49
VYHLÁŠKA
ministerstva financí
ze dne 9. března 1964
o pojistných podmínkách pro pojištění osob
Ministerstvo financí stanoví k provedení občanského zákoníku č. 40/1964 Sb.:
Oddíl první
SPOLEČNÁ USTANOVENÍ
§ 1
(1) Státní pojišťovna (dále jen „pojišťovna“) sjednává
1. pojištění pro případ smrti,
2. pojištění pro případ dožití,
3. pojištění pro případ smrti nebo dožití,
4. pojištění pro případ úrazu (dále jen „pojištění úrazové“).
(2) Pojišťovna může sjednávat i jiné druhy pojištění osob. Pokud takové pojištění není upraveno zvláštními předpisy nebo pojistnou smlouvou, platí pro ně ta ustanovení této vyhlášky, která jsou mu povahou a účelem nejbližší.
§ 2
Z pojištění je pojišťovna povinna buď poskytnout jednorázové plnění, nebo vyplácet důchod, a to podle toho, co bylo sjednáno.
§ 3
Pojištění se týká pojistných událostí, které během trvání pojištění nastanou na území Československé socialistické republiky a při povoleném pobytu mimo její území.
Uzavření pojistné smlouvy
§ 4
Návrh na uzavření pojistné smlouvy nemusí být písemný jen tehdy, sjednává-li se pojištění na dobu nejvýše jednoho roku.
§ 5
(1) Písemnými dotazy pojišťovny vztahujícími se k uzavření smlouvy (§ 350 obč. zákoníku) jsou i dotazy týkající se zdravotního stavu občana, na jehož život nebo zdraví se má pojištění vztahovat.
(2) Pojišťovna je oprávněna zdravotní stav občana (odstavec 1) přezkoumávat, a to na základě zpráv vyžádaných s jeho souhlasem od zdravotnických zařízení, ve kterých se léčil, jakož i prohlídkou lékařem, kterého mu sama určí.
(3) Skutečnosti, o kterých se pojišťovna při zjišťování zdravotního stavu občanů doví, smí použít pouze pro svou potřebu.
§ 6
Ztratí-li se nebo zničí-li se potvrzení o uzavření pojistné smlouvy (pojistka), vydá pojišťovna tomu, kdo s ní smlouvu uzavřel, na jeho žádost druhopis tohoto potvrzení.
Změna pojištění
§ 7
Dohodnou-li se účastníci o změně pojištění již sjednaného, je pojišťovna povinna ze změněného pojištění plnit až z pojistných událostí, které nastanou po této dohodě, a to i když bylo dohodnuto, že změna má zpětnou účinnost.
Pojistné
§ 8
(1) Výše pojistného určuje se podle sazeb pro jednotlivé druhy pojištění.
(2) Je-li výše pojistného závislá též na věku pojištěného, považuje se za jeho věk rozdíl mezi kalendářním rokem, v němž má pojištění počít, a kalendářním rokem, v němž se pojištěný narodil.
§ 9
(1) Zanikne-li pojištění podle § 360 obč. zákoníku, vrátí pojišťovna tomu, kdo s ní pojistnou smlouvu uzavřel, zaplacené pojistné, a není-li na živu, pak tomu, kdo má právo na její plnění pro případ, že pojistnou událostí je smrt pojištěného. Od pojistného, které pojišťovna vrací, odečte to, co již z pojištění plnila.
(2) Zanikne-li pojištění z jiných důvodů, než je uvedeno v odstavci 1, nikoliv však proto, že pojistnou událostí odpadl důvod dalšího pojištění (§ 361 odst. 3 obč. zákoníku), je pojišťovna povinna vrátit zbývající část pojistného jen tehdy (§ 361 odst. 3 obč. zákoníku), je pojišťovna povinna vrátit zbývající část pojistného jen tehdy (§ 362 obč. zákoníku), jde-li o pojištění s běžným pojistným.
§ 10
(1) V pojištění pro případ smrti, v pojištění pro případ dožití nebo v pojištění pro případ smrti nebo dožití je ten, kdo pojistnou smlouvu s pojišťovnou uzavřel, zproštěn povinnosti platit běžné pojistné, jestliže během trvání pojištění, nejdříve však po dvou letech od uzavření pojistné smlouvy, mu byl přiznán podle předpisů o sociálním zabezpečení plný invalidní důchod.
(2) Bylo-li ve smlouvě o pojištění uvedeném v odstavci 1 sjednáno i pojištění úrazové, vztahuje se zproštění i na běžné pojistné za toto úrazové pojištění.
(3) Zproštění od placení pojistného počíná ode dne nejbližší splatnosti pojistného po přiznání invalidního důchodu a týká se pojistného za jeden rok trvání pojištění. Zproštění se prodlužuje vždy na další rok, prokáže-li ten, jehož se zproštění týká, že plný invalidní důchod mu je dále vyplácen. Zproštění od placení pojistného končí nejpozději uplynutím doby, na kterou bylo pojištění sjednáno, a bylo-li sjednáno na dobu neurčitou, končí zproštění nejpozději uplynutím pojistného období, ve kterém dosáhl ten, kdo je zproštěn od placení pojistného, věku 65 let.
§ 11
Lhůty stanovené § 359 obč. zákoníku, do nichž lze zaplatit splatné pojistné,*) mohou být před tím, než uplynou, dohodou prodlouženy až o tři měsíce.
Důsledky neplacení pojistného
§ 12
(1) Bylo-li u pojištění s běžným pojistným pojistné zaplaceno alespoň za první dva roky pojištění a u pojištění pohřbu alespoň za první pojistné období a nebylo-li pojistné za další dobu zaplaceno ve lhůtě stanovené § 359 obč. zákoníku ani ve lhůtě prodloužené podle § 11, přeměňuje se pojištění na pojištění se sníženou pojistnou částkou, se sníženým důchodem (redukce pojistné částky nebo důchodu) nebo se zkrácenou pojistnou dobou (redukce pojistné doby), a to bez povinnosti platit další pojistné. Pojištění pro případ smrti, které bylo sjednáno na přesně stanovený počet let, jakož i pojištění úrazové pro neplacení pojistného však zanikají (§ 359 obč. zákoníku).
(2) Není-li dohodnuto jinak, zkracuje se u pojištění pohřbu pojistná doba a u ostatních pojištění snižuje se pojistná částka (důchod).
(3) K redukci dojde prvního dne po lhůtě, jejímž uplynutím pojištění jinak zaniká pro neplacení pojistného.
§ 13
(1) Bylo-li u pojištění s běžným pojistným zaplaceno pojistné alespoň za první dva roky pojištění nebo jde-li o pojištění za jednorázové pojistné sjednané na dobu delší než jeden rok anebo jde-li o pojištění již přeměněné podle § 12, má ten, kdo pojistnou smlouvu s pojišťovnou uzavřel, právo, aby na jeho požádání bylo pojištění zrušeno s výplatou odbytného. Toto právo se nevztahuje na pojištění pro případ smrti, které bylo sjednáno na přesně stanovený počet let, na pojištění úrazové s běžným pojistným, na pojištění pohřbu a na pojištění s výplatou důchodu, ze kterého se už důchod vyplácí.
(2) Pojišťovna může do šesti měsíců po dni, kdy došlo k redukci (§ 12), zrušit s výplatou odbytného takové pojištění, u něhož snížená pojistná částka je menší než 500 Kčs nebo snížený roční důchod menší než 50 Kčs.
§ 14
Omezení plnění pojišťovny
§ 15
(1) Pojišťovna je oprávněna podle okolností případu snížit své plnění, nejvýše však o jednu polovinu,
a) došlo-li k úrazu pojištěného v souvislosti s jeho jednáním, pro které byl uznán soudem vinným trestným činem, nebo
b) zemřel-li pojištěný v souvislosti s jednáním, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt anebo jímž jinak hrubě porušil důležitý zájem společnosti.
(2) Byl-li trestný čin [odst. 1 písm. a)] spáchán pojištěným úmyslně a okolnosti takového případu to odůvodňují, může pojišťovna snížit své plnění o více než polovinu; byl-li však takový čin pro společnost zvlášť nebezpečný, není pojišťovna povinna plnit.
§ 16
(1) Došlo-li k úrazu pojištěného následkem jeho opilosti a okolnosti takového případu to odůvodňují, je pojišťovna oprávněna snížit své plnění, nejvýše však o jednu polovinu; měl-li takový úraz za následek smrt pojištěného, sníží pojišťovna své plnění jen tehdy, jestliže k tomuto úrazu pojištěného došlo v souvislosti s jeho jednáním uvedeným v § 15 odst. 1 písm. b).
(2) Ustanovení odstavce 1 nelze použít na případy, na které se zároveň vztahuje ustanovení § 15.
§ 17
Občan, jemuž má smrtí pojištěného vzniknout právo na plnění pojišťovny, tohoto práva nenabude, způsobil-li pojištěnému smrt úmyslným trestným činem, pro který byl soudem uznán vinným.
Oddíl druhý
ZVLÁŠTNÍ USTANOVENÍ
Pojištění pro případ smrti
§ 18
(1) Z pojištění pro případ smrti je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku, zemře-li pojištěný v době, na kterou bylo pojištění sjednáno.
(2) Bylo-li toto pojištění sjednáno jako pojištění pohřbu, je pojišťovna povinna zaplatit v rozsahu uvedeném ve smlouvě náklady za vypravení pohřbu pojištěného. Zaplatí je přímo organizaci obstarávající pohřby, popřípadě občanu, který této organizaci náklady pohřbu zaplatil; jestliže však náklady pohřbu byly zaplaceny ze společenských prostředků nebo pohřeb nebyl vůbec vypraven, vyplatí pojišťovna odpovídající částku tomu, komu vzniklo právo na plnění podle § 372 obč. zákoníku.
§ 19
Bylo-li pojištění pro případ smrti sjednáno jen na dobu povoleného pobytu mimo území Československé socialistické republiky, je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku také tehdy, zemře-li pojištěný do tří měsíců po návratu do republiky na následky úrazu nebo nemoci, došlo-li k úrazu nebo vznikla-li nemoc při pobytu v cizině.
Pojištění pro případ dožití
§ 20
(1) Z pojištění pro případ dožití je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku, jestliže se pojištěný dožije konce doby, na kterou bylo pojištění sjednáno.
(2) Nedožije-li se pojištěný konce této doby, je pojišťovna povinna vyplatit tomu, komu smrtí pojištěného vzniká právo na plnění, částku ve výši zaplaceného pojistného, jen bylo-li tak ve smlouvě dohodnuto.
Pojištění pro případ smrti nebo dožití
§ 21
(1) Z pojištění pro případ smrti nebo dožití je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku, jestliže pojištěný zemře v době, na kterou bylo pojištění sjednáno, nebo dožije-li se konce této doby.
(2) Bylo-li toto pojištění sjednáno pro dvojici pojištěných, je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku, jestliže alespoň jeden z pojištěných zemře v době, na kterou bylo pojištění sjednáno, nebo dožijí-li se oba pojištění konce této doby.
Pojištění úrazové
§ 22
(1) Z pojištění úrazového je pojišťovna povinna plnit, jestliže během trvání pojištění neočekávaným a náhlým působením zevních sil nebo vlastní tělesné síly anebo neočekávaným a nepřerušeným působením vysokých nebo nízkých vnějších teplot, plynů, par, záření a jedů (s výjimkou jedů mikrobiálních a látek imunotoxických) bylo pojištěnému způsobeno tělesné poškození, popřípadě mu byla způsobena smrt; jestliže se tělesné poškození projevilo nebo smrt nastala po skončení pojištění, je pojišťovna povinna plnit tehdy, došlo-li k úrazu během trvání pojištění.
(2) Pojišťovna je povinna plnit i za újmy na zdraví, které byly pojištěnému způsobeny
a) nemocí vzniklou výlučně následkem úrazu,
b) zhoršením následků úrazu nemocí, jíž pojištěný trpěl před úrazem,
c) místním hnisáním po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem a nákazou tetanem při úrazu,
d) diagnostickými, léčebnými a preventivními zákroky provedenými za účelem léčení následků úrazu.
