290
NAŘÍZENÍ VLÁDY
ze dne 15. listopadu 1995,
kterým se stanoví seznam nemocí z povolání
Vláda nařizuje podle § 107 odst. 1 písm. b) zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění:
§ 1
(1) Nemoci z povolání jsou nemoci vznikající nepříznivým působením chemických, fyzikálních, biologických nebo jiných škodlivých vlivů, pokud vznikly za podmínek uvedených v seznamu nemocí z povolání. Nemocí z povolání se rozumí též akutní otrava vznikající nepříznivým působením chemických látek.
(2) Nemoci z povolání jsou uvedeny v seznamu nemocí z povolání, který tvoří přílohu tohoto nařízení.
(3) Pro uznávání nemocí z povolání podle tohoto nařízení příslušnými poskytovateli zdravotních služeb platí jiné právní předpisy1).
§ 2
Nemocemi z povolání jsou též nemoci, které byly uvedeny v seznamu nemocí z povolání platném ke dni 31. prosince 19952) a vznikly přede dnem účinnosti tohoto nařízení za podmínek uvedených v tomto seznamu.
§ 3
§ 4
Toto nařízení nabývá účinnosti dnem 1. ledna 1996.
Předseda vlády:
Prof. Ing. Klaus CSc. v. r.
Ministr práce a sociálních věcí:
Ing. Vodička v. r.
Příloha k nařízení vlády č. 290/1995 Sb.
SEZNAM NEMOCÍ Z POVOLÁNÍ
Kapitola I
Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami
| Položka | Nemoc z povolání | Podmínky vzniku nemoci z povolání |
|---|---|---|
| 1. | Nemoc z olova nebo jeho sloučenin | K položkám č. 1 až 58: Nemoci vznikají při plnění pracovních a služebních úkolů nebo v přímé souvislosti s ním (dále jen „při práci“), při němž je prokázána taková expozice chemickým látkám, jejich sloučeninám a směsím látek, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 2. | Nemoc ze rtuti nebo jejích sloučenin | |
| 3. | Nemoc z arzénu nebo jeho sloučenin | |
| 4. | Nemoc z antimonu nebo jeho sloučenin | |
| 5. | Nemoc z berylia nebo jeho sloučenin | |
| 6. | Nemoc z kadmia nebo jeho sloučenin | |
| 7. | Nemoc z chrómu nebo jeho sloučenin | |
| 8. | Nemoc z manganu nebo jeho sloučenin | |
| 9. | Nemoc z niklu nebo jeho sloučenin | |
| 10. | Nemoc z fosforu nebo jeho sloučenin | |
| 11. | Nemoc z vanadu nebo jeho sloučenin | |
| 12. | Nemoc z fluóru nebo jeho sloučenin | |
| 13. | Nemoc z chlóru nebo jeho sloučenin | |
| 14. | Nemoc z ostatních halogenů a jejich sloučenin | |
| 15. | Nemoc ze zinku nebo jeho sloučenin | |
| 16. | Nemoc z mědi nebo jejích sloučenin | |
| 17. | Nemoc z oxidu uhelnatého | |
| 18. | Nemoc z oxidů dusíku | |
| 19. | Nemoc z oxidů síry | |
| 20. | Nemoc z kyanovodíku nebo kyanidů | |
| 21. | Nemoc z izokyanátů | |
| 22. | Nemoc z fosgénu | |
| 23. | Nemoc z boranů | |
| 24. | Nemoc ze sirouhlíku | |
| 25. | Nemoc ze sirovodíku a sulfidů | |
| 26. | Nemoc z amoniaku | |
| 27. | Nemoc z halogenovaných uhlovodíků | |
| 28. | Nemoc z alifatických nebo alicyklických uhlovodíků | |
| 29. | Nemoc z alkoholů | |
| 30. | Nemoc z glykolů | |
| 31. | Nemoc z éterů a ketonů | |
| 32. | Nemoc z formaldehydu a jiných alifatických aldehydů | |
| 33. | Nemoc z akrylonitrilu a jiných nitrilů | |
| 34. | Nemoc z alifatických nitroderivátů | |
| 35. | Nemoc z benzenu | |
| 36. | Nemoc z homologů benzenu | |
| 37. | Nemoc z naftalenu nebo jeho homologů | |
| 38. | Nemoc z vinylbenzenu nebo divinylbenzenu | |
| 39. | Nemoc z fenolů, jejich homologů nebo jejich halogenových derivátů | |
| 40. | Nemoc z aromatických nitro nebo amino sloučenin | |
| 41. | Nemoc z polychlorovaných bifenylů, dibenzodioxinů a dibenzofuranů | |
| 42. | Nemoc z polycyklických kondenzovaných uhlovodíků | |
| 43. | Nemoc ze syntetických pyretroidů | |
| 44. | Nemoc z dipyridilů | |
| 45. | Nemoc z karbamátů | |
| 46. | Nemoc ze sloučenin kovů platinové skupiny | |
| 47. | Nemoc z thalia nebo jeho sloučenin | |
| 48. | Nemoc z barya nebo jeho sloučenin | |
| 49. | Nemoc ze sloučenin cínu | |
| 50. | Nemoc ze sloučenin selenu a teluru | |
| 51. | Nemoc z uranu nebo jeho sloučenin | |
| 52. | Nemoc z esterů kyseliny dusičné | |
| 53. | Nemoc z anorganických kyselin | |
| 54. | Nemoc z etylenoxidu a jiných oxiranů | |
| 55. | Nemoc z halogenových alkyleterů nebo aryleterů (bischlormetyleter) | |
| 56. | Nemoc z organických kyselin | |
| 57. | Nemoc z louhů | |
| 58. | Nemoc z dalších látek nebo směsí látek |
Kapitola II
Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory
| Položka | Nemoc z povolání | Podmínky vzniku nemoci z povolání |
|---|---|---|
| 1. | Nemoc způsobená ionizujícím zářením | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice ionizujícímu záření, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 2. | Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice elektromagnetickému záření, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 3. | Zákal čočky způsobený tepelným zářením | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice tepelnému záření, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 4. | Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem. U osob do dosažení 30 let věku při celkové ztrátě sluchu dosahující hranici 40 % dle Fowlera. U osob starších 30 let věku se hranice zvyšuje o 1 % za každé 2 roky věku. U osob starších 50 let věku celková ztráta sluchu dosahující hranici 50 % dle Fowlera. | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána nadměrná expozice hluku. Za nadměrnou se zpravidla pokládá taková expozice, při které ekvivalentní hladina hluku po běžnou dobu trvání směny překračuje 85 dB (A) nebo špičková hladina frekvenčně neváženého akustického tlaku překračuje 200 Pa [140 dB (A)]. |
