q

428

NAŘÍZENÍ VLÁDY

ze dne 24. září 2025,

kterým se mění nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání, ve znění pozdějších předpisů, a nařízení vlády č. 276/2015 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, ve znění pozdějších předpisů

Vláda nařizuje podle § 271c odst. 2 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 205/2015 Sb., a podle § 107 odst. 1 písm. e) zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění zákona č. 212/2016 Sb.:

ČÁST PRVNÍ

Změna nařízení vlády, kterým se stanoví seznam nemocí z povolání

Čl. I

Nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání, ve znění nařízení vlády č. 114/2011 Sb., nařízení vlády č. 168/2014 Sb., nařízení vlády č. 506/2021 Sb. a nařízení vlády č. 451/2022 Sb., se mění takto:

1. V § 1 odst. 3 se slovo „příslušnými“ zrušuje.

2. Příloha zní:

„Příloha

SEZNAM NEMOCÍ Z POVOLÁNÍ

Kapitola I

Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami

Položka	Nemoc z povolání	Podmínky vzniku nemoci z povolání
1.	Nemoc z olova nebo jeho sloučenin	K položkám č. 1 až 58: Nemoci vznikají při plnění pracovních nebo služebních úkolů nebo v přímé souvislosti s nimi (dále jen „při práci“), při nichž je prokázána taková expozice chemickým látkám, jejich sloučeninám a směsím látek, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
2.	Nemoc ze rtuti nebo jejích sloučenin
3.	Nemoc z arzénu nebo jeho sloučenin
4.	Nemoc z antimonu nebo jeho sloučenin
5.	Nemoc z berylia nebo jeho sloučenin
6.	Nemoc z kadmia nebo jeho sloučenin
7.	Nemoc z chrómu nebo jeho sloučenin
8.	Nemoc z manganu nebo jeho sloučenin
9.	Nemoc z niklu nebo jeho sloučenin
10.	Nemoc z fosforu nebo jeho sloučenin
11.	Nemoc z vanadu nebo jeho sloučenin
12.	Nemoc z fluóru nebo jeho sloučenin
13.	Nemoc z chlóru nebo jeho sloučenin
14.	Nemoc z ostatních halogenů a jejich sloučenin
15.	Nemoc ze zinku nebo jeho sloučenin
16.	Nemoc z mědi nebo jejích sloučenin
17.	Nemoc z oxidu uhelnatého
18.	Nemoc z oxidů dusíku
19.	Nemoc z oxidů síry
20.	Nemoc z kyanovodíku nebo kyanidů
21.	Nemoc z izokyanátů
22.	Nemoc z fosgenu
23.	Nemoc z boranů
24.	Nemoc ze sirouhlíku
25.	Nemoc ze sirovodíku a sulfidů
26.	Nemoc z amoniaku
27.	Nemoc z halogenovaných uhlovodíků
28.	Nemoc z alifatických nebo alicyklických uhlovodíků
29.	Nemoc z alkoholů
30.	Nemoc z glykolů
31.	Nemoc z éterů a ketonů
32.	Nemoc z formaldehydu a jiných alifatických aldehydů
33.	Nemoc z akrylonitrilu a jiných nitrilů
34.	Nemoc z alifatických nitroderivátů
35.	Nemoc z benzenu
36.	Nemoc z homologů benzenu
37.	Nemoc z naftalenu nebo jeho homologů
38.	Nemoc z vinylbenzenu nebo divinylbenzenu
39.	Nemoc z fenolů, jejich homologů nebo jejich halogenových derivátů
40.	Nemoc z aromatických nitro nebo amino sloučenin
41.	Nemoc z polychlorovaných bifenylů, dibenzodioxinů a dibenzofuranů
42.	Nemoc z polycyklických kondenzovaných uhlovodíků
43.	Nemoc ze syntetických pyretroidů
44.	Nemoc z dipyridilů
45.	Nemoc z karbamátů
46.	Nemoc ze sloučenin kovů platinové skupiny
47.	Nemoc z thalia nebo jeho sloučenin
48.	Nemoc z barya nebo jeho sloučenin
49.	Nemoc ze sloučenin cínu
50.	Nemoc ze sloučenin selenu a teluru
51.	Nemoc z uranu nebo jeho sloučenin
52.	Nemoc z esterů kyseliny dusičné
53.	Nemoc z anorganických kyselin
54.	Nemoc z etylenoxidu a jiných oxiranů
55.	Nemoc z halogenových alkyleterů nebo aryleterů (bischlormetyleter)
56.	Nemoc z organických kyselin
57.	Nemoc z louhů
58.	Nemoc z dalších látek nebo směsí látek

