Důvodová zpráva k zákonu č. 245/2006 Sb.

a. úplný název obce, kraje či ministerstva, které veřejné zdravotnické zařízení zřídily,

b. název, sídlo, identifikační číslo veřejného zdravotnického zařízení,

c. vymezení zdravotní péče poskytované veřejným zdravotnickým zařízením v rámci hlavní činnosti,

d. označení orgánů a způsob, jakým vystupují jménem veřejného zdravotnického zařízení,

e. vymezení majetku ve vlastnictví zřizovatele, se kterým je veřejné zdravotnické zařízení příslušné hospodařit,

f. předmět a rozsah jiné činnosti navazující na hlavní činnost veřejného zdravotnického zařízení; jiná činnost nesmí svým charakterem omezovat, narušovat nebo ohrožovat poskytování zdravotní péče,

g. den vzniku veřejného zdravotnického zařízení a vymezení doby, na kterou je toto zařízení zřízeno

(1) Ke vzniku veřejného zdravotnického zařízení dochází dnem jeho zápisu do rejstříku vedenému Ministerstvem zdravotnictví (§ 15). Při vzniku, rozdělení, sloučení nebo splynutí veřejného zdravotnického zařízení s jiným veřejným zdravotnickým zařízením se vydává nová zřizovací listina.

(2) Je-li zřizovatelem obec nebo kraj, může zřizovatel zrušit veřejné zdravotnické zařízení pouze s předchozím písemným souhlasem Ministerstva zdravotnictví, pokud jsou zřizovatelem ministerstva, je ke zrušení nutný souhlas vlády. Dnem nabytí účinnosti rozhodnutí o zrušení veřejného zdravotnického zařízení dochází k zániku tohoto zařízení, jakož i k jeho výmazu z  rejstříku vedeného Ministerstvem zdravotnictví (§15).

(3) Při zrušení veřejného zdravotnického zařízení bez právního nástupce přecházejí na zřizovatele jeho práva, veškeré závazky a veškerý majetek.

(4) Zřizovatel nahlásí vznik nového, zánik nebo změny (tj. zejména rozdělení či sloučení) veřejného zdravotnického zařízení do 10 dnů od vzniku, zániku či změny rejstříku veřejných zdravotnických zařízení, který vede Ministerstvo zdravotnictví. Současně Ministerstvu zdravotnictví předloží příslušnou zřizovací listinu. Má-li zřizovací listina vady, Ministerstvo zdravotnictví uloží zřizovateli, aby vady odstranil a stanoví lhůtu k jejich odstranění.

(1) Hospodaření veřejného zdravotnického zařízení je upraveno zvláštními právními předpisy, nestanoví-li tento zákon jinak.

(2) Veřejné zdravotnické zařízení je povinno vést účetnictví podle zvláštních právních předpisů1).

(3) Veřejné zdravotnické zařízení je povinno při nákupu zboží a služeb postupovat hospodárně a dodržovat ustanovení zvláštního právního předpisu o veřejných zakázkách1a).

(4) Veřejné zdravotnické zařízení je povinno u veřejných zakázek zveřejňovat na veřejně dostupné počítačové síti (dále jen „internet“) výsledky zadávacích řízení, a to do 10 dnů ode dne uzavření smlouvy na zakázku, na kterou bylo zahájeno zadávací řízení. Zveřejněny musí být jednak podmínky zahájeného zadávacího řízení a všechny nabídky, které veřejné zdravotnické zařízení obdrželo, včetně cen.

(5) Veřejná zdravotnická zařízení jsou osvobozena od daně z příjmu právnických osob.

(6) Na veřejné zdravotnické zařízení nelze vyhlásit konkurs.

(7) Veřejné zdravotnické zařízení nelze prodat ani darovat, lze jej převést pouze na jiné veřejné zdravotnické zařízení.

(8) Veřejná zdravotnická zařízení jsou osvobozena od povinnosti platit daň z nemovitostí, daně darovací a dědické a daně z převodu nemovitostí, pokud jsou vlastníkem, obdarovaným, dědicem či subjektem, na který je nemovitost převedena.

(9) Veřejné zdravotnické zařízení hospodaří s majetkem a peněžními prostředky získanými vlastní činností zejména z veřejného zdravotního pojištění, s peněžními prostředky vlastních fondů, a dále a s peněžními prostředky přijatými ze státního rozpočtu, rozpočtu kraje, obce a fondů Evropských společenství a s peněžitými dary od fyzických a právnických osob, včetně peněžních prostředků poskytnutých ze zahraničí. Veřejná zdravotnická zařízení mohou čerpat dotace ze státního rozpočtu, rozpočtu krajů, obcí a z fondů Evropských společenství.

(10) Všechny příjmy veřejného zdravotnického zařízení musí být použity na provoz, obnovu a rozvoj tohoto zařízení.

