli, přičemž může mít dvě různé podoby. V jednom případě bude cílem ohlašovatele pouze snížení ceny vedoucí k zajištění formální plné úhrady jeho zdravotnických prostředků. Druhým případem je dohoda o nejvyšší ceně, která jde pod úroveň úhradového limitu uvedeného v příloze č. 3 zákona u předmětné úhradové skupiny, obsahující dále závazek ohlašovatele pokrýt alespoň polovinu spotřeby celého trhu v ČR ve skupině zaměnitelných zdravotnických prostředků. Samotné smluvní ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a ohlašovatelem má pro účely řízení o snížení úhrady povahu podkladu pro vydání rozhodnutí (není veřejnoprávní smlouvou).
Primárním předpokladem vydání rozhodnutí o schválení dohody o nejvyšší ceně je existence skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků podle § 39u. V návaznosti na to a předložený závazek ohlašovatele dodávat alespoň v úrovni poloviny spotřeby trhu může vydat SÚKL rozhodnutí, jímž dočasně sníží úhradu na úroveň dohody mezi zdravotní pojišťovnou a ohlašovatelem. Vzhledem k tomu, že zároveň může dojít k uzavření více dohod o nejvyšší ceně (různí ohlašovatelé s různými zdravotními pojišťovnami), musí SÚKL po přijetí jedné dohody o nejvyšší ceně stanovit zdravotním pojišťovnám i přiměřenou lhůtu (s přihlédnutím k rozsahu úhradové skupiny) k dodání jiných dohod. Doba následného snížení úhrady je limitována platností dohody o nejvyšší ceně (1 rok), pakliže je následně předložen návrh s nižší cenou, rozhodne pro další období SÚKL o snížení limitu na úroveň tohoto návrhu. Nižší nabídnutá cena je pro určení limitu úhrady rozhodující i v případě, kdy se sejde více návrhů ve skupině zaměnitelných zdravotnických prostředků.
Všem zaměnitelným produktům pak přepočte úhrady podle úrovně ceny uvedené v dohodě o nejvyšší ceně. Na zdravotnické prostředky uvedené v takovéto kvalifikované formě DNC se pak ex lege neuplatňují regulační omezení podle úhradové vyhlášky, resp. úhradových (cenových) dodatků. Takové produkty jsou následně předepisujícími lékaři logicky preferovány, pokud není jejich použití u konkrétního pacienta medicínsky vyloučeno.
Vzhledem k tomu, že dohody se závazkem mají vliv na výši hrazených zdravotních služeb ze zdravotního pojištění a zároveň se dotýkají aplikace regulačních omezení, je žádoucí je zveřejňovat obdobně jako smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb podle § 17 odst. 9 zákona č. 48/1997 Sb.
Vzhledem k tomu, že právní moc takto důležitého rozhodnutí může nastat na konci měsíce, je z titulu právní jistoty odložen okamžik právních účinků takového rozhodnutí na první den druhého následujícího kalendářního měsíce.
Ke sledování naplňování závazku ohlašovatele mohou zdravotní pojišťovny využít data obsažená v Národním registru hrazených zdravotních služeb. V případě pravomocného rozhodnutí o porušení závazku je nezbytné vrátit výši úhrady na úroveň zákonného limitu. Stane se tak prvním dnem druhého kalendářního měsíce následujícího po nabytí právní moci rozhodnutí o spáchání přestupku.
V případě, že dojde k pravomocnému rozhodnutí o tom, že ohlašovatel porušil svůj závazek (přestupek podle § 39z) dochází ke dni nabytí jeho právní moci k pozbytí platnosti rozhodnutí, kterým byla snížena úhrada pro příslušnou skupinu vzájemně zaměnitelných zdravotnických prostředků.
K § 39u
Smyslem cenové soutěže, jejíž průběh se ve věcech neupravených zákonem o veřejném zdravotním pojištění řídí obecnou právní úpravou správního řízení, je kombinace dosažení alespoň pětiprocentní a zároveň minimálně pětimilionové úspory v rámci celé úhradové skupiny. Současně by mělo dojít ke zvýšení podílu plně hrazených zdravotnických prostředků v úhradové skupině. Soutěž organizuje SÚKL na základě iniciativy zdravotních pojišťoven. Zdravotní pojišťovny podávající žádost o vypsání cenové soutěže musí reprezentovat alespoň 30 % všech pojištěnců.
Ministerstvo zdravotnictví přezkoumá kalkulaci předpokládané úspory, závazek zdravotních pojišťoven podporovat preskripci zdravotnických prostředků výherců a rozhodne při zohlednění veřejného zájmu dle § 17 odst. 2 zákona, zda vydá svůj souhlas s vypsáním soutěže.
