49
VYHLÁŠKA
ministerstva zdravotnictví České republiky
ze dne 21. prosince 1992
o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení
Ministerstvo zdravotnictví České republiky stanoví podle § 70 odst. 1 písm. c) zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona České národní rady č. 548/1991 Sb. (úplné znění s působností pro Českou republiku č. 86/1992 Sb.), a podle § 4 odst. 2 písm. b) zákona České národní rady č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních:
§ 1
(1) Technické a věcné požadavky na vybavení zdravotnických zařízení ambulantní péče, zdravotnických zařízení lékárenské péče, zdravotnické záchranné služby a dopravy nemocných a raněných jsou uvedeny v příloze, která je součástí této vyhlášky.
(2) Technické a věcné požadavky na vybavení ostatních zdravotnických zařízení jsou uvedeny v typizačních směrnicích.1)
§ 2
§ 3
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem vyhlášení.
Ministr:
MUDr. Lom v. r.
Příloha k vyhlášce č. 49/1993 Sb.
TECHNICKÉ A VĚCNÉ POŽADAVKY NA VYBAVENÍ ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ
Společná ustanovení
(1) Zdravotnické zařízení musí
a) tvořit provozně uzavřený celek,
b) být umístěno tak, aby k němu byl umožněn snadný přístup pacientů a příjezd motorových vozidel,
c) být umístěno v nebytových prostorech objektů se zdravotně nezávadným provozem,1)
d) být vybaveno schválenou přístrojovou zdravotnickou technikou,2)
e) mít zajištěnu účinnou likvidaci speciálního zdravotnického odpadu v souladu se zvláštními předpisy,3)
f) mít zajištěnu dodávku pitné vody a odvod odpadních vod,
g) být vybaveno systémem vytápění,
h) být vybaveno dostupnou telefonní linkou.
(2) Zdravotnické zařízení musí splňovat tyto požadavky na prostředí zdravotnických staveb:
a) Provozní místnosti, které mají povahu trvalého pracoviště nebo pobytu, musí mít zabezpečeno přímé denní osvětlení a větrání okny; ostatní provozní místnosti včetně čekárny pacientů, u kterých přímé osvětlení a větrání nelze docílit z důvodů technických (například při vestavování zařízení do stávající budovy, při rekonstrukcích) nebo není vhodné z důvodů provozních, musí mít zabezpečeno umělé osvětlení a větrání vzduchotechnickým zařízením.
b) Provozní místnosti musí mít světlou výšku 3,0 m. Pokud charakter stávající stavby, v níž má být zdravotnické zařízení umístěno, neumožňuje technicky tuto výšku docílit (například při vestavování do stávající budovy), je možno připustit světlou výšku nižší, nejméně 2,5 m. Komunikace a vedlejší prostory musí mít světlou výšku nejméně 2,4 m.
c) V ordinacích a ostatních místnostech, určených pro trvalý výkon práce, musí na jednu osobu připadnout nejméně 15 m3 vzdušného prostoru a nejméně 2 m2 volné podlahové plochy, pokud z důvodů provozních požadavků není nutná plocha větší. Při nedodržení uvedeného objemu vzdušného prostoru musí být posouzena kvalita mikroklimatických podmínek. Musí být dodrženy tyto parametry mikroklimatických podmínek:
1. minimální teplota vzduchu
ordinace 22° C,
přípravny 22° C,
čekárny 20° C,
2. relativní vlhkost 30 až 50 %.
Při objemu 15 m3 na osobu se musí dosáhnout jednonásobné výměny vzduchu za hodinu. Pokud se v místnosti nedosahuje objemu vzdušného prostoru 15 m3 na osobu, zvyšuje se požadavek na stanovenou výměnu vzduchu v příslušném poměru.
d) Prostory čekáren pro pacienty musí mít plochu minimálně 2,0 m2 na jedno místo pacienta při nejmenší ploše místnosti 8,0 m2.
I. Zdravotnická zařízení ambulantní péče
1. Společná ustanovení
(1) Zdravotnická zařízení ambulantní péče mohou být budována jako samostatná (ordinace lékaře, stomatologická laboratoř apod.) nebo jako sdružená ambulantní zařízení.