Kapitola II

Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory

Položka	Nemoc z povolání	Podmínky vzniku nemoci z povolání
1.	Nemoc způsobená ionizujícím zářením	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice ionizujícímu záření, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
2.	Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice elektromagnetickému záření, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
3.	Zákal čočky způsobený tepelným zářením	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice tepelnému záření, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
4.	Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem. U osob do dosažení 30 let věku při celkové ztrátě sluchu dosahující hranici 40 % dle Fowlera. U osob starších 30 let věku se hranice zvyšuje o 1 % za každé 2 roky věku. U osob starších 50 let věku celková ztráta sluchu dosahující hranici 50 % dle Fowlera.	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána nadměrná expozice hluku. Za nadměrnou se zpravidla pokládá taková expozice, při které ekvivalentní hladina hluku po běžnou dobu trvání směny překračuje 85 dB (A) nebo špičková hladina frekvenčně neváženého akustického tlaku překračuje 200 Pa [140 dB (A)].
5.	Nemoc způsobená přetlakem nebo podtlakem okolního prostředí	Nemoc vzniká při práci v přetlaku okolního prostředí nebo v podtlakových komorách.
6.	Sekundární Raynaudův syndrom prstů ruky způsobený při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Objektivně prokázaný Raynaudův syndrom nejméně dvou článků prstů ruky v chladu, ověřený plethysmografickým vyšetřením.	K položkám č. 6 až 8: Nemoci vznikají při práci s pneumatickým nářadím ručně ovládaným nebo při práci s vibrujícími nástroji s takovými hodnotami zrychlení vibrací, které jsou podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
7.	Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických nebo úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Ischemické poškození středového nervu, loketního nervu nebo obou nervů, s klinickými příznaky a s patologickým EMG nálezem, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše. Poškození nervů horních končetin charakteru úžinového syndromu s klinickými příznaky a s patologickým EMG nálezem, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše.
8.	Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek nebo izolovaná artróza kloubů ručních, zápěstních nebo loketních, spojené se závažnou poruchou funkce vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti.
9.	Nemoci šlach, šlachových pochev, tíhových váčků nebo úponů svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Objektivními vyšetřovacími metodami potvrzené vleklé formy nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti.	K položkám č. 9 a 10: Nemoci vznikají při práci, při které jsou příslušné struktury přetěžovány natolik, že přetěžování je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
10.	Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování s klinickými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše
11.	Chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací, spojená s pracovní neschopností pro tuto diagnózu o celkové době trvání alespoň 12 měsíců, jejichž závažnost byla vyhodnocena 1. v klinickém neurologickém vyšetření při hodnocení 7 parametrů, kterými jsou palpační bolestivost v lumbálním segmentu, Thomayerův příznak, Lasègueův příznak, alterace reflexů L2/4 nebo L5/S2, motorický deficit v příslušném myotomu, sensitivní deficit v příslušném dermatomu a EMG průkaz axonální leze v příslušném nervovém kořenu, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň ve 4 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 5 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 6 parametrech a současně 2. v radiologickém vyšetření při hodnocení morfologických změn v segmentech L3/4, L4/5 a L5/S1 při hodnocení 5 parametrů, kterými jsou snížení meziobratlové ploténky, protruze meziobratlové ploténky, Modicovy změny stupně II nebo III obratlových těl, posun obratlového těla a artróza meziobratlových kloubů, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň v 5 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 6 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 7 parametrech z celkově 15 hodnocených parametrů.	Nemoci vznikají při těžké fyzické práci, při které jsou příslušné struktury dlouhodobě přetěžovány natolik, že přetěžování je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.

Kapitola III

Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice, pobřišnice a gastrointestinálního traktu

Položka	Nemoc z povolání	Podmínky vzniku nemoci z povolání
1.	Silikóza, nebo pneumokonióza uhlokopů: a) s typickými rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p 3/3, q 2/2, r 2/2 a výše a všechny formy komplikované pneumokoniózy (A, B, C) dle klasifikace Mezinárodní organizace práce, b) s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou), rtg p 1/1, q 1/1, r 1/1 a výše dle klasifikace Mezinárodní organizace práce, c) od četnosti znaků p 2/2, q 1/1, r 1/1 při splnění kritérií pro dynamiku onemocnění, d) akutní a subakutní formy silikózy.	Nemoci vznikají při práci, u níž je prokázána taková expozice prachu s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci. K položce č. 1 písm. c): Nemoci vznikají u osob do dosažení 40 let věku, pracujících na pracovištích, na kterých jsou prokazatelně překračovány přípustné expoziční limity pro daný typ fibrogenního prachu, přitom expozice fibrogennímu prachu nepřesáhla 15 let (3000 směn).
2.	Nemoci způsobené prachem azbestu: a) azbestóza, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků s 2/2, t 2/2, u 2/2 a výše dle klasifikace Mezinárodní organizace práce, b) hyalinóza pohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu, c) mezoteliom, d) rakovina plic, rakovina hrtanu, rakovina vaječníků, rakovina žaludku, rakovina tlustého střeva nebo rakovina konečníku, vždy ve spojení s azbestózou od četnosti znaků s 1/1, t 1/1, u 1/1 dle klasifikace Mezinárodní organizace práce nebo s hyalinózou pleury^*).	Nemoci vznikají při práci, u níž je prokázána taková expozice azbestu, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
3.	Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice prachu tvrdokovů, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
4.	Pneumokonióza ze svařování, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p 3/3,q 2/2, r 2/2 a výše dle klasifikace Mezinárodní organizace práce	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice dýmům vznikajícím při svařování elektrickým obloukem, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
5.	Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, hliníku, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého	Nemoci vznikají při práci, u níž je prokázána taková expozice uvedeným chemickým látkám, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
6.	Rakovina plic z radioaktivních látek	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková inhalační expozice radioaktivním látkám, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
7.	Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice koksárenským plynům, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
8.	Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice prachu dřeva, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
9.	Exogenní alergická alveolitida	Nemoc vzniká při práci spojené s vdechováním prachu s antigenním a infekčním účinkem.
10.	Astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacích	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána expozice prachu nebo plynným látkám s alergizujícími nebo iritujícími účinky.
11.	Bronchopulmonální nemoci způsobené prachem bavlny, lnů, konopí, juty nebo sisalu	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána expozice uvedenému prachu.
12.	Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého s typickými rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p 3/3, q 2/2, r 2/2 a výše dle Mezinárodní organizace práce a všemi formami komplikované pneumokoniózy (A, B, C dle Mezinárodní organizace práce)	Nemoc vzniká při práci, u níž je prokázána taková expozice prachu s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.
13.	Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50% referenčních hodnot nebo méně (CHOPN stadium III)	Nemoc vzniká při těžbě v podzemí černouhelných dolů po dosažení nejméně 80% nejvyšší přípustné expozice a je nově zjištěna nejpozději do dvou let po skončení práce s rizikem fibrogenního prachu s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého.