(11) Veřejné zařízení je povinno každoročně k 1. únoru následujícího roku zveřejnit na internetu úplný seznam všech svých dodavatelů a smluvních partnerů spolu se specifikací nakoupeného zboží a služeb, jejich objemem, celkovou cenou zaplacenou za uplynulý rok jednotlivým dodavatelům a jednotkovou cenou zboží a služeb.

(1) Ministerstvo zdravotnictví stanoví veřejnému zdravotnickému zařízení spádové území po předchozím projednání se zdravotními pojišťovnami a Českou lékařskou komorou (dále jen „Komora“).

(2) Síť veřejných zdravotnických zařízení stanoví Ministerstvo zdravotnictví vyhláškou po předchozím projednání s kraji, zdravotními pojišťovnami a Komorou nejpozději do 90 dnů od nabytí účinnosti tohoto zákona.

(3) Pro stanovené spádové území je veřejné zdravotnické zařízení povinno:

a. zajistit poskytování zdravotní péče pacientům v rozsahu stanoveném výběrovým řízením dle zvláštního zákona2),

a. zajistit poskytování zdravotní péče pacientům majícím trvalé bydliště ve stanovené spádové oblasti, kteří při svobodné volbě zdravotnického zařízení jinde neuspěli nebo možnost svobodné volby nevyužili,

b. zajistit poskytování péče všem státním občanům členských zemí Evropské unie,

c. zajistit poskytování neodkladné zdravotní péče všem jiným cizím státním občanům, osobám bez státního občanství, osobám, u nichž nelze zjistit příslušnost ke zdravotní pojišťovně; pokud tato péče není uhrazena jinak, požádá o úhradu nákladů této péče veřejné zdravotnické zařízení zřizovatele,

d. podílet se v rozsahu stanoveném krajským úřadem na zajišťování pohotovostní péče, případně záchranné služby,

e. podílet se v rozsahu stanoveném krajským úřadem na zajišťování výkonů, lékařských prohlídek a protiepidemických opatřeních nařízených orgánem ochrany veřejného zdraví,

f. podílet se v rozsahu stanoveném krajským úřadem nebo Ministerstvem zdravotnictví na poskytování zdravotní péče při hromadných neštěstích, otravách a přírodních katastrofách,

g. podílet se v rozsahu stanoveném krajským úřadem a Ministerstvem zdravotnictví na zajišťování prohlídek zemřelých a dopravy zemřelých k pitvě.

a. pro trestný čin spáchaný úmyslně nebo z nedbalosti, jehož skutková podstata souvisí s poskytováním zdravotní péče, pokud se na něho nehledí jako by nebyl odsouzen

b. pro trestný čin majetkové povahy spáchaný úmyslně nebo z nedbalosti, nejde-li o trestný čin uvedený v písmenu a), pokud se na něho nehledí jako by nebyl odsouzen

c. pro trestný čin spáchaný úmyslně k nepodmíněnému trestu odnětí svobody, nejde-li o trestný čin uvedený v písmenu a) nebo b), pokud se na něho nehledí, jako by nebyl odsouzen.

a. vykonává podnikatelskou činnost související s činností veřejného zdravotnického zařízení,

b. zprostředkovává pro jiné osoby podnikatelskou činnost související s činností veřejného zdravotnického zařízení,

c. je v postavení vlastníka, spoluvlastníka, společníka či zaměstnance nebo v obdobném právním vztahu k fyzické či právnické osobě, která veřejnému zdravotnickému zařízení prodává zboží či služby, nebo se zabývá zprostředkováním této činnosti, nebo je v postavení osoby blízké k této fyzické osobě.

a. zastupitelstvo kraje, příp. obce, na jejichž území je veřejné zdravotnické zařízení provozováno,

b. ministerstva,

c. Komora,

d. odborové organizace působící v dotčeném veřejném zdravotnickém zařízení,

e. děkan příslušné lékařské fakulty veřejné vysoké školy, jde-li o fakultní nemocnici.

a. tři zástupci zřizovatele veřejného zdravotnického zařízení,

b. tři zástupci zaměstnanců daného veřejného zdravotnického zařízení,

c. jeden zástupce Ministerstva zdravotnictví, pokud není zřizovatelem,

d. jeden zástupce Komory,

e. jeden zástupce kraje, pokud není kraj zřizovatelem,

f. jeden zástupce obce, ve které se zařízení nalézá, pokud není obec zřizovatelem,

g. čtyři zástupci lékařské fakulty, pokud jde o fakultní nemocnici, která je výukovou základnou této fakulty.

a. jeden zástupce kraje,

b. jeden zástupce obce,

c. jeden zástupce zaměstnanců,

d. jeden zástupce Komory,

e. jeden zástupce lékařské fakulty, která je výukovou základnou této fakulty, pokud jde o fakultní nemocnici,

f. jeden zástupce Ministerstva zdravotnictví.