(2) Zdravotnická zařízení ambulantní péče musí mít řešen vstup do nově budovaných objektů zdravotnických zařízení bezbariérově vodorovnými komunikacemi, rampou nebo výtahem v souladu se zvláštními předpisy;4) při umístění zdravotnického zařízení ve stávajících objektech, kde bezbariérový přístup nelze technicky řešit, musí být o nemocné s omezenou schopností pohybu postaráno náhradním způsobem (návštěvní službou apod.).
(3) Zdravotnické zařízení ambulantní péče se skládá
a) ze základních prostorů, tj. provozních místností, ve kterých je poskytována zdravotní péče (ordinace, přípravna nebo místnosti, kde se vykonává základní činnost), a příslušenství pro pacienty (čekárna, WC pro pacienty),
b) z vedlejších prostorů, tj. hygienického zařízení pro zaměstnance, úklidové komory a skladu.
(4) Základní prostory zařízení ambulantní péče musí být řešeny takto:
a) Ordinace je řešena buď jako jedna místnost, tj. společné pracoviště pro lékaře a sestru, nebo jako ordinace lékaře a přípravna, ve které je hlavní pracoviště sestry. Mezi ordinací a přípravnou musí být přímé spojení dveřmi.
b) Čekárna pacientů musí přímo navazovat na přípravnu nebo ordinaci.
c) WC pro pacienty musí mít předsíň vybavenou umývadlem s tekoucí vodou nebo v kabině WC umístěno umývátko s tekoucí vodou na mytí rukou. Dveře WC musí být z bezpečnostních důvodů otevíratelné směrem ven.
(5) Vedlejší prostory zdravotnického zařízení ambulantní péče nemusí být přímou součástí místností základních, ale musí být umístěny tak, aby byly dostupné. Mohou být společné pro více zdravotnických zařízení ambulantní péče. Vedlejší prostory musí být řešeny takto:
a) Hygienické zařízení pro zaměstnance se skládá ze šatny, umývárny a WC. Pokud nelze z technických důvodů (např. při vestavování zdravotnických zařízení do bytů) vytvořit zvlášť WC pro zaměstnance, je možno připustit společný WC pro pacienty a zaměstnance.
b) Úklidová komora může být nahrazena skříní na úklidové prostředky a pomůcky.
c) Sklad může být nahrazen skříněmi.
2. Požadavky na minimální plochy ordinací (odborných pracovišť) a na jeich nezbytné vybavení lékařskou technologií a nábytkem
A - Ordinace praktického lékaře pro dospělé
| a) plochy provozních místností: | |
| ordinace | 15 m2 |
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
lehátko vyšetřovací (stůl) s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem,
optotypy a váha s výškoměrem,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
B - Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost
| a) plochy provozních místností: | |
| ordinace | 15 m2 |
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
lehátko vyšetřovací (stůl) s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem,
stůl přebalovací s váhou pro kojence,
optotypy a váha s výškoměrem,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
C - Ordinace ženského lékaře
| a) plochy provozních místností: | |
| ordinace | 15 m2 |
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
lehátko vyšetřovací s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem,
stůl vyšetřovací pro gynekologická vyšetření s kolposkopem, sedačkou pro lékaře a pojízdným umývadlem,
váha s výškoměrem,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
D - Ordinace zubního lékaře
| a) plochy provozních místností: ordinace5) | 15 m2 |
| místnost pro zubní rtg | 6 m2 |
| (nemusí být, je-li zajištěno jinak) | |
| temná komora | 2 m2 |
| (nezřizuje se, není-li rtg nebo je-li možnost automatizovaného vyvolávání filmů) | |
b) vybavení:
stomatologická souprava s křeslem a příslušenstvím, svítidlem, plivátkem, přívodem stlačeného vzduchu a odsáváním,
skříňky pro uložení nástrojů, pomůcek a léčiv,
odkladní plocha pro použité nástroje,
pracovní plocha pro přípravné a administrativní práce sestry,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
rtg přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků, pokud není možnost využívat rtg jiného zařízení.