Poznámka:

^*) Bod 1 přílohy I směrnice Evropského parlamentu a Rady 2009/148/ES ze dne 30. listopadu 2009 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí azbestu při práci (kodifikované znění), ve znění směrnice Evropského parlamentu a Rady (EU) 2023/2668 ze dne 22. listopadu 2023, kterou se mění směrnice 2009/148/ES o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí azbestu při práci.

Kapitola IV

Nemoci z povolání kožní

Položka	Nemoc z povolání	Podmínky vzniku nemoci z povolání
1.	Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory	Nemoci vznikají při práci, u níž se uvedené faktory vyskytují a jsou podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.

Kapitola V

Nemoci z povolání přenosné a parazitární

Položka	Nemoc z povolání	Podmínky vzniku nemoci z povolání
1.	Nemoci přenosné a parazitární s přenosem z člověka na člověka nebo s dalšími způsoby přenosu (vyjma nemoci způsobené koronavirem SARS-CoV-2)	K položkám č. 1 a 2: Nemoci vznikají při práci, u níž je prokázáno riziko nákazy.
2.	Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů
3.	Nemoci přenosné a parazitární vzniklé v zahraničí (vyjma nemoci způsobené koronavirem SARS-CoV-2)	Nemoci vznikají při práci v epidemiologicky obtížných oblastech s rizikem nákazy.
4.	Nemoci způsobené koronavirem SARS-CoV-2 přenosné z člověka na člověka a dalšími způsoby přenosu; případně vzniklé v zahraničí. Objektivně prokázané onemocnění, jehož závažnost byla vyhodnocena nejméně jako středně těžká nebo onemocnění probíhalo s komplikacemi.	Nemoci vznikají při práci, u níž je prokázáno riziko nákazy.

Kapitola VI

Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli

Položka	Nemoc z povolání	Podmínky vzniku nemoci z povolání
1.	Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost hlasivek nebo těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas	Nemoci vznikají při práci spojené s vysokou profesionálně podmíněnou hlasovou námahou.

“.

ČÁST DRUHÁ

Změna nařízení vlády o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání

Čl. II

Nařízení vlády č. 276/2015 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, ve znění nařízení vlády č. 224/2016 Sb. a nařízení vlády č. 451/2022 Sb., se mění takto:

1. V příloze č. 2 tabulka zní:

„

Položka		Poškození zdraví	Počet bodů
1.	Kapitola I. seznamu nemocí z povolání: Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami
1 - 58		Nemoc z chemických látek podle položky 1 - 58 seznamu nemocí z povolání
1.1-58.1		Onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost	50 - 200
1.2-58.2		Onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost	201 - 400
1.3-58.3		Onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost	401 - 600
1.4-58.4		Zhoubný nádor z chemických látek podle položky 1 - 58 seznamu nemocí z povolání	800 - 1000
2.	Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory
2.1.		Nemoc způsobená ionizujícím zářením
2.1.1		Poškození krvetvorby	100 - 400
2.1.2		Radiační dermatitida	100 - 200
2.1.3		Rakovina kůže	300 - 600
2.1.4.		Katarakta	50 - 300
2.1.5		Leukemie	800 - 1000
2.1.6		Jiné zhoubné nádory	800 - 1000
2.2		Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením Poškození způsobené tepelnými účinky elektromagnetického záření	50 - 300
2.3		Zákal čočky způsobený tepelným zářením	50 - 300
2.4		Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem Ztráta sluchu v % podle Fowlera K základní sazbě se připočítá za každých 5% ztráty 30 bodů, za tinitus 100 bodů	50 nejvýše však 300 bodů
2.5		Nemoc způsobená přetlakem a podtlakem okolního prostředí
2.5.1		Dekompresní nemoc: kožní nebo lymfatická forma	50 - 100
2.5.2		Dekompresní nemoc: kloubní forma	100 - 200
2.5.3		Dekompresní nemoc: gastrointestinální forma	200 - 300
2.5.4		Dekompresní nemoc: nervová forma	200 - 600
2.5.5		Dekompresní nemoc: plicní forma	400 - 600
2.5.6		Kombinace postižení více systémů	Součet jednotlivých položek z položek 5.1 až 5.5, nejvýše však 600 bodů
2.6		Sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními Za každý článek prstu, který při vodním chladovém testu bělí	10 nejvýše však 150 bodů
2.7	Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními
		Poškození středního nervu na horní končetině
2.7.1		- středně těžké formy	50 - 100
2.7.2		- těžké formy	101 - 150
		Poškození loketního nebo vřetenního nervu na horní končetině
2.7.3		- středně těžké formy	30 - 80
2.7.4		- těžké formy	81 - 130
2.8		Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními
		Poškození kloubů na horní končetině
2.8.1		- středně těžké formy	50 - 125
2.8.2		- těžké formy	126 - 200
2.8.3		Aseptická nekróza zápěstních a záprstních kůstek na horní končetině	200
2.9	Nemoci šlach, šlachových pochev, tíhových váčků nebo úponů nebo svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování
		Poškození šlach nebo šlachových pochev na horní končetině
2.9.1		- středně těžké formy	50 - 125
2.9.2		- těžké formy	126 - 200
2.9.3		Poškození úponu šlach na jeden epikondyl pažní kosti	100
		Poškození svalů na horní končetině
2.9.4		- středně těžké formy	40 - 80
2.9.5		- těžké formy	81 - 120
		Poškození kloubů (artrózy) na horní končetině
2.9.6		- středně těžké formy	50 - 125
2.9.7		- těžké formy	126 - 200
		Poškození kloubů (artrózy) na dolních končetinách
2.9.8		- středně těžké formy	50 - 125
2.9.9		- těžké formy	126 - 200
2.9.10		Nemoci tíhových váčků z tlaku	100
2.9.11		Poškození menisku	100
2.10	Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně středně těžké poruše
		Poškození loketního nebo vřetenního nervu na horní končetině
2.10.1		- středně těžké formy	30 - 80
2.10.2		- těžké formy	81 - 130
		Poškození středního nervu na horní končetině
2.10.3		- středně těžké formy	50 - 100
2.10.4		- těžké formy	101 - 150
		Poškození holenního nebo lýtkového nervu
2.10.5		- středně těžké formy	30 - 90
2.10.6		- těžké formy	91 - 150
2.11		Chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací spojená s pracovní neschopností pro tuto diagnózu o celkové době trvání alespoň 12 měsíců, jejichž závažnost byla vyhodnocena
		a) v klinickém neurologickém vyšetření při hodnocení 7 parametrů, kterými jsou palpační bolestivost v lumbálním segmentu, Thomayerův příznak, Lasègueův příznak, alterace reflexů L2/4 nebo L5/S2, motorický deficit v příslušném myotomu, sensitivní deficit v příslušném dermatomu a EMG průkaz axonální leze v příslušném nervovém kořenu, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň ve 4 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 5 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 6 parametrech, a současně
		b) v radiologickém vyšetření při hodnocení morfologických změn v segmentech L3/4, L4/5 a L5/S1, kdy v každém z těchto 3 segmentů se hodnotí 5 parametrů, kterými jsou snížení meziobratlové ploténky, protruze meziobratlové ploténky, Modicovy změny stupně II nebo III obratlových těl, posun obratlového těla a artróza meziobratlových kloubů, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň v 5 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 6 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 7 parametrech z celkově 15 hodnocených parametrů.
2.11.1		– středně těžké formy	200 – 400
2.11.2		– těžké formy	401 – 700
3.	Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice, pobřišnice a gastrointestinálního traktu
3.1	Pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého (silikózy a uhlokopské pneumokoniózy)
3.1.1		a) s typickými rtg znaky prašných změn	100 -300
3.1.2		b) komplikované formy nebo ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou)	300 - 600
3.1.3		c) s přihlédnutím k dynamice vývoje	0 - 200
3.1.4		d) akutní a subakutní formy silikózy	600 - 1000
3.2	Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice, pobřišnice a gastrointestinálního traktu způsobené prachem z azbestu
		a) Azbestóza
3.2.1		- s lehkou poruchou ventilace plic	100 - 200
3.2.2		- se středně těžkou poruchou ventilace plic	201 - 400
3.2.3		- s těžkou poruchou ventilace plic	401 - 600
		b) Hyalinóza pohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu
3.2.4		- s lehkou poruchou ventilace plic	100 - 200
3.2.5		- se středně těžkou poruchou ventilace plic	201 - 300
3.2.6		- s těžkou poruchou ventilace plic	301 - 400
3.2.7		c) Mezoteliom	800 - 1000
3.2.8		d) Rakovina plic, rakovina hrtanu, rakovina vaječníků, rakovina žaludku, rakovina tlustého střeva nebo rakovina konečníku, vždy spojená s azbestózou nebo hyalinózou pleury	800 - 1000
3.3		Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů
3.3.1		- s lehkou poruchou ventilace plic	100 - 200
3.3.2		- se středně těžkou poruchou ventilace plic	201 - 400
3.3.3		- s těžkou poruchou ventilace plic	401 - 600
3.4		Pneumokonióza ze svařování	100 - 200
3.5		Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, hliníku, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého
3.5.1		- s lehkou poruchou ventilace plic	100 - 200
3.5.2		- se středně těžkou poruchou ventilace plic	201 - 400
3.5.3		- s těžkou poruchou ventilace plic	401 - 600
3.6		Rakovina plic z radioaktivních látek	800 - 1000
3.7		Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny	800 - 1000
3.8		Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních	800 - 1000
3.9		Exogenní alergická alveolitida
3.9.1		- s lehkou poruchou ventilace plic	100 - 200
3.9.2		- se středně těžkou poruchou ventilace plic	201 - 400
3.9.3		- s těžkou poruchou ventilace plic	401 - 600
3.10	Astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacích
		Astma průduškové (bronchiale)
3.10.1		- pouze s úlevovou léčbou, bez terapie inhalačními kortikosteroidy, s hodnotou FeNO v normě, s lehkou bronchiální hyperreaktivitou	100 - 200
3.10.2		- při léčbě inhalačními kortikosteroidy a úlevovými léky a/nebo se středně těžkou až těžkou bronchiální hyperreaktivitou a/nebo při zvýšené hodnotě FeNO	201 - 600
		Alergická rýma (rinitida)
3.10.3		- bez poruchy nosní průchodnosti v klidu mimo kontakt s vyvolávající noxou, bez léčby topickými kortikosteroidy	50 - 100
3.10.4		- při potřebě léčby a/nebo s oboustrannou poruchou nosní průchodnosti v klidu mimo kontakt s vyvolávající noxou	101 - 200
3.11		Bronchopulmonální nemoci způsobené prachem bavlny, lnu, konopí, juty nebo sisalu
3.11.1		- s lehkou poruchou ventilace plic	100 - 200
3.11.2		- se středně těžkou poruchou ventilace plic	201 - 400
3.11.3		- s těžkou poruchou ventilace plic	401 - 600
3.12		Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého s typickými rtg znaky prašných změn nebo se všemi formami komplikované pneumokoniózy	800 - 1000
3.13		Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50% referenčních hodnot nebo méně (CHOPN stadium III)
3.13.1		- FEV1/FVC 0,60 až 0,70	100 - 200
3.13.2		- FEV1/FVC 0,40 až 0,60	201 - 400
3.13.3		- FEV1/FVC nižší než 0,40	401 - 600
4.	Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní
4.1		Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory
4.1.1		- mírné formy, malý rozsah (několik ložisek)	30 - 200
4.1.2		- mírné formy středního (celé ruce nebo předloktí) až velkého rozsahu (ruce a předloktí, ev. diseminace), nebo závažnější formy velké intenzity i menšího rozsahu	201 - 400
4.1.3		- střední až velká intenzita velkého rozsahu (ruce a předloktí, diseminace) (při trvání nemoci do 3 měsíců se hodnotí v dolní polovině navrhovaného pásma, při trvání nemoci déle než 3 měsíce se hodnotí v horní polovině navrhovaného pásma)	401 - 600
5.	Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární
5.1		Nemoci přenosné z člověka na člověka a parazitární, včetně nemoci způsobené koronavirem SARS-CoV-2
5.1.1		- onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost	50 - 200
5.1.2		- onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost	201 - 400
5.1.3		- onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, -vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost	401 - 600
5.2		Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo, nebo prostřednictvím přenašečů
5.2.1		- onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost	50 - 200
5.2.2		- onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost	201 - 400
5.2.3		- onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost	401 - 600
5.3		Nemoci přenosné a parazitární vzniklé v zahraničí, včetně nemoci způsobené koronavirem SARS-CoV-2
5.3.1		- onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost	50 - 200
5.3.2		- onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost	201 - 400
5.3.3		- onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost	401 - 600
6.	Kapitola VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli
6.1		Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost hlasivek nebo těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas
6.1.1		- těžká hyperkinetická dysfonie	100 - 150
6.1.2		- uzlíky na hlasivkách	150 - 200
6.1.3		- těžká nedomykavost hlasivek	125 - 175
6.1.4		- těžká fonastenie	100 - 150