SÚKL prostřednictví elektronické úřední desky zveřejňuje oznámení o zahájení soutěže, kde nad rámec náležitostí žádosti o vypsání soutěže uvede rozdělení prostředků do skupin zaměnitelných prostředků, lhůtu pro přihlášení se do soutěže, informace o způsobu přihlášení do soutěže a náležitosti přihlášky a poučení o průběhu soutěže.
Soutěž má podobu jednokolové elektronické aukce v rámci každé skupiny zaměnitelných prostředků. Podmínkou účasti v soutěži je závazek účastníka soutěže nepřekročit cenu odpovídající přijaté aukční hodnotě (druhé nejnižší podání) a dodávat zdravotnické prostředky v rozsahu alespoň třetiny trhu po dobu 12 kalendářních měsíců. Shodně jako u dohody o nejvyšší ceně mohou zdravotní pojišťovny za účelem plnění tohoto závazku požádat ÚZIS o data z Národního registru hrazených zdravotních služeb.
K § 39x
S ohledem na základní pravidla cenové soutěže platí, že pokud se nepřihlásí v žádné skupině zaměnitelných prostředků alespoň tři účastníci soutěže, předmětná soutěž postrádá smysl a musí být usnesením zastavena. Pokud je přihlášen dostatek účastníků, pak musí SÚKL alespoň s týdenním předstihem oznámit datum a přesný čas konání elektronické aukce. Součástí takového oznámení musí být shodné náležitosti, jaké jsou vyžadovány v oznámení o zahájení soutěže a dále pak informace o počtu přihlášených účastníků, zahajovací aukční hodnotu, technické a organizační informace. SÚKL je povinen v průběhu soutěže chránit anonymitu účastníků soutěže.
Systém reflektuje pravidlo opakovaného prodlužování doby trvání elektronické aukce vždy o jednu minutu, pokud dojde v průběhu poslední minuty k jakémukoli odhozu (snížení aukční hodnoty). Pokud se v soutěži nedosáhne alespoň minimální = desetiprocentní úspory ve skupině vzájemně zaměnitelných zdravotnických prostředků, cenová soutěž je usnesením zastavena, a to bez možnosti podání odvolání. Každá úspěšná cenová soutěž (v každé vytvořené skupině zaměnitelných zdravotnických prostředků v rámci úhradové skupiny) má dva výherce, neboť finální úhrady vychází k přijaté aukční hodnoty (druhý nejnižší návrh). Může dojít k situaci, kdy v jedné skupině zaměnitelných zdravotnických prostředků v rámci úhradové skupiny bude aukce úspěšná a v druhé ne. V takovém případě dojde ke snížení limitu úhrady pouze u jedné, zatímco v druhé bude zachován limit úhrady obsažený v zákoně.
O výsledku soutěže vydává SÚKL rozhodnutí, přičemž po nabytí jeho právní moci je SÚKL povinen promítnout výsledky soutěže v rámci Seznamu zdravotnických prostředků hrazených na poukaz.
K § 39y
Toto ustanovení zajišťuje faktickou realizaci úspory na straně systému veřejného zdravotního pojištění v důsledku snížení výše úhrady u všech zaměnitelných zdravotnických prostředků na základě provedené soutěže. I v tomto případě, stejně jako tomu je u dohod o nejvyšší ceně, jsou zdravotnické prostředky výherců vyňaty z možnosti jednotlivých zdravotních pojišťoven uplatňovat regulační omezení ve vztahu k předepisování zdravotnických prostředků.
V případě pravomocného rozhodnutí o porušení závazku je nezbytné vrátit výši úhrady na úroveň zákonného limitu. Stane se tak prvním dnem druhého kalendářního měsíce následujícího po nabytí právní moci rozhodnutí o spáchání přestupku, čímž zároveň dochází k pozbytí platnosti rozhodnutí o snížení úhrady.
K § 39z
Zakotvuje se zvláštní způsob doručování v řízeních podle části sedmé. Jedná se přitom o obdobu systému, který je zaveden v řízeních o stanovení cen a úhrad léčivých přípravků.
Doručování bude prováděno výhradně veřejnou vyhláškou způsobem umožňujícím dálkový přístup, a to na stránce http://www.sukl.cz/sukl/uredni-deska.
K § 39za
Porušování závazků ze strany výherce cenové soutěže nebo ohlašovatele, který uzavřel dohodu o nejvyšší ceně se zdravotní pojišťovnou, je klasifikováno jako přestupek s maximální možnou sankcí ve formě pokuty do dvaceti miliónů korun. Dané přestupky projednává SÚKL, který vybírá též případné pokuty.