§ 23
Pojišťovna není povinna plnit
a) za vznik a zhoršení kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, za vznik a zhoršení aseptických zánětů pochev šlachových, úponů svalových, tíhových váčků a epikondylitid,
b) za infekční nemoci, i když byly přeneseny zraněním, a za nemoci z povolání, pokud nemají povahu úrazu podle § 22,
c) za následky diagnostických, léčebných a preventivních zákroků, které nebyly provedeny za účelem léčení následků úrazu,
d) za zhoršení nemoci v důsledku úrazu.
§ 24
Nebylo-li dohodnuto v pojistné smlouvě jinak, vztahuje se pojištění na úrazy pojištěného, ke kterým dojde při jakékoliv činnosti.
§ 25
Povinností pojištěného podle § 357 obč. zákoníku je též bez zbytečného odkladu vyhledat po úrazu lékařské ošetření, léčit se podle pokynů lékaře, a vyžaduje-li to pojišťovna, dát se na její náklad vyšetřit lékařem, kterého pojišťovna určí.
§ 26
(1) Z pojištění úrazového je pojišťovna povinna poskytnout plnění za dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem, za trvalé následky úrazu a za smrt způsobenou úrazem. Zda se pojištění vztahuje na všechny druhy plnění, nebo jen na některé z nich, je rozhodující obsah smlouvy.
(2) Výši plnění za dobu nezbytného léčení tělesných poškození způsobených úrazem a za trvalé následky úrazu určuje pojišťovna podle přílohy, která obsahuje zásady a tabulky pro hodnocení tělesných poškození v úrazovém pojištění (dále jen „oceňovací tabulky“).
Plnění za dobu nezbytného léčení
§ 27
(1) Dojde-li k úrazu pojištěného a doba, které je podle poznatků vědy obvykle třeba ke zhojení nebo k ustálení tělesného poškození způsobeného úrazem (dále jen „průměrná doba nezbytného léčení“) je delší než dva týdny; je pojišťovna povinna vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům podle oceňovacích tabulek odpovídá průměrná doba nezbytného léčení tohoto tělesného poškození.
(2) Není-li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v oceňovacích tabulkách, určí se výše plnění podle doby nezbytného léčení, která je přiměřená povaze a rozsahu tohoto tělesného poškození (dále jen „přiměřená doba nezbytného léčení“); v těchto případech je pojišťovna povinna plnit tehdy, je-li přiměřená doba nezbytného léčení delší než dva týdny.
(3) Podle přiměřené doby nezbytného léčení je pojišťovna povinna plnit také tehdy, jestliže tato doba přesáhne dobu nezbytného léčení vlastního tělesného poškození způsobeného úrazem, a to
b) v případě uvedeném v § 22 odst. 2 písm. c) o více než dva týdny,
c) pro celkový zdravotní stav pojištěného, který nemá povahu nemoci, o více než čtyři týdny.
(4) Pojišťovna je povinna plnit za průměrnou dobu nezbytného léčení, popřípadě za přiměřenou dobu nezbytného léčení, nejvýše za dobu jednoho roku.
(5) Za dobu nezbytného léčení (odstavec 1 až 3) není pojišťovna povinna plnit, zemře-li pojištěný do jednoho měsíce od úrazu.
Plnění za trvalé následky úrazu
§ 28
(1) Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá podle oceňovacích tabulek rozsah trvalých následků po jejich ustálení a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůty.
(2) Nemůže-li pojišťovna plnit podle předchozího odstavce proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustáleny, je povinna poskytnout pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu.
(3) Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit.
(4) Jestliže před výplatou plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí pojišťovna jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu.
Plnění za smrt následkem úrazu
§ 29
(1) Byla-li úrazem způsobena pojištěnému smrt, která nastala nejpozději do tří let ode dne úrazu, je pojišťovna povinna vyplatit pojistnou částku pro případ smrti následkem úrazu tomu, komu smrtí pojištěného vzniklo právo na plnění.
(2) Zemře-li však pojištěný na následky úrazu a pojišťovna již plnila za trvalé následky tohoto úrazu, je povinna vyplatit jen případný rozdíl mezi pojistnou částkou pro případ smrti následkem úrazu a částkou již vyplacenou.
Pojištění s výplatou důchodu
§ 30
(1) Z pojištění s výplatou důchodu (§ 2) je pojišťovna povinna vyplácet pojištěnému podle obsahu smlouvy důchod, a to
a) dožije-li se pojištěný dne uvedeného ve smlouvě (životní důchod),
b) přežije-li pojištěného ten, v jehož prospěch bylo pojištění sjednáno (důchod na přežití),
c) stane-li se pojištěný invalidním ve smyslu předpisů o sociálním zabezpečení nebo nastane-li u něho jiná podobná skutečnost (invalidní důchod).
(2) Důchod se vyplácí po dobu života pojištěného, popřípadě toho, v jehož prospěch bylo pojištění sjednáno, nejdéle však po dohodnutou dobu.
§ 31
(1) Důchod se vyplácí v dohodnutých obdobích, která se počítají od prvního dne v měsíci, ve kterém právo na výplatu důchodu vzniklo.
(2) Důchod je splatný vždy prvého dne dohodnutého období.
(3) Po vzniku práva na výplatu důchodu má ten, jemuž má být důchod vyplácen, právo, aby na jeho požádání bylo vyplácení důchodu odloženo na pozdější dobu; v takovém případě je pojišťovna povinna důchod přiměřeně zvýšit.
§ 32
Povinností podle § 357 obč. zákoníku je také povinnost předložit doklady potřebné pro výplatu důchodu, které pojišťovna požaduje, podrobit se lékařské prohlídce na vyzvání pojišťovny a oznámit změny, které mají vliv na výplatu důchodu. Dokud tyto povinnosti nejsou splněny, pojišťovna s výplatou důchodu nezačne, popřípadě jeho vyplácení až do splnění uvedených povinností zastaví.
Oddíl třetí
USTANOVENÍ PŘECHODNÁ A ZÁVĚREČNÁ
§ 33
V pojistné smlouvě mezi socialistickou organizací a pojišťovnou, ze které má být oprávněn občan, lze se odchýlit od ustanovení § 349 - 362 a § 371 - 376 obč. zákoníku, jestliže to povaha a účel pojištění vyžadují.
§ 34
§ 35
(1) Ustanoveními této vyhlášky řídí se i pojištění osob vzniklá před 1. dubnem 1964; vznik těchto pojištění, jakož i nároky z nich vzniklé před 1. dubnem 1964, se však řídí dosavadními předpisy.
(2) Pojištění, která vznikla před 1. dubnem 1964 a za něž nebylo zaplaceno pojistné splatné před 1. dubnem 1964, zanikají uplynutím lhůt pro zánik pojištění, které při nezaplacení pojistného začaly běžet podle dosavadních předpisů, nejpozději však dnem 30. června 1964, jedná-li se o nezaplacené pojistné za první pojistné období, nebo dnem 30. září 1964, jedná-li se o nezaplacené pojistné za další pojistné období; pojišťovna je však od 1. dubna 1964 do zániku pojištění povinna plnit, dojde-li v této době k pojistné události.
(3) Ustanovení odstavce 2 neplatí pro ta pojištění osob, která se přeměňují v pojištění bez dalšího placení pojistného, jestliže splatné pojistné není zaplaceno ani do šesti měsíců ode dne splatnosti.
§ 36
(1) Ze vzniklých již pojištění pro případ dočasné invalidity následkem úrazu, dojde-li k úrazu pojištěného po 31. březnu 1964, vyplatí pojišťovna částku, která se rovná pětinásobku (v úrazovém pojištění mládeže dvaapůlnásobku) součinu pojištěného denního odškodného a počtu procent odpovídajících podle oceňovacích tabulek době nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného tímto úrazem.
(2) Přechodnou invaliditou u pojištění již vzniklých, pokud se řídí touto vyhláškou (§ 35 odst. 1), rozumí se doba nezbytného léčení, trvalou invaliditou u týchž pojištění trvalé následky úrazu.
(3) Pokud se pojištění již vzniklá řídí touto vyhláškou (§ 35 odst. 1), rozumí se pojistnou částkou, ze které se vypočte plnění za dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem, 25 % pojistné částky, ze které se podle dřívějších předpisů popřípadě podle obsahu smlouvy, určovala výše plnění za přechodnou invaliditu.
(4) Z pojištění vzniklých před účinností této vyhlášky, v nichž bylo dohodnuto, že se vztahují jen na úrazy při výkonu povolání uvedeného ve smlouvě, plní pojišťovna za úrazy, jež pojištěný utrpí po 31. březnu 1964 při výkonu jiného povolání, v poměru pojistného pro povolání uvedené ve smlouvě k pojistnému pro povolání, v němž pojištěný utrpěl úraz.
(5) Poskytování záloh na plnění před pojistnou událostí (zápůjček) je od 1. dubna 1964 nepřípustné a z těch, které byly před tímto datem poskytnuty, je ten, komu byla záloha poskytnuta, povinen platit stanovené úroky. Není-li úrok zaplacen do šesti měsíců od své splatnosti, je pojišťovna oprávněna pojištění zrušit a z odbytného si odečíst zůstatek zálohy i dlužné úroky.
§ 37
(1) Z rodinného důchodového pojištění vzniklého před účinností této vyhlášky je pojišťovna povinna vyplácet dohodnutý starobní nebo invalidní důchod anebo vdovský a sirotčí důchod.
(2) Starobní důchod je pojišťovna povinna vyplácet od prvního dne v měsíci, v němž pojištěný muž dosáhl věku 60 let nebo pojištěná žena 55 let, a to po dobu jejich života.
(3) Invalidní důchod je pojišťovna povinna vyplácet po dobu, po kterou je pojištěnému, který uzavřel pojistnou smlouvu, vyplácen plný invalidní důchod ze sociálního zabezpečení, nebo nemá-li nárok na plný invalidní důchod, po dobu, po kterou je déle než jeden rok pro nemoc neschopný vykonávat jakékoliv povolání, a tento stav je trvalý. Důchod je pojišťovna povinna vyplácet nejdéle do konce měsíce přede dnem, kdy je poprvé splatný důchod podle odstavce 2.
(4) Vdovský důchod je pojišťovna povinna vyplácet od prvního dne v měsíci, v němž pojištěný zemřel, po dobu života vdovy; jestliže se však vdova znovu provdá, má právo na důchod jen do konce měsíce, ve kterém sňatek uzavřela.
(5) Sirotčí důchod ve výši 25 % starobního důchodu podle odstavce 2 je pojišťovna povinna vyplácet každému dítěti nebo osvojenci pojištěného od prvního dne v měsíci, v němž pojištěný zemřel, do konce měsíce, ve kterém sirotek dosáhne věku 18 let. Jestliže však sirotek studuje a není současně v pracovním nebo obdobném poměru, je pojišťovna povinna vyplácet sirotčí důchod do konce studií, nejdéle však do konce měsíce, v němž dosáhne věku 25 let. Je-li sirotek pro nemoc nebo tělesnou vadu trvale neschopný vykonávat jakékoliv povolání, je pojišťovna povinna vyplácet mu sirotčí důchod i po 18. roce jeho věku.
(6) Bylo-li s výplatou důchodu z rodinného důchodového pojištění započato před účinností této vyhlášky, platí i pro další výplaty tohoto důchodu po její účinnosti dosavadní předpisy.
§ 38
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna 1964.
Ministr:
Dvořák v. r.
Příloha k vyhlášce č. 49/1964 Sb.
ZÁSADY A TABULKY
pro hodnocení tělesných poškození v úrazovém pojištění sjednávaném se Státní pojišťovnou
Zásady pro hodnocení
1. Výši plnění určuje pojišťovna na základě zprávy lékaře, který pojištěného ošetřoval. Opírá se přitom o stanovisko lékaře, který pro ni vykonává odbornou poradní činnost. Zprávu ošetřujícího lékaře může si pojišťovna doplňovat výpisem ze zdravotních záznamů o pojištěném, který si s jeho souhlasem vyžádá od zdravotnického zařízení nebo kontrolní zdravotní prohlídkou pojištěného u posudkového lékaře pojišťovny.