“.

2. V příloze č. 4 tabulka zní:

„

Položka	Poškození zdraví	Počet bodů
1.	Kapitola I seznamu nemocí z povolání: Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami
	Nemoc z chemických látek podle položky 1 – 58 seznamu nemocí z povolání. Počet bodů se navrhuje podle závažnosti poškození orgánů nebo systémů, které jsou danou chemickou látkou, její sloučeninou nebo směsí postiženy
	Nervový systém
	Toxické poškození centrálního nervového systému (Zejména difúzní toxické encefalopatie s organicky podmíněnými psychickými poruchami, případně s extrapyramidovým parkinsonským syndromem)
1.1	- lehké poruchy	1200
1.2	- středně těžké poruchy	2400
1.3	- těžké poruchy	4000
1.4	- zvláště těžké poruchy	6000
	Toxické poškození periferního nervového systému (Zejména toxické polyneuropatie ev. ve spojení s rysy myelopatickými, polyradikulo-patickými či myopatickými)
1.5	- lehké poruchy	1200
1.6	- středně těžké poruchy	2400
1.7	- těžké poruchy	4000
	Játra
	Toxická poškození
1.8	- jaterní poškození s minimální poruchou funkcí	800
1.9	- lehké poruchy	1600
1.10	- středně těžké poruchy	3000
1.11	- těžké poruchy	4000
1.12	- stavy se závažným portálním městnáním, opakované krvácivé stavy, ascites, známky encefalopatie, stavy po portokavální anastomóze	6000
	Nádory jater
1.13	- po stabilizaci stavu	4000
1.14	- nevyléčitelné formy	6000
	Ledviny
	Toxické poškození
1.15	- postižení ledvin bez funkčního omezení s patologickým nálezem v moči lehkého stupně (diskrétní proteinurie, mikroskopické hematurie)	800
1.16	- postižení ledvin s omezením funkce lehkého stupně	1200
1.17	- středně těžkého stupně	2400
1.18	- těžkého stupně	4000
1.19	- úplné selhání ledvin (nutnost hemodialýzy)	6000
	Nádory ledvin
1.20	- po stabilizaci stavu	4000
1.21	- nevyléčitelné formy	6000
	Kardiovaskulární systém
1.22	- poškození lehkého stupně	1200
1.23	- poškození středně těžkého stupně	2400
1.24	- poškození těžkého stupně	4000
1.25	- zvlášť těžká poškození vedoucí k srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV	6000

	Krev
	Toxické poškození
	Panmyelopatie
1.26	- mírné s trombocytopenií a s mírnými klinickými projevy	1200
1.27	- středně těžká s trombocytopenií a se středně těžce vyjádřenými klinickými projevy	2400
1.28	- těžká panmyelopatie s těžkou trombocytopenií a se závažnými klinickými projevy (trombocyty pod 20.000/ul, granulocyty pod 1000/ul)	4000
1.29	- tento stav s přechodem do leukemie	6000
	Anemie (různé formy)
1.30	- lehká anemie s mírnými klinickými projevy (předčasná unavitelnost)	1200
1.31	- středně těžká anemie	2400
1.32	- těžká anemie se závažnými klinickými projevy (Hb pod 10 g/dl), opakovaná potřeba transfuzí, podstatné snížení výkonnosti	4000
1.33	- progredující, neléčitelné formy anemie s těžkými klinickými projevy	4500
	Leukemie
1.34	- chronické leukemie s nepatrnými laboratorními a klinickými projevy nebo v remisi	1600
1.35	- s mírnými laboratorními a klinickými projevy	3000
1.36	- s výraznými laboratorními a klinickými projevy,	4000
1.37	- progredující, nevyléčitelné formy	6000

