Tento předpis již není účinný. Pozbyl účinnosti dne 01.07.1997. Níže naleznete jeho znění v době platnosti. Text slouží pro historické a archivní účely.
Zdroj: Sbírka zákonů ČRAktuální znění26.10.1993 – 01.07.1997zrušeno 01.07.1997
263/1993 Sb.

kterou se mění a doplňuje vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 258/1992 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

Aktuální znění
263
VYHLÁŠKA
ministerstva zdravotnictví
ze dne 30. září 1993,
kterou se mění a doplňuje vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 258/1992 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami
Ministerstvo zdravotnictví stanoví po dohodovacím řízení se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou, zástupci ostatních zdravotních pojišťoven, zástupci smluvních zdravotních zařízení, Českou lékařskou komorou, Českou stomatologickou komorou a zástupci odborných vědeckých společností podle § 13 odst. 3 zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění:
Čl. I
1. V § 1 odst. 3 se slovo „Kčs“ nahrazuje slovem „Kč“.
2. V seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami1) se slovo „Kčs“ nahrazuje slovem „Kč“ a dále se provádějí změny a doplňky uvedené v příloze, která je součástí této vyhlášky.
Čl. II
Bodové hodnoty zdravotních výkonů podle této vyhlášky se použijí pro ocenění zdravotních výkonů pro rok 1993, pokud je to pro zdravotnické zařízení výhodnější.
Čl. III
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem vyhlášení.
Ministr:
MUDr. Rubáš v. r.
Příloha k vyhlášce č. 263/1993 Sb.
Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami
1. V kapitole Vysvětlení základních pojmů použitých v seznamu:
a) dosavadní text se u položky „Omezení“ nahrazuje novým textem, který zní:
„Omezení (O)Údaj omezení uvedený v 1. sloupci a nultém řádku tabulkové části Seznamu výkonů. Označuje omezení práva vykázat výkon jen na některou složku zdravotnického zařízení nebo na některý typ vyúčtování. Omezení je uváděno pod číslem kódu ve sloupci 1.
„H“znamená, že výkon bude proplácen pouze tehdy, bude-li proveden při hospitalizaci pacienta a vykázán na hospitalizačním účtu.
„A“znamená, že výkon bude proplácen jen tehdy, bude-li proveden ambulantně a vykázán na ambulantním účtu.“;
b) dosavadní znění v položce „Kategorie úhrady“ se doplňuje větou, která zní: „Způsob úhrady je uveden v seznamu výkonů v osmém sloupci označeném „K“.“;
c) v položce „bez označení“ se vypouštějí slova: „nebo výkony, jejichž kategorizace nebyla dosud navržena nebo projednána“.
2. V kapitole Pravidla pro vykazování výkonů pro zdravotní pojišťovnu:
a) v části a) všeobecná pravidla:
1. se vypouští celá položka „účtování cizinců“;
2. v položce „cílené vyšetření“ se doplňuje věta, která zní: „Kódem cílené vyšetření lékařem se rovněž vykazuje vystavení návrhu na komplexní i příspěvkovou lázeňskou péči. Navrhujícímu lékaři je tento výkon plně hrazen zdravotní pojišťovnou v rámci platného seznamu zdravotních výkonů.“;
3. v položce „Samostatné výkony sester a NZP v nemocničním provozu a v lékařských ordinacích“ se na konci doplňuje věta, která zní:
„Vykazování kódů výkonů odběru krve (20006, 20007, 20009) pro SZP je povoleno na pracovištích, která jsou pro odběry krve a její zpracování příslušně personálně a technicky vybavena a nejsou součástí ordinačního provozu ambulantního ani lůžkového.“;
b) v části b) Ambulantní péče:
1. položka „domácí péče“ zní:
„Při indikaci domácí péče lékařem je nutno přesně definovat výkon, frekvenci provádění, přesné časové období provádění a toto zapsat do zdravotnické dokumentace pacienta.“;
2. položka „LDN“ zní:
„V oblasti hrazení výkonů pro pacienty hospitalizované v LDN, hradí - zdravotní pojišťovny výkony provedené lékařem, který není zaměstnancem LDN.“;
3. položka „lázeňská péče“ se vypouští;
c) v části c) Lůžková péče:
1. se položka „ošetřovací den“ doplňuje větou, která zní:
„U ošetřovacího dne typu 11. ústavní odborná dlouhodobá péče kód č. 88811 lze na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů projednat se zdravotní pojišťovnou vyšší bodové ohodnocení.“;
2. položka „kategorie stavu pacienta“ zní:
„Kategorie se vykazuje u všech hospitalizovaných pacientů podle číselníku uvedeného v Seznamu výkonů na str. 262. Pro kódy, u nichž je uvedeno TISS označení se uvádí kategorie 1. Při pobytu novorozence na novorozeneckém oddělení se vykazuje kategorie 1. V případě, že zařízení nemá zvláštní oddělení pro nedonošené a patologické novorozence a není možné vykázat typ ošetřovacího dne 88813, je nutno u nedonošeného či patologického novorozence vykázat ke kódu 88812 kategorii 4. U dětských pacientů, se kterými je na oddělení hospitalizován i doprovod, nelze vykázat vyšší kategorii z důvodu věku dítěte.“;
3. v položce „Úhrada léků přímo podaných během hospitalizace“ se vypouští 2. věta a nahrazuje se větou:
„Poskytované léky jsou hrazeny paušálem na jednoho pacienta a ošetřovací den v závislosti na odbornosti a typu lůžkového zařízení.“;
d) za část c) Lůžková péče se zařazuje nová část d), která včetně nadpisu zní:
„d) Vykazování a způsob hrazení některých zdravotních výkonů
Omezení
Omezení vykazování některých výkonů
1) Vyšetření v rámci LSPP je možné vykázat (s výjimkou stomatolog. LSPP) pouze kódy odborností 001, 002 a 899. Nelze použít kódy výkonů 00101, 00102, 00201, 00202.
2) Výkony s kódem 26007 až 26015 a dále kódy 89536, 89537, 89544, 26101 až 26106 je možno vykázat, jen je-li pacient hospitalizován na lůžkovém oddělení ARO nebo na jednotce intenzivní péče.
Při pobytu na ARO nebo JIP se vykazují 1. den (den příjmu pacienta) kódy všech výkonů, které byly provedeny. Kategorie hospitalizovaného pacienta se vykazuje podle zdravotního stavu kategorií pacienta 1. - 5.
Od 2. dne hospitalizace na ARO nebo JIP se vykazují kódy intenzivní péče s TISS body, dále lze vykázat k TISS bodům následující výkony, které byly v ten den provedeny, kódy 25101, 25102, 25103, 25104, 25105, 26028, 26033, 26036, 26037, 32115, 30021.
3) Při přijetí pacienta k hospitalizaci vykáže přijímající lékař kód komplexního vyšetření příslušného odborníka. Při intervalu kratším než tři měsíce od poslední hospitalizace, a je-li k dispozici předchozí dokumentace, musí být vykázán kód cíleného vyšetření.
4) Při propuštění pacienta včetně zpracování propouštěcí zprávy se vykáže kód cíleného vyšetření příslušné odbornosti.
5) Sepsání zprávy k pitvě se vykazuje zvlášť kódem č. 80001.
6) Preventivní péče
Preventivní prohlídku u dospělého lze vykázat provádějícím praktickým lékařem nejvýše v rozsahu „opakovaného komplexního vyšetření“ (kód 00102). U dětí a dorostu lze preventivní prohlídku vykázat praktickým lékařem pro děti a dorost nejvýše v rozsahu „opakovaného komplexního vyšetření“ podle věku dítěte kódy 00202, resp. 00212. V oboru gynekologie lze preventivní prohlídku vykázat nejvýše v rozsahu „cíleného vyšetření“ (kód 06302). Současně s těmito kódy se uvede kód „preventivní výkon“ (80161). V oboru stomatologie se preventivní prohlídka u dětí a dorostu vykáže jako „kontrolní pedostomatologické vyšetření“ kódem 91070 současně se uvede kód „preventivní systematické prohlídky chrupu dětí a dorostu“ (91061). U dospělých a u těhotných se preventivní stomatologická prohlídka vykáže jako „kontrolní komplexní vyšetření“ kódem 91020 současně s kódem „preventivní výkon“ 80161.