2. Plnění za průměrnou dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem (§ 27 odst. 1 vyhlášky) určuje se podle tabulky A, a to ve výši tolika procent z pojistné částky, kolik procent tato tabulka uvádí pro jednotlivá tělesná poškození. Plnění uvedené v tabulce A ve výši 2,5 % je jen za tělesné poškození takového rozsahu, pro něž lékař stanovil průměrnou dobu nezbytného léčení delší než dva týdny.
3. Stanoví-li tabulka A procentní rozpětí, určí se výše plnění podle přepočtové tabulky uvedené v bodě 5 tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno. Do doby nezbytného léčení se přitom nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným zdravotním kontrolám.
4. Plnění za přiměřenou dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem (§ 27 odst. 2 a 3 vyhlášky) určí se ve výši tolika procent z pojistné částky, kolika procentům odpovídá přiměřená doba nezbytného léčení podle přepočtové tabulky uvedené v bodě 5.
5. Době nezbytného léčení odpovídají procenta plnění takto:
| Počet týdnů | procenta | Počet týdnů | procenta | Počet týdnů | procenta |
|---|---|---|---|---|---|
| 2 | 0 | 19 | 28 | 36 | 62 |
| 3 | 2,5 | 20 | 30 | 37 | 64 |
| 4 | 4 | 21 | 32 | 38 | 66 |
| 5 | 5 | 22 | 34 | 39 | 68 |
| 6 | 6 | 23 | 36 | 40 | 70 |
| 7 | 7 | 24 | 38 | 41 | 72 |
| 8 | 8 | 25 | 40 | 42 | 74 |
| 9 | 9 | 26 | 42 | 43 | 76 |
| 10 | 10 | 27 | 44 | 44 | 78 |
| 11 | 12 | 28 | 46 | 45 | 80 |
| 12 | 14 | 29 | 48 | 46 | 82 |
| 13 | 16 | 30 | 50 | 47 | 84 |
| 14 | 18 | 31 | 52 | 48 | 86 |
| 15 | 20 | 32 | 54 | 49 | 88 |
| 16 | 22 | 33 | 56 | 50 | 92 |
| 17 | 24 | 34 | 58 | 51 | 96 |
| 18 | 26 | 35 | 60 | 52 | 100 |
Doba nezbytného léčení se zaokrouhluje na plné týdny a to tak, že poslední započatý týden se počítá jako plný týden.
6. Bylo-li pojištěnému způsobeno jediným úrazem několik tělesných poškození různých druhů, plní pojišťovna jen za dobu nezbytného léčení toho poškození, které je hodnoceno nejvyšším procentem.
7. Dojde-li v době nezbytného léčení k dalšímu úrazu pojištěného, plní pojišťovna za následky nového úrazu nezávisle na plnění za následky dřívějšího úrazu.
8. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazu nebo svalu, za subperiostální zlomeniny a odloučení epifys (lyse epifys) pojišťovna plní v rozsahu uvedeném v oceňovací tabulce A pro neúplné zlomeniny; pokud neúplná zlomenina není v této tabulce uvedena, hodnotí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.
9. U mnohočetných zlomenin téže končetiny hodnotí se doba nezbytného léčení tak, že se plnění za zlomeninu nejvýše hodnocenou podle tabulky A zvýší o polovinu.
10. Pojišťovna plní za dobu nezbytného léčení vymknutí kloubu končetin jen tehdy, bylo-li vymknutí lékařem léčeno repozicí (napravením).
11. Plnění za trvalé následky úrazu (§ 28 vyhlášky) určuje se podle tabulky B, a to ve výši tolika procent pojistné částky, kolik procent tato tabulka uvádí pro jednotlivá tělesná poškození. Stanoví-li tabulka B procentní rozpětí, určí se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno.
12. Způsobil-li jediný úraz poškozenému několik trvalých následků různého druhu, hodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky. Týkají-li se však jednotlivé následky téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich částí.
13. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží pojišťovna své plnění za trvalé následky úrazu o částku odpovídající procentu plnění za předchozí poškození, určenému rovněž podle oceňovací tabulky B.
TABULKA A
Plnění za průměrnou dobu nezbytného léčení
| HLAVA | ||
| 1. | Skalpace hlavy | |
| a) částečná | 5 % | |
| b) úplná | 14 % | |
| 2. | Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku | 0 % |
| 3. | Pohmoždění obličeje | 0 % |
| 4. | Podvrtnutí čelistního kloubu | 0 % |
| 5. | Vymknutí dolní čelisti | |
| (jednostranné i oboustranné) | 2,5 % | |
| 6. | Zlomenina spodiny lební | 42 % |
| 7. | Zlomenina klenby lební | |
| (tj. několika kostí klenby) | ||
| a) bez vpáčení úlomků | 9 % | |
| b) s vpáčením úlomků | 18 % | |
| 8. | Zlomenina kosti čelní | |
| a) bez vpáčení úlomků | 7 % | |
| b) s vpáčením úlomků | 14 % | |
| 9. | Zlomenina kosti temenní | |
| a) bez vpáčení úlomků | 7 % | |
| b) s vpáčením úlomků | 14 % | |
| 10. | Zlomenina kosti týlní | |
| a) bez vpáčení úlomků | 7 % | |
| b) s vpáčením úlomků | 14 % | |
| 11. | Zlomenina kosti spánkové | |
| a) bez vpáčení úlomků | 7 % | |
| b) s vpáčením úlomků | 14 % | |
| 12. | Zlomenina okraje očnice | 10 % |
| 13. | Zlomenina kostí nosních | 4 % |
| 14. | Zlomenina přepážky nosní | 2,5 % |
| 15. | Zlomenina kosti lícní | 10 % |
| 16. | Zlomenina dolní čelisti | |
| a) bez dislokace úlomků | 8 % | |
| b) s dislokaci úlomků | 14 % | |
| 17. | Zlomenina horní čelistí | |
| a) bez dislokace úlomků | 12 % | |
| b) s dislokací úlomků | 22 % | |
| 18. | Zlomenina dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti podle jejího rozsahu a dislokace úlomků | do 8 % |
| 19. | Sdružené zlomeniny | |
| a) Le Fort I. | 14 % | |
| b) Le Fort II. | 22 % | |
| c) Le Fort III. | 42 % | |
| OKO | ||
| 20. | Tržná neb řezná rána víčka | 2,5 % |
| 20. | Tržná neb řezná rána víčka přerušující slzné cesty | do 5 % |
| 22. | Zánět slzného váčku prokázané po zranění | |
| a) léčeno konzervativně | 4 % | |
| b) léčeno operativně | 7 % | |
| 23. | Poleptání (popálení) spojivky oční | |
| a) prvního stupně | 0 % | |
| b) druhého stupně | 2,5 % | |
| c) třetího stupně | 2.5 % | |
| d) třetího stupně s léčením delším než tři týdny | 4 % - 7 % | |
| 24. | Perforující poranění spojivky v přechodné řase s krvácením (bez poranění bělimy) | 0 % |
| 25. | Rána pronikající bělimou | 10 % |
| 26. | Roztržení bulbu | 10 % |
| 27 | Pohmoždění oka bez krváceni do nitra očního | 0 % |
| 28. | Pohmoždění oka s krvácením | |
| a) do přední komory | do 7 % | |
| b) do nitra očního | do 22 % | |
| 29. | Ochrnutí zornice po pohmoždění oka | 0 % |
| 30. | Rána rohovky s proděravěním | do 5 % |
| 31. | Rána pronikající rohovkou bez výhřezu duhovky, s jejím zánětem | 10 % |
| 32. | Rána rohovky s proděravěním převázaná výhřezem duhovky | 14 % |
| 33. | Rohovkový vřed poúrazový | do 5 % |
| 34. | Plazivý vřed rohovky poúrazový | do 9 % |
| 35. | Popálení rohovky podle rozsahu a stupně | do 9 % |
| 36. | Oděrka rohovky | 0 % |
| 37. | Cizí tělísko v rohovce | 0 % |
| 38. | Zánět duhovky po pohmoždění oka podle stupně | do 5 % |
| 39. | Cizí tělisko magnetické uvnitř oka | do 8 % |
| 40. | Ostatní druhy cizích tělísek uvnitř oka | do 14 % |
| 41. | Vymknutí čočky | 14 % |
| 42. | Částečné vymknutí čočky | 10 % |
| 43. | Zákal čočky po pohmoždění oka | do 9 % |
| 44. | Zákal čočky po perforaci rohovky bez prolapsu duhovky | 9 % |
| 45. | Otřes sítnice | 2,5 % |
| 46. | Odchlípení sítnice | do 42 % |
| 47. | Akutní retrobulbární neuritida úrazová | 10 % |
| 48. | Poranění vyžadující bezprostředního vynětí oka | 7 % |
| 49. | Porucha okohybných svalů po poranění očnice nebo bulvy podle závažnosti | do 9 % |
| UCHO | ||
| 50. | Rána boltce s druhotnou aseptickou perichondritidou | 7 % |
| 51. | Pohmoždění boltce s rozsáhlým krevním výronem | 2,5 % |
| 52. | Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kosti a bez druhotné infekce | 2,5 % |
| 53. | Otřes labyrintu | 7 % |
| ZUBY | ||
| 54. | Vyraženi zubů nebo extrakce následkem úrazu | |
| a) dvou až pěti zubů | do 8 % | |
| b) šesti a více zubů | 7 % - 12 % | |
| Odlomení celé korunky nebo její převážné části se hodnotí jako vyražení celého zubu. | ||
| 55. | Vyražení a poškozeni umělých a dětských zubů | 0 % |
| 56. | Uvolnění více jak čtyř zubů následkem úrazu | 2,5 % |
| KRK | ||
| 57. | Poleptání, proděravění nebo roztržení jícnu | 7 % - 22 % |
| 58. | Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice | 22 % |
| 59. | Zlomenina jazylky nebo chrupavky štítné | 22 % |
| 60. | Poškození hlasivek při nadýchání dráždivých par nebo následkem úderu | 2,5 % |
| HRUDNÍK | ||
| 61. | Roztržení plic | 14 % |
| 62. | Poranění srdce | do 100 % |
| 63. | Roztrženi bránice | 22 % |
| 64. | Pohmoždění | |
| a) stěny hrudní těžšího stupně a zlomeniny žeber rtg neprokázané | do 4 % | |
| b) luxace chondrokostální | 2,5 % | |
| c) stlačení hrudníku s traumatickou asfyxií | do 100 % | |
| 65. | Otřes a zhmoždění srdce prokázané laboratorně | do 100 % |
| 66. | Zlomeniny kosu hradní | |
| a) bez posunutí úlomků | 5 % | |
| b) s posunutím úlomků | 9 % | |
| 67. | Zlomeniny žeber rtg prokázané | |
| a) jednoho žebra | 5 % | |
| b) dvou až pěti žeber | do 8 % | |
| c) více než pěti žeber | do 14 % | |
| 68. | Vyražená zlomenina | |
| a) dvou až čtyř žeber | do 9 % | |
| b) více než čtyř žeber | do 18 % | |
| 69. | Vyražená zlomenina kosti hradní | 18 % |
| 70. | Komplikace poranění hrudníku | |
| a) poúrazový zánět pohrudnice podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 a 3 poj. podm.) | ||
| b) poúrazový pneumotorax zavřený | 14 % | |
| c) poúrazový mediastinální a podkožní emfysera | 18 % | |
| d) poúrazový pneumotorax otevřený nebo ventilový | 18 % | |
| e) poúrazové krvácení do hrudníku konzervativně léčené | 9 % | |
| f) poúrazové krvácení do hrudníku operativně léčené | 13 % | |
| BŘICHO | ||
| 71. | Pohmožděniny stěny břišní třetího stupně | 2,5 % |
| 72. | Rána pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů) | 5 % |
| 73. | Poranění nitrobřišních orgánů (operativně ověřené) | |
| a) roztržení jater | 22 % | |
| b) roztržení sleziny | 14 % | |
| c) roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní | 22 % | |
| d) úrazové proděravění žaludku | 14 % | |
| e) úrazová proděravění dvanáctníku | 14 % | |
| f) roztržení nebo přetržení tenkého střeva bez resekce | 8 % | |
| g) roztržení nebo přetržení tenkého střeva s resekcí | 14 % | |