	Následky toxického poškození horních cest dýchacích dráždivými plyny, parami a dýmy
1.38	Perforace nosní přepážky	160
1.39	Úplná ztráta čichu a tím ovlivnění chuti k jídlu	1000
	Následky toxického poškození dolních cest dýchacích a plic dráždivými
1.40	Poškození s poruchou funkcí plicních lehkého stupně	1200
1.41	- středně těžkého stupně	2400
1.42	- těžkého stupně	4000
1.43	- zvlášť těžká poškození vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV	6000

	Nádory dýchacích cest
	Rakovina sliznice nosní, vedlejších dutin nosních nebo hrtanu
1.44	- po stabilizaci stavu	4000
1.45	- nevyléčitelné formy	6000
	Rakovina plic
1.46	- po stabilizaci stavu	4000
1.47	- nevyléčitelné formy	6000
	Nádory ledvin a močového měchýře
1.48	- po odstranění nádoru v časném stadiu	2000
1.49	- v pozdním stadiu	4000
1.50	- nevyléčitelné formy	6000
	Nádory prostaty
1.51	Po odstranění nádoru v časném stadiu	2000
1.52	- v pozdním stadiu	4000
1.53	- nevyléčitelné formy	6000
	Nádory kůže
1.54	Po odstranění nádoru (nádorů) při stabilizovaném stavu	1600
1.55	Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou	6000
	Další nádory z chemických látek
1.56	Po odstranění nádoru (nádorů) po stabilizaci stavu podle závažnost stavu a projevů	2000 – 4000
1.57	Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou	6000

2.	Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory
2.1	Nemoc způsobená ionizujícím zářením, útlum krvetvorby
	Panmyelopatie
2.1.1	- mírná s trombocytopenií s mírnými klinickými projevy	1200
2.1.2	- středně těžká s těžkou trombocytopenií se středně těžce vyjádřenými klinickými projevy	2400
2.1.3	- těžká s těžkou trombocytopenií se závažnými klinickými projevy (trombocyty pod 20.000/ul, granulocyty pod 1000/ul)	4000
2.1.4	- stav s přechodem do leukemie	6000
	Leukemie
2.1.5	- chronické leukemie s nepatrnými laboratorními a klinickými projevy nebo v remisi	1600
2.1.6	- s mírnými laboratorními a klinickými projevy	2400
2.1.7	- s výraznými laboratorními a klinickými projevy,	4000
2.1.8	- progredující formy, nevyléčitelné	6000
	Rakovina kůže
2.1.9	- po odstranění nádoru (nádorů) po stabilizaci stavu podle rozsahu a závažnosti	1000 – 2000
2.1.10	- metastazující formy se závažnou prognózou	6000
2.1.11	Zákal čočky způsobený ionizujícím zařízením	1200
2.1.12	Výsledné stavy po nadměrném ozáření spojené se systémovými nebo lokalizovanými příznaky	1200 – 2400
	Zhoubné nádory vzniklé v důsledku vnitřní kontaminace
2.1.13	- po stabilizaci stavu	4000
2.1.14	- nevyléčitelné formy	6000

2.2	Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením
2.2.1	Zákal čočky způsobený elektromagnetickým zářením	1200

2.3	Zákal čočky způsobený tepelným zářením
2.3.1	Zákal čočky způsobený tepelným zářením	1200

2.4	Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem
2.4.1	Základ 1600 bodů a za každých 5 % celkové ztráty sluchu podle Fowlera nad limit přidat 200 bodů	1600 – 4000
2.4.2	Tinitus	600

2.5	Nemoc způsobená přetlakem a podtlakem okolního prostředí
2.5.1	Následky cévních mozkových příhod se hodnotí analogicky s následky poškození CNS způsobené chemickými látkami a následky poškození kloubů analogicky s poškozením kloubů z vibrací nebo dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování, následky poškození plic analogicky například s toxickým poškozením plic.	400 – 5800

2.6.	Sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními
2.6.1	Vazospastické stadium na nedominantní ruce	400
2.6.2	Vazospastické stadium na dominantní ruce	500
2.6.3	Vazoparalytické stadium na nedominantní ruce	700
2.6.4	Vazoparalytické stadium na dominantní ruce	800

2.7	Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními.
	Ischemické poškození nervu středního, nervu loketního nebo obou nervů, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše.
	Poškození nervů horních končetin charakteru úžinového syndromu s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně středně těžké poruše
2.7.1	Poškození loketního nervu na nedominantní ruce	500
2.7.2	Poškození loketního nervu na dominantní ruce	700
2.7.3	Poškození středního nervu na nedominantní ruce	500
2.7.4	Poškození středního nervu na dominantní ruce	700

2.8	Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek nebo izolovaná artróza kloubů ručních, zápěstních nebo loketních, spojené se závažnou poruchou funkce vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti
2.8.1	Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na nedominantní horní končetině	300
2.8.2	Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na dominantní horní končetině	400
2.8.3	Artróza loketního kloubu na nedominantní horní končetině	700
2.8.4	Artróza loketního kloubu na dominantní horní končetině	900
2.8.5	Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní horní končetině	400
2.8.6	artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní horní končetině	500

