13. Příloha č. 3 zní:
„Příloha č. 3 k zákonu č. 48/1997 Sb.
KATEGORIZACE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ PŘEDEPISOVANÝCH NA POUKAZ
ODDÍL A
Tabulka č. 1
Seznam skupin |
01 - ZP krycí |
02 - ZP pro inkontinentní pacienty |
03 - ZP pro pacienty se stomií |
04 - ZP ortopedicko protetické a ortopedická obuv |
05 - ZP pro pacienty s diabetem a s jinými poruchami metabolismu |
06 - ZP pro kompresivní terapii |
07 - ZP pro pacienty s poruchou mobility |
08 - ZP pro pacienty s poruchou sluchu |
09 - ZP pro pacienty s poruchou zraku |
10 - ZP respirační, inhalační a pro aplikaci enterální výživy |
11 - ZP nekategorizované |
Tabulka č. 2
Zvláštní zkratky |
J4 - specializované pracoviště pro léčbu dědičných poruch metabolismu |
J16 - specializované pracoviště angiologické a lymfologické |
Tabulka č. 3
Seznam odborností lékařů pro preskripční omezení (odbornost zahrnuje všechny podobory a nástavbové odbornosti) | Zkratka |
alergolog a klinický imunolog | ALG |
anesteziolog a intenzivista | ANS |
dermatovenerolog | DER |
dětský lékař; praktický lékař pro děti a dorost | PED |
diabetolog a endokrinolog | DIA |
foniatr | FON |
geriatr | GER |
gynekolog a porodník | GYN |
chirurg | CHI |
internista | INT |
kardiolog | KAR |
klinický onkolog | ONK |
klinický osteolog | OST |
lékař se specializací v oboru ortodoncie | ORD |
lékař se specializací v oboru ortopedické protetiky | ORP |
lékař se zvláštní odbornou způsobilostí v popáleninové medicíně | POP |
angiolog, lymfolog a flebolog | ANG |
nefrolog | NEF |
neonatolog | NEO |
neurolog | NEU |
oftalmolog | OPH |
ortoped | ORT |
otorinolaryngolog | ORL |
plastický chirurg | PLA |
pneumolog | PNE |
praktický lékař | PRL |
psychiatr | PSY |
rehabilitační lékař | REH |
revmatolog | REV |
tělovýchovný lékař | TVL |
traumatolog | TRA |
urolog | URN |
ODDÍL B
Definice stupňů aktivity |
Stupeň aktivity I – interiérový typ uživatele. Uživatel má schopnost používat protézu pro pohyb na rovném povrchu a při pomalé konstantní rychlosti chůze. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou vzhledem ke zdravotnímu stavu uživatele výrazně limitovány. |
Terapeutický cíl: zabezpečení stoje v protéze, využití protézy pro chůzi v interiéru. |
Stupeň aktivity II – limitovaný exteriérový typ uživatele. Uživatel má schopnost používat protézu i pro překonávání malých přírodních nerovností a bariér (nerovný povrch, schody apod.) a to při pomalé konstantní rychlosti chůze. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou vzhledem ke zdravotnímu stavu uživatele limitovány. |
Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi v interiéru a omezeně v exteriéru. |
Stupeň aktivity III – nelimitovaný exteriérový typ uživatele. Uživatel má schopnost používat protézu i při střední a vysoké poměrné rychlosti chůze. Typické je překonávání většiny přírodních nerovností a bariér a provozování pracovních, terapeutických nebo jiných pohybových aktivit, přičemž technické provedení protézy není vystaveno nadprůměrnému mechanickému namáhání. Požadavkem je dosažení střední a vysoké mobility pacienta a případně také zvýšená stabilita protézy. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou ve srovnání s člověkem bez postižení pouze nepatrně limitovány. |
Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi v interiéru a exteriéru téměř bez omezení. |
Stupeň aktivity IV – nelimitovaný exteriérový typ uživatele se zvláštními požadavky. Uživatel má schopnosti jako uživatel stupně III. Navíc se zde vzhledem k vysoké aktivitě uživatele protézy vyskytuje výrazné rázové a mechanické zatížení protézy. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze nejsou ve srovnání s člověkem bez postižení limitovány. Typickým příkladem je dítě nebo vysoce aktivní dospělý uživatel nebo sportovec. |
Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi a pohyb v interiéru a exteriéru zcela bez omezení. |
Nejedná se o speciální sportovní protézy. |
ODDÍL C
Tabulka č. 1
Číselný kód | Kategorizační strom | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH | Možnost cirkulace |
01 | ZP krycí |
| |||||
01.01 | ZP pro klasické hojení ran | ||||||
01.01.01 | gázy | ||||||
01.01.01.01 | gázy skládaná – sterilní | min. 8 vrstev, min. 17 vláken na 1 cm2 | – | – | – | 0,0174 Kč / 1 cm2 | ne |
01.01.01.02 | gázy skládaná – nesterilní | min. 8 vrstev, min. 17 vláken na 1 cm2 | – | – | – | 0,0087 Kč / 1 cm2 | ne |
01.01.02 | netkané textilie | ||||||
01.01.02.01 | netkaná textilie – sterilní | min. 4 vrstvy | – | – | – | 0,0174 Kč / 1 cm2 | ne |
01.01.02.02 | netkaná textilie – nesterilní | min. 4 vrstvy | – | – | – | 0,0087 Kč / 1 cm2 | ne |
01.01.02.03 | kombinované savé kompresy – bez superabsorbentu | – | – | – | – | 0,0695 Kč / 1 cm2 | ne |
01.01.02.04 | kombinované savé kompresy – se superabsorbentem | – | – | – | – | 0,3913 Kč / 1 cm2 | ne |
01.01.02.05 | hypoalergenní fixace | – | – | – | – | 0,0087 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02 | ZP pro vlhké hojení ran | ||||||
01.02.01 | obvazy neadherentní | ||||||
01.02.01.01 | obvazy kontaktní neadherentní | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,3478 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.01.02 | obvazy kontaktní neadherentní – se savým jádrem | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,5217 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.01.03 | obvazy kontaktní neadherentní silikonové | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině, možnost výměny po více dnech ev. pomoc při formování jizev ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.01.04 | antiseptické neadherentní krytí | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině, s efektem antimikrobiálním | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,96 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.01.05 | krytí kontaktní neadherentní s lipidokolidní kontaktní vrstvou | obsahuje lipidikolidní technologii | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,26 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.02 | krytí s aktivním uhlím | ||||||
01.02.02.01 | krytí s aktivním uhlím | krytí se schopností adsorbce zápachu, čištění rány, ke snížení sekrece | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,96 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.02.02 | krytí s aktivním uhlím – s aktivní látkou | krytí se schopností adsorbce zápachu, čištění rány, ke snížení sekrece, k managementu infekce v ráně | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,04 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.03 | hydrogelové krytí | ||||||
01.02.03.01 | hydrogelové krytí – plošné | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro defekty plošné, povrchové | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,78 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.03.02 | hydrogelové krytí – amorfní | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 21,70 Kč / 1 g 21,70 Kč / 1 ml | ne |
01.02.03.03 | hydrogelové krytí – na textilním nosiči | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,30 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.03.04 | hydrogely amorfní s aktivní látkou | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty, ovlivňující spodinu dle aktivní látky, v případě antimikrobiální aktivity musí obsahovat prokazatelně antimikrobiální složku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 9,74 Kč / 1 g 9,74 Kč / 1 ml | ne |
01.02.04 | alginátové krytí | ||||||
01.02.04.01 | alginátové krytí – plošné | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,56 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.04.02 | alginátové krytí – plošné s aktivní látkou | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, ovlivnění infekce v ráně | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.04.03 | provazce, tampony | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, s výhodou do dutin a podminovaných ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,56 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.04.04 | provazce, tampony – s aktivní látkou | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, ovlivnění infekce v ráně, s výhodou do dutin a podminovaných ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.04.05 | alginátová krytí amorfní – s aktivní látkou | amorfní alginátová matrix s vazbou na aktivní látku, která je aktivní po kontaktu s exudátem | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 10,13 Kč / 1 g 10,13 Kč / 1 ml | ne |
01.02.05 | hydrokoloidní krytí | ||||||
01.02.05.01 | hydrokoloidy bez okraje | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,30 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.05.02 | hydrokoloidy s okrajem | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny se schopností se přichytit k okolí rány | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,08 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.05.03 | pasty | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny – dutin | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 11,30 Kč / 1 g | ne |
01.02.05.04 | zásypy | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 9,56 Kč / 1 g | ne |
01.02.06 | hydrovlákna | ||||||
01.02.06.01 | hydrovlákna | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, lze i do hlubokých ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,48 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.06.02 | hydrovlákna – s aktivní látkou | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, lze i do hlubokých ran, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.06.03 | hydrovlákna – provazce, tampony | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, do hlubokých ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,74 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.06.04 | hydrovlákna – provazce, tampony – s aktivní látkou | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, do hlubokých ran, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,35 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07 | hydropolymery, polyuretany a pěny | ||||||
01.02.07.01 | hydropolymery, polyuretany a pěny – plošné | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,65 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07.02 | hydropolymery, polyuretany a pěny – plošné s okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s lepícími schopnostmi ke kůži | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,00 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07.03 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s měkkým silikonem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,74 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07.04 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s měkkým silikonem a okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s lepícími schopnostmi ke kůži, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou, s lepícími schopnostmi ke kůži | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07.05 | hydropolymery, polyuretany a pěny – do dutin | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány – k výplni dutiny | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,65 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07.06 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07.07 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s aktivní látkou a okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07.08 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s měkkým silikonem a aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,50 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07.09 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s měkkým silikonem a okrajem a s aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou, s lepícími schopnostmi ke kůži | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07.10 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s gelem | management exsudátu, zvlhčení spodiny, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,96 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07.11 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s gelem s okrajem | management exudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,96 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.07.12 | hydropolymery, polyuretany a pěny – se silikonem a aktivní látkou k odvodu exsudátu | odvádí exsudát, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku a silikonovou kontaktní vrstvu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,60 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.08 | filmové obvazy | ||||||
01.02.08.01 | filmové obvazy – plošné | krytí k ochraně rány, ochraně okolí před macerací a sekundární krytí | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,43 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.08.02 | filmové obvazy – plošné se silikonem | krytí k ochraně rány, ochraně okolí před macerací | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,87 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.08.03 | filmové obvazy – tampony | krytí k ochraně rány a ochraně okolí před macerací | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 13,26 Kč / 1 ml | ne |
01.02.08.04 | filmové obvazy – spreje | krytí k ochraně rány a ochraně okolí před macerací | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 7,83 Kč / 1 ml | ne |
01.02.09 | bioaktivní obvazy | ||||||
01.02.09.01 | bioaktivní obvazy – plošné | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 6,09 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.09.02 | bioaktivní obvazy – v tubě | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 14,78 Kč / 1 g | ne |
01.02.09.03 | bioaktivní obvazy – na síťovině | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,30 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.10 | čistící obvazy | ||||||