| h) roztržení nebo přetržení tlustého střeva bez resekce | 8 % | |
| ch) roztržení nebo přetrženi tlustého střeva 3 resekcí | 14 % | |
| i) roztržení okruží (mesenteria) bez resekce | 8 % | |
| j) roztržení okruží (mesenteria) s resekcí střeva | 14 % | |
| k) případný rozestup nebo hnisáni operační rány hodnotí se podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 a 3 poj. podm.). Stehová pištěl se za hnisání rány nepočítá. | ||
| ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ | ||
| 74. | Pohmoždění ledviny (s haematurií) | do 5 % |
| 75. | Pohmoždění pyje těžšího stupně | do 5 % |
| 76 | Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně | do 5 % |
| 77. | Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete | do 9 % |
| 78. | Roztržení nebo rozdrcení ledviny s nutnou operací | 14 % |
| 79. | Roztržení močového měchýře | 14 % |
| 80. | Roztržení močové roury | 14 % |
| PÁTEŘ | ||
| 81. | Pohmoždění těžšího stupně krajiny | |
| a) krčni páteře | do 4 % | |
| b) hrudní páteře | do 4 % | |
| c) bederní páteře | do 4 % | |
| d) sakrální páteře a kostrče | do 4 % | |
| 82. | Podvrtnutí | |
| a) krční páteře | 5 % | |
| b) hrudní páteře | 5 % | |
| c) bederní páteře | 5 % | |
| 83. | Vymknutí (bez poškozeni míchy nebo jejích kořenů) | |
| a) atlantookcipitální | 42 % | |
| b) krční páteře | 42 % | |
| c) hrudní páteře | 42 % | |
| d) bederní páteře | 42 % | |
| e) kostrče | 7 % | |
| f) subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný rtg) | 30 % | |
| 84. | Zlomeniny výběžků obratlových | |
| a) zlomenina trnového výběžku | 5 % | |
| b) zlomenina jednoho příčného výběžku | 7 % | |
| c) zlomenina více příčných výběžku | 7 % -14 % | |
| d) zlomenina kloubního výběžku | 8 % | |
| e) zlomenina oblouku | 14 % | |
| f) zlomenina zubu čepovce (dens epistrophei) | 42 % | |
| 85. | Zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních | |
| a) kompresivní zlomenina se snížením přední části těla nejvýše o jednu třetinu | do 30 % | |
| b) kompresivní zlomenina se snížením přední části těla o více než o jednu třetinu | do 60 % | |
| c) zlomeniny roztříštěné | 80 % | |
| d) za zlomeninu těla každého dalšího obratle se ocenění zvyšuje o jednu čtvrtinu | ||
| 86. | Poraněni meziobratlové ploténky | |
| a) úrazové poškození při současné zlomenině těla obratle | 42 % | |
| b) bez současné zlomeniny obratle | do 4 % | |
| 87. | Spondylolisthesa | 0 % |
| PÁNEV | ||
| 88. | Pohmoždění pánve | 2.5 % |
| 89. | Distorze v kloubu křížokyčelním | 6 % |
| 90. | Vymknutí křížokyčainí | 42 % |
| 91. | Zlomeniny jednotlivých kostí pánevních | |
| a) odtržení předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní | 7 % | |
| o) odtržení hrbolu kosti sedací | 7 % | |
| c) jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací bez dislokace | 9 % | |
| d) jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací s dislokaci | 22 % | |
| e) zlomenina lopaty kosti kyčelní bez dislokace | 9 % | |
| f) zlomenina lopaty kosti kyčelní s dislokací | 22 % | |
| g) zlomenina kostí křížové | 9 % | |
| h) zlomenina kostrče | 7 % | |
| ch) zlomenina okraje acetabula | 10 % | |
| 92. | Zlomeniny prstence pánevního | |
| a) oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony stydké | 42 % | |
| b) zlomenina kosti stydké a kyčelní | 42 % | |
| c) zlomenina kosti stydké s luxaci křížokyčelní | 42 % | |
| d) rozestup spony stydké | 42 % | |
| e) zlomenina acetabula s centrální luxací kosti stehenní) | 42 % | |
| HORNÍ KONČETINA | ||
| Pohmoždění těžšího stupně | ||
| 93. | paže | 2,5 % |
| 94. | předloktí | 2,5 % |
| 95. | ruky | 2,5 % |
| 96. | jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou fixací | 2,5 % |
| 97. | kloubu horní končetiny | 2,5 % |
| 98. | ramenního kloubu s následnou periarthritidou jako přímým následkem úrazu | do 9 % |
| Poranění svalů a šlach | ||
| 99. | Neúplné přerušení šlach natahovačů něho ohybačů na prstu nebo na ruce | |
| a) jednoho prstu | 4 % | |
| b) několika prstů | do 10 % | |
| 100. | Úplné přerušení šlach ohybačů na prstech nebo na ruce | |
| a) jednoho prstu | 10 % | |
| b) několika prstů | do 30 % | |
| 101. | Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce | |
| a) jednoho prstu | 7 % | |
| b) několika prstů | 14 % | |
| c) odtržení dorsální aponeurosy prstu | 7 % | |
| 102. | Úplné přerušení šlach ohybačů nebo natahovačů prstů a ruky v zápěstí | |
| a) jedné nebo dvou šlach | 3 % | |
| b) více šlach | 14 % | |
| 103. | Natržení svalu nadhřebenového | 9 % |
| 104. | Úplné přetržení svalu nadhřebenového léčené | |
| a) konzervativně | 10 % | |
| b) operativně | 14 % | |
| 105. | Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené | |
| a) konzervativně | 6 % | |
| b) operativně | 10 % | |
| 106. | Natržení jiného svalu | do 5 % |
| 107. | Kýla svalová prokázané úrazového původu | |
| a) bez operace | 8 % | |
| b) s operací | 10 % | |
| Podvrtnutí | ||
| 108. | skloubení mezí klíčkem a lopatkou | 2,5 % |
| 109. | skloubení mezi klíčkem a kosti hrudní | 2,5 % |
| 110. | ramenního kloubu | do 4 % |
| 111. | loketního kloubu | do 4 % |
| 112. | zápěstí | 2,5 % |
| 113. | základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací | |
| a) jednoho nebo dvou prstů | 2,6 % | |
| b) tří a více prstů | 4 % | |
| Vymknutí | ||
| 114. | Kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené | |
| a) konzervativně | 4 % | |
| b) operativně | 9 % | |
| 115. | Kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené | |
| a) konzervativně | 4 % | |
| b) operativně | 14 % | |
| 116. | kosti pažní (ramene) léčené | |
| a) konzervativně | 7 % | |
| b) operativně | 14 % | |
| 117. | předloktí (lokte) léčené | |
| a) konzervativně | 7 % | |
| b) operativně | 14 % | |
| 118. | zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené | |
| a) konzervativně | 7 % | |
| b) operativně | 10 % | |
| 119. | zaprstních kostí | |
| a) jedné | 5 % | |
| b) několika | 8 % | |
| 120. | základních nebo druhých a třetích článku prstů | |
| a) jednoho prstů | 7 % | |
| b) několika prstů | 10 % | |
| Zlomeniny | ||
| 121. | Zlomeniny lopatky | |
| a) těla | 8 % | |
| b) krčku | 8 % | |
| c) nadpažku | 7 % | |
| d) výběžku zobákovitého | 6 % | |
| 122. | Zlomenina klíčku | |
| a) neúplná | 2,5 % | |
| b) úplná bez posunutí úlomků | 5 % | |
| c) úplná s posunutím úlomků | 7 % | |
| d) operovaná | 8 % | |
| 123. | Zlomeniny horního konce kostí pažní | |
| a) zlomenina velkého hrbolu bez posunutí | 5 % | |
| b) zlomenina velkého hrbolu s posunutím | 8 % | |
| c) roztříštěná zlomenina hlavice | 14 % | |
| d) zlomenina krčku bez posunutí | 8 % | |
| e) zlomenina krčku zaklínaná | 9 % | |
| f) zlomenina krčku nezaklíněná | 14 % | |
| g) zlomenina krčku luxační | 22 % | |
| 124. | Zlomeniny těla kosti pažní | |
| a) neúplné | 9 % | |
| b) bez posunutí úlomků | 14 % | |
| c) s posunutím úlomků | 22 % | |
| d) otevřené nebo operované | 30 % | |
| 125. | Zlomeniny kosti pažní nad kondyly | |
| a) neúplné | 8 % | |
| b) bez posunutí úlomků | 9 % | |
| c) s posunutím úlomků | 14 % | |
| d) otevřené něho operované | 22 % | |
| 126. | Nitrokloubní zlomeniny dolního konce kosti pažní (zlomenina trans a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) | |
| a) bez posunutí úlomku | 10 % | |
| b) s posunutím úlomků | 14 % | |
| c) otevřené nebo operované | 22 % | |
| 127. | Odlomeni epikondylu kosti pažní | |
| a) části | 6 % | |
| b) celého | 10 % | |
| 128. | Zlomenina okovce kosti loketní léčená | |
| a) konzervativně | 6 % | |
| b) operativně | 10 % | |
| 129. | Zlomeninu výběžku korasového kosti loketní | 8 % |
| 130. | Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená | |
| a) konzervativně | 8 % | |
| b) operativně | 12 % | |
| 131. | Zlomenina těla kosti loketní | |
| a) neúplná | 8 % | |
| b) úplná bez posunutí úlomků | 10 % | |
| c) úplná s posunutím úlomků | 14 % | |
| d) otevřená nebo operovaná | 20 % | |
| 132. | Zlomenina těla kosti vřetenní | |
| a) neúplná | 8 % | |
| b) úplná bez posunutí úlomků | 10 % | |
| c) úplná s posunutím úlomků | 14 % | |
| d) otevřená nebo operovaná | 20 % | |
| 133. | Zlomenina obou kostí předloktí | |
| a) neúplná | 10 % | |
| b) úplná bez posunutí úlomků | 14 % | |
| c) úplná s posunutím úlomků | 30 % | |
| d) otevřená nebo operovaná | 42 % | |
| 134. | Mooteggiova luxační zlomenina předloktí léčená | |
| a) konzervativně | 30 % | |
| b) operativně | 42 % | |
| 135. | Zlomeniny dolního konce kosti vřetenní (Collesova, Smithova, dále zlomenina distální epifysy s odlomením bodcovítého výběžku kosti loketní) | |
| a) neúplné | 8 % | |
| b) úplné bez posunutí úlomků | 10 % | |
| c) úplné s posunutím úlomků | 14 % | |
| d) otevřená nebo operovaná | 18 % | |
| e) lyse epifysy | 8 % | |
| 136. | Zlomenina bodcovítého výběžku kosti loketní | 8 % |
| 137. | Zlomenina bodcovítého výběžku kosti vřetenní | |
| a) bez posunutí úlomků | 10 % | |
| b) s posunutím úlomků | 14 % | |
| 138. | Zlomenina kosti člunkové | |
| a) neúplná | 14 % | |
| b) úplná | 22 % | |
| c) komplikovaná nekrosou | 42 % | |
| 139. | Zlomenina jiná kosti zápěstní | |
| a) neúplná | 4 % | |
| b) úplná | 8 % | |
| 140. | Zlomenina několika kostí zápěstních | 22 % |
| 141. | Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená | |
| a) konzervativně | 10 % | |
| b) operativně | 14 % | |
| 142. | Zlomenina jedná kosti záprstní | |
| a) neúplná | 4 % | |
| b) úplná bez posunutí úlomků | 6 % | |
| c) úplná s posunutím úlomků | 8 % | |
| d) otevřená nebo operovaná | 10 % | |
| 143. | Zlomenina více kostí záprstních | |
| a) bez posunutí úlomků | 7 % | |
| b) s posunutím úlomků | 10 % | |
| c) léčená operativně nebo otevřená | 14 % | |
| 144. | Zlomenina jednoho článku jednoho prstu | |
| a) neúplná nebo bez posunutí úlomků | 4 % | |
| b) nehtového výběžku | 4 % | |
