zákon č. 409/2023 Sb.

A. VYSVĚTLENÍ NEZBYTNOSTI NAVRHOVANÉ PRÁVNÍ ÚPRAVY, ODŮVODNĚNÍ HLAVNÍCH PRINCIPŮ, ZHODNOCENÍ PLATNÉHO PRÁVNÍHO STAVU

Dne 1. 4. 2012 nabyl účinnosti zákon č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění pozdějších předpisů (dále také zákon o ZZS). Poslední změna zákona o ZZS byla uskutečněna v rámci zákona č. 374/2021 Sb. kterým se mění zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, a některé další zákony, kdy v zákoně o ZZS byly realizovány změny týkající se tísňového volání. Během účinnosti zákona o ZZS se prakticky nevyskytly závažnější důvody pro jeho samostatnou novelizaci. Nyní je do zákona nově vloženo doplnění ustanovení, které se týká financování letecké záchranné služby. Zásadním a v podstatě jediným důvodem navrhované změny je fakt, že financování provozu letadel pro zdravotnickou záchrannou službu (dále také „ZZS“) neoddělitelně zahrnuje náklady na zajištění provozu a užívání jednotného informačního systému v letecké záchranné službě. Tyto náklady však nejsou aktuálně v zákoně výslovně specifikovány, což ministerstvu zdravotnictví prakticky znemožňuje je provozovatelům hradit. Ministerstvo zdravotnictví (dále také „MZ“) nemůže krajským poskytovatelům zdravotnické záchranné služby nařídit úhradu systému, rozpočty krajů na zdravotnickou záchrannou službu jsou už i bez toho napjaté a výsledkem by mohl být návrat k fragmentovanému systému, jaký existoval před rokem 2020. To by mělo významný dopad na kvalitu a bezpečí letecké záchranné služby. Uvedená situace způsobuje nemalé aplikační problémy a je nutné v této oblasti využívat náhradní řešení (např. dotační program), která nejsou dlouhodobě udržitelná. Rozvoj jednotného informačního systému v posledních letech je podrobně popsán ve zvláštní části důvodové zprávy. Vzhledem k jeho významnému přínosu ke kvalitě a bezpečí letecké záchranné služby bylo přikročeno k minimalistické novele zákona o ZZS.

Vysvětlení nezbytnosti navrhované právní úpravy

Navrhovaná legislativní úprava má minimální rozsah a sleduje výhradně usnadnění provozu všech složek zdravotnické záchranné služby. Zároveň chce zachovat transparentní financování letecké záchranné služby (dále také „LZS“) a posílit koordinační roli ministerstva zdravotnictví, kdy jednotný informační systém je jedním z nejvýznamnějších nástrojů pro zvýšení kvality a bezpečí letecké záchranné služby.

B. ZHODNOCENÍ SOULADU NAVRHOVANÉ PRÁVNÍ ÚPRAVY S ÚSTAVNÍM POŘÁDKEM ČESKÉ REPUBLIKY

Navrhovaná právní úprava náleží do skupiny právních předpisů upravujících právní podmínky pro naplnění ústavního práva na ochranu zdraví a práva na bezplatnou zdravotní péči ve smyslu čl. 31 Listiny základních práv a svobod. Dále práva na ochranu lidské důstojnosti, soukromý a rodinný život a tělesnou integritu. Návrh je v souladu s ústavním pořádkem České republiky.

C. ZHODNOCENÍ SLUČITELNOSTI NAVRHOVANÉ PRÁVNÍ ÚPRAVY S PŘEDPISY EVROPSKÉ UNIE, JUDIKATUROU SOUDNÍCH ORGÁNŮ EVROPSKÉ UNIE NEBO OBECNÝMI PRÁVNÍMI ZÁSADAMI PRÁVA EVROPSKÉ UNIE