01.02.10.01 | čistící obvazy – plošné | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,43 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.10.02 | čistící obvazy – aktivní | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 3,65 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.10.03 | čistící obvazy – k mechanickému čištění | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků pomocí mechanického debridementu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,22 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.11 | čistící roztoky aktivní | ||||||
01.02.11.01 | čistící roztoky aktivní | aseptické roztoky sloužící k obkladům a oplachům, podpora autolytických aktivit v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,70 Kč / 1 ml | ne |
01.02.11.02 | čistící gely aktivní | aseptické gely pro podporu autolytických aktivit v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 13,04 Kč / 1 g 13,04 Kč / 1 ml | ne |
01.02.12 | dermoepidermální náhrady | ||||||
01.02.12.01 | xenotransplantáty | náhrada kožního krytu, podpora epitelizace | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 6,96 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.12.02 | syntetické kožní náhrady | náhrada kožního krytu, podpora epitelizace | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 6,52 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.13 | ostatní krytí | ||||||
01.02.13.01 | kolagenové krytí | – | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 3,48 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.13.02 | krytí obsahující hyaluronan – plošné | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,65 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.13.03 | krytí obsahující hyaluronan – roztok, gel | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 5,52 Kč / 1 g | ne |
01.02.13.04 | krytí obsahující hyaluronan – sprej | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 11,30 Kč / 1 ml | ne |
01.02.13.05 | krytí obsahující med – plošné | materiály k podpoře hojení, čistící a antibakteriální efekt | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,65 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.13.06 | krytí obsahující med – gel, pasta | materiály k podpoře hojení, čistící a antibakteriální efekt | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 13,04 Kč / 1 g | ne |
01.02.13.07 | hydrobalanční krytí | management exsudátu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,35 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.13.08 | nanokrystalické stříbro – plošné | management infekce v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,43 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.13.09 | nanokrystalické stříbro – sprej | management infekce v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 3,48 Kč / 1 ml | ne |
01.02.13.10 | biokeramické krytí | management exsudátu u sekretujících ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,61 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.13.11 | maltodextrin | materiály k podpoře hojení a čistění rány | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | 3,30 Kč / 1 g | ne | |
01.02.13.12 | kadexomer s jodem – plošný | management exsudátu a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,91 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.13.13 | kadexomer s jodem – zásyp | management exsudátu a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 14,78 Kč / 1 g | ne |
01.02.13.14 | kadexomer s jodem – mast | management exsudátu a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 14,78 Kč / 1 g | ne |
01.02.13.15 | samolepící silikonové krytí na jizvy | – | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,61 Kč / 1 cm2 | ne |
01.02.13.16 | superabsorbční krytí | krytí k managementu exsudátu, s vysokou absorpční kapacitou díky superabsorpčním částicím, které jsou součástí jádra a váží pevně a bezpečně exsudát | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,65 Kč / 1 cm2 | ne |
01.03 | obinadla a náplasti | ||||||
01.03.01 | obinadla fixační | ||||||
01.03.01.01 | obinadla fixační – elastická | – | – | – | – | 0,0044 Kč / 1 cm2 | ne |
01.03.01.02 | obinadla fixační – elastická, kohezivní | – | – | – | – | 0,0174 Kč / 1 cm2 | ne |
01.03.01.03 | obinadla fixační – neelastická | – | – | – | – | 0,0026 Kč / 1 cm2 | ne |
01.03.02 | obinadla hadicová | ||||||
01.03.02.01 | obinadla hadicová – podpůrná | – | – | – | – | 0,0522 Kč / 1 cm2 | ne |
01.03.02.02 | obinadla hadicová – podkladová | – | – | – | – | 0,0087 Kč / 1 cm2 | ne |
01.03.02.03 | obinadla hadicová – fixační | – | – | – | – | 0,1043 Kč / 1 cm2 | ne |
01.04 | savé prostředky | ||||||
01.04.01 | vata buničitá | ||||||
01.04.01.01 | vata buničitá | – | – | – | 1000 g / měsíc | 0,0869 Kč / 1 g | ne |
01.04.01.02 | vata buničitá – dělená | – | DIA | – | 300 ks / měsíc | 0,0261 Kč / 1 ks | ne |
02 | ZP pro inkontinentní pacienty |
|
| ||||
02.01 | ZP absorbční | ||||||
02.01.01 | ZP absorbční | ||||||
02.01.01.01 | vložky, kapsy, intravaginální tampony, vložné pleny, fixační kalhotky, plenkové kalhotky | Všechny typy výrobků: • absorpční jádro z celulózy popř. superabsorbentu • neutralizátor zápachu Intravaginální tampony Vložné pleny • postranní pásky proti protečení • indikátor výměny zdravotního prostředku Plenkové kalhotky – zalepovací • postranní pásky proti protečení • opakovaně aplikovatelná lepítka • indikátor výměny zdravotního prostředku Plenkové kalhotky – s pásem • postranní pásky proti protečení • fixace pomocí pásu s opakovaným zapínáním • indikátor výměny zdravotního prostředku Plenkové kalhotky – natahovací • prodyšný elastický materiál Fixační kalhotky • bezešvé | GER; GYN; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN | inkontinence I. stupně (mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) inkontinence II. stupně (mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) + fekální inkontinence inkontinence III. stupně (mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence | maximálně 150 kusů / měsíc | při kombinaci se ZP pro sběr moči – 174,00 Kč / měsíc pro jakýkoli stupeň inkontinence, spoluúčast 5 % od prvního ks | ne |
inkontinence I. stupně (mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) – 391,00 Kč / měsíc, spoluúčast 15 % od prvního ks | |||||||
inkontinence II. stupně (mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) + fekální inkontinence – 783,00 Kč / měsíc, spoluúčast 5 % od prvního ks | |||||||
inkontinence III. stupně (mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence – 1.478,00 Kč / měsíc, spoluúčast 2 % od prvního ks | |||||||
02.01.01.02 | podložky | se superabsorbentem i bez superabsorbentu | GER; GYN; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN | inkontinence III. stupně + smíšená inkontinence | maximálně 30 kusů / měsíc | inkontinence III. stupně + smíšená inkontinence – 191,00 Kč / měsíc, spoluúčast 25 % od prvního ks | ne |
02.02 | ZP pro sběr moči | ||||||
02.02.01 | urinální kondomy | ||||||
02.02.01.01 | urinální kondomy | samolepící nebo s lepícím proužkem, ochrana proti zalomení, kompatibilní se standardně používanými sběrnými urinálními sáčky | GER; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN; INT | inkontinence u mužů, únik moči nad 100 ml za 24 hodin, kombinace možná pouze s vložkami nebo kapsami | 30 ks / měsíc | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
02.02.02 | sběrné urinální sáčky výpustné | ||||||
02.02.02.01 | sběrné urinální sáčky – jednokomorové | – | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 15 ks / měsíc; 20 ks pro pacienty s nefrostomií; pro děti do 6 let bez limitu | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
02.02.02.02 | sběrné urinální sáčky – vícekomorové | komory pro rovnoměrnou distribuci moči, konektor kompatibilní se standardně používanými cévkami a urostomickými sáčky, potažené textilií, uzavíratelný výpustný ventil | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 15 ks / měsíc; 20 ks pro pacienty s nefrostomií; pro děti do 6 let bez limitu | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
02.02.03 | přídržné příslušenství | ||||||
02.02.03.01 | přídržné pásky | měkká textilie, upravitelná velikost, kompatibilní se sběrnými sáčky | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 8 ks / rok | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
02.02.03.02 | držáky sáčků | kompatibilní pro upevnění sběrných sáčků, omyvatelný materiál | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 2 ks / rok | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03 | ZP pro vyprazdňování |
|
|
|
|
|
|
02.03.01 | urologické katetry pro intermitentní katetrizaci |
|
| ||||
02.03.01.01 | katetr sterilní – nepotahovaný | sterilní nepotahovaný močový katetr k jednorázovému cévkování močového měchýře | NEF; URN | – | 210 ks / měsíc | 8,70 Kč / 1 ks | ne |
02.03.01.02 | katetr sterilní – potahovaný, s nutností aktivace | potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru, aktivace vodou | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03.01.03 | katetr sterilní – potahovaný, ihned k použití | sterilní kompaktní potahovaný močový katetr bez obsahu ftalátů, ihned k použití, s bezdotykovou technikou při zavádění; potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03.02 | urologické sety pro intermitentní katetrizaci s integrovaným sáčkem |
|
| ||||
02.03.02.01 | sety sterilní s potahovaným katetrem – s nutností aktivace | potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru, aktivace vodou | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním – nelze kombinovat s katétry sterilními v rámci jednoho měsíce | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03.02.02 | sety sterilní s potahovaným katetrem – ihned k použití | sterilní kompaktní uzavřený systém potahovaného močového katétru bez obsahu ftalátů a kalibrovaného sběrného sáčku s antirefluxní chlopní a možností výpustě, ihned k použití, s bezdotykovou technikou při zavádění; potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním – nelze kombinovat s katétry sterilními v rámci jednoho měsíce | 210 ks / měsíc | 52,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03.03 | proplachové systémy pro permanentní urologický katetr |
|
| ||||
02.03.03.01 | proplachové systémy | uzavřený sterilní systém pro gravitační proplach permanentních močových katetrů a močového měchýře s obsahem aktivní látky k prevenci a léčbě neprůchodnosti katetru | NEF; URN | porucha průchodnosti permanentního močového katetru způsobená patologickou příměsí moči, s frekvencí častější než 1x týdně po dobu 1 měsíce při správné péči | 15 ks / měsíc | 35,00 Kč / 1 ks | ne |
02.03.04 | dilatany | ||||||
02.03.04.01 | dilatany anální | – | – | stenóza análního kanálu; stenóza stomie | 1 balení / 10 let | 607,00 Kč / 1 balení | ne |
02.03.05 | urologické lubrikační gely | ||||||
02.03.05.01 | urologické lubrikační gely | – | NEF; URN | pouze pro nepotahované katetry | 750 ml / 1 měsíc | 2,60 Kč / 1 ml | ne |
03 | ZP pro pacienty se stomií |
|
| ||||
03.01 | stomické systémy – jednodílné | ||||||
03.01.01 | sáčky – jednodílné, výpustné |
|
| lze kombinovat se sáčky uzavřenými do příslušného finančního limitu stanoveného množstevním limitem dané kategorie |
|
|
|
03.01.01.01 | potažené sáčky s plochou podložkou – s výpustí s mechanickou svorkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; nekomplikovaná stomie | 30 ks / měsíc | 57,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.01.02 | potažené sáčky s plochou podložkou – s integrovanou bezpečnostní výpustí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; píštěl | 30 ks / měsíc | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.01.03 | potažené sáčky s konvexní podložkou – s integrovanou bezpečnostní výpustí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; měkké břicho – plovoucí podkoží; stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie; komplikovaná píštěl | 30 ks / měsíc | 243,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.01.04 | potažené sáčky jednodílné univerzální, s plochou podložkou, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.01.05 | potažené sáčky jednodílné univerzální, s konvexní podložkou, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 243,00 Kč/ 1ks | ne |
03.01.01.06 | potažené sáčky výpustné velkoobjemové – s velkoplošnou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; poškozená peristomální kůže; vícečetné píštěle | 30 ks / měsíc | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.02 | sáčky – jednodílné, uzavřené | lze kombinovat se sáčky výpustnými do příslušného finančního limitu stanoveného množstevním limitem dané kategorie | |||||
03.01.02.01 | potažené sáčky s plochou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 60 ks / měsíc | 70,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.02.02 | potažené sáčky s konvexní podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; měkké břicho – plovoucí podkoží; stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie | 60 ks / měsíc | 109,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.02.03 | potažené sáčky uzavřené velkoobjemové – s velkoplošnou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; poškozená peristomální kůže | 60 ks / měsíc | 130,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.02.04 | krytky | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; pravidelné vyprazdňování; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků | 60 ks / měsíc | 52,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.02.05 | zátky | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; pravidelné vyprazdňování; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků | 60 ks / měsíc | 87,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.02.06 | krycí lepení se savou vrstvou a nepropustným povrchem | savé hypoalergenní jádro, které lze přiložit na sliznici střeva; hypoalergenní lepicí okraj | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | stomie s minimální produkcí stolice; střevní mukózní píštěl; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků; krytí nefrostomií, epycystostomií, trvalých drenáží | 60 ks / měsíc | 28,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.03 | sáčky – jednodílné, urostomické | ||||||