| c) s posunutím úlomků | 7 % | |
| d) otevřená nebo operovaná | 8 % | |
| 145. | Zlomeniny více článků jed noha prstů | |
| a) neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků | 7 % | |
| b) s posunutím úlomků | 12 % | |
| c) otevřené nebo operované | 14 % | |
| 146. | Zlomeniny článků dvou nebo více prstů | |
| a) neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků | 8 % | |
| b) s posunutím úlomků | 14 % | |
| c) otevřené nebo operované | 18 % | |
| Amputace (snesení) | ||
| 147. | Exartikulace v ramenním kloubu | 50 % |
| 148. | Snesení paže | 42 % |
| 149. | Snesení obou předloktí | 42 % |
| 150. | Snesení jednoho předloktí | 30 % |
| 151. | Snesení obou rukou | 33 % |
| 152. | Snesení ruky | 22 % |
| 153.. | Snesení všech prstů nebo jejich podstatných částí | 22 % |
| 154. | Sneseni čtyř prstů nebo jejich, podstatných částí | 18 % |
| 155. | Snesení tří prstů nebo jejich podstatných částí | 14 % |
| 156. | Snesení dvou prstů nebo jejích podstatných částí | 10 % |
| 157. | Snesení jednoho prstu nebo jeho části | 6 % |
| DOLNÍ KONČETINA | ||
| Pohmoždění těžšího slupne | ||
| 158. | kyčelního kloubu | 2,3 % |
| 159. | kolenního kloubu | 2,5 % |
| 160. | hlezenného kloubu | 2,5 % |
| 161. | stehna | 2,5 % |
| 162. | bérce | 2,5 % |
| 163. | hřbetu nohy | 2,5 % |
| 164. | palce nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou | 2,5 % |
| 165. | jiného prstu nohy | 0 % |
| 166. | více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou | 2,5 % |
| Poranění svalů a šlach | ||
| 167. | Natržení většího svalu | do 5 % |
| 168. | Kýla svalová prokázané úrazového původu | |
| a) bez operace | 8 % | |
| b) s operaci | 10 % | |
| 169. | Přetržení většího svalu nebo šlachy | |
| a) léčené konzervativně | 8 % | |
| b) léčené operativně | 10 % | |
| 170. | Přetržení Achillovy šlachy léčené | |
| a) konzervativně | 10 % | |
| b) operativně | 20 % | |
| Podvrtnutí | ||
| 171. | kyčelního kloubu | do 7 % |
| 172. | kolenního kloubu | do 7 % |
| 173. | hlezenného kloubu | do 5 % |
| 174. | Chopartova kloubu | do 5 % |
| 175. | Lisfrancova kloubu | do 5 % |
| 176. | základního nebo mezičlánkového kloubu palce nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou | 2,5 % |
| 177. | jiného prstu nohy | 0 % |
| 178. | více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou | 2,5 % |
| 179. | všech prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou | 4 % |
| Poranění vazů kloubních | ||
| 180. | Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního | 7% |
| 181. | Natržení zkříženého vazu kolenního | 9 % |
| 182. | Přetržení nebo úplné odtržení postranního vazu kolenního | 14 % |
| 183. | Přetrženi nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního | 22% |
| 184. | Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného (deltového nebo kalkaneofibularního) | 5 % |
| 185. | Přetržení vnitřního nebo zevního postranního kloubu hlezenného | do 8 % |
| 186. | Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené | |
| a) konzervativně | do 7 % | |
| b) operativně | do 14 % | |
| Vymknutí | ||
| 187. | stehenní kosti (v kyčli) | |
| a) léčené konzervativně | do 10 % | |
| b) otevřené nebo léčené operativně | do 13 % | |
| 188. | čéšky | |
| a) léčené konzervativně | 7 % | |
| b) otevřené nebo léčené operativně | 10 % | |
| 189. | bérce | |
| a) léčené konzervativně | 22 % | |
| b) otevřené nebo léčené operativně | 28 % | |
| 190. | hlezenné kosti | |
| a) léčené konzervativně | do 10 % | |
| b) otevřené nebo léčené operativně | do 14 % | |
| 191. | pod hlezennou kostí | |
| a) léčené konzervativně | do 10 % | |
| b) otevřené nebo léčené operativně | do 14 % | |
| 192. | kosti loďkovité krychlové nebo klínových | |
| a) léčené konzervativně | do 10 % | |
| b) otevřené nebo léčené operativně | do 14 % | |
| 193. | zanártních kostí (jedné nebo více) | |
| a) léčené konzervativně | 8 % | |
| b) otevřené nebo léčené operativně | 10 % | |
| 194. | základních kloubů prstů nohy | |
| a) palce | 4 % | |
| b) jiného jednoho nebo více prstů | do 4 % | |
| 195. | mezičlánkových kloubů prstů nohy | |
| a) palce | 4 % | |
| b) jiného jednoho nebo více prstů | do 4 % | |
| Zlomeniny | ||
| 196. | Zlomenina krčku kosti stehenní | |
| a) zaklíněná | 30 % | |
| b) nezaklíněná | 82 % | |
| c) komplikovaná nekrosou hlavice | 100 % | |
| 197. | Traumatická lyse epifysy hlavice kosti stehenní | 42 % |
| 198. | Zlomenina velkého chocholíku | 14 % |
| 199. | Zlomenina malého chocholíku | 10 % |
| 200. | Zlomenina pertrochanterická | |
| a) neúplná nebo bez dislokace | 22 % | |
| b) dislokovaná léčená konzervativně | 30 % | |
| c) léčená operativně | 42 % | |
| 201. | Zlomenina subtrochanterická | |
| a) neúplná | 30 % | |
| b) bez posunutí úlomku | 42 % | |
| c) s posunutím úlomků léčená konzervativně | 50 % | |
| d) otevřená nebo léčená operativně | 82 % | |
| 202. | Zlomenina těla kosti stehenní | |
| a) neúplná | 30 % | |
| b) bez posunutí úlomků | 42 % | |
| c) s posunutím úlomků léčená konzervativně | 50 % | |
| d) otevřená nebo léčená operativně | 62 % | |
| 203. | Zlomenina kosti stehenní nad kondyly | |
| a) neúplná | 30 % | |
| b) bez posunutí úlomků | 42 % | |
| c) s posunutím úlomků léčená konzervativně | 50 % | |
| d) otevřená nebo léčená operativně | 82 % | |
| 204. | Odlomení epikondylu kosti stehenní léčené | |
| a) konzervativně | 14 % | |
| b) operativně | 22 % | |
| 205. | Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) | |
| a) bez posunutí úlomků | 30 % | |
| b) posunutá léčená konzervativně | 42 % | |
| c) léčená operativně nebo otevřená | 62 % | |
| 206. | Zlomenina čéšky | |
| a) bez posunutí úlomků | 12 % | |
| b) s posunutím úlomků léčená konzervativně | 18 % | |
| c) otevřená nebo léčená operativně | 22 % | |
| 207. | Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená | |
| a) konzervativně | 22 % | |
| b) operativně | 30 % | |
| 208. | Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní | |
| a) jednoho kondylu bez posunutií úlomků | 22 % | |
| b) jednoho kondylu s posunutím úlomků | 30 % | |
| c) obou kondylů bez posunutí úlomků | 30 % | |
| d) obou kondylů s posunutím úlomků | 42 % | |
| 209. | Odlomeni drsnatiny kosti holenní léčené | |
| a) konzervativně | 10 % | |
| b) operativně | 14 % | |
| 210. | Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenného kloubu) | |
| a) neúplná | 4 % | |
| b) úplná | 8 % | |
| 211. | Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce | |
| a) neúplná | 22 % | |
| b) úplná bez posunutí úlomků | 30 % | |
| c) úplná s posunutím úlomků | 42 % | |
| d) otevřená nebo operovaná | 62 % | |
| 212. | Zlomenina zevního kotníku | |
| a) neúplná | 6 % | |
| b) úplná bez posunutí úlomků | 8 % | |
| c) úplná s posunutím úlomků | 10 % | |
| d) operovaná | 14 % | |
| e) se subluxací kosti hlezenné zevně léčená konzervativně | 22 % | |
| f) se subluxací kosti hlezenné zevně léčená operativně | 30 % | |
| 213. | Zlomenina vnitřního kotníku | |
| a) neúplná | 8 % | |
| b) úplná bez posunutí úlomků | 10 % | |
| c) úplná s posunutím úlomku lícená konzervativně | 14 % | |
| d) úplná s posunutím úlomků léčená operativně | 18 % | |
| 214. | Zlomenina obou kotníků | |
| a) neúplná | 10 % | |
| b) úplná bez posunutí úlomků | 14 % | |
| c) úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně | 22 % | |
| d) úplná s posunutím úlomků léčená operativně | 30 % | |
| 215. | Zlomenina trimalleolární (zlomenina obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní) | |
| a) bez posunutí úlomků | 18 % | |
| b) s posunutím úlomků léčená konzervativně | 26 % | |
| c) s posunutím úlomku léčená operativně | 34 % | |
| 216. | Zlomeniny s poškozením syndesmosy tibíofibulární | |
| a) supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně a event. se zlomeninou vnitřního kotníku léčená konzervativně | 30 % | |
| b) táž zlomenina léčená operativně | 36 % | |
| c) táž zlomenina s odlomením ještě zadní hrany kosti holenní léčená konzervativně | 36 % | |
| d) táž zlomenina s odlomením ještě zadní hrany kosti holenní léčená operativně | 42 % | |
| 217. | Roztříštěná nitrokloubní zlomenina distální epifysy kosti holenní | 42 % |
| 218. | Zlomenina kosti patní | |
| a) horizontální zlomenina hrbolu (kachní zobák) | 9 % | |
| b) mediálního výběžku hrbolu | 9 % | |
| c) předního výběžku kosti patní | 9 % | |
| d) sustentaculi tali | 9 % | |
| e) těla kosti patní bez postižení subtalárních kloubů | 22 % | |
| f) těla kosti patní s postižením subtalárních kloubů nenapravovaná | 22 % | |
| g) těla kosti patní s postižením subtalárních kloubů napravované | 42 % | |
| 219. | Zlomenina kosti hlezenné | |
| a) zlomenina krčku bez posunutí | 22 % | |
| b) zlomenina krčku s posunutím | 42 % | |
| c) zlomenina krčku komplikovaná nekrosou kladky | do 100 % | |
| d) zadního výběžku | 5 % | |
| 220. | Zlomenina kosti krychlové | |
| a) bez posunutí | 10 % | |
| b) s posunutím | 14 % | |
| 221. | Zlomenina kosti člunkové | |
| a) bez posunutí | 10 % | |
| b) luxační | 30 % | |
| 222. | Zlomenina kostí klínových | |
| a) jedné bez posunutí | 10 % | |
| b) jedné s posunutím | 14% | |
| c) více bez posunutí | 14 % | |
| d) více s posunutím | 22 % | |
| 223. | Odlomení base páté kůstky zánártní | 10 % |
| 224. | Zlomeniny kůstek zánártních | |
| a) palce nebo malíku bez posunutí | 7 % | |
| b) palce nebo malíku s posunutím | 10 % | |
| c) jiného prstu bez posunutí | 5 % | |
| d) jiného prstu s posunutím | 8 % | |
| e) více prstů bez posunutí | 8 % | |
| f) více prstů s posunutím | 14 % | |
| 225. | Zlomeniny článků palce | |
| a) odlomení části článku | 2,5 % | |
| b) úplná zlomenina článku bez posunutí úlomků | 5 % | |
| c) úplná zlomenina článku s posunutím úlomků | 7 % | |
| d) roztříštěná zlomenina nehtového výběžku | 5 % | |
