V systému veřejného zdravotního pojištění dochází k dlouhodobé diskrepanci mezi příjmy zdravotního pojištění a náklady na zdravotní péči tímto pojištěním hrazenou. Jednou z příčin tohoto jevu je i skutečnost, že část plátců nehradí pojistné včas a ve správné výši. Takové počínání zákon sankcionuje penalizací dlužníka, přičemž penále narůstá s každým dnem, po který dluh na pojistném trvá. Penalizace pak může dosahovat obdobné výše jako samotný dluh na pojistném a jejich úhrada přesahuje reálné možnosti dlužníka nebo je pro něj likvidační. Lze se oprávněně domnívat, že v řadě případů nevzniká dluh na pojistném platební nekázní, ale např. nezaviněnou druhotnou platební neschopností. V zájmu zdravotního pojištění je minimalizace nedovýběru na pojistném. Zánik plátce znamená definitivní ztrátu, protože ani v rámci konkursního řízení nebývají pohledávky zdravotních pojišťoven vypořádány. Proto se navrhuje umožnit dlužníkům úhradu dlužného pojistného bez odpovídající penalizace i jako podporu jejich ekonomického ”přežití” a zachování jimi vytvářených pracovních míst.
Navrhovaná změna má charakter jednorázového opatření a navrhovatelé nepředpokládají její opakované použití. Proto možnost jejího negativního vlivu na platební morálku plátců není třeba přeceňovat. Součástí jejího uplatnění by měla být potřebná mediální prezentace veřejnosti, zdůrazňující výjimečnost tohoto postupu.
Očekávaný efekt navrhované změny lze obtížně kvantifikovat. Vzhledem k tomu, že kumulovaný nedovýběr pojistného za r. 1993 - 1999 (bez pokut a penále) bude činit na konci roku 1999 podle kvalifikovaného odhadu jen ve VZP ČR cca 8 mld. Kč znamenala by jen 25procentní účinnost zisk 2 mld. Kč.
Návrh zákona není v rozporu s ústavním pořádkem České republiky a jejími mezinárodními závazky. Případné přijetí navrhovaného zákona nemá dopad na státní rozpočet České republiky.
K bodu 1:
Navrhuje se nový § 19 a, který určuje podmínky, za jakých je možné jednorázově odpustit penále stanovené za neuhrazené pojistné na zdravotním pojištění.
Václav Krása v. r. Stanislav Volák v. r.
Dosavadní právní úprava s vyznačením navrhovaných změn:
Pojistné se platí v české měně
a) bezhotovostním převodem z účtu vedeného u banky na účet příslušné zdravotní pojišťovny nebo
b) v hotovosti poštovní poukázkou na příslušný účet podle písmene a).
(2) Za den platby pojistného se považuje
a) u bezhotovostních převodů z účtu u banky den, kdy bylo uskutečněno odepsání z účtu plátce pojistného,
b) u plateb v hotovosti den, kdy banka, pošta nebo jiná oprávněná osoba hotovost přijala nebo převzala.
(3) Banky a pošty jsou povinny převést platby pojistného na účty příslušných zdravotních pojišťoven vždy nejpozději následující pracovní den poté, kdy platba z účtu plátce pojistného byla uskutečněna, nebo kdy byla ve prospěch účtu příslušné zdravotní pojišťovny přijata v hotovosti. Pokud je účet příslušné zdravotní pojišťovny u jiné banky, než účet plátce pojistného, z něhož je platba převedena, je banka, která platbu uskutečňuje, povinna převést uhrazovanou částku té bance, u které je veden účet příslušné zdravotní pojišťovny, ve lhůtě uvedené v předchozí větě. Stejným způsobem se postupuje u plateb přijímaných ve prospěch účtu příslušné zdravotní pojišťovny v hotovosti. Banka, u které je veden účet příslušné zdravotní pojišťovny, připíše v jeho prospěch takto převedené platby nejdéle následující den poté, co k těmto peněžním prostředkům získala dispoziční právo. Současně jsou banky a pošty povinny sdělit příslušným zdravotním pojišťovnám den, kdy došlo k odepsání platby z účtu plátce pojistného. V případě nedodržení těchto lhůt jsou povinny uhradit příslušné zdravotní pojišťovně úrok ve výši běžné diskontní sazby České národní banky z částky včas nepřevedené.
ČÁST DRUHÁ
Penále
§ 18
(1) Nebylo-li pojistné nebo záloha na pojistné zaplaceno ve stanovené lhůtě anebo bylo-li zaplaceno v nižší částce, než ve které mělo být zaplaceno, je plátce pojistného povinen platit penále ve výši 0,1 % dlužné částky za každý kalendářní den, ve kterém některá z těchto skutečností trvala. Pokud bylo pojistné nebo záloha na pojistné zaplaceno jiné než příslušné zdravotní pojišťovně, popřípadě jinému subjektu, nebo pokud platba byla poukázána pod nesprávným variabilním symbolem, považuje se pojistné nebo záloha na pojistné za nezaplacené ve stanovené lhůtě.
(2) Nebyl-li přeplatek na pojistném vrácen příslušnou zdravotní pojišťovnou ve stanovené lhůtě (§ 14 odst. 2), je příslušná zdravotní pojišťovna ode dne následujícího po dni splatnosti do dne platby včetně povinna platit za každý den penále ve výši 0,1 % dlužné částky.
(3) Každá platba penále se zaokrouhluje na celé koruny směrem nahoru.
(4) Penále se nepředepíše, nepřesáhne-li v úhrnu 100 Kč za jeden kalendářní rok.
§ 19
Pokud jde o splatnost penále, způsob jeho placení, vymáhání, promlčení a vracení přeplatku na penále, postupuje se stejně jako u pojistného.
§ 19 a
”(1) Penále dle § 18 odst. 1 tohoto zákona vzniklé do 30. 6. 1999 se nepředepíše, pokud plátce pojistného zaplatí dlužné pojistné v plném rozsahu do 90 dnů od nabytí účinnosti tohoto zákona. Pokud již bylo penále, vzniklé do 30. 6. 1999, pojišťovnou předepsáno platebním výměrem, nebude příslušnou pojišťovnou jeho zaplacení vymáháno, pokud plátce splní podmínku, stanovenou ve větě první.”
”(2) Penále již zaplacené dle § 18 odst. 1 tohoto zákona se plátci pojistného nevrací.
ČÁST TŘETÍ
Přerozdělování pojistného
§ 20
(1) Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky je povinna zřídit zvláštní účet všeobecného zdravotního pojištění (dále jen "zvláštní účet"). Zvláštní účet slouží k financování zdravotní péče plně nebo částečně hrazené zdravotním pojištěním na základě přerozdělování pojistného a dalších příjmů zvláštního účtu podle počtu pojištěnců násobeného koeficientem věkové struktury pojištěnců.
(2) Zvláštní účet spravuje Všeobecná zdravotní pojišťovna