Vykazování akupunkturních výkonů
1. vykazovat výkony 22801 a 89293 je oprávněn pouze lékař, který má k této činnosti odbornou způsobilost. Kód 22801 zahrnuje podrobnou anamnesu, výběr bodů, případně pulzní diagnostiku, dále aplikaci jehel, sledování pacienta. Ostatní výkony se vykazují kódem 89293.
2. Kódy 22802 a 22803 mohou vykazovat pouze lékaři, kteří mají k této činnosti odbornou způsobilost.
3. Odbornou způsobilost k provádění výkonů podle bodů 1. a 2. získávají lékaři podle zvláštních předpisů (vyhl. MZ ČSR č. 77/1981 Sb., o zdravotnických pracovnících a jiných odborných pracovnících ve zdravotnictví) absolvováním zvláštní přípravy v oboru akupunktury organizované nebo garantované Institutem pro další vzdělávání lékařů a farmaceutů.
Vykazování vyšetření sluchu a vestibulárního aparátu
Jakákoliv metoda vyšetření sluchu i vestibulárního aparátu je kalkulována a koncipována jako vyšetření oboustranné.
Kontrolní vyšetření sluchu, např. po provzdušnění, po zákrytu perforace bubínku apod., je nedílnou součástí základního výkonu a nelze je vykazovat samostatným kódem.
Provádění sonografického vyšetření plodu u těhotných žen (odb. 809 - radiodiagnostika)
1) První skríningové vyšetření plodu se provádí do cca 12. týdne po P. M.
Toto vyšetření se vykazuje kódem č.: 17104 - sonografické vyšetření pánve.
2) Druhé vyšetření se provádí v cca 18.-24. týdnu.
Toto vyšetření se vykazuje kódem č.: 17106 - speciální ultrazvukové vyšetření k vyloučení morfologického defektu plodu.
3) Třetí vyšetření se pak provádí v 30.-34. týdnu při indikaci a použití kódu 17106. Je-li vyšetření UZ klinicky indikováno, lze povolit proplácení častějších UZ vyšetření. Oprávněnost indikací posuzuje revizní lékař.
Vykazování vybraných stomatologických výkonů
U následujících č. kódů stomatologických výkonů nelze vykazovat současně více než 1 kód v průběhu jedné návštěvy pacienta v ordinaci (praktického lékaře stomatologa nebo lékaře jiné stomatologické specializace) nebo jedné návštěvy lékaře u pacienta:
91 010vstupní komplexní vyšetření
91 020kontrolní komplexní vyšetření
91 030cílené vyšetření
91 060komplexní pedostomatolog. vyšetření
91 070kontrolní pedostomatolog. vyšetření
91 040komplexní parodontolog. vyšetření
91 050kontrolní parodontolog. vyšetření.“.
3. V kapitole „Výkony označené „W“ - vysvětlení „zvláštního režimu“ z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou“ se do čísla II. Výkony nelékařů doplňují nové kódy takto:
„89823 výkon bude hrazen (na základě dodatku ke smlouvě se zdravotní pojišťovnou) laboratorním pracovištím, kde je separace prováděna, pokud dále vzorek již není zpracováván, ale je odesílán k vlastnímu vyšetření na jiné pracoviště.
89824 stejné omezení jako 89823“.