| 226. | Zlomenina jednoho článku jiného prstu (úplná i neúplná) | do 4 % |
| 227. | Zlomeniny článků více prstů nebe více článků jednoho prstu | 7 % |
| Amputace (snesení) | ||
| 228. | Exartikulace kyčelního kloubu nebo snesení stehna | 100 % |
| 229. | Snesení obou bérců | 92 % |
| 230. | Snesení bérce | 62 % |
| 231. | Snesení obou nohou | 62 % |
| 232. | Snesení nohy | 42 % |
| 233. | Snesení palce nohy nebo jeho podstatné části | 8 % |
| 234. | Snesení jednotlivých prstů nohy nebo jejich podstatné části (s výjimkou palce) za každý prst 4 % | |
| PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY | ||
| 235. | Otřes mozku. (Diagnóza otřesu mozku a vyjádření stupně musí být ověřeno neurologickým nebo chirurgickým pracovištěm, kde byl zraněný ošetřen nebo konsiliárně vyšetřen. U středních a těžkých otřesů mozku je hospitalizace podmínkou.) | |
| a) lehkého stupně (prvního) | 4 % | |
| b) středního stupně (druhého) | 9 % | |
| c) těžkého stupně (třetího) | 22 % | |
| 236. | Pohmoždění mozku | 16 % - 42 % |
| 237. | Rozdrcení mozkové tkáně | 100 % |
| 238. | Krvácení do mozku | 16 % - 100 % |
| 239. | Krvácení nitrolební a do kanálu páteřního | 16 % - 100 % |
| 240. | Otřes míchy | 14 % |
| 241. | Pohmoždění míchy | 42 % |
| 242. | Krvácení do míchy | 100 % |
| 243. | Rozdrcení míchy | 100 % |
| 244. | Poranění důležitého periferního nervu (např. vřetenního, loketního, středního, sedacího, lýtkového) | |
| a) pohmoždění periferního nervu s krátkodobou obrnou | 5 % | |
| b) poranění periferního nervu s přerušením vodivých vláken | do 16 % | |
| c) přerušení periferního nervu | do 42 % | |
| OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ | ||
| Rány | ||
| 245. | Rána chirurgicky ošetřená (Chirurgickým ošetřením rány je revue rány, excise okrajů a steh. Plnění se poskytuje jen za rány takto ošetřené; výjimku lze připustit tam, kde charakter rány nebo dlouhá doba, která od poranění uplynula, nepřipouští primární chirurgické ošetření). | do 4 % |
| 246. | Plošné abrase měkkých části prstů o ploše větší jak 1 cm2 a stržení celého nehtu | do 4 % |
| 247. | Cizí tělísko chirurgicky odstraněné | 2,5 % |
| 248. | Cizí tělísko nebo tělíska (např. broky) chirurgicky neodstraněné | do 4 % |
| 249. | Bodná rána chirurgicky revidovaná | 2,5 % |
| 250. | Rána, která svým rázem chirurgického ošetření nevyžaduje | 0 % |
| Celkové účinky zasažení elektrickým proudem | ||
| 251. | Poranění elektrickým proudem (jen u hospitalizovaných případů) podle celkového postižení | |
| a) lehké | 2,5 % | |
| b) střední | 5 % | |
| c) těžké | 7 % | |
| Úžeh a úpal | ||
| 252. | Celkové příznaky u úžehu a úpalu se odškodňují (s výjimkou přímých účinků slunečního záření na kůži) jen u hospitalizovaných případů | |
| a) lehké případy | 2,5 % | |
| b) střední případy | 5 % | |
| c) těžké případy | 7 % | |
| Popáleniny | ||
| 253. | Popáleniny (s výjimkou účinků slunečního záření na kůži), poleptání nebo omrzliny | |
| a) prvního stupně | 0 % | |
| b) druhého stupně | ||
| v rozsahu pod 5 cm2 | 0 % | |
| v rozsahu od 5 cm2 do 10 cm2 | 2,5 % | |
| v rozsahu od 11 cm2 do % povrchu těla | do 4 % | |
| v rozsahu do 15 % povrchu těla | do 5 % | |
| v rozsahu do 20 % povrchu těla | do 8 % | |
| v rozsahu do 30 % povrchu těla | do 14 % | |
| v rozsahu do 46 % povrchu těla | do 26 % | |
| v rozsahu do 50 % povrchu těla | do 42 % | |
| větší rozsah podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 poj. podmínek) | do 100 % | |
| c) třetího stupně | ||
| v rozsahu od 3 cm2 - 5 cm2 | 2,5 % | |
| v rozsahu od 8 cm2 - 10 cm2 | do 7 % | |
| v rozsahu do 5 % povrchu těla | do 12 % | |
| v rozsahu do 10 % povrchu těla | do 18 % | |
| v rozsahu do 15 % povrchu těla | do 26 % | |
| v rozsahu do 20 % povrchu těla | do 34 % | |
| v rozsahu do 30 % povrchu těla | do 42 % | |
| v rozsahu do 40 % povrchu těla | do 68 % | |
| v rozsahu od 40 % výše podle přiměřené doby nezbytného léčeni (§ 27 odst. 2 poj. podmínek) | do 100 % | |
| Otravy plyny a parami, celkové účinky záření a chemických jedů | ||
| 254. | Odpovídající znění § 22 odst. 1 poj. podmínek | |
| a) lehké případy | 2,5% | |
| b) středně těžká a těžké (jen pokud byly hospitalizovány) se odškodňují procentem, jež odpovídá době o jednu polovinu delší než byla doba skutečné hospitalizace | ||
| Následky opakovaných působení | 0 % | |
| Uštknutí hadem | ||
| 255. | Uštknutí hadem | 2,5 % |
| Šok | ||
| 256. | Šok (jen u hospitalizovaných případů) | |
| a) lehký | 2,5 % | |
| b) střední | 5 % | |
| c) těžký | 7 % | |
TABULKA B
Plnění za trvalé následky úrazu
ÚRAZY HLAVY A SMYSLOVÝCH ORGÁNŮ
| 1. | Kostní defekt v klenbě lební | ||
| a) do 2 cm2 rozsahu | do 5 % | ||
| b) do rozsahu 10 cm2 | do 15 % | ||
| c) v rozsahu přes 10 cm2 | do 25 % | ||
| 2. | Lehké objektivní příznaky nebo lékařským pozorováním zjištěné subjektivní potíže bez objektivního nálezu po těžkých zraněních hlavy podle stupně | 5 % - 20 % | |
| 3. | Vážné mozkové poruchy a duševní poruchy po těžkém poranění hlavy podle stupně | 20 % - 100 % | |
| 4. | Subjektivní potíže po těžkých zraněních jiných částí těla bez objektivního nálezu, zjištěné lékařským pozorováním | do 15 % | |
| 5. | Traumatická porucha lícního nervu | ||
| a) lehkého stupně | do 10 % | ||
| b) těžkého stupně | do 15 % | ||
| 6. | Traumatická poškození trojklanného nervu podle stupně | 5 % - 15 % | |
| 7. | Poškození obličeje provázené funkčními poruchami (zúžení ústního otvoru, omezení hybnosti dolní čelisti, defekty rtů apod.) nebo vzbuzující soucit nebo ošklivost | ||
| a) lehkého stupně | do 10% | ||
| b) středního stupně | do 20 % | ||
| c) těžkého stupně | do 35 % | ||
| 8. | Mozková pištěl po poranění spodiny lební (likvororea) | 15 % | |
| 9. | Ztráta chutí (čití) podle rozsahu | do 10 % | |
| Poškození nosu nebo čichu | |||
| 10. | Ztráta hrotu nosu | 10 % | |
| 11. | Ztráta celého nosu bez zúžení | 15 % | |
| 12. | Ztráta celého nosu se zúžením | 25 % | |
| 13. | Deformace nosu s funkčně významnou poruchou průchodnosti | do 10 % | |
| 14. | Chronický atrofický zánět sliznice nosní po poleptání nebo popálení | do 10 % | |
| 15. | Perforace nosní přepážky | 5 % | |
| 16. | Ztráta čichu podle rozsahu | do 10 % | |
| Ztráta očí nebo zraku | |||
| Při stanovení hodnocení u případů uvedených v bodech 17 až 30 nemůže hodnocení celkových trvalých následků činit u jednoho oka více než 25 %, při oslepnutí na druhé oko více než 75 %, u obou očí více než 100 %. | |||
| 17. | Následky očních zranění, jež měla za následek snížení ostrosti zrakové, se hodnotí podle pomocné tabulky č. 1. | ||
| 18. | Za anatomickou ztrátu nebo atrofil oka se připočítává k zjištěné hodnotě trvalé méněcennosti zrakové 5 %. | ||
| 19. | Ztráta čočky na jednom oku | 25% | |
| 20. | Ztráta čočky obou očí, není-li zraková ostrost obou očí s afakickou korekci horší než 6-12 | 15 % | |
| Je-li horší, stanoví se procento podle pomocné tabulky č. 1 a připočítává se 10 % na obtíže z nošení afakické korekce. | |||
| 21. | Traumatická porucha okohybných nervů nebo porucha rovnováhy okohybných svalů podle stupně | do 25 % | |
| 22. | Koncentrické omezení zorného pole následkem úrazu se hodnotí podle pomocné tabulky č. 2. | ||
| 23. | Ostatní omezení zorného pole se hodnotí podle pomocné tabulky č. 3. | ||
| 24. | Porušení průchodností slzných cest | ||
| a) na jednom oku | 5 % | ||
| b) na obou očích | 10 % | ||
| 25. | . Chybné postavení brv operativně nekorigovatelné | ||
| a) na jednom oku | 5 % | ||
| b) na obou očích | 10 % | ||
| 26. | Rozšíření a ochrnutí zornice podle stupně | 2 % - 5 % | |
| 27. | Zohavení zevního segmentu a jeho okolí - též ptosa horního víčka, pokud nekryje zornici - (nezávisle od poruchy visu) pro každé oko po | 5 % | |
| 28. | Traumatická porucha akomodace (podle stáří) | ||
| a) jednostranná | 5 % -10 % | ||
| b) oboustranná | 3 % - 13 % | ||
| 29. | Lagoftalmus posttraumatický operativně nekorigovatelný | ||
| a) jednostranný | 5 % - 10 % | ||
| b) oboustranný | 10 % - 15 % | ||
| 30. | Ptosa horního víčka operativně nekorigovatelná, pokud kryje zornici | ||
| a) jednostranná | 5 % - 25 % | ||
| b) oboustranná | 10 % - 100 % | ||
| Poškození uši nebo porucha sluchu | |||
| 31. | Ztráta jednoho boltce | 10 % | |
| 32. | Ztráta obou boltců | 15 % | |
| 33. | Chronický hnisavý zánět středního ucha prokázaný jako následek úrazu | 10 % - 20 % | |
| 34. | Deformace boltce se hodnotí podle bodu 7 této tabulky | ||
| 35. | Nahluchlost jednostranná | ||
| a) lehkého stupně | 0 % | ||
| b) středního stupně | do 5 % | ||
| c) těžkého stupně | do 12 % | ||
| 36. | Nahluchlost oboustranná | ||
| a) lehkého stupně | do 10 % | ||
| b) středního stupně | do 20 % | ||
| c) těžkého stupně | do 35 % | ||
| 37. | Ztráta sluchu jednoho ucha | 15 % | |
| 33. | Ztráta sluchu druhého ucha | 25 % | |
| 39. | Hluchota oboustranná jako následek jediného úrazu | 40 % | |
| 40. | Porucha labyrintu | ||
| a) jednostranná podle stupně | 10 % - 20 % | ||
| b) oboustranná podle stupně | 30 % -50 % | ||
| Poškození chrupu | |||
| 41. | a) ztráta dvou zubů | 2 % | |
| b) ztráta každého dalšího zubu 1 % do celkové maximální výše 25 % | 3 % - 25% | ||
| c) za odlomení korunkové části zubu nebo její převážné části, polovina hodnoty za ztrátu zubu | do 12,5% | ||
| Za ztrátu, odlomení i poškození umělých náhrad a dětských zubů | 0 % | ||
| Poškození jazyka | |||
| 42. | Stavy po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými deformacemi - jen pokud se jíž nehodnotí podle bodu 44 této tabulky | 15 % | |
| ÚRAZY KRKU | |||
| 43. | Zúžení hrtanu | ||
| a) lehkého stupně | do 15 % | ||
| b) středního stupně | do 30 % | ||
| c) těžkého stupně | do 65 % | ||
| 44. | Poškození hlasu | ||
| a) částečná ztráta hlasu | 10 % - 20 % | ||
| b) ztráta hlasu (afonie) | 25 % | ||