E - Stomatologická laboratoř
| a) plochy provozních místností: laboratoř | 8 m2 |
(minimální plocha laboratoře pro 1 trvalé pracoviště zubního technika při světlé výšce místnosti 3,0 m; na každé další pracoviště nutno připočítat 5 m2)
přístrojová místnost 13 m2 (zřizuje se pouze u stomatologické laboratoře, kde se zpracovávají kovy; není trvalým pracovištěm)
b) vybavení:
1. laboratoř bez zpracování kovů
zubotechnický stůl s odsáváním, vrtačkou a kahanem, samostatný pro každé pracovní místo zubního technika,
pracovní stůl (leštička, bruska, polymerátor),
sádrovací stůl,
digestoř,
dřez,
umývadlo,
2. laboratoř se zpracováváním kovů
a) laboratoř
zubotechnický stůl s odsáváním, vrtačkou a kahanem, samostatný pro každé pracovní místo zubního technika,
stůl váhový,
umývadlo,
b) přístrojová místnost
pracovní stůl (leštička, bruska, polymerátor),
sádrovací stůl,
digestoř (vařič, vypalovací pec),
licí přístroj,
dřez,
c) kompresor s rozvodem stlačeného vzduchu (musí být umístěn mimo laboratoř z důvodů ochrany před hlukem a vibracemi).
F - Ordinace interní
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
lehátko nebo stůl vyšetřovací,
ekg (nemusí být u podoborů, kde ekg vyšetření není součástí kvalifikované standardní péče),
stolek pro administrativní práce sestry,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
skříň na nástroje,
stolek na nástroje pojízdný,
svítidlo,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
G - Ordinace chirurgická
a) plochy provozních místností:
| ordinace | 15 m2 |
| sádrovna | 15 m2 |
| zákrokový sálek | 20 m2 |
| umývárna lékařů | 3 m2 |
| sterilizace | 5 m2 |
(sádrovna a zákrokový sálek s příslušenstvím nejsou nezbytnou součástí chirurgické ordinace; zřizují se podle předpokládaného rozsahu poskytovaných služeb; umývárna lékařů může být součástí zákrokového sálku)
b) vybavení:
1. ordinace
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
stůl vyšetřovací se schůdky, svítidlem a odkladním mobilním stolkem na nástroje a pomůcky,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička na léčiva,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
negatoskop nástěnný,
dřez,
umývadlo lékařské,
svlékací kout se sedačkou a věšákem,
2. sádrovna
stolek se dvěma místy k sezení,
stůl vyšetřovací se schůdky, svítidlem a odkládacím mobilním stolkem na nástroje a pomůcky,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na zdravotnický materiál,
negatoskop nástěnný,
dřez,
sedačka a věšák,
3. zákrokový sálek
operační stůl s operačním svítidlem,
pojízdný stolek na nástroje,
malý narkotizační přístroj s příslušenstvím a sedačkou,
3 umývadla aseptická, nerezová,
stojan na sterilizační bubny nebo stolek na sterilní materiál,
stojan na infuzní láhve,
skříň na lékařské nástroje,
nádoba na odpadky s vložkou,
skříň na operační prádlo a rukavice,
4. umývárna lékařů
umývadlo lékařské,
věšák na zástěry,
stojánek na galoše,
vozík na použité prádlo,
buben na čepice a ústenky,
5. sterilizace
sterilizátor nástrojů,
skříň na lékařské nástroje,
pracovní deska se sedačkou,
2 dřezy,
prokládací okno.