Návrh novely není v rozporu s předpisy Evropské unie, judikaturou soudních orgánů Evropské unie nebo obecnými právními zásadami práva Evropské unie. Předložený návrh novely je v souladu s principy doporučenými orgány EU a uplatňovanými v členských zemích EU. Ve smyslu článku 168 (Hlava XIV) Smlouvy o fungování EU vydává EU v oblasti zdravotnictví pouze podpůrná opatření, aniž by jimi harmonizovala zákony a ostatní předpisy členských států. Návrh novely je v souladu se zásadami volného pohybu služeb tak, jak jsou ve vztahu ke zdravotním službám vykládány Evropským soudním dvorem. Rovněž zohledňuje Závěry Rady o společných hodnotách a zásadách ve zdravotnických systémech Evropské unie. Návrh novely zákona o ZZS je plně slučitelný s právem Evropské unie. Z pohledu přímo použitelných předpisů Evropské unie v oblasti veřejné podpory nepřináší návrh novely žádnou změnu oproti stávajícímu stavu. Výslovné uvedení možnosti hradit z prostředků státního rozpočtu v rámci provozních nákladů LZS též náklady na zajištění provozu a užívání jednotného informačního systému fakticky nepředstavuje věcné rozšíření provozních nákladů nezbytných k řádnému a včasnému zajištění této zdravotní služby, nýbrž výslovné potvrzení způsobilosti těchto nákladů k financování z prostředků státního rozpočtu. Uvedení zdroje finančních prostředků v ZZS na krytí tohoto typu provozních nákladů jakkoli nezasahuje do povinnosti ČR coby členského státu EU zajistit, aby při financování provozních nákladů zdravotní LZS jako celku ze státního rozpočtu nedocházelo v konkrétních případech k poskytnutí nedovolené veřejné podpory ve smyslu článku 107 odst. 1 Smlouvy o fungování EU. ZZS nepředjímá ani neurčuje, jakým způsobem a na základě jakého právního jednání budou prostředky poskytovatelům zdravotní služby transferovány; to však nezbavuje povinnosti zajistit, aby poskytnutím finančních prostředků ze státního rozpočtu nedošlo v konkrétních případech ke zvýhodnění oprávněného poskytovatele zdravotnické záchranné služby v postavení podniku, které by mohlo ve svém důsledku ohrozit hospodářskou soutěž v rámci relevantního trhu zdravotních služeb a ovlivnit obchod mezi členskými státy EU. V současné době je soulad financování poskytování zdravotnické záchranné služby s přímo použitelnými předpisy EU v oblasti veřejné podpory zajištěn tím, že poskytovatelé služby jsou vybráni na základě transparentního, otevřeného zadávacího řízení na nediskriminačním základě podle zákona č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, ve znění pozdějších předpisů, díky čemuž je naplněno kritérium subjektu v tržním hospodářství ve smyslu bodu 89. a násl. Sdělení Komise o pojmu státní podpora uvedeném v čl. 107 odst. 1 Smlouvy o fungování Evropské unie (2016/C 262/01, Úř. věst. C 262/1, 19.7.2016, nebo jde o interní způsob zajištění služby dotčenými organizačními složkami státu (Ministerstvo vnitra, Ministerstvo obrany) ve spolupráci s příslušným poskytovatelem, resp. na jeho výjezdové základně.

D. ZHODNOCENÍ SOULADU NAVRHOVANÉ PRÁVNÍ ÚPRAVY S MEZINÁRODNÍMI SMLOUVAMI, JIMIŽ JE ČESKÁ REPUBLIKA VÁZÁNA

Navrhovaná právní úprava není v rozporu s mezinárodními smlouvami, jimiž je Česká republika vázána. Návrh novely nikterak nemění postoj k mezinárodním závazkům České republiky na poli ochrany lidských práv, na kterou se vztahuje:

• Úmluva o ochraně lidských práv a základních svobod • Mezinárodní pakt o občanských a politických právech • Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací

biologie a medicíny

• Úmluva o právech osob se zdravotním postižením

Předloženým návrhem novely jako celkem nebudou výše uvedené mezinárodní smlouvy porušeny.