Výše sankce (její rozpětí) je nastavena s přihlédnutím k celkovému potenciálnímu objemu výše úhrady v rámci úhradové skupiny, resp. skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků. Při případném uložení sankce by SÚKLměl přihlížet právě především k potenciálním finančním dopadům, které mohou být s ohledem na rozmanitost skupin velmi rozdílné a rovněž také k dopadům na pojištěnce. Významně negativní dopad bude mít např. porušení závazku v oblasti inkontinenčních pomůcek, naopak u jiných okrajových skupin spíše kompenzačních zdravotnických prostředků nebude závažnost jednání škůdce až tak vysoká.
K novelizačnímu bodu 10
Legislativně-technická úprava rušící dosavadní legislativní zkratku pro Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky, neboť návrh tuto zkratku zavádí již v ustanovení § 39v odst. 4.
K novelizačnímu bodu 11
Obdobně jako v případě léčivých přípravků, i v případě zdravotnických prostředků zákon nově zakotvuje odpovědnost předpisujícího poskytovatele zdravotních služeb tehdy, pokud je předepíše v rozporu se zákonnými podmínkami.
K novelizačnímu bodu 12
Vzhledem k rozšíření povinnosti zveřejňování smluv na dosud opomenutou skupinu tzv. smluvních výdejců se doplňuje také příslušné sankční ustanovení.
K novelizačnímu bodu 13 (příloha č. 3)
Obsahem přílohy jsou úhradové skupiny zdravotnických prostředků včetně podmínek úhrady (indikační a preskripční omezení, kvalitativní podmínky, množstevní limity, základní limit úhrady).
K čl. II (přechodná ustanovení)
K bodům 1 a 2
Zdravotnické prostředky, které byly hrazeny již na konci roku 2017, budou od 1. ledna 2019 hrazeny ve stejné výši, v jaké byly hrazeny k 31. prosinci 2017. Zdravotnické prostředky zařazené do systému úhrad nově v průběhu roku 2018 pak budou od 1. ledna 2019 hrazeny ve výši, v jaké budou hrazeny k 31. prosinci 2018. Cílem daných bodů je zachovat po nezbytně nutnou dobu původní výši úhrady podle staré právní úpravy, aby nedošlo k nárazovému kolapsu celého systému. Současně předkladatel usiluje o eliminaci případných účelových změn úhrad ze strany zdravotních pojišťoven v průběhu roku 2018.
K bodu 3
Pokud příslušní ohlašovatelé neohlásí své produkty do konce června 2018, přestanou být jejich zdravotnické prostředky hrazeny od 1. srpna 2019. Stejně tak přestanou být hrazeny tehdy, vezmou- li své ohlášení zpět, nebo je pravomocně rozhodnuto o nesprávném zařazení.
K bodu 4
Čtvrtý bod reflektuje skutečnost, že první kolo zařazování bude velmi náročný administrativní proces, a proto se v rámci přechodného ustanovení stanovuje speciální lhůta pro zpochybnění správnosti ohlášení v délce trvání do 1. listopadu 2019.
K bodu 5
Pátý bod stanoví, že cirkulované zdravotnické prostředky, které byly pojištěnci vypůjčeny za doby platnosti předchozí právní úpravy, se i nadále cirkulují podle dosavadních předpisů. Identické řešení je zvoleno v pátém bodu u výdeje zdravotnických prostředků.
K bodu 6
Šestý bod zakotvuje, že rozhodnou skutečností, od níž se bude odvíjet příslušná právní regulace úhrady zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz, je okamžik jejich výdeje pojištěnci.
K bodu 7
Sedmý bod přechodných ustanovení stanoví zdravotním pojišťovnám 6měsíční lhůtu pro zveřejnění dosud nezveřejněných smluv o výdeji hrazených zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz.
K bodu 8
Vzhledem k tomu, že dochází ke změně vymezení zdravotnických prostředků, které mohou vydávat tzv. „smluvní výdejci“, je nezbytné stanovit přiměřenou lhůtu k revizi stávajících smluvních ujednání. Lhůta se stanovuje přiměřeně tak, aby nebyla dotčena legitimní očekávání obou smluvních stran.
K čl. III
Z důvodu nálezu Ústavního soudu Pl. ÚS 3/15, který uplynutím 31. prosince 2018 ruší podstatnou část regulace úhrady zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz, se navrhuje nabytí účinnosti zákona dnem 1. ledna 2019.
V Praze dne 6. června 2018
Předseda vlády:
Ing. Andrej Babiš v. r.
Ministr zdravotnictví:
Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch v. r.