2.9	Nemoci šlach, šlachových pochev, tíhových váčků, úponů svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Objektivními vyšetřovacími metodami potvrzené vleklé formy nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti
2.9.1	Poškození šlach nebo šlachových pochev na nedominantní horní končetině	400
2.9.2	Poškození šlach nebo šlachových pochev na dominantní horní končetině	600
2.9.3	Poškození úponů šlach najeden epikondyl kosti pažní nedominantní horní končetině	400
2.9.4	Poškození úponů šlach najeden epikondyl kosti pažní dominantní horní končetině	500
2.9.5	Poškození svalů na nedominantní horní končetině	400
2.9.6	Poškození svalů na dominantní horní končetině	600
2.9.7	Artróza loketního kloubu na nedominantní horní končetině	700
2.9.8	Artróza loketního kloubu na dominantní horní končetině	900
2.9.9	Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní horní končetině	400
2.9.10	Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní horní končetině	500
2.9.11	Artróza ramenního kloubu na nedominantní horní končetině	900
2.9.12	Artróza ramenního kloubu na dominantní horní končetině	1000
2.9.13	Pes transversoplanus a halux valgus	1200
2.9.14	Artróza hlezenného kloubu	1200
2.9.15	Nemoci tíhových váčků	1000
2.9.16	Poškození menisku	3000

2.10	Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně středně těžké poruše
2.10.1	Poškození loketního nervu na nedominantní horní končetině	500
2.10.2	Poškození loketního nervu na dominantní horní končetině	700
2.10.3	Poškození u středního nervu na nedominantní horní končetině	500
2.10.4	Poškození středního nervu na dominantní horní končetině	700
2.10.5	Poškození vřetenního nervu na nedominantní horní končetině	500
2.10.6	Poškození vřetenního nervu na dominantní horní končetině	700
2.10.7	Poškození holenního nebo lýtkového nervu	700

2.11	Chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací spojená s pracovní neschopností pro tuto diagnózu o celkové době trvání alespoň 12 měsíců, jejichž závažnost byla vyhodnocena
	a) v klinickém neurologickém vyšetření při hodnocení 7 parametrů, kterými jsou palpační bolestivost v lumbálním segmentu, Thomayerův příznak, Lasègueův příznak, alterace reflexů L2/4 nebo L5/S2, motorický deficit v příslušném myotomu, sensitivní deficit v příslušném dermatomu a EMG průkaz axonální leze v příslušném nervovém kořenu, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň ve 4 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 5 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 6 parametrech, a současně
	b) v radiologickém vyšetření při hodnocení morfologických změn v segmentech L3/4, L4/5 a L5/S1, kdy v každém z těchto 3 segmentů se hodnotí 5 parametrů, kterými jsou snížení meziobratlové ploténky, protruze meziobratlové ploténky, Modicovy změny stupně II nebo III obratlových těl, posun obratlového těla a artróza meziobratlových kloubů, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň v 5 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 6 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 7 parametrech z celkově 15 hodnocených parametrů.
2.11.1	– středně těžké formy	1500
2.11.2	– těžké formy	2000 – 3500

3.	Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice, pobřišnice a gastrointestinálního traktu
3.1	Pneumokoniózy způsobené prachem a obsahem volného krystalického oxidu křemičitého: silikóza, silikotuberkulóza, pneumokonióza uhlokopů ve spojení s tuberkulózou a) s typickými rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2 a výše a všechny formy komplikované pneumokoniózy (A, B, C) podle klasifikace Mezinárodní organizace práce b) ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou), rtg znaky prašných změn od četností p1, q1, r1 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce c) s přihlédnutím k dynamice vývoje, rtg znaky prašných změn od četnosti p2, q1, r1 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce
3.1.1	Silikóza plic a pneumokonióza uhlokopů v iniciálním stadiu (hodnoceno s přihlédnutím k dynamice vývoje	1200
3.1.2	Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá bez poruchy nebo s lehkou poruchou funkcí plicních	2000
3.1.3	Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá se středně těžkou poruchou funkcí nebo silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná s lehkou poruchou funkcí plicních	4000
3.1.4	Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá s těžkou poruchou funkcí	5000
3.1.5	Silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná se středně těžkou poruchou funkcí plicních	5000
3.1.6	Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání	6000
3.1.7	Silikóza plic nebo pneumokonióza uhlokopů ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou)	6000
3.1.8	Silikóza akutní a subakutní	6000

3.2	Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice, pobřišnice a gastrointestinálního traktu způsobené prachem z azbestu a) azbestóza, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků s2, t2, u2 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce b) hyalinóza pohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu c) mezoteliom d) rakovina plic, rakovina hrtanu, rakovina vaječníků, rakovina žaludku, rakovina tlustého střeva nebo rakovina konečníku, vždy spojená s azbestózou nebo hyalinózou pleury
3.2.1	Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s lehkou poruchou funkcí plicních	2000
3.2.2	Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury se středně těžkou poruchou funkcí plicních	4000
3.2.3	Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí plicních	5000
3.2.4	Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání	6000
	Mezoteliom
3.2.5	- po stabilizaci stavu	4000
3.2.6	- nevyléčitelné formy	6000
	Rakovina plic, rakovina hrtanu, rakovina vaječníků, rakovina tlustého střeva nebo rakovina konečníku, vždy spojená s azbestózou nebo hyalinózou pleury
3.2.7	- po stabilizaci stavu	4000
3.2.8	- nevyléčitelné formy	6000

3.3	Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů
3.3.1	Pneumokonióza z tvrdokovů
3.3.2	- s lehkou poruchou funkcí plicních	2000
3.3.3	- se středně těžkou poruchou	4000
3.3.4	- s těžkou poruchou	5000
3.3.5	- s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání	6000

3.4	Pneumokonióza ze svařování, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce
3.4.1	Pneumokonióza ze svařování bez poruchy plicních funkcí nebo s mírnou poruchou	1600
3.4.2	Výraznější forma pneumokoniózy ze svařování se středně těžkou poruchou plicních funkcí	3000