4. Za kapitolu „Výkony označené „Z“ - vysvětlení „zvláštního režimu“ z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou“ se doplňuje nová kapitola, která včetně nadpisu zní:
„Vykazování zvlášť účtovaného materiálu v ortopedických výkonech
Jako ZUM se vykazuje následující materiál (bez závislosti na ceně):
Osteosyntetický materiál aplikovaný pacientovi při operaci, to jest voperované dlahy, dráty, šrouby, hřeby, endoprotézy. Dále se jedná o aparáty na zevní fixaci.
Operační výkon se účtuje podle rozdělení do skupin II-VII.
- použité šrouby, hřeby a dráty se účtují jako ZUM na jedno použití
- Ilizarovský aparát se účtuje jako ZUM na jedno použití
- u Poldi fixátorů se odepisuje 20 % ceny použitých částí jako ZUM
- u jednorovinových aparátů z dovozu se odepisuje 10 % ceny použitých částí jako ZUM (ortofix, Vagner a analoga)
- u zevních fixátorů páteře včetně hallo trakce se odepisuje 10 % jako ZUM.“.
5. V kapitole „SEZNAM VÝKONŮ“:
1. Částky uvedené ve sloupci přímý materiál (Pmat) se mění takto:
u odbornostiKódPmat
„107kardiologie100435 Kč
606ortopedie2001416 Kč
8970516 Kč
8970716 Kč
801klinická biochemie50004193 Kč
603gynekologie a porodnictví8946770 Kč“.
2. Částky uvedené ve sloupci BODY se mění takto:
u odbornostiKódBODY
„305psychiatrie22101159
2210261
2210321
22105159
701otorinolaryngologie89366560
899universální lékařské výkony - bez vazby na odbornost0790254
0790454
901klinická psychologie9101119
910224
91039
91049
9105119
9106238
9107119
9108238
9109119
9110119
9111119
911293
911393
902rehabilitační pracovník - absolvent VŠ922028
925028
903klinická logopedie930158
931216
918rehabilitační pracovník - absolvent SZŠ920139
920219
920312
920439
920528
920658
920958
922712
922828
923028
923128
923228
923328
924428
924728“.
3. U odbornosti 807 patologie kód 89168 zní:
„kódČas lékařůČas ostatníchP mzdyP mat.Body
89168160010119288“.
U odbornosti 506 neurochirurgie kód 36036 zní:
„kódČas lékařůČas ostatníchP mzdyP mat.Body
3603600000“.
4. U odbornosti 014 stomatologie všeobecná - praktický lékař stomatolog se vypouštějí vý3kony označené kódy:
91091, 91092, 91111, 91112, 91113, 91121, 91122, 91123, 91131, 91132, 91133, 91140, 91150.
5. U odbornosti 807 patologie se vypouštějí výkony označené kódy: 70101, 71101, 74102.
6. U odbornosti ošetřovací den se vypouští výkon označený kódem 88832.
7. Poznámky ve sloupci označeném „K“ se mění takto:
u odbornostikódK
„603gynekologie a porodnictví89449-
89450-
89467-
819laboratorní výkon universální „mezioborový“89823W
89824W“.
8. Poznámky ve sloupci označeném „O“ se mění takto:
u odbornostikódO
„911- výkony zdravotní sestry v návštěvní službě9502A
9503A
9504A
9505A
9506A
9507A
9510A
9511A
9512A
9513A
9514A
9516A
9517A
9518A
9519A
9520A
9521A
9522A
9523A
9524A
9525A
9526A
9527A
9528A
9529A
9530A
9531A
9532A
9533A
9534A
9536A
9537A
9539A
9540A
9541A
9542A
918rehabilitace9235A
709zdravotnická záchranná služba (RZP)07901A
07903A
899univerzální lékařské výkony - bez vazby na odbornost07902A
07904A
949jiný zdravotnický pracovník s úplným středním odborným vzděláním9591A
301pediatrie89536H
89537H
89544H
304neonatologie26101H
26102H
26103H
26104H
26105H
26106H
708ARO a intenzivní péče26007H
26009H
26011H
26013H
26015H
U ošetřovacích dnů (OD)88801H
88802H
88803H
88804H
88810H
88811H
88812H
88813H
88831H
88832H“.