E. PŘEDPOKLÁDANÝ HOSPODÁŘSKÝ A FINANČNÍ DOSAH NAVRHOVANÉ PRÁVNÍ ÚPRAVY NA STÁTNÍ ROZPOČET, OSTATNÍ VEŘEJNÉ ROZPOČTY, NA PODNIKATELSKÉ PROSTŘEDÍ ČESKÉ REPUBLIKY

Finanční dopad navrhované právní úpravy je pouze na státní rozpočet (kapitola zdravotnictví) a činí 2 520 000 Kč ročně (stávající celkové náklady na provozování vrtulníků pro LZS činí cca 482 milionů Kč/rok). Předpokládá se, že tato částka za provozování jednotného informačního systému by byla provozovatelům vrtulníků LZS hrazena na základě podpisu dodatků, k již uzavřeným smlouvám, a to po nabytí účinnosti navrhované novely zákona o ZZS. O uvedenou částku by měla být navýšena částka určená na úhradu nákladů na provozování vrtulníků pro LZS. Veškeré finanční nároky, které vyplynou z návrhu zákona o zdravotnické záchranné službě, budou hrazeny v rámci prostředků stanovených v příslušné kapitole aktuálně schváleným zákonem o státním rozpočtu a střednědobým výhledem.

F. SOCIÁLNÍ DOPADY A DOPADY VE VZTAHU K ZÁKAZU DISKRIMINACE

Nebyly identifikovány žádné dopady z pohledu sociálního, dopady na specifické skupiny obyvatel, zejména osoby sociálně slabé, osoby se zdravotním postižením ani národnostní menšiny.

G. DOPADY VE VZTAHU K OCHRANĚ SOUKROMÍ A OSOBNÍCH ÚDAJŮ

Návrh novely nemá žádný dopad na ochranu soukromí a z hlediska ochrany osobních údajů nepředstavuje žádné riziko.

H. ZHODNOCENÍ KORUPČNÍCH RIZIK

Navrhovaná právní úprava nezakládá korupční rizika, kdy povinnosti jednotlivých subjektů při poskytování zdravotních služeb jsou jednoznačně vymezeny.

Navrhovaná novelizace splňuje kritéria přiměřenosti, jednoznačnosti, efektivity, transparentnosti, kontrolovatelnosti a jednoznačné odpovědnosti.

Předkládaný návrh novely je rozsahem přiměřený cílům, kvůli kterým je předkládán, přičemž nedochází k neúměrnému rozšiřování kompetencí příslušných orgánů veřejné správy.

Vzhledem k výše uvedenému zhodnocení lze konstatovat, že návrh nemá dopad ve vztahu ke korupčním rizikům.

I. ZHODNOCENÍ DOPADŮ NA BEZPEČNOST NEBO OBRANU STÁTU

Byla provedena analýza dopadů na bezpečnost a obranu státu. Navržená úprava nepředstavuje žádné riziko v oblasti nákupu či využívání strategických technologií či v realizaci investic s přímým nebo nepřímým dopadem na bezpečnost či obranyschopnost státu.

J. ZHODNOCENÍ SOULADU NAVRHOVANÉ PRÁVNÍ ÚPRAVY SE ZÁSADAMI DIGITÁLNĚ PŘÍVĚTIVÉ LEGISLATIVY

Navrhovaná právní úprava má minimální rozsah a je předkládána s cílem zvýšení kvality a bezpečí poskytovaných služeb. Využití jednotného informačního systému v letecké záchranné službě respektuje všechny nastavené procesy a nepřináší žádná nová rizika v oblasti ochrany osobních údajů pacientů ani jiných osob. Obsah návrhu zákona nijak nezasahuje do již legislativně zaručených práv vybraných skupin osob, např. pro systém zdravotních služeb daných práv dítěte, práv osob se zdravotním postižením apod.

Zásady digitálně přívětivé legislativy Návrh zákona je v souladu se zásadami digitálně přívětivé legislativy, koresponduje

zejména s cílem využívat při poskytování zdravotních služeb výhod, které přináší rozvoj používání nejmodernějších metod. Systém je již zavedený a připravený, návrh nepřináší poskytovatelům zdravotních služeb ani provozovatelům letadel pro ZZS nové povinnosti. Úpravou bude docíleno propojení všech poskytovatelů zdravotních služeb v segmentu ZZS. Jednotný informační systém je definován konkrétními standardy, účelem, cílovou skupinou uživatelů, nepreferuje užití žádné konkrétní technologie, je uživatelsky přívětivý. Zákonná úprava nevytváří žádné bariéry pro tvorbu dalších uživatelsky přívětivých aplikací.