03.01.03.01 | potažené sáčky s plochou podložkou – s integrovaným antirefluxním ventilem | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; píštěl; drén | 30 ks / měsíc | 243,00 Kč / 1 ks | ne |
03.01.03.02 | potažené sáčky s konvexní podložkou – s integrovaným antirefluxním ventilem | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie nebo píštěl v komplikovaném terénu; měkké břicho – plovoucí podkoží; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie; drén | 30 ks / měsíc | 252,00 Kč / 1 ks | ne |
03.02 | stomické systémy – dvoudílné – adhezivní technologie | ||||||
03.02.01 | podložky | ||||||
03.02.01.01 | podložky ploché | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; dobrá jemná motorika rukou (stříhání podložky) | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 139,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
03.02.01.02 | podložky konvexní | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; měkké břicho – plovoucí podkoží; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 183,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
03.02.01.03 | podložky velkoplošné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva blízko sebe; axiální stomie; poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
03.02.02 | sáčky – výpustné | ||||||
03.02.02.01 | sáčky s integrovanou bezpečnostní výpustí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; píštěl | 30 ks / měsíc | 122,00 Kč / 1 ks | ne |
03.02.02.02 | sáčky velkoobjemové | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; masivně secernující píštěl; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva; axiální stomie; velké odpady ze střeva nebo píštěle | 30 ks / měsíc | 122,00 Kč / 1 ks | ne |
03.02.02.03 | sáčky univerzální, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 122,00 Kč / 1 ks | ne |
03.02.03 | sáčky – uzavřené | ||||||
03.02.03.01 | sáčky uzavřené | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice | 60 ks / měsíc | 70,00 Kč / 1 ks | ne |
03.02.04 | sáčky – urostomické | ||||||
03.02.04.01 | sáčky s integrovaným antirefluxním ventilem | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie; píštěl; drén | 30 ks / měsíc | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
03.03 | stomické systémy – dvoudílné – mechanické | ||||||
03.03.01 | podložky | ||||||
03.03.01.01 | podložky ploché | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | nekomplikovaná stomie; nekomplikovaná píštěl; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 183,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
03.03.01.02 | podložky tvarovatelné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; manžeta stomie nad úrovní kůže; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
03.03.01.03 | podložky konvexní | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; píštěl v komplikovaném nebo nerovném terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vícečetné píštěle | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
03.03.01.04 | podložky velkoplošné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva blízko sebe; axiální stomie; poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 252,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
03.03.02 | sáčky – výpustné | ||||||
03.03.02.01 | sáčky s integrovanou bezpečnostní výpustí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; píštěl | 30 ks / měsíc | 87,00 Kč / 1 ks | ne |
03.03.02.02 | sáčky velkoobjemové | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; masivně secernující píštěl; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva; axiální stomie; velké odpady ze střeva nebo píštěle | 30 ks / měsíc | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
03.03.02.03 | sáčky univerzální, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
03.03.03 | sáčky – uzavřené | ||||||
03.03.03.01 | sáčky uzavřené | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice | 60 ks / měsíc | 48,00 Kč / 1 ks | ne |
03.03.04 | sáčky – urostomické | ||||||
03.03.04.01 | sáčky s integrovaným antirefluxním ventilem | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie; píštěl; drén | 30 ks / měsíc | 113,00 Kč / 1 ks | ne |
03.04 | stomické systémy – pro dočasnou kontinenci stomie | ||||||
03.04.01 | systémy pro dočasnou kontinenci stomie | ||||||
03.04.01.01 | systémy pro dočasnou kontinenci stomie | sada podložek, sáčků a zařízení pro dočasnou kontinenci stomie | GER; CHI; INT; ONK; PED; PRL | kolostomie s formovanou stolicí | – | 6.957,00 Kč / 1 měsíc | ne |
03.05 | stomické systémy – s malou lepicí plochou | ||||||
03.05.01 | stomické systémy – s malou lepicí plochou – jednodílné | ||||||
03.05.01.01 | potažené sáčky výpustné s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
03.05.01.02 | potažené sáčky uzavřené s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 60 ks / měsíc; pro děti do 6 let 120 ks / měsíc v indikovaných případech | 48,00 Kč / 1 ks | ne |
03.05.01.03 | potažené sáčky urostomické s integrovaným antirefluxním ventilem s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
03.05.02 | stomické systémy – s malou lepicí plochou – dvoudílné – adhesivní technologie | ||||||
03.05.02.01 | podložky ploché nebo konvexní | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl; pro děti do 6 let 20 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie; pro děti do 6 let 30 ks / měsíc v indikovaných případech | |||||||
03.05.02.02 | potažené sáčky uzavřené | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 60 ks / měsíc; pro děti do 6 let 120 ks / měsíc v indikovaných případech | 130,00 Kč / 1 ks | ne |
03.05.02.03 | potažené sáčky výpustné | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
03.06 | ZP drenážní systémy | ||||||
03.06.01 | sáčky drenážní | ||||||
03.06.01.01 | sáčky drenážní – jednodílné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | zavedený drén; píštěl do orgánu nebo tělní dutiny; mnohočetné píštěle | 30 ks / měsíc | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
03.07 | ZP k irigaci do stomie |
|
|
|
|
|
|
03.07.01 | irigační soupravy | ||||||
03.07.01.01 | irigační soupravy – gravitační | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | irigace defekační – kolostomie na distální části tlustého střeva; irigace léčebná – opakovaná aplikace léčebné látky do tenkého nebo tlustého střeva | 2 sady / rok | 2.174,00 Kč / 1 sada | ne |
03.07.01.02 | irigační soupravy – sáčky | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | irigace defekační – kolostomie na distální části tlustého střeva; irigace léčebná – opakovaná aplikace léčebné látky do tenkého nebo tlustého střeva | 300 ks / rok | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08 | ZP pro pacienty se stomií – stomické příslušenství – péče o kůži – prevence a léčba |
|
|
|
|
|
|
03.08.01 | vyplňovací a vyrovnávací ZP | ||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
03.08.01.01 | vkládací kroužky | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo píštěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží | 60 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou | 78,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08.01.02 | pásky vyrovnávací | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo píštěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží | 120 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou | 70,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08.01.03 | adhesivní pasty a gely | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo píštěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží | 1 ks / měsíc | 7,80 Kč / 1 g | ne |
03.08.01.04 | destičky a roušky | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo píštěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží | – | 0,40 Kč / 1 cm2 | ne |
03.08.01.05 | těsnící manžety | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo píštěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží | 60 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou | 96,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08.02 | pásy a přídržné prostředky | ||||||
03.08.02.01 | stomické pásky – přídržné | kompatibilní s jednodílným nebo dvoudílným stomickým systémem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti s jednodílným nebo dvoudílným stomickým systémem, který má ouška pro uchycení přídržného pásku; potřeba mechanické podpory pásku pro dobrou adhezi pomůcky k tělu; prevence podtékání | 2 ks / rok | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08.02.02 | stomické břišní pásy | s otvorem nebo bez otvoru | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | všechny typy stomie | 2 ks / rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
03.08.02.03 | nízkotlaké adaptéry pro dvoudílný systém | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | všechny typy stomie; pacienti používající dvoudílný mechanický systém, kterým onemocnění, stav stomie a peristomálního okolí nedovoluje tlak na břišní stěnu; časné pooperační období – do 3 měsíců od operace | 10 ks / měsíc – uzavřený systém | 113,00 Kč / 1 ks | ne |
15 ks / měsíc – výpustný systém | |||||||
03.08.03 | prostředky zahušťovací | ||||||
03.08.03.01 | prostředky zahušťovací | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | ileostomie; kolostomie s řídkou nebo vodnatou stolicí | – | 313,00 Kč / měsíc | ne |
03.08.04 | odstraňovače stomické podložky | ||||||
03.08.04.01 | odstraňovače stomické podložky | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomii, píštěl nebo drenáž; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | – | 261,00 Kč / měsíc | ne |
03.08.04.02 | odstraňovače stomické podložky – silikonové | rouška nebo sprej | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomii, píštěl nebo drenáž; poškozená peristomální kůže; alergická reakce na jiný odstraňovač; kožní choroba v peristomální oblasti | – | 435,00 Kč / měsíc | ne |
03.08.05 | pohlcovače pachu | ||||||
03.08.05.01 | pohlcovače pachu | neutralizuje zápach ve stomickém sáčku (aplikuje se do sáčku před nasazením) | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | zvyšují kompenzační funkci stomické pomůcky | – | 304,00 Kč / měsíc | ne |
03.09 | ochranné a čistící prostředky pro pacienty se stomií |
|
|
|
|
|
|
03.09.01 | ochranné prostředky pro pacienty se stomií | ||||||
03.09.01.01 | zásypové pudry, ochranné krémy, ochranné filmy, přídržné proužky | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomii, píštěl nebo drenáž; ochrana a prevence poškození kůže v peristomální oblasti; léčba poškozené kůže; onkologická léčba; zajištění plné adheze stomického systému | – | 870,00 Kč / měsíc | ne |
03.09.01.02 | protektivní kroužky | ochranná hydrokoloidní nebo silikonová vrstva se lepí na kůži a nepropustná, omyvatelná a nelepivá vrstva je navrch | GER; CHI; INT; ONK; PED; PRL; URN | výživné stomie, trvalé drenáže, nefrostomie, ureterostomie, epicystostomie | 30 ks / měsíc | 104,00 Kč / 1 ks | ne |
03.09.02 | čistící prostředky pro pacienty se stomií | ||||||
03.09.02.01 | čistící roztoky, čisticí pěny, tělové čisticí ubrousky | pomůcky | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | – | – | 261,00 Kč / měsíc | ne |
03.10 | sběrné sáčky se širokou hadicí |
|
|
|
|
|
|
03.10.01 | sběrné sáčky se širokou hadicí | pevné sběrné sáčky, které pojmou alespoň 1500 – 2000 ml stolice; široká a dlouhá hadice, kterou projde kašovitá stolice; možnost zavěšení na lůžko | GER; CHI; INT; ONK; PRL | pacienti se stomií s odpady nad 2000 ml / 24 hod; používají jednodílný nebo dvoudílný systém s univerzálním sáčkem | 15 ks / měsíc | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
04 | ZP ortopedicko protetické a ortopedická obuv |
|
|
|
|
|
|
04.01 | ZP ortopedicko protetické – pro hlavu a krk | ||||||
04.01.01 | krční ortézy | ||||||
04.01.01.01 | krční ortézy | vícedílné pevné nebo stavitelné tvarové krční ortézy s výraznou prostorově tvarovanou plošnou podporou v oblasti dolní čelisti a týlu hlavy (např. límce typ Philadelphia), nepatří sem vícedílné ortézy s anatomickým tvarem bez celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh) | CHI; NEU; ORP; ORT; OST; REH; REV; TRA; TVL | dlouhodobější pooperační nebo poúrazová fixace krční páteře v případě těžkého cervikálního a cervikobrachiálního syndromu, lehčí subluxace, jednoduché stabilní zlomeniny, těžké spondylartrózy, degenerativní změny | 1 ks / 1 rok | 739,00 Kč / 1 ks | ne |
04.01.02 | fixační límce | ||||||
04.01.02.01 | fixační límce – zpevněné | • vícedílné ortézy s anatomickým tvarem bez celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh) • ortézy s anatomickým tvarem a vnitřní nebo vnější výztuhou z pevných materiálů • výrazně anatomicky tvarované plastové límce bez výztuhy, které díky použitému materiálu vykazují vysokou míru fixace | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | akutní i chronické případy cervikálního syndromu, osterochondrózy a spondylartrózy, lehké poúrazové subluxace, revmatických obtíží, degenerativních změn | 1 ks / 1 rok | 296,00 Kč / 1 ks | ne |
04.01.02.02 | fixační límce – měkké | měkké límce s anatomickým tvarem bez výztuh | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; POP | velmi lehké případy tortikolis, spondylóz, revmatických onemocnění, blokových postavení krční páteře, akutních poranění měkkých tkání, degenerativních onemocnění, jizevnaté kontraktury krku do jednoho roku po úrazu | 1 ks / 1 rok | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02 | ZP ortopedicko protetické – pro trup | ||||||
04.02.01 | rigidní fixace klíční kosti | ||||||
04.02.01.01 | rigidní fixace klíční kosti | pro rigidní fixaci klíční kosti, nepatří sem upomínací nebo podpůrné elastické bandáže | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA | pooperační a poúrazové stavy fraktur claviculy, poranění ramenního kloubu. | 1 ks / 1 rok | 304,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.02 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | ||||||