a. uplynutím funkčního období,⁠‌‌‌​​‌‌​​​‌​‌​​‌⁠

b. vzdáním se členství,

c. odvoláním z funkce,

d. úmrtím nebo prohlášením za mrtvého,

e. omezením či ztrátou způsobilosti k právním úkonům.

a. koncepční záměry,

b. investiční akce,

c. organizační a provozní řád,

d. výroční zprávu o hospodaření,

e. výroční zprávu o kvalitě péče,

f. rozpočet na příští účetní období,

g. roční účetní závěrku,

h. personální a mzdová opatření,

i. nabytí nebo pronajmutí nemovité věci, jejíž cena je vyšší než 500.000,- Kč; převedení, prodej či pronájem na delší dobu než na dva roky jakékoliv nemovité věci musí spolu se správní radou odsouhlasit zřizovatel,

j. nabytí nebo pronajmutí movité věci, jejíž cena je vyšší než 100.000,- Kč; prodej, převedení nebo pronájem na dobu delší než dva roky movité věci vyšší hodnoty než 100.000,-Kč musí vedle správní rady schválit i zřizovatel,

k. provedení jiného úkonu, než je uveden v písmenech i) nebo j), v jehož důsledku by vznikl veřejnému zdravotnickému zařízení závazek nebo pohledávka vyšší než 500.000,- Kč.

(2) Správní rada je oprávněna pozastavit jakékoliv rozhodnutí ředitele. Pokud ředitel na svém rozhodnutí trvá, rozhoduje zřizovatel, jehož stanovisko je konečné.

(3) Ředitel veřejného zdravotnického zařízení každoročně předkládá zřizovateli rozpočet veřejného zdravotnického zařízení, a to po jeho předchozím schválení správní radou. Rozpočet je zpravidla koncipován jako vyrovnaný. Rozpočet může být koncipován jako deficitní pouze tehdy, je-li výše deficitu předem schválena zastupitelstvem kraje nebo obce, které před schválením tohoto rozpočtu rozhodne o pokrytí deficitu z rozpočtu kraje nebo obce; je-li zřizovatelem ministerstvo, musí být návrh deficitního rozpočtu tímto ministerstvem schválen s tím, že v tomto případě bude deficit kryt prostředky státního rozpočtu.

(4) Jestliže oproti schválenému rozpočtu vznikne roční ztráta v hospodaření veřejného zdravotnického zařízení převyšující 15 % jeho ročního obratu, nebo kumulovaná ztráta vzniklá v tomto zařízení jeho činností ve výši 20 % ročního obratu, odvolá zřizovatel do jednoho měsíce po zjištění ztráty ředitele, správní i dozorčí radu veřejného zdravotnického zařízení.

(5) Dojde-li k odvolání ředitele, správní a dozorčí rady dle odstavce 4 tohoto ustanovení, ustanoví zřizovatel nuceného správce, který veřejné zařízení řídí maximálně po dobu 24 měsíců. Poté zřizovatel jmenuje správní a dozorčí radu.

(6) Nucený správce plní zadání zřizovatele a je zřizovatelem odvolatelný.

(7) Pokud není dosaženo během 24 měsíců nucené správy vyrovnané hospodaření, je povinen zřizovatel ztrátu pokrýt z rozpočtu.

1. ---------------------------------------------------------------------------------------

2. 4) Zákon č. 143/1992 Sb., o platu a odměně za pracovní pohotovost v rozpočtových a některých dalších organizacích a orgánech, v platném znění,

a. dodržování právních předpisů,

b. jednotlivé investiční akce,

c. hospodárné nakládání s majetkem,

d. efektivitu hospodaření,

e. dodržování schváleného rozpočtu,

f. dodržování smluvních vztahů a jejich výhodnost,

g. čerpání mzdových prostředků a sociální smír,

h. vyřizování stížností pacientů a zaměstnanců.

a. Jméno, příjmení, titul a funkce členů statutárních orgánů a orgánů, a způsob, jakým jednají jménem veřejného zdravotnického zařízení,

b. stanovené spádové území,

c. seznam zdravotních pojišťoven, se kterými má veřejné zdravotnické zařízení uzavřeny smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče.