| c) ztráta mluvy následkem poškození ústrojí mluvy | 30 % | ||
| d) ztížení mluvy následkem poškození ústrojí mluvy | 10 % - 20 % | ||
| 45. | Stav po tracheotomii trvale zavedenou kanilou | 50 % | |
| ÚRAZY HRUDNÍKU, PLIC, SRDCE NEBO JÍCNU | |||
| 46. | Omezeni hybnosti hrudníku u srůsty plic následkem poranění plic a stěny hrudní | ||
| a) lehkého stupně | do 10 % | ||
| b) středního stupně | do 20 % | ||
| c) těžkého stupně | do 30 % | ||
| 47. | Jiné následky poranění plic podle stupně porušení funkce a rozsahu | ||
| a) jednostranné | 15 % - 40 % | ||
| b) oboustranné | 25 % - 100 % | ||
| 48. | Poruchy srdeční a cévní podle stupně porušení funkce | 0 % - 100 % | |
| 49. | Pištěl jícnu | 30 % | |
| ÚRAZY BŘICHA A ZAŽÍVACÍCH ORGÁNŮ | |||
| 50. | Poškození břišní stěny provázené porušením břišního lisu | 10 % - 25 % | |
| 51. | Porušení funkce zažívacích orgánů podle stupně poruchy výživy | 5 % - 100 % | |
| 52. | Ztráta sleziny | 15 % | |
| 53. | Sterkorální pištěl podle sídla a rozsahu reakce v okolí | 30 % - 60 % | |
| 54. | Nedomykavost řitních svěračů | ||
| a) částečná nedomykavost | do 10 % | ||
| b) úplná nedomykavost | do 25 % | ||
| ÚRAZY MOČOVÝCH A POHLAVNÍCH ORGÁNŮ | |||
| 55. | Ztráta jedné ledviny | 25 % | |
| 56. | Porucha močení následkem poraněni močových a pohlavních orgánů | ||
| a) lehkého stupně | do 10 % | ||
| b) středního stupně | do 20 % | ||
| c) těžkého stupně | do 30 % | ||
| 57. | Pištěl močového měchýře nebo močové roury | 50 % | |
| 58. | Dočasný zánět močových cest a druhotná onemocnění ledvin | 15 % - 50 % | |
| 59. | Hydrokela | 5 % | |
| 60. | Ztráta varlat | ||
| a) ztráta jednoho varlete (při kryptorchismu hodnotit jako ztrátu obou varlat) | 10 % | ||
| b) ztráta obou varlat | |||
| do 45 let | 33 % | ||
| od 45 let do 30 let | 20 % | ||
| nad 60 let | 10 % | ||
| 61. | Ztráta pyje nebo závažné deformity podle věku | ||
| do 45 let | do 40 % | ||
| do 80 let | do 20 % | ||
| nad 60 let | do 10 % | ||
| 62. | Výhřez pochvy a dělohy (prokázané poúrazový) | 10 % - 25 % | |
| ÚRAZY PÁTEŘE A MÍCHY | |||
| 63. | Omezení hybnosti páteře | ||
| a) lehkého stupně | do 10 % | ||
| b) středního stupně | do 25 % | ||
| c) těžkého stupni | do 55 % | ||
| 64. | Poúrazové poškození páteře, míchy, míšních pien a kořenů s trvalými objektivními příznaky porušené funkce | ||
| a) lehkého stupně | 10 % - 25 % | ||
| b) středního stupně | 20 % - 40 % | ||
| c) těžkého stupně | 41 % - 100 % | ||
| 65. | Poúrazové poškození páteře, míchy, míšních plen a kořenů bez objektivních příznaků, avšak s trvalými subjektivními potížemi prokázanými lékařským pozorováním | ||
| a) lehkého stupně | do 10 % | ||
| b) středního a těžkého stupně | do 25 % | ||
| ÚRAZY PÁNVE | |||
| 66. | Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin | ||
| a) u ten do 45 let | 30 % - 65 % | ||
| u žen od 46 let | 15 % - 50 % | ||
| b) u mužů | 15 % - 50 % | ||
| ÚRAZY HORNÍCH KONČETIN | |||
| vpravo | vlevo | ||
| 67. | Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti mezi loketním a ramenním kloubem | 60 % | 50 % |
| 68. | Poškození ramene | ||
| a) úplná ztuhlost ramenního kloubu v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce nebo postavení jím blízká) | 35 % | 30 % | |
| b) úplná ztuhlost ramene v příznivém postaveni nebo v postavení jemu blízkém (odtažení 50° až 70°, předpažení 40° až 45°a vnitřní rotace 20°) | 30 % | 25 % | |
| c) omezeni pohyblivosti ramenního kloubu lehkého stupně - vzpažení předpažením - předpažení neúplné nad 135 ° | 5 % | 4 % | |
| d) omezení pohyblivosti ramenního kloubu středního stupně - vzpažení předpažením do 135° | 10 % | 8 % | |
| e) omezení pohyblivostí ramenního kloubu těžkého stupně - vzpažení předpažením do 90° | 15 | 12,5 % | |
| f) omezení pohyblivosti ramenního kloubu lehkého, středního nebo těžkého stupně pří současném omezení pohybů rotačních - hodnocení se zvyšuje o jednu třetinu | |||
| 69. | Pakloub kosti pažní | 40 % | 33,5 % |
| 70. | Chronický zánět kostní dřeně | 30 % | 25 % |
| 71. | Habituální vykloubení ramene | 20 % | 16,5 % |
| 72. | Nenapravené vykloubení sternoklavikulární kromě případné poruchy funkce | 3 % | 2.5 % |
| 73. | Nenapravené vykloubení akromioklavikulární kromě případné poruchy funkce ramenního kloubu | 6 % | 5 % |
| 74. | Trvalé následky po přetržení nadhřebenového svalu se hodnotí podle ztráty funkce ramenního kloubu | ||
| 75. | Trvalé následky po přetržení dlouhé hlavy dvouhlavého svalu při neporušené funkci ramenního a loketního kloubu | 3 % | 2.5 % |
| Poškození oblasti loketního kloubu i předloktí | |||
| 76. | Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné nataženi nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká) | 30 % | 25 % |
| 77. | Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých (ohnutí v úhlu 90° - 95°) | 20 % | 16,5 % |
| 78. | Omezení pohyblivosti loketního kloubu | ||
| a) lehkého stupně | do 8 % | do 5 % | |
| b) středního stupně | do 12 % | do 10 % | |
| c) těžkého stupně | do 18 % | do 15 % | |
| 79. | Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních (s nemožností přivrácení nebo odvrácení předloktí) v nepříznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých (v maximální pronaci nebo supinaci - v krajním odvrácení nebo přivrácení) | 20 % | 16,5 % |
| 80. | Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém postavení (střední postavení nebo lehká pronaca) | 15 % | 12,5 % |
| 81. | Omezení přivrácení a odvrácení předloktí | ||
| a) lehkého stupně | do 5 % | do 4 % | |
| b) středního stupně | do 10 % | do 8 % | |
| c) těžkého stupně | do 15 % | do 12.5 % | |
| 82. | Pakloub obou kostí předloktí | 35 % | 20 % |
| 83. | Pakloub kosti vřetenní | 30 % | 25 % |
| 84. | Pakloub kosti loketní | 15 % | 12.5 % |
| 85. | Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí | 27,5 % | 22,5 % |
| 86. | Viklavý kloub loketní | 30 % | 25 % |
| 87. | Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu | 35 % | 45 % |
| Ztráta nebo poškození ruky | |||
| 88. | Ztráta ruky v zápěstí | 50 % | 42 % |
| 89. | Ztráta všech prstů ruky popř. včetně záprstních kostí | 50 % | 42 % |
| 90. | Ztráta dlouhých prstů ruky popř. včetně záprstních kostí | 45 % | 37,5 % |
| 91. | Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých (úplné hřbetní nebo dlaňové ohnutí ruky) | 30 % | 25 % |
| 92. | Úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení (hřbetní ohnutí 20 °- 40°) | 20 % | 17 % |
| 93. | Pakloub člunkové kosti | 15 % | 12,5 % |
| 94. | Omezení pohyblivosti zápěstí | ||
| a) lehkého stupně | do 8 % | do 5 % | |
| b) středního stupně | do 12 % | do 10 % | |
| c) těžkého.stupně | do 20 % | do 17 % | |
| Poškození palce | |||
| 95. | Ztráta koncového článku palce | 9 % | 7,5 % |
| 96. | Ztráta palce se záprstní kostí | 25 % | 21 % |
| 97. | Ztráta obou článků palce | 18 % | 15 % |
| 98. | Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení | ||
| a) krajní ohnutí | 8 % | 7 % | |
| b) v hyperextensi | 7 % | 6 % | |
| 99. | Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu v příznivém postavení (lehké poohnutí) | 6 % | 5 % |
| 100. | Úplná ztuhlost základního kloubu palce | 6 % | 5 % |
| 101. | Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v nepříznivém postavení (úplná abdukce nebo addukce) | 9 % | 7,5 % |
| 102. | Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (lehká opozice) | 6 % | 5 % |
| 103. | Trvalé následky po špatně zhojené Bennettově zlomenině s trvající subluxací, kromě plnění za poruchu funkce | 3 % | do 2.5 % |
| 104. | Úplná ztuhlost všech kloubu palce v nepříznivém postavení | 25 % | 21 % |
| 105. | Porucha úchopové funkce palce při omezeni pohyblivosti mezičlánkového kloubu | ||
| a) lehkého stupně | do 2 % | do 1,5 % | |
| b) středního stupně | do 4 % | do 3 % | |
| c) těžkého stupně | do 8 % | do 5 % | |
| 106. | Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu | ||
| a) lehkého stupně | do 2 % | do 1,5 % | |
| b) středního stupně | do 4 % | do 3 % | |
| c) těžkého stupně | do 6 % | do 5 % | |
| 107. | Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu | ||
| a) lehkého stupně | do 3 % | do 2,5 % | |
| b) středního stupně | do 6 % | do 5 % | |
| c) těžkého stupně | do 9 % | do 7,5 % | |
| Poškození ukazováku | |||
| 108. | Ztráta koncového článku ukazováku | 4 % | 3,5 % |
| 109. | Ztráta dvou článků s alespoň částečně zachovanou hybností základního kloubu | 8 % | 6,5 % |
| 110. | Ztráta dvou článků se ztuhlostí základního kloubu | 12 % | 10 % |
| 111. | Ztráta všech tří článku | 12 % | 10 % |
| 112. | Ztráta ukazováku se záprstní kostí | 15 % | 12,5 % |
| 113. | Úplná ztuhlost všech tří kloubů v krajním | ||
| a) natažení | 12 % | 10 % | |
| b) ohnutí | 15 % | 12,5 % | |
| 114. | Porucha úchopové funkce ukazováku: do úplného sevření do dlaně chybí | ||
| a) 1-2 cm | 4 % | 3,5 % | |
| b) 3 - 4 cm | 8 % | 6,5 % | |
| c) přes 4 cm | 12 % | 10 % | |
| 115. | Nemožnost úplného natažení některého z mezičlánkových kloubů při neporušené úchopové funkcí | 1,5 % | 1 % |
| 116. | Nemožnost úplného natažení základního kloubu s poruchou abdukce | 2.5 % | 2 % |
| Poškození prostředníku, prsteníku a malíku | |||
| 117. | Ztráta celého prstu s příslušnou kostí záprstní | 9 % | 7,5 % |
| 118. | Ztráta všech tří článků prstu nebo dvou článků se ztuhlostí základního kloubu | 6 % | 5 % |
| 119. | Ztráta dvou článků se zachovanou hybností základního kloubu | 5 % | 4 % |
| 120. | Ztráta koncového článku jednoho z těchto prstů | 3 % | 2,5 % |
| 121. | Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů v krajním natažení nebo ohnutí (v postavení bránicím funkcí sousedních prstů) | 9 % | 7,5 % |
| 122. | Porucha úchopové funkce prstu; do úplného sevření do dlaně chybí | ||
| a) 1- 2 cm | 2 % | 1,5 % | |
| b) 3 - 4 cm | 4 % | 3,5 % | |