04.02.02.01 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | elastické pásy a bandáže pro fixaci v oblasti hrudníku | CHI; NEU; ORP; ORT; OST; REH; REV; TRA; TVL | poškození a poranění v oblasti hrudníku | 1 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.03 | kombinované korzety pro stabilizaci a fixaci páteře | ||||||
04.02.03.01 | kombinované korzety pro stabilizaci a fixaci páteře | kombinace pružného nebo pevného textilu s pevnými materiály (kov, plast), které výrazně stabilizují a fixují páteř v Th–L rozsahu, charakteristickým znakem korzetu je kombinace základního bederního pasu s ostatními podpůrnými příp. korekčními prvky – např. podpažní berličky, prostorová výztužná konstrukce, dlouhá tvarovaná celoplošná pelota s ramenními tahy nebo hrudním pasem apod., nepatří sem bederní pasy s výztuhami (plošné peloty, dlahy, výztuhy apod.), které nemají další přídavný podpůrný nebo korekční prvek | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační stavy (zlomeniny, stabilizační operace), chronické degenerativní poruchy (osteoporóza, spondylartróza, osteochondróza, olistéza) | 1 ks / 1 rok | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.04 | bederní ortézy | ||||||
04.02.04.01 | bederní ortézy | pružné, příp. pevné textilní materiály nebo neopren, zpevňujícího účinku je dosaženo pomocí pelot, výztuh, tahů, šněrování | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační stavy v oblasti bederní páteře, lumbalgie, chronické bolestivé stavy páteře, ledvinové obtíže | 1 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.05 | bederní pásy | ||||||
04.02.05.01 | bederní pásy elastické – bez výztuh | pružné materiály bez přídavných tahů, výztuh nebo pelot | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV; TRA; TVL | lehká poškození zad, hlavním terapeutickým účinkem je mírná elastická fixace | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.06 | břišní pásy | ||||||
04.02.06.01 | břišní pásy elastické – bez výztuh | pružné materiály bez přídavného zpevnění | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV | oslabení břišní stěny, kde hlavním terapeutickým účinkem je mírná elastická fixace | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.06.02 | břišní pásy elastické – s výztuhami | pružné materiály; zpevňujícího účinku je dosaženo pomocí tahů, šněrování, podpínek, výztuh, pelot apod., nepatří sem kýlní pasy | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | pooperační stavy v oblasti břicha, zpevnění břicha pro konzervativní terapii, podpora břišního lisu | 1 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.06.03 | břišní pásy elastické – těhotenské s výztuhami | pružné materiály; zpevňujícího účinku je dosaženo pomocí pelot, výztuh, tahů nebo šněrování apod. | GYN; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | propadávání dělohy a bolesti zad způsobené posturálními změnami během gravidity | 1 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.07 | kýlní pásy | ||||||
04.02.07.01 | kýlní pásy – pupeční | kýlní pásy výhradně určené pro kýly v oblasti pupku; součástí těchto pásů jsou peloty nebo podpínky s umístěním v oblasti kýly | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV | konzervativní léčba, předoperační období | 1 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.07.02 | kýlní pásy – ostatní | součástí těchto pásů jsou peloty nebo podpínky s umístěním v oblasti kýly | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV | konzervativní léčba, předoperační období | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
04.02.08 | pánevní pásy | ||||||
04.02.08.01 | pánevní pásy | pro zpevnění a fixaci pánve, příp. kyčelních kloubů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA | akutní nebo chronické stavy pánve, v těhotenství, po porodu (symphyseolyza), po úraze (ruptura), při dysfunkci kyčelních kloubů, kyčelní dysplazii, repozicích kyčle, při pooperační léčbě fraktur pánve, artrozy SI skloubení | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03 | ZP ortopedicko protetické – pro horní končetiny |
|
|
|
|
|
|
04.03.01 | ortézy a dlahy prstů horních končetin | ||||||
04.03.01.01 | ortézy prstů horních končetin – rigidní fixace | ortézy z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) nebo bandáže z textilního materiálu nebo neoprenu, které jsou vybavené pevnou dlahou (kov, plast); zabezpečují rigidní fixaci | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | akutní a chronické stavy prstů horní končetiny (zlomeniny a luxace, akutní šlachové poškození, artróza, revmatická onemocnění), neurologické postižení | 1 ks / 1 rok | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.01.02 | ortézy prstů horních končetin – dynamické | zhotovené z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) a vybavené dynamickými prvky (spirály, pružiny, elastické tahy apod.), které umožňují přesně určený dynamický pohyb prstů zejm. pro rehabilitační účely; nepatří sem bandáže s pružnými výztuhami, pelotami, dlahami apod. | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy prstů horní končetiny do 3 měsíců od operace/úrazu, kde je nezbytná postupná rehabilitace | 1 ks / 1 rok | 417,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.02 | ortézy zápěstní | ||||||
04.03.02.01 | ortézy zápěstní – rigidní fixace | ortézy z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) nebo bandáže z textilního materiálu, neoprenu nebo kůže; bandáže musí být vybaveny pevnou dlahou (kov), která zabezpečí zcela rigidní fixaci | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | akutní a chronické stavy zápěstí, pooperační a poúrazové případy fraktur, distorzí, luxací, artróza, paréza, revmatická onemocnění, neurologická postižení | 1 ks / 1 rok | 304,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.02.02 | ortézy zápěstní – zpevňující | elastické zápěstní ortézy bez pevné dlahy, bandáž ortézy z elastického materiálu, elastickou fixaci dále zabezpečuje pomocí dopínacích tahů, pružných dlah (spirál) a výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové případy, distorze, luxace, artróza, enthezopatie, revmatická onemocnění, neurologická postižení | 1 ks / 1 rok | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.03 | ortézy loketní | ||||||
04.03.03.01 | ortézy loketní s kloubovou dlahou – s limitovaným rozsahem pohybu | loketní ortézy s krátkou kloubovou dlahou s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; dlaha je zhotovena z pevných materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, (zlomeniny, poranění vazů a kloubních pouzder, chronické instability, kontraktury) | 1 ks / 1 rok | 2.087,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.03.02 | ortézy loketní s kloubovou dlahou – elastické | loketní ortézy s kloubovou dlahou, z kovu nebo pevného plastu; kloubová dlaha nemá plně stavitelný rozsah pohybu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, (zlomeniny, poranění vazů a kloubních pouzder, chronické instability), revmatická onemocnění | 1 ks / 1 rok | 696,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.03.03 | ortézy loketní – zpevňující – elastické | loketní ortézy bez kloubové dlahy, bandáž ortézy je zhotovena z elastického materiálu a elastickou fixaci, zabezpečena pomocí dopínacích tahů nebo pružných nekloubových dlah (spirál) nebo výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, bolestivé stavy při artrózách, epikondylitidě, revmatická onemocnění | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.03.04 | epikondylární pásky | epikondylární pásky nebo velmi krátké ortézy, bandáže, funkčně určené pouze jako epikondylární pásky | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | radiální nebo ulnární epikondylitidy | 1 ks / 1 rok | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.04 | ortézy ramenní | ||||||
04.03.04.01 | ortézy ramenní – stavitelné | kombinace kovových materiálů, plastů a textilních materiálů; rigidní fixaci ramenního a loketního kloubu v požadované poloze | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy pletence ramenního, zlomeniny horního konce kosti pažní a velkého hrbolu humeru, léčení luxace a omezení hybnosti ramenního kloubu | 1 ks / 1 rok | 3.913,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.04.02 | ortézy ramenní – nestavitelné | z pevného pěnového plastu nebo nafukovacího válcového vaku, potažená textilním obalem s fixačními a upínacími textilními pásy; fixace ramenního a loketního kloubu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy pletence ramenního, zlomeniny horního konce kosti pažní a velkého hrbolu humeru, léčení luxace a omezení hybnosti ramenního kloubu | 1 ks / 1 rok | 2.174,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.04.03 | ortézy ramenní – rigidní | textilních materiál, rigidní fixace ramenního kloubu, náhrada Desaultova obvazu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | subluxace a luxace ramenního kloubu, dráždivé stavy a přetížení ramenního kloubu, záněty měkkých tkání ramenního kloubu, distorze, zlomeniny pažní a klíční kosti | 1 ks / 1 rok | 500,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.04.04 | ortézy ramenní – zpevňující, elastické | z pružných materiálů zabezpečující elastickou fixaci s mírným omezením pohyblivosti v ramenním kloubu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | subluxace ramenního kloubu, dráždivé stavy a přetížení ramenního kloubu, záněty, neurologická postižení | 1 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
04.03.05 | závěsy paže – zpevňující | ||||||
04.03.05.01 | závěsy paže – zpevňující | jednoduché závěsy a pásky pro zavěšení a odlehčení horní končetiny | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | odlehčení horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 235,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04 | ZP ortopedicko protetické – pro dolní končetiny |
|
|
|
|
|
|
04.04.01 | ortézy hlezenní | ||||||
04.04.01.01 | ortézy hlezenní – stavitelné | vybavené kloubovou dlahou s nastavitelným rozsahem pohybu; kombinací pevných plastových a textilních materiálů; dlaha ortézy je kovová | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy v oblasti hlezna a nohy; poškození Achillovy šlachy | 1 ks / 1 rok | 1.304,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.01.02 | ortézy hlezenní – rigidní | fixace je plnohodnotnou náhradou sádrové fixace; umožňují chůzi | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy v oblasti hlezna a nohy; poškození Achillovy šlachy; syndrom diabetické nohy | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.01.03 | ortézy hlezenní – zpevňující | kombinace pevných a textilních materiálů; bez kloubových dlah; zpevnění je zajištěno pomocí dopínacích tahů, pružných nekloubových dlah (spirál) a výztuh (pelot); ortéza není určena pro chůzi bez opory | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | lehká instabilita přednoží a hlezenního kloubu; revmatická onemocnění; stavy po distorzi hlezna; syndrom diabetické nohy | 1 ks / 1 rok | 652,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.01.04 | ortézy hlezenní – peroneální | pevné materiály; fixace správného postavení chodidla a hlezna v sagitálním směru v případě poškození peroneálního nervu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | peroneální paréza při nedostatečné kompenzaci poruchy chůze peroneálním tahem | 1 ks / 1 rok | 1.304,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.01.05 | peroneální tahy | textilní materiál, udržení správného postavení chodidla v případě poškození peroneálního nervu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | peroneální paréza | 1 ks / 1 rok | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02 | ortézy kolene | ||||||
04.04.02.01 | ortézy kolene – pro instability – pevné rámy | pevný rám s kloubovou dlahou; vysoká stabilita; plně funkční rozsah pohybu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks / 1 rok | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.02 | ortézy kolene – s limitovaným rozsahem pohybu – pevné materiály | dlouhá kloubová dlaha s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; pevné materiály; bandáž a dopínací tahy z pevných textilních materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy kolenního kloubu s cílem zajistit limitovaný rozsah pohybu a jeho stabilizaci v sagitální rovině; neurologická postižení | 1 ks / 1 rok | 2.783,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.03 | ortézy kolene – s limitovaným rozsahem pohybu – elastické materiály | krátká kloubová dlaha s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; pevné materiály; bandáž z elastického materiálu; dopínací tahy jsou zhotoveny z pevných nebo elastických materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy kolenního kloubu s cílem zajistit určitý limitovaný rozsah pohybu a jeho mírnou stabilizaci v sagitální rovině | 1 ks / 1 rok | 1.913,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.04 | ortézy kolene – s konstantní flexí | dočasná imobilizace kolenního kloubu v pevné flexi; plnohodnotná náhrada sádrové fixace; bandáž z pevných nebo textilních materiálů; ortéza je vybavena pevnou dlahou zabezpečující požadovanou flexi | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy v oblasti kolenního kloubu s cílem zajistit plnohodnotnou rigidní fixaci | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.05 | ortézy kolene – elastické – kloubové dlahy | ortéza s kloubovou dlahou; z kovu nebo pevného plastu; nemá plně stavitelný rozsah pohybu; bandáž z elastických materiálů; s vysokou elastickou fixací | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | stabilizace pohybu kolenního kloubu v případě instabilit, artróz, artritid, poškození menisků | 1 ks / 1 rok | 1.391,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.06 | ortézy kolene – elastické – zpevňující | ortéza bez kloubové dlahy; bandáž z elastického materiálu; elastická fixace je zajištěna dopínacími tahy nebo pružnými nekloubovými dlahami (spirály) nebo výztuhami (peloty) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | instabiliyt kolenního kloubu, stabilizace pately, bolestivé stavy při chronických nebo revmatických onemocnění | 1 ks / 1 rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.02.07 | infrapatelární pásky | krátké ortézy nebo bandáže funkčně určené pouze jako infrapatelární pásky | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | stabilizace pately, femoropatelární artróza, afekce lig. Patellae proprium | 1 ks / 1 rok | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.03 | ortézy kyčle | ||||||