3.5	Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, hliníku, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého (Podle povahy nemoci navrhovat počet bodů analogicky s některou z běžnějších nosologických jednotek uvedených v příloze č. 4.)
3.5.1	- s lehkou poruchou plicních funkcí	2000
3.5.2	- se středně těžkou poruchou plicních funkcí	2400
3.5.3	- s těžkou poruchou plicních funkcí	4000
3.5.4	- se zvlášť těžkou poruchou plicních funkcí vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV	6000

3.6	Rakovina plic z radioaktivních látek
3.6.1	Po stabilizaci stavu	4000
3.6.2	Nevyléčitelné formy	6000

3.7	Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny
3.7.1	Po stabilizaci stavu	4000
3.7.2	Nevyléčitelné formy	6000

3.8	Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních
3.8.1	Po stabilizaci stavu	4000
3.8.2	Nevyléčitelné formy	6000

3.9	Exogenní alergická alveolitida
3.9.1	- s mírnou poruchou funkcí plicních	2000
3.9.2	- se středně těžkou poruchou	4000
3.9.3	- s těžkou poruchou	5000
3.9.4	- s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV	6000

3.10	Astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacích
	Astma průduškové (bronchiale) podle stupně závažnosti – stupeň se zjišťuje na základě příznaků, objektivních vyšetřovacích metod a zhodnocení efektu užívané terapie
3.10.1	- astma bronchiale lehkého stupně onemocnění nevyžaduje léčbu kortikosteroidy	1800
3.10.2	- astma bronchiale středně těžkého stupně vyžaduje léčbu topickými kortikosteroidy, popřípadě úlevovými inhalačními léky.	3200
3.10.3	- astma bronchiale těžkého stupně onemocnění těžce omezuje aktivitu a vyžaduje terapii topickými, popřípadě perorálními kortikosteroidy, popřípadě další protizánětlivou terapii, společně s úlevovou léčbou	5000
3.10.4	- astma bronchiale tak těžkého stupně, že způsobuje pravostranné srdeční selhávání na úrovni NYHA IV	6000
3.10.5	- alergická rýma (rinitida) podle stupně závažnosti stupeň se zjišťuje na základě příznaků, objektivních vyšetřovacích metod a zhodnocení efektu užívané terapie	800 – 1000

3.11	Bronchopulmonální nemoc způsobená prachem bavlny, lnu, konopí, juty nebo sisalu
3.11.1	- s lehkou poruchou plicních funkcí	2000
3.11.2	- se středně těžkou poruchou plicních funkcí	2400
3.11.3	- s těžkou poruchou plicních funkcí	4000
3.11.4	- se zvlášť těžkou poruchou plicních funkcí vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV	6000

3.12	Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého s typickými rtg znaky prašných změn nebo se všemi formami komplikované pneumokoniózy
3.12.1	Po stabilizaci stavu	4000
3.12.2	Nevyléčitelné formy	6000

3.13	Chronická obstrukční plicní nemoc
3.13.1	- s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50% referenčních hodnot nebo méně (CHOPN stadium III)	4000
3.13.2	- s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 méně než 30% referenčních hodnot, chronické respirační selhávání (CHOPN stadium IV)	6000

Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní
4.1	Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory
4.1.1	Ohraničené projevy (predilekční místa), stabilizované formy, řídké exacerbace	500 - 900
4.1.2	Výrazné projevy s častými exacerbacemi nebo v generalizované stabilizované formě	1000 – 2000
4.1.3	Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní formy vzdorující léčbě s podstatným snížením celkové výkonnosti	2200 – 3400
4.1.4	Formy se zvlášť nepříznivým průběhem, trvale silně aktivní	4000

	Nádory kůže
4.1.5	Po odstranění nádoru (nádorů) bez známek recidivy po stabilizaci stavu	1600
4.1.6	Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou	6000

Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární
5.1	Nemoci přenosné a parazitární, včetně nemoci způsobené koronavirem SARS-CoV-2
5.1.1	Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní stav
5.1.2	Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti	1000 – 1400
5.1.3	Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti	2400 – 3400
5.1.4	Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění vzdorující léčbě	4000
5.1.5	Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů	6000
5.2	Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů
5.2.1	Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní stav
5.2.2	Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti	1000 – 1400
5.2.3	Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti	2400 – 3400
5.2.4	Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění vzdorující léčbě	4000
5.2.5	Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů	6000
5.3	Nemoci přenosné a parazitární získané v zahraničí, včetně nemoci způsobené koronavirem SARS-CoV-2
5.3.1	Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní stav
5.3.2	Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti	1000 – 1400
5.3.3	Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti	2400 – 3400
5.3.4	Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění vzdorující léčbě	4000
5.3.5	Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů	6000

5.4	Virová hepatitida
5.4.1	Posthepatální únavový a dyspeptický syndrom	800
5.4.2	Perzistující chronická hepatitida	1600
5.4.3	Chronická aktivní hepatitida	3000
5.4.4	Cirhóza jaterní kompenzovaná	4000
5.4.5	Cirhóza jaterní dekompenzovaná, stavy se závažným portálním městnáním, s krvácivými projevy, se známkami encefalopatie, stavy po portokavální anastomóze	6000
5.4.6	Cirhóza jaterní s rakovinou jater	6000

6. Kapitola VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli
6.1	Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost hlasivek a těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas
6.1.1	Uzlíky na hlasivkách	1200
6.1.2	Nedomykavost, dysfonie, fonastenie	2000

“.

ČÁST TŘETÍ

ÚČINNOST

Čl. III

Toto nařízení nabývá účinnosti patnáctým dnem následujícím po dni jeho vyhlášení.

Předseda vlády:

prof. PhDr. Fiala, Ph.D., LL.M., v. r.

Místopředseda vlády a ministr zdravotnictví:

prof. MUDr. Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r.