9. Částky uvedené ve sloupci přímý materiál Pmat zní takto:
u odbornostikódPmat
„606 ortopedie3101871 Kč
31019148 Kč
31020204 Kč
31021264 Kč
31022427 Kč
31023641 Kč
31024148 Kč
31025427 Kč
31026909 Kč
31027427 Kč
31028290 Kč
31029204 Kč“.
10. U odbornosti 606 ortopedie (ambulantní výkon v lokální anestezii) se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31011, 31012, 31013, 31017, 31102, 31132, 31135, 31136, 31137, 31152, 31182, 31184, 31209, 31214, 31220, 31313, 31554, 31568, 31708, 31709, 31803, 31804, 31805, 31830, 31868, 31870, 31902, 31907, 31909, 31914, 31923, 31936, 31941, 31942, 31946, 31950, 31959
na částku 305 Kč.
11. U odbornosti 606 ortopedie (menší operační výkon při hospitalizaci) se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31003, 31004, 31008, 31010, 31016, 31030, 31101, 31103, 31104, 31120, 31124, 31125, 31133, 31134, 31140, 31142, 31144, 31147, 31153, 31155, 31160, 31161, 31162, 31170, 31171, 31172, 31173, 31174, 31181, 31183, 31185, 31210, 31211, 31212, 31217, 31221, 31223, 31224, 31227, 31229, 31231, 31232, 31238, 31240, 31241, 31242, 31243, 31247, 31251, 31321, 31322, 31404, 31518, 31519, 31531, 31567, 31608, 31683, 31691, 31692, 31693, 31710, 31718, 31725, 31726, 31727, 31729, 31730, 31735, 31737, 31740, 31752, 31754, 31758, 31767, 31769, 31801, 31802, 31807, 31808, 31809, 31811, 31812, 31813, 31814, 31815, 31817, 31818, 31819, 31820, 31822, 31824, 31825, 31828, 31832, 31833, 31834, 31841, 31843, 31845, 31846, 31848, 31851, 31854, 31855, 31857, 31860, 31862, 31864, 31866, 31872, 31873, 31875, 31904, 31905, 31908, 31910, 31911, 31912, 31925, 31952, 31957, 31960, 31966, 31967, 79001, 79002
na částku 617 Kč.
12. U odbornosti 606 ortopedie (střední operační výkon) se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31002, 31005, 31007, 31015, 31105, 31106, 31107, 31108, 31109, 31110, 31112, 31113, 31114, 31117, 31126, 31138, 31141, 31145, 31146, 31148, 31156, 31157, 31158, 31159, 31165, 31167, 31168, 31201, 31202, 31203, 31204, 31206, 31207, 31208, 31213, 31216, 31218, 31219, 31222, 31225, 31226, 31228, 31230, 31233, 31234, 31235, 31236, 31237, 31239, 31244, 31245, 31246, 31249, 31250, 31252, 31301, 31302, 31303, 31312, 31314, 31318, 31319, 31320, 31323, 31324, 31325, 31326, 31327, 31329, 31330, 31331, 31332, 31333, 31334, 31335, 31336, 31337, 31338, 31339, 31340, 31341, 31342, 31344, 31345, 31346, 31347, 31348, 31407, 31410, 31414, 31418, 31419, 31420, 31423, 31503, 31505, 31511, 31516, 31521, 31522, 31525, 31526, 31527, 31528, 31529, 31530, 31532, 31534, 31537, 31538, 31541, 31545, 31546, 31553, 31555, 31556, 31557, 31558, 31566, 31603, 31604, 31605, 31606, 31607, 31609, 31610, 31611, 31613, 31614, 31621, 31633, 31634, 31635, 31637, 31638, 31640, 31641, 31642, 31644, 31646, 31647, 31648, 31651, 31652, 31653, 31654, 31655, 31656, 31657, 31658, 31668, 31674, 31675, 31676, 31677, 31678, 31680, 31681, 31682, 31684, 31685, 31686, 31687, 31688, 31689, 31690, 31701, 31702, 31704, 31705, 31706, 31712, 31713, 31714, 31716, 31717, 31721, 31722, 31723, 31724, 31728, 31731, 31732, 31733, 31734, 31736, 31738, 31741, 31745, 31746, 31747, 31748, 31749, 31750, 31751, 31755, 31756, 31757, 31760, 31761, 31765, 31775, 31776, 31810, 31821, 31823, 31827, 31835, 31836, 31837, 31838, 31840, 31847, 31850, 31852, 31853, 31858, 31867, 31874, 31915, 31917, 31919, 31922, 31924, 31933, 31934, 31944, 31945, 31947, 31948, 31951, 31954
na částku 1050 Kč.