04.04.03.01 | ortézy kyčle – s limitovaným rozsahem pohybu | ortéza kloubovou dlahou; s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; dlaha z pevných materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | pooperační a poúrazové stavy kyčelního kloubu | 1 ks / 1 rok | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.03.02 | ortézy kyčle – zpevňující | ortéza bez kloubové dlahy; bandáž z elastického materiálu; elastická fixace je zabezpečena pomocí dopínacích tahů, pružných nekloubových dlah (spirál) a výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | pooperační a poúrazové stavy kyčelního kloubu; zánětlivé stavy | 1 ks / 1 rok | 365,00 Kč / 1 ks | ne |
04.04.03.03 | ortézy kyčle – abdukční | zajištění správného postavení kyčelního kloubu v abdukci; možnost nastavitelných třmenů, abdukčních peřinek nebo ortéz se stavitelnou vzpěrou | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | kyčelní dysplasie, subluxace | 1 ks / 1 rok 2 ks / 1 rok u dětí do 2 let | 391,00 Kč / 1 ks | ne |
04.05 | ZP ortopedicko protetické ochranné, korekční a stabilizační |
|
|
|
|
|
|
04.05.01 | návleky pahýlové | ||||||
04.05.01.01 | návleky pahýlové – kompresivní | kompresní návleky tvarované pro amputační pahýl | CHI; ORP; ORT; REH; TRA | kompresní terapie pahýlu do 6 měsíců po amputaci, objemově nestabilní pahýl končetin | 1 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.05.01.02 | návleky pahýlové – k protézám horních končetin nebo dolních končetin | ochrana pahýlu a kompenzace objemových změn v průběhu dne | CHI; ORP; ORT; REH; TRA | kombinace s protézami, které vyžadují využití pahýlových návleků | 8 ks / 1 rok | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
04.06 | ZP kompenzační |
|
|
|
|
|
|
04.06.01 | epitézy mammární + příslušenství | ||||||
04.06.01.01 | epitézy mammární – pooperační (dočasné) | – | GYN; CHI; ONK | onkologická onemocnění; po operaci | 1 ks | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
04.06.01.02 | epitézy mammární – trvalé | – | GYN; CHI; ONK; PRL | onkologická onemocnění; asymetrické vývojové vady prsu | 1 ks / 2 roky | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne |
04.06.01.03 | epitézy mammární – trvalé – samolepící nebo odlehčené | – | CHI; J16; ONK, GYN | lymfedem, nadměrná velikost, onemocnění páteře | 1 ks / 2 roky | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
04.07 | terapeutická obuv |
|
|
|
|
|
|
04.07.01 | obuv pooperační a odlehčovací | ||||||
04.07.01.01 | obuv pooperační a odlehčovací | – | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; POP | dočasné řešení objemových změn nohy po operaci; syndrom diabetické nohy | 1 ks na jednu končetinu / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
04.07.02 | obuv dětská terapeutická | ||||||
04.07.02.01 | obuv dětská terapeutická | pevné vedení paty | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | do 18 let věku; neurologická postižení | 2 páry /1 rok | 1.044,00 Kč /1 pár | ne |
04.07.03 | obuv pro diabetiky | ||||||
04.07.03.01 | obuv pro diabetiky | obuv s dostatečným prostorem v prstové části, uzavřeného střihu, bez funkčních švů na nártu, s uzávěrem na suchý zip nebo šněrování; zpevňující části (tužinka a opatek) kryté podšívkou | DIA; ORT; REH; ORP; CHI; ANG; REV | diabetik s neuropatií či se speciálními zdravotními požadavky na obutí | 1 pár / 2 rok | 870,00 Kč / 1 pár | ne |
05 | ZP pro pacienty s diabetem a s jinými poruchami metabolismu |
|
| ||||
05.01 | ZP pro odběr kapilární krve |
|
|
|
|
|
|
05.01.01 | pera lancetová | ||||||
05.01.01.01 | pera lancetová | – | DIA; J4 | dědičná metabolická porucha, diabetem mellitus – odběr suchých krevních kapek | 1 ks / 5 let | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
05.01.02 | lancety pro lancetová pera | ||||||
05.01.02.01 | lancety pro lancetová pera | – | DIA; J4 | dědičná metabolická porucha, diabetem mellitus – odběr suchých krevních kapek | – | 261,00 Kč / 1 rok | ne |
05.02 | ZP pro stanovení glukózy |
|
|
|
|
|
|
05.02.01 | glukometry | ||||||
05.02.01.01 | glukometry | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat; dle platné harmonizované technické normy | DIA | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií (léčba inzulínovými pery nebo pumpou); léčba hypoglykemizujícími perorálními antidiabetiky; nediabetické hypoglykémie | 1 ks / 6 let | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
05.02.01.02 | glukometry – pro stanovení ketolátek | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat; dle platné harmonizované technické normy | DIA | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství; léčba inzulínovou pumpou při anamnéze diabetické ketoacidózy | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
05.02.01.03 | glukometry s hlasovým výstupem | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat; dle platné harmonizované technické normy | DIA | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií s praktickou slepotou | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
05.02.01.04 | glukometry s integrovaným bolusovým kalkulátorem a komunikací s chytrým zařízením | bolusový kalkulátor nastavuje lékař; po jeho nastavení systém doporučuje dávku inzulínu; možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat | DIA | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií (léčba inzulínovými pery); při flexibilním dávkování inzulínu | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
05.02.02 | diagnostické proužky pro testování krve | ||||||
05.02.02.01 | diagnostické proužky pro stanovení glukózy z krve | dle platné harmonizované technické normy | DIA; PRL | diabetes mellitus při léčbě perorálními antidiabetiky | 100 ks / 1 rok | 5,22 Kč / 1 ks | ne |
DIA | diabetes mellitus při léčbě injekčními neinzulínovými antidiabetiky, inzulínem (do 2 dávek denně); nediabetická hypoglykémie (inzulinom, dialýza, postprandiální hypoglykémie) | 400 ks / 1 rok | |||||
DIA | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií (léčba inzulínovými pery nebo pumpou) | 1.500 ks / 1 rok | |||||
DIA | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství | 2.500 ks / 1 rok | |||||
05.02.02.02 | diagnostické proužky pro stanovení ketolátek z krve | dle platné harmonizované technické normy | DIA | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství; léčba inzulínovou pumpou | 50 ks / 1 rok | 5,20 Kč / 1 ks | ne |
05.02.03 | diagnostické proužky pro testování moči | ||||||
05.02.03.01 | diagnostické proužky pro vizuální testování moči | dle platné harmonizované technické normy | DIA; PRL | diabetický pacient léčený inzulínem | 50 ks / 1 rok | 1,70 Kč / 1 ks | ne |
05.02.04 | přístroje pro okamžitou monitoraci glukózy (FGM = Flash Glucose Monitoring) |
|
|
|
| ||
05.02.04.01 | přijímač pro okamžité monitorování glukózy (FGM = Flash Glucose Monitoring) | data získává ze senzoru bezdrátovým přenosem a zobrazuje je na displeji; zařízení lze propojit s počítačem za účelem zpracování reportů z naměřených dat | DIA | diabetes mellitus I. typu; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínové pero nebo pumpa); nelze předepsat současně s glukometrem a přístroji pro kontinuální monitoraci glukózy; po dobu používání FGM lze předepsat současně s max. 100 ks / 1 rok a u dětí do 18 let včetně max. 300 ks / 1 rok diagnostických proužků pro stanovení glukózy z krve, nelze předepsat současně s glukometry a glukometry – pro stanovení ketolátek | 1 ks / 4 roky | 1.391,00 Kč / 1 ks | ne |
05.02.04.02 | senzory pro okamžité monitorování glukózy (FGM = Flash Glucose Monitoring) | senzor zavedený v podkoží; informace o koncentraci glukózy až po přiložení speciální čtečky k povrchu senzoru; zobrazení aktuální hodnoty i s trendovými šipkami a retrospektivně načte průběh předchozích glykémií; přesnost systému definovaná hodnotou MARD (Mean Absolute Relative Difference) < 15% | DIA | diabetes mellitus I. typu; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínové pero nebo pumpa); na dobu 3 měsíců; další preskripce jen u dětí do 18 let včetně a pacientů od 19 let po zlepšení kompenzace (objektivní spolupráce při léčbě – 10 a více skenů za den); nelze předepsat současně s přístroji pro kontinuální monitoraci glukózy; lze předepsat současně s max. 100 ks / 1 rok a u dětí do 18 let včetně max. 300 ks / 1 rok diagnostických proužků pro stanovení glukózy z krve, nelze předepsat současně s glukometry a glukometry – pro stanovení ketolátek | 26 ks / 1 rok | 1.391,00 Kč / 1 ks | ne |
05.02.05 | přístroje pro kontinuální monitoraci glukózy (CGM = Continuous Glucose Monitoring) |
| |||||
05.02.05.01 | systém pro kontinuální monitoraci glukózy (CGM) – senzory, vysílače a případně přijímač, který není "SMART" zařízením | data o hladině glukózy jsou bezdrátově přenášena do přijímače; voděodolnost vysílače; minimální doba použitelnosti senzoru 6 dní | DIA; první preskripce po schválení revizním lékařem | diabetes mellitus I. typu; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií se syndromem porušeného vnímání hypoglykémie (Clarkova metoda nebo Gold score ≥ 4) a/nebo s frekventními hypoglykémiemi (≥ 10 % času stráveného v hypoglykemickém rozmezí při předchozí monitoraci u dospělých pacientů a ≥ 5 % času u dětských pacientů) a/nebo labilním diabetem (vysoká glykemická variabilita určená směrodatnou odchylkou ≥ 3,5 mmol/l) a/nebo závažnými hypoglykémiemi (2 a více závažných hypoglykémií v průběhu posledních 12 měsíců) a dobrou spoluprací; pacientky s diabetem I. typu v těhotenství a v šestinedělí; dále pacienti po transplantaci slinivky a/nebo ledvin; pacienti s glykovaným hemoglobinem < 60 mmol/mol, kteří nesplňují jiná indikační kritéria a po 3 a/nebo 6 měsících od zahájení monitorace prokáží objektivizovatelné zlepšení kompenzace | – | 52.174,00 Kč / 1 rok | ne |
05.03 | ZP pro aplikaci léčiva |
|
|
|
|
|
|
05.03.01 | aplikační pera | ||||||
05.03.01.01 | inzulínová pera | _ | DIA | diabetes mellitus (1 a/nebo 2 dávky inzulínu) | 1 ks / 3 roky | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
diabetes mellitus; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více dávek inzulínu denně); při souběžné aplikaci 2 druhů inzulínu | 2 ks / 3 roky | ||||||
05.03.02 | injekční inzulínové stříkačky | ||||||
05.03.02.01 | injekční inzulínové stříkačky | – | DIA; PRL | aplikace inzulínu | 200 ks / 1 rok | 2,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.03 | inzulínové pumpy | ||||||
05.03.03.01 | inzulínové pumpy bez možnosti kontinuální monitorace | – | DIA; po schválení revizním lékařem S5 | diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií a neuspokojivou kompenzací diabetu a dobrou spoluprací včetně; dále prekoncepční péče a těhotenství | 1 ks / 4 roky | 70.435,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.03.02 | inzulínové pumpy s možností kontinuální monitorace | – | DIA; po schválení revizním lékařem S5 | diabetes mellitus (včetně těhotných diabetiček a diabetických dětí do 18 let včetně) léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem, s frekventními hypoglykémiemi a/nebo labilním diabetem a dobrou spoluprací; pacienti po transplantaci Langerhansových ostrůvků | 1 ks / 4 roky | 73.043,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.03.03 | inzulínové pumpy – s napojením na kontinuální monitoraci glukózy a automatickou odezvou na blížící se hypoglykémii a/nebo hyperglykémii | – | DIA; po schválení revizním lékařem | diabetes mellitus (včetně těhotných diabetiček, žen v prekocepci a diabetických dětí do 18 let včetně) se syndromem nerozpoznané hypoglykémie a/nebo závažnými hypoglykémiemii a dobrou spoluprací; pacienti po transplantaci; děti s prokázaným zvýšeným rizikem nerozpoznaných hypoglykémií | 1 ks / 4 roky | 79.130,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.03.04 | náplasťové inzulínové pumpy | – | DIA; po schválení revizním lékařem S5 | diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií a neuspokojivou kompenzací diabetu a dobrou spoluprací včetně; dále prekoncepční péče a těhotenství; předpoklad kratší doby využití pumpy; není možný souběh s jiným typem inzulínové pumpy | 1 ks ( pro pacienty, kteří systém použijí "krátkodobě" – do 1 roku (např.gestační diabetes)) | 71.304,00 Kč / 1 rok (včetně veškerého příslušenství a baterií na 1 rok provozu) | ne |
1 ks / 4 roky | 1. rok 71.304,00 Kč; 2. – 4. rok 65.217,00 Kč (včetně veškerého příslušenství a baterií) | ||||||
05.03.04 | ZP pro subkutánní aplikaci léčiva | ||||||
05.03.04.01 | infúzní jehly pro subkutánní aplikaci léčiv | – | ALG | subkutánní aplikace léčiv v souladu s indikačním omezením léčivého přípravku u syndromu primární imunodeficience | 150 ks / 1 rok | 215,00 Kč / 1 ks | ne |
facilitovaná subkutánní infúze v souladu s indikačním omezením léčivého přípravku u syndromu primární imunodeficience | 48 ks / 1 rok | ||||||
05.03.05 | příslušenství pro ZP pro aplikaci léčiva | ||||||
05.03.05.01 | jehly k neinzulínovým perům | – | DIA | – | 100 ks / 1 rok | 1,70 Kč / 1 ks | ne |
05.03.05.02 | jehly k inzulínovým perům | – | DIA | diabetes mellitus; léčba inzulínem | 500 ks / 1 rok | 1,70 Kč / 1 ks | ne |
05.03.05.03 | sady baterií k inzulínové pumpě | – | DIA | diabetes mellitus; diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | – | 1.113,00 Kč / 1 rok | ne |
05.03.05.04 | zásobníky inzulínu pro inzulínové pumpy plastové – 1,6 – 2 ml | – | DIA | diabetes mellitus; diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | 150 ks / 1 rok | 61,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.05.05 | zásobníky inzulínu pro inzulínové pumpy plastové 3 – 4 ml | – | DIA | diabetes mellitus; diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | 130 ks / 1 rok | 91,00 Kč / 1 ks | ne |