| 5. | Nemoc způsobená přetlakem nebo podtlakem okolního prostředí | Nemoc vzniká při práci v přetlaku okolního prostředí nebo v podtlakových komorách. |
| 6. | Sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Objektivně prokázaný Raynaudův syndrom nejméně čtyř článků prstů rukou v chladu, ověřený plethysmografickým vyšetřením. | K položkám č. 6 až 8: Nemoci vznikají při práci s pneumatickým nářadím ručně ovládaným nebo při práci s vibrujícími nástroji s takovými hodnotami zrychlení vibrací, které jsou podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 7. | Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických nebo úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Ischemické poškození středového nervu, loketního nervu nebo obou nervů, s klinickými příznaky a s patologickým EMG nálezem, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše. Poškození nervů horních končetin charakteru úžinového syndromu s klinickými příznaky a s patologickým EMG nálezem, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše. | |
| 8. | Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek nebo izolovaná artróza kloubů ručních, zápěstních nebo loketních, spojené se závažnou poruchou funkce vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti. | |
| 9. | Nemoci šlach, šlachových pochev, tíhových váčků nebo úponů svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Objektivními vyšetřovacími metodami potvrzené vleklé formy nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti. | K položkám č. 9 a 10: Nemoci vznikají při práci, při které jsou příslušné struktury přetěžovány natolik, že přetěžování je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 10. | Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování s klinickými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše | |
| 11. | Chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací, spojená s dočasnou pracovní neschopností pro tuto diagnózu o celkové době trvání alespoň 12 měsíců během posledních 3 let, jejichž závažnost byla vyhodnocena 1. v klinickém neurologickém vyšetření při hodnocení 7 parametrů, kterými jsou palpační bolestivost v lumbálním segmentu, Thomayerův příznak, Lasègueův příznak, alterace reflexů L2/4 nebo L5/S2, motorický deficit v příslušném myotomu, sensitivní deficit v příslušném dermatomu a EMG průkaz axonální léze v příslušném nervovém kořenu, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň ve 4 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 5 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 6 parametrech a současně 2. v radiologickém vyšetření při hodnocení morfologických změn v segmentech L3/4, L4/5 a L5/S1, kdy v každém z těchto 3 segmentů se hodnotí 5 parametrů, kterými jsou snížení meziobratlové ploténky, protruze meziobratlové ploténky, Modicovy změny stupně II nebo III obratlových těl, posun obratlového těla a artróza meziobratlových kloubů, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň v 5 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 6 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 7 parametrech z celkově 15 hodnocených parametrů. | Nemoci vznikají při těžké fyzické práci, při které jsou příslušné struktury dlouhodobě přetěžovány natolik, že přetěžování je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci, tj. jestliže při této práci vykonávané nejméně 3 roky alespoň 60 směn ročně kompresní síla na ploténku L4/L5 překračuje hodnotu vycházející z limitu NIOSH US 3400 N a zohledňující relevantní antropometrické znaky osoby a ergonomické, časové a frekvenční parametry práce. |
Kapitola III
Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice
| Položka | Nemoc z povolání | Podmínky vzniku nemoci z povolání |
|---|---|---|
| 1. | Silikóza, nebo pneumokonióza uhlokopů: a) s typickými rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p 3/3, q 2/2, r 2/2 a výše a všechny formy komplikované pneumokoniózy (A, B, C) dle klasifikace Mezinárodní organizace práce, b) s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou), rtg p 1/1, q 1/1, r 1/1 a výše dle klasifikace Mezinárodní organizace práce, c) od četnosti znaků p 2/2, q 1/1, r 1/1 při splnění kritérií pro dynamiku onemocnění. | Nemoci vznikají při práci, u níž je prokázána taková expozice prachu s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. K položce č. 1 písm. c) Nemoci vznikají u osob do dosažení 40 let věku, pracujících na pracovištích, na kterých jsou prokazatelně překračovány přípustné expoziční limity pro daný typ fibrogenního prachu, přitom expozice fibrogennímu prachu nepřesáhla 15 let (3000 směn). |