H - Ordinace ortopedická
a) plochy provozních místností:
| ordinace | 15 m2 |
| sádrovna | 15 m2 |
| zákrokový sálek | 20 m2 |
| umývárna | 3 m2 |
| sterilizace | 5 m2 |
(sádrovna a zákrokový sálek s příslušenstvím nejsou nezbytnou součástí ortopedické ordinace; zřizují se podle předpokládaného rozsahu poskytovaných služeb; umývárna lékařů může být součástí zákrokového sálku; vybavení jednotlivých místností s výjimkou ordinace je shodné s vybavením uvedeným u ordinace chirurgické)
b) vybavení ordinace:
stůl pro lékaře,
stůl vyšetřovací se schůdky, svítidlem a odkladním mobilním stolkem na nástroje a pomůcky,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička na léčiva,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
negatoskop nástěnný,
dřez,
umývadlo lékařské,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
I - Ordinace urologická
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
stůl vyšetřovací se schůdky,
infúzní stojan,
police na bubny a sterilní materiál,
skříň na nástroje, cévky a léčiva,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
dóza na chemickou sterilizaci,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo lékařské,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
J - Ordinace ušní, nosní, krční
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
křeslo vyšetřovací UNK s kloubovou lampou a otáčecí sedačkou (předpokládá se polohovací křeslo s možností horizontální polohy; jinak je vybavení ordinace nutno doplnit o vyšetřovací lehátko),
stolek pro administrativní práce sestry,
stolek na nástroje pojízdný,
stolek vyšetřovací pojízdný,
vyšetřovací mikroskop nebo zvětšovací lupa,
odsávačka,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička,
negatoskop,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo lékařské,
sedačka a věšák.
K - Ordinace oční
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
b) vybavení:
stůl pro lékaře,
křeslo vyšetřovací s lampou,
stolek pro administrativní práce sestry,
stolek vyšetřovací pojízdný,
sedačka otáčecí,
ophtalmoskop,
skiaskopické lišty a zrcátko,
lehátko vyšetřovací (v případě, že ve vybavení bude aplanační tonometr, lze vypustit lehátko),
lampa štěrbinová, perimetr, sedačky,
oční tonometr,
fokometr,
optotyp zrcadlový, brýlová skříň,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička na léčiva,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
sterilizátor, pokud není smluvně zajištěna dodávka z centrální sterilizace nebo dodávka materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
zatemnění okna.
L - Ordinace dermatovenerologická
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
b) vybavení:
stůl pro lékaře,
vyšetřovací stůl nebo lehátko,
křeslo vyšetřovací,
stolek pro administrativní práce sestry,
svítidlo,
otáčecí sedačka,
stolek na nástroje,
skříň a chladnička na uložení léčiv a zdravotnického materiálu,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
M - Ordinace neurologická
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
vyšetřovací stůl nebo lehátko,
stolek pro administrativní práce sestry,
stolek na nástroje pojízdný,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička,
svítidlo,
sterilizátor, pokud není smluvně zajištěna dodávka z centrální sterilizace nebo dodávka materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
N - Ordinace psychiatrická
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
(plochu možno snížit až na 10 m2, bude-li zachována dostatečná kubatura vzduchu nebo budou-li technicky zabezpečeny vhodné mikroklimatické podmínky)
b) vybavení:
stůl pro lékaře,
stolek konferenční,
2 klubovky nebo křesla,
lehátko,
umývadlo,
(v případě, že ordinace bude sloužit pouze psychoterapii, nemusí být stůl pro lékaře).
O - Ordinace klinické psychologie
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
(plochu možno snížit až na 10 m2, bude-li zachována dostatečná kubatura vzduchu nebo budou-li technicky zabezpečeny vhodné mikroklimatické podmínky)
b) vybavení:
stůl pro lékaře,
stolek konferenční,
2 klubovky nebo křesla,
lehátko,
umývadlo.
P - Pracoviště sestry
| a) plochy provozních místností: odborné pracoviště sestry | 15 m2 |
| kontaktní pracoviště sestry při poskytování domácí péče | – |
b) vybavení:
1. odborné pracoviště sestry
stůl pro administrativní práce,
skříň na léčiva a zdravotnický materiál,
chladnička,
umývadlo,
2. kontaktní pracoviště sestry při poskytování domácí péče
kontaktní pracoviště vybavené telefonní linkou, pracovním stolem, kartotékou, skříní na léčiva a zdravotnický materiál, chladničkou.