1. Všechny věci, práva a závazky zdravotnického zařízení splňujícího podmínky dle ustanovení § 2 odst. 1 tohoto zákona a zřízeného před nabytím účinnosti tohoto zákona (dále jen „původní zařízení“), přechází dnem vzniku veřejného zdravotnického zařízení podle tohoto zákona (§ 3 odst. 2) na toto veřejné zdravotnické zařízení. Zřizovatelé původních zařízení, pokud jsou jimi obce, kraje a ministerstva a jde o příspěvkové organizace, jsou povinni zajistit jejich zánik a převedení všech jejich hmotných a nehmotných složek na veřejná zdravotnická zařízení zřízená dle tohoto zákona na jejich místě do šesti měsíců ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona. Zřizovatelé, vlastníci majetku a vlastníci obchodních společností provozující původní zařízení, pokud jsou jimi obce nebo kraje, jsou povinni zajistit jejich zánik a převedení na právního nástupce, kterým je příslušný kraj nebo obec a současně převedení všech jejich hmotných i nehmotných složek na veřejná zdravotnická zařízení zřízená dle tohoto zákona na jejich místě do šesti měsíců ode dne účinnosti tohoto zákona. Zřizovatelé původních zařízení odpovídají za všechny závazky původních zařízení. Zřizovatelé původních zařízení jsou povinni zajistit do šesti měsíců od nabytí účinnosti tohoto zákona zřízení veřejných zdravotnických zařízení na místě původních zařízení. Toto ustanovení se nevztahuje na zdravotnická zařízení, v nichž mají majetkovou účast subjekty odlišné od zřizovatelů veřejných zdravotnických zařízení dle tohoto zákona.

2. § 20

3. Zdravotní pojišťovny jsou povinny uzavřít s veřejným zdravotnickým zařízením neprodleně po jeho vzniku smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče na dobu neurčitou.

4. § 21

5. Za porušení ustanovení tohoto zákona může Ministerstvo zdravotnictví ve správním řízení udělit pokutu ve výši až 10.000.000 Kč, a to i opakovaně, pokud zjištěný nedostatek nebyl ve stanovené lhůtě odstraněn.

6. §22

7. Tento zákon nabývá účinnosti dnem vyhlášení.

8. Část druhá

9. Změna zákona o daních z příjmů

10. Zákon České národní rady č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů, se mění takto:

11. V § 17 se za odstavec 2 vkládá odstavec 3, který i s poznámkou pod čarou zní takto:

12. „(3) Od daně se osvobozují příjmy veřejných zdravotnických zařízení ¹), pokud veškeré své příjmy použijí pro svůj provoz, obnovu a rozvoj.

13. Stávající odstavec 3 se mění na odstavec 4; stávající odstavec 4 se mění na odstavec 5

14. Část třetí

15. Změna zákona o dani dědické, dani darovací a dani z převodu nemovitostí

16. Zákon č. 357/1992 Sb., o dani dědické, dani darovací a dani z převodu nemovitostí, ve znění pozdějších předpisů, se mění takto:

17. Do § 20 se vkládá nový odstavec 16, který i s poznámkou pod čarou zní takto:

18. „(16) Od daně dědické, darovací a z převodu nemovitosti je osvobozeno nabytí majetku veřejným neziskovým ústavním zdravotnickým zařízením zřízeným podle zvláštního právního předpisu. ²)

19. Část čtvrtÁ

20. Změna zákona o veřejném zdravotním pojištění

21. Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, se mění takto:

22. K ustanovení § 23 se na konci připojuje tato věta, která i s poznámkou pod čarou zní takto:

23. „Ambulantní péčí ve veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních x) se rozumí vysoce specializovaná ambulantní péče, která není ve stanovené spádové oblasti zajištěna jinak, ambulantní příjmová péče a ambulantní péče lékařské služby první pomoci.“

24. x) zákon č. … Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních a změně některých zákonů“

25. Za ustanovení § 52 se vkládá nový § 52a, který i s poznámkou pod čarou zní takto:

26. „(1) S veřejným neziskovým ústavním zdravotnickým zařízením zřízeným podle zvláštního právního předpisu ³) uzavře Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky neprodleně po jeho vzniku smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče v rozsahu stanoveném Ministerstvem zdravotnictví.

27. (2) V návaznosti na rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví, nejpozději však do třiceti dnů od tohoto rozhodnutí, uzavřou resortní, oborové, podnikové, a ostatní zdravotní pojišťovny působící na území České republiky s veřejným neziskovým ústavním zdravotnickým zařízením smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče v rozsahu stanoveném Ministerstvem zdravotnictví.

28. (3) Smlouva o poskytování a úhradě zdravotní péče mezi zdravotními pojišťovnami a veřejným neziskovým ústavním zdravotnickým zařízením se uzavírá na dobu neurčitou. K jejímu vypovězení je nutný předchozí souhlas Ministerstva zdravotnictví.

29. x) zákon č. … Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních a změně některých zákonů“

30. Část pÁtÁ

31. Změna zákona o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů

32. Zákon č. 250/2000 Sb. o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, se mění takto:

33. V § 23 se v odstavci 1 za písmeno d) doplňuje nové písmeno e), které i s poznámkou pod čarou zní takto:

34. „e) zřizovat veřejná nezisková ústavní zdravotnická zařízení podle zvláštního právního předpisu. x)

35. x) zákon č. … Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních a změně některých zákonů“