05.03.05.06 | infuzní sety s kovovou jehlou | – | DIA | diabetický pacient léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem (inzulínová pumpa) | 180 setů / 1 rok | 139,00 Kč / 1 set | ne |
05.03.05.07 | infuzní sety s teflonovou jehlou | – | DIA | diabetický pacient léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem (inzulínová pumpa) | 130 setů / 1 rok | 261,00 Kč / 1 set | ne |
06 | ZP pro kompresivní terapii |
|
| ||||
06.01 | ZP pro kompresivní terapii – sériově vyrobené |
|
|
|
|
|
|
06.01.01 | kompresivní obinadla | ||||||
06.01.01.01 | kompresivní elastická obinadla – krátkotažná | tažnost 40% – 100% | DER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; DIA | – | – | 0,0086 Kč / 1 cm2 | ne |
06.01.01.02 | kompresivní elastická obinadla – středně, dlouhotažná | tažnost 101% – 200% | DER; CHI; INT; PRL; REH; ANG; DIA | – | – | 0,0086 Kč / 1 cm2 | ne |
06.01.01.03 | kompresivní elastická obinadla – krátkotažná, vysoký tlak pod bandáží | DER; ANG | lymfedém; flebolymfedém; kontaktní přecitlivělost | – | 0,0260 Kč / 1 cm2 | ne | |
06.01.01.04 | mobilizační bandáže | J16; po schválení revizním lékařem | lymfedém; flebolymfedém | 1 ks / 3 měsíce | 0,1391 Kč / 1 cm2 | ne | |
06.01.02 | kompresivní punčochy – lýtkové | ||||||
06.01.02.01 | kompresivní punčochy – lýtkové, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; DIA | – | 2 páry / 1 rok | 357,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.02.02 | kompresivní punčochy – lýtkové, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; DIA | – | 2 páry / 1 rok | 391,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.02.03 | kompresivní punčochy – lýtkové, zdravotní – IV. kompresní třída | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG | – | 2 páry / 1 rok | 783,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.02.04 | systémy komprese pro léčbu UCV – set – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | bércový vřed žilního původu; bez nároku na kompresivní punčochy | 1 set / 1 rok / 1 končetina | 783,00 Kč / 1 set | ne |
06.01.03 | kompresivní punčochy – polostehenní | ||||||
06.01.03.01 | kompresivní punčochy – polostehenní, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | – | 2 páry / 1 rok | 391,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.03.02 | kompresivní punčochy – polostehenní, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; ANG; LYM | – | 2 páry / 1 rok | 522,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.04 | kompresivní punčochy – stehenní | ||||||
06.01.04.01 | kompresivní punčochy – stehenní, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | – | 2 páry / 1 rok | 522,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.04.02 | kompresivní punčochy – stehenní, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | – | 2 páry / 1 rok | 522,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.04.03 | kompresivní punčochy – stehenní, zdravotní – IV. kompresní třída | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG | – | 2 páry / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 pár | ne |
06.01.04.04 | kompresivní punčochy – stehenní s uchycením v pase, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | – | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.04.05 | kompresivní punčochy – stehenní s uchycením v pase, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | – | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 304,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.05 | kompresivní punčochové kalhoty – dámské | ||||||
06.01.05.01 | kompresivní punčochové kalhoty – dámské, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | – | 2 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.05.02 | kompresivní punčochové kalhoty – dámské, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | – | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.06 | kompresivní punčochové kalhoty – těhotenské | ||||||
06.01.06.01 | kompresivní punčochové kalhoty – těhotenské, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GYN; CHI; INT; ANG; PRL; REH | – | 1 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.06.02 | kompresivní punčochové kalhoty – těhotenské, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; GYN; CHI; INT; ANG; PRL; REH | – | 1 ks / 1 rok | 1.043,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.07 | kompresivní punčochové kalhoty – pánské | ||||||
06.01.07.01 | kompresivní punčochové kalhoty – pánské, zdravotní – II. kompresní třída | II. K.T. 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | – | 2 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.07.02 | kompresivní punčochové kalhoty – pánské, zdravotní – III. kompresní třída | III. K.T. 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | – | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.08 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch | ||||||
06.01.08.01 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch s otevřenou i uzavřenou špičkou – textilní | – | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | – | 1 ks / 1 rok | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.08.02 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch a návleků s uzavřenou i otevřenou špičkou – kovové | – | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | – | 1 ks / 3 roky | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.09 | pažní návleky | ||||||
06.01.09.01 | pažní návleky – II. kompresní třída | II. K.T. 23 – 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; REH | – | 2 ks / 1 rok | 243,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.09.02 | pažní návleky – s rukavicí bez prstů – II. kompresní třída | II. K.T. 23 – 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; REH | – | 2 ks / 1 rok | 313,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.09.03 | pažní návleky – III. kompresní třída | III. K.T. 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK | – | 2 ks / 1 rok | 204,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.09.04 | pažní návleky – s rukavicí bez prstů – III. kompresní třída | III. K.T. 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK | – | 2 ks / 1 rok | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
06.01.10 | kompresivní podprsenky | ||||||
06.01.10.01 | kompresivní podprsenky | – | GYN; CHI; J16; ONK | lymfatický otok | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
06.02 | ZP pro přístrojovou lymfodrenáž |
|
|
|
|
|
|
06.02.01 | přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž + příslušenství | ||||||
06.02.01.01 | přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | – | J16; po schválení revizním lékařem | lymfatický otok; vrozené postižení mízního systému vyžadující soustavnou fyzikální antiedematózní terapii; získané postižení mízního systému vyžadující soustavnou fyzikální antiedematózní terapii (např. po operacích prsu, po úrazech, při zánětlivých onemocnění); podmínkou úhrady je stabilizace stavu, absolvování komplexní protiotokové léčby na specializovaném pracovišti během minimálně čtyřtýdenní terapie a vyčerpání všech dalších léčebných možností (autotechniky lymfodrenážní a používání kompresních elastických návleků); v případech, kdy zdravotní stav vyžaduje soustavnou aplikaci přístrojové antiedematózní terapie častěji než 3x týdně po dobu delší než 1 měsíc; v lokalitách, kde pravidelná doprava k léčbě do zdravotnického zařízení je obtížně dostupná, možno zvolit zapůjčení i na kratší dobu | 1 ks / 5 let | 12.609,00 Kč / 1 ks | ano |
06.02.01.02 | masážní návleky – na horní končetinu | – | J16; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 1.304,00 Kč / 1 ks | ne |
06.02.01.03 | masážní návleky – na horní končetinu, s axilou | – | J16; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 1.652,00 Kč / 1 ks | ne |
06.02.01.04 | masážní návleky – na dolní končetinu | – | J16; | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 1.652,00 Kč / 1 ks | ne |
06.02.01.05 | masážní návleky – na dolní končetiny, kalhotové | – | J16; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 4.696,00 Kč / 1 ks | ne |
06.02.01.06 | masážní návleky – na bedra, hýždě | – | J16; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne |
06.02.01.07 | masážní návleky – speciální | masážní návleky – pro hlavu, trup, genitál – atypické | J16; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž; po schválení revizním lékařem | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 75 % | ne |
06.03 | ZP pro kompresivní terapii – popáleninové |
|
|
|
|
|
|
06.03.01 | návleky na popáleniny | ||||||
06.03.01.01 | návleky na popáleniny – sériově zhotovované – kukla plná | – | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 365,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.02 | návleky na popáleniny – sériově zhotovované – na horní končetinu | – | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 243,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.03 | návleky na popáleniny – sériově zhotovované – rukavice | – | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 313,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.04 | návleky na popáleniny – sériově zhotovované – na dolní končetinu | – | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 330,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.05 | návleky na popáleniny – sériově zhotovované – separátor prstů | – | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 122,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.06 | návleky na popáleniny – sériově zhotovované – vesta | – | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 1.000,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.07 | návleky na popáleniny – sériově zhotovované – kalhoty | – | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 1.261,00 Kč / 1 ks | ne |
06.03.01.08 | návleky na popáleniny – sériově zhotovované – návlek na chodidlo | – | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 313,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04 | kompresní systémy na suchý zip |
|
|
|
|
|
|
06.04.01 | horní končetiny | ||||||
06.04.01.01 | kompresní systémy na suchý zip – paže | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.01.02 | kompresní systémy na suchý zip – ruka | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 783,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.01.03 | kompresní systémy na suchý zip – paže a ruka | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.478,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.02 | dolní končetiny | ||||||
06.04.02.01 | kompresní systémy na suchý zip – chodidlo | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1,043,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.02.02 | kompresní systémy na suchý zip – lýtková část | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.522,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.02.03 | kompresní systémy na suchý zip – lýtková část a chodidlo | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.565,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.02.04 | kompresní systémy na suchý zip – stehenní část | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks | ne |
06.04.02.05 | kompresní systémy na suchý zip – stehenní část a chodidlo | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 3.739,00 Kč / 1 ks | ne |
07 | ZP pro pacienty s poruchou mobility | zdravotní stav, který limituje mobilitu při každodenních činnostech |
| ||||
07.01 | vozíky + příslušenství |
|
|
|
|
|
|
07.01.01 | mechanické vozíky | – | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci, pro trvalé použití při postižení obou dolních končetin, které neumožňuje pojištěnci samostatnou lokomoci při zachované funkční schopnosti horních končetin | ||||
07.01.01.01 | mechanické vozíky – základní | nosnost minimálně 120 kg; odnímatelné či odklopné bočnice; odnímatelné výškově nastavitelné podnožky; nelze doplnit o příslušenství | DIA; GER; INT; REH; NEU; ORT; PED; PRL; po schválení revizním lékařem | dále pro zajištění těchto schopností druhou osobou; pro dočasné použití při postižení jedné dolní končetiny (nutné vyznačení počtu měsíců pro další medicínské řešení) | 1 ks / 5 let | 6.957,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.02 | mechanické vozíky – základní, variabilní | nosnost minimálně 120 kg; odnímatelné či odklopné bočnice; odnímatelné výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací osy; volba bočnic; možnost doplnit příslušenstvím | DIA; GER; INT; NEU; ORT; PED; REH; PRL; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozí úhradové skupiny | 1 ks / 5 let | 7.826,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.03 | mechanické vozíky – základní, odlehčené | konstrukce z lehkých slitin; nosnost minimálně 100 kg; odnímatelné nebo odklopné bočnice; výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací zadní kola; hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin; zachovaná funkce horní končetiny; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnických prostředků | 1 ks / 5 let | 10.435,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.04 | mechanické vozíky – odlehčené, částečně variabilní | konstrukce z lehkých slitin; nosnost minimálně 100 kg; odnímatelné nebo odklopné bočnice; výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací zadní kola; možnost změny těžiště; nastavení sklonu sedačky; nastavení výšky sedu; hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin; zachovaná funkce horní končetiny; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku | 1 ks / 5 let | 12.174,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.05 | mechanické vozíky – odlehčené, variabilní | konstrukce z lehkých slitin; nosnost minimálně 120 kg; odnímatelné nebo odklopné bočnice; výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací zadní kola; možnost změny těžiště; nastavení sklonu sedačky; nastavení výšky sedu; hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení; volba variability područek; volba zadních a předních kol; volba výšky zad i hloubky sedu | INT; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku | 1 ks / 5 let | 