II. Zdravotnická zařízení lékárenské péče
1. Společná ustanovení
(1) Zdravotnická zařízení lékárenské péče mohou být budována jako stavebně samostatná zařízení nebo mohou být součástí objektů se zdravotnickým nebo jiným zdravotně nezávadným provozem.1)
(2) Všechna zdravotnická zařízení lékárenské péče musí být budována tak, aby uchovávání a veškerá manipulace s léčivy a prostředky zdravotnické techniky byly zabezpečovány v požadovaném rozsahu a v souladu s právními předpisy.6)
(3) Zdravotnická zařízení lékárenské péče musí mít oddělený vstup pro pacienty a vstup pro zaměstnance a pro příjem zásob. Vstup pro pacienty musí být řešen bezbariérově v souladu se zvláštními předpisy.4)
(4) Zdravotnická zařízení lékárenské péče jsou lékárny základního typu, lékárny s odbornými pracovišti (odděleními) a výdejny prostředků zdravotnické techniky.
(5) V lékárně základního typu, která poskytuje lékárenskou péči obyvatelstvu, zařízením ambulantní péče, zařízením veterinární péče a ostatním nezdravotnickým subjektům,
a) musí být provozní místnosti pro přípravu, kontrolu, uchovávání, příjem a výdej léčiv a prostředků zdravotnické techniky, pracovna vedoucího lékárníka (případně upravená i pro výkon pohotovostní služby) a hygienické vybavení pro zaměstnance, sestávající ze šatny, umývárny, WC a úklidové komory;
b) se mohou podle potřeby zřizovat další prostory, např. pracoviště pro individuální přípravu kolyrií vybavené zařízením s laminárním prouděním vzduchu a stolním tlakovým sterilizátorem, místnost pro uchovávání veterinárních léčiv, zkušební box pro výdej prostředků zdravotnické techniky a denní místnost zaměstnanců.
(6) V lékárně s odbornými pracovišti (odděleními), která poskytuje v plném rozsahu specializovanou lékárenskou péči obyvatelstvu, zdravotnickým zařízením ambulantní, lázeňské a ústavní péče, zařízením veterinární péče a ostatním nezdravotnickým subjektům,7)
a) musí být provozní místnosti pro přípravu, resp. výrobu, kontrolu, uchovávání, příjem a výdej léčiv a prostředků zdravotnické techniky, pracovna vedoucího lékárníka a inspekční pokoj (pokud vykonávají pohotovostní službu) a hygienické vybavení pro zaměstnance, sestávající ze šatny, umývárny, WC, denní místnosti a úklidové komory;
b) jsou tyto výrobní a provozní prostory lékáren:
výdej léčiv,
příprava léčiv,
uchovávání zásob,
příprava sterilních léků,
kontrola a příprava zkoumadel a zdravotnických potřeb, případně další prostory, jejichž výběr se stanoví v souladu s rozsahem poskytované specializované lékárenské péče (např. pracoviště pro individuální přípravu kolyrií, pracoviště odborných informací;
c) se mohou podle potřeby zřizovat další prostory, jako např. místnost pro uchovávání veterinárních léčiv a zkušební box pro výdej prostředků zdravotnické techniky.
(7) Výdejny prostředků zdravotnické techniky jsou samostatná zařízení lékárenské péče, kterým je vyhrazen výdej prostředků zdravotnické techniky pro obyvatelstvo a pro zdravotnická zařízení ambulantní, lázeňské a ústavní péče. Výdejnu prostředků zdravotnické technicky tvoří soubor provozních místností pro jejich uchovávání, příjem a výdej, pracovna vedoucího a hygienické vybavení pro zaměstnance, sestávající ze šatny, WC a úklidové komory. Výdej pro obyvatelstvo se zřizuje s čekárnou pacientů, výdej na žádanky pro nemocné se zřizuje odděleně. U výdejny, která poskytuje služby pouze ústavní péči, se výdej pro obyvatelstvo nezřizuje.