| 2. | Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem azbestu: a) azbestóza, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků s 2/2,12/2, u 2/2 a výše dle klasifikace Mezinárodní organizace práce, b) hyalinóza pohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu, c) mezoteliom, d) rakovina plic, rakovina hrtanu nebo rakovina vaječníků ve spojení s azbestózou od četnosti znaků s 1/1, t 1/1, u 1/1 dle klasifikace Mezinárodní organizace práce nebo s hyalinózou pleury. | Nemoci vznikají při práci, u níž je prokázána taková expozice azbestu, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 3. | Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice prachu tvrdokovů, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 4. | Pneumokonióza ze svařování, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p 3/3,q 2/2, r 2/2 a výše dle klasifikace Mezinárodní organizace práce | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice dýmům vznikajícím při svařování elektrickým obloukem, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 5. | Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, hliníku, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého | Nemoci vznikají při práci, u níž je prokázána taková expozice uvedeným chemickým látkám, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 6. | Rakovina plic z radioaktivních látek | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková inhalační expozice radioaktivním látkám, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 7. | Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice koksárenským plynům, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 8. | Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice prachu dřeva, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 9. | Exogenní alergická alveolitida | Nemoc vzniká při práci spojené s vdechováním prachu s antigenním a infekčním účinkem. |
| 10. | Astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacích | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána expozice prachu nebo plynným látkám s alergizujícími nebo iritujícími účinky. |
| 11. | Bronchopulmonální nemoci způsobené prachem bavlny, lnů, konopí, juty nebo sisalu | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána expozice uvedenému prachu. |
| 12. | Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého s typickými rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p 3/3, q 2/2, r 2/2 a výše dle Mezinárodní organizace práce a všemi formami komplikované pneumokoniózy (A, B, C dle Mezinárodní organizace práce) | Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice prachu s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
| 13. | Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50% referenčních hodnot nebo méně (CHOPN stadium III) | Nemoc vzniká při těžbě v podzemí černouhelných dolů po dosažení nejméně 80% nejvyšší přípustné expozice a je nově zjištěna nejpozději do dvou let po skončení práce s rizikem fibrogenního prachu s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého. |
Kapitola IV
Nemoci z povolání kožní
| Položka | Nemoc z povolání | Podmínky vzniku nemoci z povolání |
|---|---|---|
| 1. | Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory | Nemoci vznikají při práci, u níž se uvedené faktory vyskytují a jsou podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. |
KAPITOLA V
Nemoci z povolání přenosné a parazitární
| Položka | Nemoc z povolání | Podmínky vzniku nemoci z povolání |
|---|---|---|
| 1. | Nemoci přenosné a parazitární s přenosem z člověka na člověka nebo s dalšími způsoby přenosu | K položkám č. 1 a 2: Nemoci vznikají při práci, u níž je prokázáno riziko nákazy. |
| 2. | Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů | |
| 3. | Nemoci přenosné a parazitární vzniklé v zahraničí | Nemoci vznikají při práci v epidemiologicky obtížných oblastech s rizikem nákazy. |
Kapitola VI
Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli
| Položka | Nemoc z povolání | Podmínky vzniku nemoci z povolání |
|---|---|---|
| 1. | Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost hlasivek nebo těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas | Nemoci vznikají při práci spojené s vysokou profesionálně podmíněnou hlasovou námahou. |
1) Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů.
Vyhláška č. 104/2012 Sb., o stanovení bližších požadavků na postup při posuzování a uznávání nemocí z povolání a okruh osob, kterým se předává lékařský posudek o nemoci z povolání, podmínky, za nichž nemoc nelze nadále uznat za nemoc z povolání, a náležitosti lékařského posudku (vyhláška o posuzování nemocí z povolání).
Vyhláška č. 104/2012 Sb., o stanovení bližších požadavků na postup při posuzování a uznávání nemocí z povolání a okruh osob, kterým se předává lékařský posudek o nemoci z povolání, podmínky, za nichž nemoc nelze nadále uznat za nemoc z povolání, a náležitosti lékařského posudku (vyhláška o posuzování nemocí z povolání).