17.391,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.06 | mechanické vozíky – aktivní | vozík v základním provedení do 12 kg; volba šíře a hloubky sedu; volba výšky zad; volitelný úhel zádové opěry; volitelná výška sedačky vpředu i vzadu; volba typu bočnic; volba úhlu rámu nebo podnožek; volba stupaček, velikosti předních i zadních kol; možnost změny těžiště; rychloupínací osy kol | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | zachovaná funkce horní končetiny a pro vysoce aktivního uživatele | 1 ks / 5 let | 39.130,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.07 | mechanické vozíky – dětské, odlehčené, variabilní | nastavitelná hloubka sedu; nastavitelné područky nebo blatníčky; bezpečnostní kolečka a kryty kol v základní výbavě | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | osoby malého vzrůstu; zachovaná funkce horních končetin; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku nebo pro zajištění těchto schopností druhou osobou | 1 ks / 5 let | 19.130,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.08 | mechanické vozíky – dětské, aktivní | nastavitelná hloubka sedu; nastavitelné područky nebo blatníčky; bezpečnostní kolečka a kryty kol v minimální výbavě; hmotnost vozíku do 11 kg v minimální výbavě | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | osoby malého vzrůstu; zachovaná funkce horních končetin; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku a pro vysoce aktivního uživatele | 1 ks / 5 let | 34.783,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.09 | mechanické vozíky – speciální, nadměrné | konstrukce z lehkých slitin; nosnost minimálně 160 kg nebo nadměrné rozměry; odnímatelné či odklopné bočnice; odnímatelné výškově nastavitelné podnožky; možnost doplnit příslušenstvím, hmotnost vozíku do 20 kg v základním provedení | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | zachovaná funkce horních končetin (nebo zajištění těchto schopností druhou osobou); pacienti nad 120 kg nebo pacienti s abnormálními proporcemi | 1 ks / 5 let | 13.043,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.01.10 | mechanické vozíky – speciální, jednopákové | nosnost min. 120 kg, odnímatelné či odklopné bočnice, odnímatelné výškové nastavitelné podnožky | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | zachovaná funkce jedné horní končetiny; specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky | 1 ks / 5 let | 27.826,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.11 | mechanické vozíky – speciální, dvouobručové | nosnost min. 120 kg, odnímatelné či odklopné bočnice, odnímatelné výškové nastavitelné podnožky | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | zachovaná funkce jedné horní končetiny; specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky | 1 ks / 5 let | 20.870,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.12 | mechanické vozíky – speciální, vertikalizační | konstrukce z lehkých slitin, nosnost min. 110 kg, vertikalizační funkce do úplného stoje | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin a současně k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálního a uropoetického traktu, nelze předepsat současně s vertikalizačním stojanem | 1 ks / 5 let | 52.174,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.13 | mechanické vozíky – speciální, multifunkční | ergonomicky tvarovaný sed i zádová opěrka; výškově nastavitelné bočnice; polohovací podnožky výškově nastavitelné, mechanické polohování sedačky a zádové opěrky; bubnové brzdy, opěrka hlavy; bezpečnostní kolečka | INT; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin | 1 ks / 5 let | 43.478,00 Kč / 1 ks | ne |
07.01.01.14 | mechanické vozíky – speciální, multifunkční – dětské | anatomicky tvarovaný sed i zádová opěrka; výškově nastavitelné bočnice; polohovací podnožky výškově nastavitelné, mechanické polohování sedačky a zádové opěrky; opěrka hlavy; bezpečnostní kolečka | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení revizním lékařem | osoby malého vzrůstu, specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin | 1 ks / 5 let | 56.522,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.02 | elektrické vozíky | max. rychlost 6 km / hod. | dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití elektrického vozíku, trvalé těžké nebo trvalé úplné omezení chůze na krátké vzdálenosti, k zajištění samostatné mobility v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž a využití mechanického vozíku | ||||
07.01.02.01 | elektrické vozíky – převážně interiérové, základní | nosnost minimálně 100 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné područky; bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 300 nabíjecích cyklů; bez možnosti příslušenství | INT; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | – | 1 ks / 7 let | 65.217,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.02.02 | elektrické vozíky – převážně interiérové, variabilní | nosnost 120 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné područky; bezúdržbové baterie s minimálně 300 nabíjecích cyklů; částečně nastavitelný sed; odklopný držák elektroniky; bezpečnostní pás | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozí úhradové skupiny | 1 ks / 7 let | 100.000,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.02.03 | elektrické vozíky – převážně exteriérové, variabilní | nosnost 130 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopné područky; bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 400 nabíjecích cyklů; částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky; bezpečnostní pás; vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích; vhodnost jízdy v exteriéru je dána vyšším výkonem motorů nebo velikostí kol a zároveň odpruženým nebo kyvným uložením alespoň jedné nápravy | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin, možnost předepsat současně s mechanickým invalidním vozíkem do finančního limitu 14.000 Kč / 7 let včetně příslušenství při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv | 1 ks / 7 let | 108.696,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.02.04 | elektrické vozíky – převážně exteriérové, variabilní s anatomickým sedem | nosnost 130 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; volitelná nebo nastavitelná hloubka sedačky a výška zádové opěrky; nastavitelné nebo volitelné anatomické prvky sedu; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné područky; bezúdržbové baterie, minimálně 400 nabíjecích cyklů a 60 Ah; částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky; bezpečnostní pás; vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích; vhodnost jízdy v exteriéru je dána vyšším výkonem motorů nebo velikostí kol a zároveň odpruženým nebo kyvným uložením alespoň jedné nápravy; řídící elektronika i pro elektrické funkce | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin, možnost předepsat současně s mechanickým invalidním vozíkem do finančního limitu 14.000 Kč / 7 let včetně příslušenství při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv | 1 ks / 7 let | 123.478,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.02.05 | elektrické vozíky – speciální, vertikalizační | nosnost 120 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné područky; bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 400 nabíjecích cyklů a 60 Ah; částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky; bezpečnostní pás; vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích; elektricky ovládaná vertikalizace pacienta; řídící elektronika i pro elektrické funkce | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin, k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálního a uropoetického traktu, nelze předepsat současně s vertikalizačním stojanem | 1 ks / 7 let | 121.739,00 Kč / 1 ks | ano |
07.01.03 | příslušenství k vozíkům | ||||||
07.01.03.01 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k mechanickým vozíkům | – | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení revizním lékařem | – | 1 ks / dle limitu vozíku | 90 % | ano – dle vozíku |
07.01.03.02 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k elektrickým vozíkům | – | REH; ORT; NEU po schválení revizním lékařem | – | 1 ks / 7 let | 90 % | ano – dle vozíku |
07.01.03.03 | přídavné elektropohony k mechanickým vozíkům | přídavný elektropohon lze použít ke každému vozíku ze skupiny částečně variabilních, variabilních a aktivních | NEU; ORT; PED; REH; po schválení revizním lékařem | k zajištění samostatné mobility; v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž a plné využití mechanického vozíku, možnost předepsat současně s mechanickým invalidním vozíkem při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv | 1 ks / 5 let | 90 % | ano – dle vozíku |
07.02 | zdravotní kočárky + příslušenství |
|
|
|
|
|
|
07.02.01 | zdravotní kočárky – nepolohovací | ||||||
07.02.01.01 | zdravotní kočárky – nepolohovací | pro krátkodobé použití, nastavitelná podnožka, bezpečnostní pás a kolečka v minimální výbavě; hmotnost kočárku do 15 kg v minimální výbavě | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | od 2 let, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 12.174,00 Kč / 1 ks | ne |
07.02.02 | zdravotní kočárky – částečně polohovací | ||||||
07.02.02.01 | zdravotní kočárky – částečně polohovací | pro krátkodobé použití, nastavitelná podnožka, nastavitelná zádová opěrka v rozsahu minimálně 45 stupňů, případně nastavitelná hloubka sedu, bezpečnostní pás a kolečka v minimální výbavě; hmotnost kočárku do 16 kg v minimální výbavě, možno doplnit příslušenstvím | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | od 2 let, nutnost částečného polohování a fixace, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 13.913,00 Kč / 1 ks | ne |
07.02.03 | zdravotní kočárky – plně polohovací | ||||||
07.02.03.01 | zdravotní kočárky – plně polohovací | pro dlouhodobé použití, minimální nosnost 40 kg, nastavení sedačky po a proti směru jízdy, nastavení záklonu celé sedačky, nastavitelná podnožka, nastavitelná vyztužená zádová opěrka v rozsahu minimálně 65 stupňů, nastavitelná hloubka sedu, bezpečnostní pás a kolečka v minimální výbavě; hmotnost kočárku do 25 kg v minimální výbavě, možno doplnit příslušenstvím | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | od 2 let, těžce postižení pacienti s nutností plného polohování a fixace, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 26.087,00 Kč / 1 ks | ne |
07.02.04 | podvozky pro sedací ortézy | ||||||
07.02.04.01 | podvozky pro sedací ortézy | – | ORP; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | v kombinaci s ortézou trupu individuálně zhotovené pro sed; stavy, které nelze kompenzovat kočárkem nebo vozíkem | 1 ks / 5 let | 18.261,00 Kč / 1 ks | ne |
07.02.05 | příslušenství ke zdravotním kočárkům | ||||||
07.02.05.01 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné | – | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | od 2 let, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 90 % | ne |
07.02.05.02 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k podvozkům pro sedací ortézy | – | ORP; REH; ORT; NEU; po schválení revizním lékařem | po přidělení ortézy trupu individuálně zhotovené pro sed; stavy, které nelze kompenzovat kočárkem nebo vozíkem | 1 ks / 5 let | 90 % | ne |
07.03 | podpůrné ZP pro lokomoci |
|
|
|
|
|
|
07.03.01 | berle | ||||||
07.03.01.01 | berle – podpažní | opěrka pevná či vyměnitelná, nastavitelná výška rukojeti a délka berle | DIA; INT; TRA; GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | omezený pohyb dolních končetin | 1 pár / 2 roky | 348,00 Kč / 1 pár | ne |
07.03.01.02 | berle – předloketní | pevná, neměkčená rukojeť, nastavitelná délka berle a nenastavitelná opěra předloktí | DIA; INT; TRA; GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | omezený pohyb dolních končetin | 2 ks / 2 roky | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.01.03 | berle – předloketní, speciální | berle s vyměkčenou ergonomicky tvarovanou rukojetí nebo dvojitě stavitelné (s nastavitelnou výškou berle i opěrky předloktí) | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | trvale omezený pohyb dolních končetin | 1 ks nebo 1 pár / 2 roky | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02 | chodítka | nemožnost, omezení nebo významné zhoršení jedné nebo více každodenních činností, deficit nelze řešit pomocí hole či berle | |||||
07.03.02.01 | chodítka – 2kolová | pevný nebo skládací rám s možností výškového nastavení úchopových madel v rozsahu alespoň 10 cm, použití převážně v interiéru, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | – | 1 ks / 5 let | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.02 | chodítka – 3kolová | rám s možností složení, úchopová madla výškově stavitelná v rozsahu alespoň 10 cm, použití v interiéru i exteriéru, průměr kol minimálně 150 mm, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | – | 1 ks / 5 let | 2.522,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.03 | chodítka – 4kolová | rám s možností složení, úchopová madla výškově stavitelná v rozsahu alespoň 10 cm, použití převážně v exteriéru, průměr kol minimálně 180 mm, nosnost minimálně 120 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | – | 1 ks / 5 let | 3.304,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.04 | chodítka – 4bodová | pevný rám s možností výškového nastavení, nebo volby varianty výšky, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | – | 1 ks / 5 let | 1.217,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.05 | chodítka – 4bodová kloubová | rám s možností složení, možnost výškového nastavení v rozsahu alespoň 10 cm, pevné nebo reciproční krokování, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | – | 1 ks / 5 let | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.06 | chodítka – s podpůrnými prvky, kolová | předloketní opěrky, podpažní opěrky nebo předloketní deska s možností výškového nastavení minimálně 20 cm. Nastavitelné úchopová madla, použití převážně v interiéru, nosnost minimálně 120 kg | GER; NEU; ORP; ORT; REH; REV; | – | 1 ks / 5 let | 4.522,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.02.07 | chodítka – dětská | různé verze technického provedení dle věku a postižení dítěte. Pevný nebo skládací rám konstrukce s opěrnými body nebo kolečky, reverzní chodítka | ORP; CHI; NEU; ORT; REH | do 18 let včetně | 1 ks / 5 let | 6.087,00 Kč / 1 ks | ne |