2. Požadavky na minimální plochy provozních místností lékárenských zařízení a na jejich nezbytné vybavení lékárenskou technologií a nábytkem
A - Lékárna základního typu
| a) plochy provozních místností: | |||
| výdej léčiv s čekárnou pacientů | 28 m2 | ||
| přípravna léčiv | 12 m2 | ||
| pracoviště pro vstupní kontrolu (přičleňuje se k přípravně nebo místnosti pro uchovávání léčiv) | 4 m2 | ||
| umývárna | 8 m2 | ||
| místnost pro uchovávání léčiv | 18 m2 | ||
| příjem dodávek | 10 m2 | ||
b) vybavení:
1. výdej léčiv s čekárnou
pokladna registrační elektrická,
chladnička,
výdejní stůl se dvěma výdejními místy,
skříně policové (prokládací),
židle (křesílka) nejméně pro dva pacienty,
2. přípravna léčiv
destilační přístroj,
váhy přesné,
chladnička,
stoly pracovní,
stůl doplňkový s energiemi nebo
stůl doplňkový s vařičem,
skříňky policové,
otočník,
dřez,
umývadlo,
3. pracoviště pro vstupní kontrolu
reagenční aparát,
stůl laboratorní,
dřez,
4. umývárna
sterilizátor horkovzdušný,
stůl pracovní,
skříňky policové,
dva jednodílné dřezy s odkladní plochou (nebo jeden dřez a myčka automatická laboratorní),
5. místnost pro uchovávání léčiv
chladnička,
trezor pro povinné uložení omamných a psychotropních látek,8)
stůl pracovní,
skříně policové,
vozík manipulační,
umývadlo,
6. příjem dodávek
stůl pracovní,
skříně policové.
B - Lékárna s odbornými pracovišti
a) plochy provozních místností:
| 1. | odborné pracoviště zásob a výdeje léčiv | |
| výdej léčiv s čekárnou | 34 m2 | |
| výdej na žádanky | 15 m2 | |
| místnost pro úchovávání léčiv I | 30 m2 | |
| sklad infúzních roztoků (může být přičleněn k místnosti pro uchovávání léčiv I) | 20 m2 | |
| sklad prostředků zdravotnické techniky I | 30 m2 | |
| sklad prostředků zdravotnické techniky II | 20 m2 | |
| sklad prostředků zdravotnické techniky III (v lékárně ústavní nemusí být sklady PZT její přímou součástí; sklady I, II a III možno sloučit ve větší celky) | 20 m2 | |
| příjem dodávek | 15 m2 | |
| 2. | odborné pracoviště přípravy, resp. výroby léčiv | |
| přípravna léčiv | 20 m2 | |
| přípravna roztoků | 20 m2 | |
| úpravna vody | 10 m2 | |
| umývárna | 20 m2 | |
| místnost pro uchovávání léčiv II | 15 m2 | |
| sklad obalů | 20 m2 | |
| sklad hořlavých kapalin | 15 m2 | |
| 3. | odborné pracoviště kontroly léčiv | |
| laboratoř analytická | 15 m2 | |
b) vybavení
1. výdej léčiv s čekárnou
pokladna registrační elektrická,
chladnička,
výdejní stůl se dvěma výdejními místy,
skříně policové (prokládací),
židle (křesílka) nejméně pro dva pacienty,
2. výdej na žádanky
výdejní stoly,
skříně policové,
umývadlo,
3. místnost pro uchovávání léčiv I
chladničky,
trezor na povinné uložení omamných a psychotropních látek,8)
stůl pracovní,
skříně policové,
vozík manipulační,
umývadlo,
4. sklad infúzních roztoků
skříně policové,
palety dřevěné,
5. sklady prostředků zdravotnické techniky I, II a III
stoly pracovní,
stoly manipulační,
skříně policové,
regály,
palety dřevěné,
vozík manipulační,
umývadlo,
6. příjem dodávek
stoly manipulační,
regály,
vozík manipulační,
rudl,
umývadlo,
7. přípravna léčiv
chladnička,
váhy přesné,
vzduchočistící filtr,
stoly pracovní,
stůl doplňkový s energiemi nebo
stůl doplňkový s vařičem,
otočník stolní,
otočník velký,
skříně policové,
dřez,
umývadlo,
8. přípravna roztoků
filtrační zařízení,
robot lékárenský,
váhy přesné,
vzduchočistící filtr,
stoly pracovní,
skříně policové,
dřez,
umývadlo,
9. úpravna vody
destilační přístroj,
zásobník skleněný,
změkčovač vody,
umývadlo,
10. umývárna
myčka laboratorní,
sterilizátor horkovzdušný,
dřez dvoudílný,
káď namáčecí,
stůl pracovní,
skříně policové,
umývadlo,
11. místnost pro uchovávání léčiv II
chladnička,
stůl pracovní,
skříně policové,
umývadlo,
12. sklad obalů
skříně policové,
regály,
vozík manipulační,
13. sklad hořlavých kapalin
betonové parapety,
regály kovové,
14. laboratoř analytická
reagenční aparát,
další zařízení pro kontrolu podle rozsahu přípravy léčiv,
digestoř,
stůl laboratorní,
stůl přístrojový,
skříně policové,
dřez,
umývadlo.