| c) přes 4 cm | 6 % | 5 % | |
| 123. | Nemožnost úplného natažení jednoho z mezičlánkových kloubů při neporušené úchopové funkci prstu | 1 % | 0,5 % |
| 124. | Nemožnost úplného natažení základního kloubu s poruchou abdukce | 1,5 % | 1 % |
| Obrny nervů horní končetiny | |||
| V hodnocení jsou již zahrnuty případné poruchy vasomotorické a trofické. | |||
| 125. | Obrna nervu axíllárního | 30 % | 25 % |
| 126. | Obrna nervu vřetenního | ||
| a) obrna kmene s postižením všech inervovaných svalů | 45 % | 37,5 % | |
| b) obrna se zachováním funkce trojhlavého svalu | 35 % | 27,5 % | |
| c) obrna distální částí s poruchou funkce palcových svalů | 15 % | 12,5 % | |
| 127. | Obrna nervu loketního | ||
| a) obrna kmene s postižením všech inervovaných svalů | 40 % | 33 % | |
| b) obrna distální části se zachováním funkce ulnárního ohybače karpu a části hlubokého ohybače prstů | 30 % | 25 % | |
| 128. | Obrna středního nervu | ||
| a) obrna kmene s postižením všech inervovaných svatů | 30 % | 25 % | |
| obrna distální části s postižením hlavně thenarového svalstva | 15 % | 12,5 % | |
| 129. | Obrna všech tří nervů (a event. celé pleteně pažní) | 60 % | 50 % |
| ÚRAZY DOLNÍCH KONČETIN | |||
| 130. | Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo v oblasti mezi kyčelním a kolenním kloubem | 50 % | |
| 131. | Pakloub stehenní kostí | ||
| a) v diafysární části | 50 % | ||
| b) v krčku | 35 % | ||
| 132. | Chronický zánět kostní dřeně kosti stehenní | 25 % | |
| 133. | Zkrácení jedné dolní končetiny | ||
| a) do 2 cm | 0 % | ||
| b) do 4 cm | 5 % | ||
| c) do 6 cm | do 15 % | ||
| d) přes 6 cm | do 25 % | ||
| 134. | Poúrazové deformity kosti stehenní (zlomeniny zhojené s úchylkou osovou nebo rotační) za každých 5° úchylky 45 %. Úchylky přes 45° jako ztráta končetiny. Při hodnocení osové úchylky nelze současně započítávat relativní zkrácení končetiny. | ||
| 135. | Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v nepříznivém postavení (úplné přitažení nebo odtažení, natažení nebo ohnutí a postavení těmto blízká) | 40 % | |
| 136. | Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v příznivém postavení (lehké odtažení a základní postavení nebo nepatrné ohnutí) | 30 % | |
| 137. | Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu | ||
| a) lehkého stupně | 10 % | ||
| b) středního stupně | 20 % | ||
| c) těžkého stupně | 30 % | ||
| Poškození kolena | |||
| 138. | Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení | ||
| a) úplné natažení nebo ohnuti nad úhel 20° | do 30 % | ||
| b) v ohnutí nad 30° | 45 % | ||
| 139. | Úplná ztuhlost kolena v příznivém postavení | do 25 % | |
| 140. | Omezení pohyblivosti kolenního kloubu | ||
| a) lehkého stupně | do 10 % | ||
| b) středního stupně | do 15 v/o | ||
| c) těžkého stupně | do 25 % | ||
| 141. | Viklavost kolenního kloubu | ||
| a) není-li nutný ortopedický podpůrný přístroj | do 20 % | ||
| b) je-li nutný ortopedický podpůrný přístroj | do 30 % | ||
| 142. | Trvalé následky po poranění měkkého kolena s příznaky poškození menisku | ||
| a) lehkého a středního stupně (bez prokázaných blokád) | do 10 % | ||
| b) těžkého stupně (s prokázanými opětovanými blokádami) | do 25 % | ||
| 143. | Trvalé následky po operativním vynětí menisku (při úplném rozsahu pohybů a dobré stabilitě kloubu; jinak podle poruchy funkce) | do 5 % | |
| Poškození bérce | |||
| 144. | Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovaným kolenem | 45 % | |
| 145. | Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenním kloubem | 50 % | |
| 146. | Pakloub kosti holenní (nebo obou kostí bérce) | 45 % | |
| 147. | Dočasný zánět kostní dřeně kostí bérce | 22,5 % | |
| 148. | Poúrazové deformity vzniklé zhojením zlomeniny v osové nebo rotační úchylce: za každých 5° (úchylky musí být prokázány na rtg) 5 %. Úchylky přes 45° se hodnotí jako ztráta bérce. Při hodnocení osové úchylky nelze současně započítat relativní zkrácení končetiny. | ||
| Poškození v oblastí hlezenného kloubu | |||
| 149. | Ztráta nohy v hlezenném kloubu nebo pod ním | 40 % | |
| 150. | Ztráta chodidla v Chopartově kloubu | ||
| a) s artrodezou hlezna | 30 % | ||
| b) s pahýlem v plantární flexi | 40 % | ||
| 151. | Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu nebo pod ním | 25 % | |
| 152. | Úplná ztuhlost hlezenného kloubu | ||
| a) v nepříznivém postavení (dorsální flexe nebo větší stupně plantární flexe) | 30 % | ||
| b) v pravoúhlém postavení | 25 % | ||
| c) v příznivém postaveni (ohnutí do plosky kolem 5°) | 20 % | ||
| 153. | Omezeni pohyblivosti hlezenného kloubu | ||
| a) lehkého stupně | do 8 % | ||
| b) středního stupně | do 12 % | ||
| c) těžkého stupně | do 20 % | ||
| 154. | Úplná ztráta pronace a supinace nohy | 15 % | |
| 153. | Omezení pronace a supinace nohy | do 12 % | |
| 156. | Viklavost hlezenného kloubu rtg prokázaná | do 20 % | |
| 157. | Ploská noha nebo vbočená následkem úrazu a jiné poúrazové deformity v oblasti hlezna a nohy | do 25 % | |
| 158. | Chronicky zánět kostní dřeně v oblasti tarsu a metatarsu | 15 % | |
| Poškození v oblastí nohy | |||
| 159. | Ztráta všech prstů nohy | 15 % | |
| 160. | Ztráta palce nohy | ||
| a) obou článků | 10 % | ||
| b) obou článku se záprstní kostí nebo jejích částí | 15 % | ||
| 161. | Ztráta koncového článku palce nohy | 3 % | |
| 162. | Ztráta jiného prstu nohy (včetně malíku); za každý prst | 2 % | |
| 163. | Ztráta malíku se záprstní kosti nebo její části | 10 % | |
| 164. | Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce | 3 % | |
| 165. | Úplná ztuhlost základního kloubu palce | 7 % | |
| 166. | Úplná ztuhlost obou kloubů palce | 10 % | |
| 167. | Omezeni pohyblivost! mezičlánkového kloubu palce | do 3 % | |
| 168 | Omezeni pohyblivosti základního kloubu palce | do 7 % | |
| 169. | Porucha funkce kteréhokoliv jiného prstu nohy než palce, za každý prst 1 %. | ||
| 170. | Trvalé poúrazové poruchy krevního a lymfatického oběhu, projevující se chronickými otoky a lymfostasou | do 15 % | |
| 171. | Poúrazové atrofie svalstva končetin dolních při neomezeném rozsahu pohybů v kloubu | ||
| a) na stehně | do 5 % | ||
| b) na bérci | do 3 % | ||
| Obrny nervů dolní končetiny | |||
| V hodnocení jsou již zahrnuty případné poruchy vasomotorické a trofické. | |||
| 172. | Obrna nervu sedacího | 50 % | |
| 173. | Obrna nervu holenního | ||
| a) obrna kmene s postižením všech inervovaných svalů | 35 % | ||
| b) obrna distální části s postižením funkce prstů | 5 % | ||
| 174. | Obrna nervu lýtkového | ||
| a) obrna kmene s postižením všech inervovaných svalů | 30 % | ||
| b) obrna hluboké větve | 20 % | ||
| c) obrna povrchní větve | 10 % | ||
| RŮZNÉ | |||
| 175. | Rozsáhlé.plošné jizvy po spáleninách (bez přihlédnutí k poruše funkce kloubů) od 2 % do 15 % tělesného povrchu | do 10 % | |
| od 16 % tělesného povrchu | do 40 % |
POMOCNÉ TABULKY
pro hodnocení trvalého poškození zraku
Tabulka č. 1
Plnění za trvalé tělesné poškození při snížení zrakové ostrosti s optimální brýlovou korekcí
| 6/6 | 6/9 | 6/12 | 6/15 | 6/18 | 6/24 | 6/30 | 6/36 | 6/60 | 3/60 | 1/60 | 0 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Procenta plnění trvalých tělesných poškození | ||||||||||||
| 6/6 | 0 | 2 | 4 | 6 | 9 | 12 | 15 | 18 | 21 | 23 | 24 | 25 |
| 6/9 | 2 | 4 | 6 | 8 | 11 | 14 | 18 | 21 | 23 | 25 | 27 | 30 |
| 6/12 | 4 | 6 | 9 | 11 | 14 | 18 | 21 | 24 | 27 | 30 | 32 | 35 |
| 6/15 | 6 | 8 | 11 | 15 | 18 | 21 | 24 | 27 | 31 | 35 | 38 | 40 |
| 6/18 | 9 | 11 | 14 | 18 | 21 | 25 | 28 | 32 | 38 | 43 | 47 | 50 |
| 6/24 | 12 | 14 | 18 | 21 | 25 | 30 | 35 | 41 | 47 | 52 | 57 | 60 |
| 6/30 | 15 | 18 | 21 | 24 | 28 | 35 | 42 | 49 | 56 | 62 | 68 | 70 |
| 6/36 | 18 | 21 | 24 | 27 | 32 | 41 | 49 | 58 | 66 | 72 | 77 | 80 |
| 6/60 | 21 | 23 | 27 | 31 | 38 | 47 | 56 | 66 | 75 | 83 | 87 | 90 |
| 3/60 | 23 | 25 | 30 | 35 | 43 | 52 | 62 | 72 | 83 | 90 | 95 | 95 |
| 1/60 | 24 | 27 | 32 | 38 | 47 | 57 | 68 | 77 | 87 | 95 | 100 | 100 |
| 0 | 25 | 30 | 35 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 95 | 100 | 100 |
Byla-li před úrazem zraková ostrost snížena natolik, že odpovídá invaliditě větší než 75 % a nastala-li úrazem slepota lepšího oka, anebo bylo-li před úrazem jedno oko slepé a druhé mělo zrakovou ostrost horší než odpovídá 75 % invalidity a nastalo-li oslepnutí na toto oko, odškodňuje se ve výši 25 %.
Tabulka č. 2
Plnění za trvalé tělesné poškození při koncentrickém zúženi zorného pole
| Stupeň zúžení | jednoho oka | obou očí stejně | jednoho oka při slepotě druhého |
|---|---|---|---|
| Procenta plnění trvalých tělesných poškození | |||
| k 60° | 0 | 10 | 40 |
| Stupeň koncentr. zúžení | |||
| k 50° | 5 | 25 | 50 |
| ke 40° | 10 | 25 | 60 |
| ke 30° | 15 | 45 | 70 |
| ke 20° | 20 | 55 | 80 |
| k 10° | 23 | 75 | 90 |
| k 5° | 25 | 100 | 100 |
Bylo-li před úrazem jedno oko slepé a na druhém bylo koncentrické zúženi na 25° nebo více a na tomto oku nastala úplná nebo praktická slepota neb zúžení zorného pole k 5°, odškodňuje se ve výši 25 %.
Tabulka č. 3
Plnění za trvalé tělesné poškození při nekoncentrickém zúžení zorného pole
| Hemianopsie | homonymní levostranná | 35 % | |
| homonymní pravostranná | 45 % | ||
| binasální | 10 % | ||
| bitemporální | 60 % - 70 % | ||
| horní oboustranná | 10 % - 15 % | ||
| dolní oboustranná | 30 % - 50 % | ||
| nasální jednostranná | 8 % | ||
| jednostranná temporalní | 15% - 20% | ||
| jednostranná horní | 5 % - 10 % | ||
| jednostranná dolní | 10 % - 20 % | ||
| kvadrantová | nasální horní | 4 % | |
| nasální dolní | 6 % | ||
| temporální horní | 6 % | ||
| temporální dolní | 12 % | ||
Centrální scotom jednostranný i oboustranný hodnotí se podle hodnoty zrakové ostrosti.
*) Tři měsíce u prvního a jednorázového pojistného a šest měsíců u pojistného za další pojistné období.