13. U odbornosti 606 ortopedie (velký operační výkon) se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31009, 31121, 31122, 31205, 31304, 31305, 31306, 31307, 31308, 31328, 31343, 31405, 31406, 31416, 31421, 31506, 31507, 31512, 31513, 31517, 31535, 31539, 31540, 31542, 31543, 31544, 31548, 31550, 31551, 31563, 31564, 31565, 31569, 31601, 31612, 31615, 31616, 31617, 31618, 31619, 31620, 31622, 31623, 31624, 31625, 31626, 31627, 31628, 31629, 31630, 31631, 31632, 31645, 31649, 31650, 31666, 31667, 31715, 31719, 31739, 31742, 31743, 31744, 31762, 31763, 31849, 31920, 31937, 31939, 31943, 31949
na částku 2287 Kč.
14. U odbornosti 606 ortopedie (mimořádně velký operační výkon) se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31401, 31402, 31403, 31408, 31409, 31415, 31417, 31422, 31424, 31425, 31426, 31427, 31501, 31502, 31504, 31510, 31536, 31547, 31549, 31552, 31559, 31560, 31561, 31659, 31660, 31661, 31662, 31663, 31664, 31665, 31669, 31670, 31671, 31764, 31766, 31927, 31928, 31935, 31938, 31940, 31969, 31970
na částku 3242 Kč.
15. U odbornosti 606 ortopedie (diagnostická artroskopie) se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31310, 31514, 31520, 31672, 31679, 31773, 31806
na částku 1366 Kč.
16. U odbornosti 606 ortopedie (artroskopická operace) se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u kódů:
31311, 31673, 31774 na částku 3168 Kč.
17. U ošetřovacích dnů se u kódu č. 88811 částka uvedená ve sloupci přímý materiál nahrazuje částkou 100 Kč a číslice uvedená ve sloupci Body se nahrazuje číslicí 444.
18. U ošetřovacích dnů se mění částky uvedené ve sloupci přímý materiál (Pmat) takto:
kódPmat
88801100
88802100
88803100
88804100
88810100
8881260
8881360
8883163
19. Částky uvedené ve sloupci přímý materiál (Pmat) a bodové ohodnocení uvedené ve sloupci Body max. se v sazebníku dopravy nemocných a náhrady cestovních nákladů mění takto:
Doprava - sazba za 1 km
KÓD čísloPmat (Kč)BODY max.
303,7911
313,7911
383,7912
403,7916
483,7917
513,3610
521,685
531,124
593,365
613,3612
621,687
631,125
693,365
708,4542
718,4542
813,3611
821,686
831,124
843,365
863,3613
871,687
881,125
893,365
6. V kapitole Sazebník dopravy nemocných a náhrady cestovních nákladů se v části „Doprava - sazba za 1 km“ u kódu č. 90 vypouští slova:
„náklady na dopravu letecké záchranné služby v roce 1992 VZP nehradí“.
1) Seznam je součástí vyhlášky č. 258/1992 Sb. a je publikován jako samostatná příloha Sbírky zákonů (zvláštní publikace a. s. SEVT Praha).

Tento web používá cookies pro zajištění správné funkčnosti, analýzu návštěvnosti a personalizaci obsahu. Více informací