C - Výdejna prostředků zdravotnické techniky
a) plochy provozních místností:
| 1. | výdejna poskytující služby obyvatelstvu a zdravotnickým zařízením ambulantní péče | |
| výdej s čekárnou | 24 m2 | |
| sklad prostředků zdravotnické techniky | 20 m2 | |
| příjem dodávek | 10 m2 | |
| 2. | výdejna poskytující služby též ústavní nebo lázeňské péči výdej s čekárnou (nezřizuje se u výdejny pouze ústavní) | 28 m2 |
| výdej na žádanky | 10 m2 | |
| sklad prostředků zdravotnické techniky I | 30 m2 | |
| sklad prostředků zdravotnické techniky II | 20 m2 | |
| sklad prostředků zdravotnické techniky III | 20 m2 | |
| (sklady I, II a III možno slučovat ve větší stavební celky) | ||
| příjem dodávek | 10 m2 | |
b) vybavení:
1. výdej s čekárnou
pokladna registrační elektrická,
výdejní stoly,
skříňky policové uzavřené,
skříňky zásuvkové,
židle (křesílka) nejméně pro dva pacienty,
zkušební box s věšákem a sedačkou,
2. výdej na žádanky
výdejní stoly,
skříně policové nebo regály,
vozík manipulační,
3. sklady prostředků zdravotnické techniky I, II a III
pracovní stoly,
skříně policové,
skříně zásuvkové,
palety dřevěné,
vozíky manipulační,
4. příjem dodávek
stoly pracovní,
stoly manipulační,
regály dřevěné,
vozík manipulační,
umývadlo.
III. Zdravotnická záchranná služba a doprava nemocných a raněných
1. Společné ustanovení
Zdravotnická záchranná služba a doprava nemocných a raněných mohou být budovány jako součást objektů se zdravotnickým nebo jiným zdravotně nezávadným provozem1) nebo jako samostatné pracoviště.
2. Požadavky na plochy provozních místností a jejich nezbytné vybavení
A - Pracoviště zdravotnické záchranné služby
a) provozní plocha:
pohotovostní pokoj pro personál včetně základního hygienického vybavení (WC, sprchový kout),
zdravotnický dispečink,
stanoviště motorových vozidel (garáž nebo kryté stání),
zajištění dezinfekce motorových vozidel (vlastní nebo smluvní),
b) vybavení:
1. minimální úprava a vybavení motorových vozidel9)
2. zdravotnický dispečink
minimálně 2 telefonní linky 155 v nepřetržitém provozu (vhodná 1 linka na 20 000 obyvatel),
radiové spojení se všemi výjezdovými jednotkami, které působí ve spádovém území, a radiové spojení s územní záchrannou službou v kmitočtech
koordinačním pro spojení s hasiči a policií,
celostátním,
regionálním (krajském),
okresním
(radiové spojení zajišťuje celé spádové území dobře slyšitelným signálem),
nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým údajem,
zabezpečení náhradního zdroje energie.
B - Pracoviště dopravy nemocných a raněných
a) provozní plocha:
kontaktní pracoviště vybavené telefonní linkou,
stanoviště motorových vozidel (garáž nebo kryté stání),
zajištění dezinfekce motorových vozidel (vlastní nebo smluvní),
b) vybavení:
1. radiové spojení v pásmech pozemní pohyblivé služby,
2. motorové vozidlo
dodávka s prosklenou karoserií splňující běžné podmínky pro provoz motorových vozidel na pozemních komunikacích,10)
úprava pro přepravu nemocných nebo raněných, a to pro jednoho ležícího pacienta na nosítkách upevněných trvalým způsobem, pro jednoho ležícího pacienta na nosítkách s přestavitelným uchycením a pro dvě další sedící osoby, popřípadě pro ošetřujícího,
označení motorového vozidla firmou na obou bočních stěnách sanitního vozu,
označení motorového vozidla na zádi střechy volacím znakem radiostanice vozu písmenem typu o velikosti 295 mm a šířce 50 mm v bílém poli,
radiokomunikační zařízení,
výstražné světelné a zvukové zařízení,
výkonné zdroje světla ve voze, na zádi vozu a pohyblivý reflektor pro vyhledávání v terénu,
pevná střední příčka mezi kabinou řidiče a prostorem pacientů vybavená posuvným okénkem pro dorozumívání,
hasící přístroj,
vnitřní zvukové signální zařízení,
vnitřní vytápění,
vnitřní osvětlení,
zajištění větrání buď střešním ventilátorem nebo posuvným oknem ve dveřích,
výsuvný schod pod bočními dveřmi,
1 upevnitelné transportní křeslo pro pacienty,
vnitřní obložení prostoru pacientů pevné, dobře dezinfikovatelné, podlaha protismyková,
transportní plachta,
přikrývka s povlakem,
prostěradlo,
igelitová podložka,
ruční svítilna,
chirurgické a obvazové nůžky,
pryžové rukavice nesterilní,
souprava pro ošetření popálenin,
roztok dezinfekční,
pohotovostní obvazy,
tlakové obvazy,
Martinovo obinadlo,
souprava dlah fixačních (Kramerovy, extenční, pneumatické, dřevěné atd.),
tlakové lahve kyslíkové 2×10 l s příslušenstvím,
dýchací ruční přístroj pro novorozence, děti a dospělé,
inhalační polomaska,
T-tubus,
vyprošťovací pomůcky a prostředky (zařazují se do výbavy vozu po zaškolení posádky v obsluze),
požárnická přilba pro každého člena posádky.
1) § 70 odst. 1 písm. e) zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu (úplné znění s působností pro Českou republiku č. 86/1992 Sb.).
§ 138 odst. 1 vyhlášky federálního ministerstva pro technický a investiční rozvoj č. 83/1976 Sb., o obecných technických požadavcích na výstavbu.
§ 138 odst. 1 vyhlášky federálního ministerstva pro technický a investiční rozvoj č. 83/1976 Sb., o obecných technických požadavcích na výstavbu.
2) § 62 odst. 3 písm. b) zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů (úplné znění s působností pro Českou republiku č. 86/1992 Sb.).
4) Vyhláška Státní komise pro vědeckotechnický a investiční rozvoj č. 53/1985 Sb., o obecných technických požadavcích zabezpečujících užívání staveb osobami s omezenou schopností.
5) Ordinace se zubním rtg u křesla musí mít zajištěnu vzdálenost rentgenového zařízení od stěny nebo jiné překážky 1,5 m.
6) Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 284/1990 Sb., o správné výrobní praxi, řízení jakosti humánních léčiv a prostředků zdravotnické a obalové techniky.
Vyhláška ministerstva zdravotnictví České socialistické republiky č. 10/1987 Sb., o závaznosti Československého lékopisu – čtvrtého vydání v České socialistické republice, ve znění vyhlášky č. 62/1990 Sb. a vyhlášky č. 376/1991 Sb.
Vyhláška ministerstva zdravotnictví České socialistické republiky č. 10/1987 Sb., o závaznosti Československého lékopisu – čtvrtého vydání v České socialistické republice, ve znění vyhlášky č. 62/1990 Sb. a vyhlášky č. 376/1991 Sb.
7) Lékárny poskytující péči pouze lázeňským nebo ústavním zdravotnickým zařízením se označují jako ústavní.
8) § 37 odst. 3 nařízení vlády České republiky č. 192/1988 Sb., o jedech a některých jiných látkách škodlivých zdraví, ve znění nařízení vlády České republiky č. 182/1990 Sb.