07.03.03 | opěrné kozičky | nemožnost, omezení nebo významné zhoršení jedné nebo více každodenních činností, deficit nelze řešit pomocí hole či berle či chodítka | |||||
07.03.03.01 | opěrné kozičky | vícebodové pevné opory při chůzi určené k přenášení jednou rukou | GER; NEU; ORP; ORT; REH; REV | omezený pohyb dolních končetin a snížená stabilita | 1 ks / 5 let | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
07.04 | prostředky pro zvýšení soběstačnosti při vlastní hygieně |
|
|
|
|
|
|
07.04.01 | nástavce na WC | ||||||
07.04.01.01 | nástavce na WC | – | GER; NEU; ORT; PRL; REH; REV | porucha funkce pohybu dolních končetin; obtíže v udržení pozice těla ve stoje v měnění pozice v sedě; stavy po operaci páteře a kyčlí | 1 ks / 3 roky | 826,00 Kč / 1 ks | ne |
07.04.02 | vanové zvedáky + příslušenství | ||||||
07.04.02.01 | vanové zvedáky – elektrické | zvedák umístěný v koupací vaně; rozsah zdvihu minimálně v rozsahu 25 –45 cm; sklopná zádová opěrka; fixace na dně vany; nosnost minimálně 120 kg | GER; NEU; ORT; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | výrazně omezený pohyb dolních končetin a omezená funkce horních končetin | 1 ks / 5 let | 14.783,00 Kč / 1 ks | ano |
07.04.02.02 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k vanovým zvedákům – elektrickým | přesouvací, fixační, stabilizační příslušenství | GER; NEU; ORT; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | výrazně omezený pohyb dolních končetin a omezená funkce horních končetin | 1 ks / 5 let | 90 % | ano |
07.05 | ZP pro ležící pacienty |
|
|
|
|
|
|
07.05.01 | polohovací lůžka | ||||||
07.05.01.01 | polohovací lůžka – elektrická, s hrazdou a hrazdičkou, pojízdná | lůžko s ložnou plochou minimálně 85x200 cm s lamelovým nebo kovovým roštem; polohování trupu, stehen, lýtek (čtyřdílná ložná plocha s třemi díly polohovatelnými), elektricky nastavitelná výška ložné plochy v rozsahu minimálně 30 cm, nosnost minimálně 130 kg; součástí hrazda s madlem; pacientské ovládání; bočnice s možností spuštění a nebo odejmutí | GER; NEU; INT; ORT; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | dlouhodobé až trvalé stavy s těžkými obtížemi v mobilitě na lůžku – změna základní pozice těla vleže a vsedě a přemisťování – přesun vleže a vsedě, k zajištění dlouhodobé péče v domácím prostředí, pacient schopen bezpečně ovládat ovládací jednotku a sám se polohovat, anebo je toho schopna pečující osoba | 1 ks / 10 let | 23.478,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.01.02 | polohovací lůžka elektrická – dětská | lůžko pro potřeby péče o dítě s ložnou plochou úměrnou věku dítěte; možnost polohování mechanického či elektrického, možnost nastavení výšky ložné plochy, zábrany proti pádu | NEU; PED; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | dlouhodobé až trvalé stavy s těžkými obtížemi v mobilitě – změna základní pozice těla vleže a sedě, přemisťování – přesun vleže a vsedě nebo změny v prostorové orientaci v důsledku základního onemocnění, pacient není bezpečně zajištěn v běžném lůžku, zajištění dlouhodobé péče v domácím prostředí | 1 ks / 7 let | 20.870,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.02 | polohovací zařízení + příslušenství | ||||||
07.05.02.01 | polohovací zařízení – pro sezení | v základním vybavení jsou polohovatelné stupačky, nastavitelná zádová opěra; polohování zádové opěry; opěry rukou (područky); hlavová opěra; interiérový podvozek | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | těžké obtíže v udržení pozice těla vsedě nebo těžká porucha psychomotorických funkcí nebo těžká porucha svalového tonu trupu a dolních končetin, úplné obtíže v chůzi na krátké vzdálenosti | 1 ks / 7 let | 22.609,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.02.02 | polohovací zařízení – pro sezení, s odděleným polohováním hrudníku, pánve a dolních končetin | v základním vybavení jsou polohovatelné stupačky, pánevní pás, nastavitelná sakrální pelota, nastavitelná zádová opěra; polohování sklonu sedu (náklonu); polohování zádové opěry; individuálně nastavitelná délka zavěšení polohovatelné podnožky, opěry rukou (područky); hlavová opěra; interiérový podvozek | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | těžké obtíže v udržení pozice těla vsedě nebo těžká porucha psychomotorických funkcí nebo těžká porucha svalového tonu trupu a dolních končetin, úplné obtíže v chůzi na krátké vzdálenosti, ke korekci těžké funkční až strukturální deformity (těžké skoliózy, těžké asymetrie pánve a dolních končetin); nelze předepsat současně s trupovou ortézou pro sed | 1 ks / 7 let | 60.870,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.02.03 | polohovací zařízení – vertikalizační | v základním provedení umožňuje mechanické nastavení úhlu vertikalizace s možností plynulého přechodu, obsahuje úhlově nastavitelné podnožky, výškově nastavitelné pánevní a hrudní fixační pásy, interiérový podvozek | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | těžké obtíže v udržení pozice těla ve stoje nebo těžká porucha psychomotorických funkcí nebo těžká porucha svalového tonu trupu a dolních končetin, úplné obtíže v chůzi na krátké vzdálenosti, k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálního a uropoetického traktu, pro pacienty s potřebou buď pronační nebo supinační vertikalizace | 1 ks / 7 let | 52.174,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.02.04 | příslušenství medicínsky odůvodněné k polohovacím zařízením | – | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | – | 1 ks / 7 let | 90 % | ano |
07.05.03 | pojízdné zvedáky + příslušenství | ||||||
07.05.03.01 | pojízdné zvedáky | elektrický bateriový zvedák s rozsahem zdvihu minimálně 120 cm; minimálně dvoubodové zavěšení; rozevřené ližiny alespoň 100 cm; motor s možností nouzového spuštění; možnost zdvihu osoby, v kombinaci s vhodným závěsem i ze země; nosnost minimálně 120 kg | GER; NEU; ORT; REH; INT; po schválení revizním lékařem | stavy s těžkými obtížemi v mobilitě na lůžku – změna základní pozice těla vleže a vsedě, a přemisťování – přesun vleže a vsedě; trvalé těžké nebo úplné obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti; v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu, nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž | 1 ks / 10 let | 24.348,00 Kč / 1 ks | ano |
07.05.03.02 | závěsy k pojízdným zvedákům | závěsy k použití s pojízdnými zvedáky; nosnost minimálně 120 kg; různá provedení | PRL; GER; NEU; ORT; REH; INT; po schválení revizním lékařem | stavy s těžkými obtížemi v mobilitě na lůžku – měnění základní pozice těla vleže a vsedě, a přemisťování – přesun vleže a vsedě; trvalé těžké nebo úplné obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti; v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu, nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž, v kombinaci s pojízdnými zvedáky | 1 ks / 3 roky | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
07.05.04 | příslušenství k ZP pro ležící pacienty | ||||||
07.05.04.01 | hrazdy s hrazdičkou – samostatně stojící | – | PRL; GER; NEU; ORT; REH; INT | těžké obtíže v mobilitě na lůžku – měnění základní pozice těla vleže a vsedě a přemisťování – přesun vleže a vsedě; nelze předepsat současně s polohovacím lůžkem | 1 ks / 10 let | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06 | ZP antidekubitní |
|
|
|
|
|
|
07.06.01 | antidekubitní matrace + příslušenství | ||||||
07.06.01.01 | antidekubitní matrace s potahem – při nízkém riziku vzniku dekubitů | prořezávaný povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 10 cm, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 19 – 16 (modifikovaná škála) nebo těžké obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti amobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.01.02 | antidekubitní matrace s potahem – při středním riziku vzniku dekubitů | prořezávaný povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 14 cm, vyměkčené části nebo vrstvy, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 16 – 14 (modifikovaná škála) nebo funkční změny vedoucí k asymetrii pánve a těžká porucha hybnosti dolních končetin a mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.01.03 | antidekubitní matrace s potahem – při vysokém riziku vzniku dekubitů | prořezávaný povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 14 cm, materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 14 až 12 (modifikovaná škála) nebo těžká až úplná ztráta (porucha) čití v sedací oblasti – hýždě, zadní strana stehen; hráz nebo strukturální změny vedoucí k asymetrii pánve + těžká porucha hybnosti dolních končetin, mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 6.957,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.01.04 | antidekubitní matrace s potahem – při velmi vysokém riziku vzniku dekubitů | speciálně upravený povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 14 cm, materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost min. 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; INT; po schválení revizním lékařem | imobilní pacienti s vysokým rizikem dekubitů s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 12 (modifikovaná škála) | 1 ks / 3 roky | 10.435,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.02 | antidekubitní podložky sedací a zádové do vozíků | ||||||
07.06.02.01 | antidekubitní podložky – sedací, při nízkém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg, | GER; NEU; ORT; REH | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 19 – 16 (modifikovaná škála) nebo těžké obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti a mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.02.02 | antidekubitní podložky – sedací, při středním riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg, | GER; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 16 – 14 (modifikovaná škála) nebo funkční změny vedoucí k asymetrii pánve a těžká porucha hybnosti dolních končetin a mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 1.913,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.02.03 | antidekubitní podložky – sedací, při vysokém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, výška minimálně 6 cm, různé rozměry, nosnost minimálně 100 kg, | GER; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 14 (modifikovaná škála) nebo těžká až úplná ztráta (porucha) čití v sedací oblasti – hýždě, zadní strana stehen; hráz nebo strukturální změny vedoucí k asymetrii pánve + těžká porucha hybnosti dolních končetin, mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 6.522,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.02.04 | antidekubitní podložky – zádové, při vysokém riziku vzniku dekubitů | – | GER; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 14; dlouhodobá, anebo trvalá mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 1.435,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.03 | antidekubitní podložky ostatní | ||||||
07.06.03.01 | antidekubitní podložky při nízkém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení rozkládající tlak, k podložení pat, loktů, lůžkové podložky apod. | GER; NEU; ORT; REH | imobilní pacienti s nízkým rizikem dekubitů s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 19 – 16 (modifikovaná) | 1 ks / 3 roky | 348,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.03.02 | antidekubitní podložky – při středním a vysokém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení rozkládající tlak, k podložení pat, loktů, zad, lůžkové podložky apod. | GER; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | imobilní pacienti s vysokým rizikem dekubitů nebo s již vzniklým dekubitem s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 16 (modifikovaná škála) | 1 ks / 3 roky | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
07.06.04 | antidekubitní podložky polohovací | ||||||
07.06.04.01 | antidekubitní podložky polohovací – při středním a vysokém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení umožňující polohování a odlehčení pacienta | GER; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | imobilní pacienti s vysokým rizikem dekubitů nebo s již vzniklým dekubitem s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 16 (modifikovaná škála) | 1 ks / 3 roky | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
08 | ZP pro pacienty s poruchou sluchu |
|
| ||||
08.01 | sluchadla |
|
|
|
|
|
|
08.01.01 | sluchadla pro vzdušné vedení | ||||||
08.01.01.01 | sluchadla pro vzdušné vedení pro monoaurální korekci – dětská – jednostranná nebo oboustranná ztráta sluchu od 30 dB SRT na postiženém uchu | sluchadlo dětské (do 18 let včetně) musí splňovat tyto požadavky: a) digitální zpracování signálu; b) min. 5 kanálů; c) softwarové nastavení pro dětský zvukovod ; d) je vybaveno dětským hákem; e) je kompatibilní s bezdrátovým přenosem zvuku | FON | do 18 let včetně | 1 ks / 5 let | 8.696,00 Kč / 1 ks | ne |
08.01.01.02 | sluchadla pro vzdušné vedení pro binaurální korekci – dětská – ztráty sluchu od 30 dB SRT | sluchadlo dětské (do 18 let včetně) musí splňovat tyto požadavky: a) digitální zpracování signálu; b) min. 5 kanálů; c) softwarové nastavení pro dětský zvukovod; d) je vybaveno dětským hákem; e) je kompatibilní s bezdrátovým přenosem zvuku | FON | do 6 let včetně | 2 ks / 5 let | 8.696,00 Kč / 1 ks | ne |
FON | od 7 do 18 let včetně | ||||||
08.01.01.03 | sluchadlo pro vzdušné vedení pro monoaurální korekci – od 19 let – ztráty sluchu od 30 dB SRT | sluchadlo pro vzdušné vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; b) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty; c) manažer zpětné vazby | FON; ORL | od 19 let | 1 ks / 5 let | 6.087,00 Kč / 1 ks | ne |
08.01.01.04 | sluchadla pro vzdušné vedení pro binaurální korekci – od 19 let – ztráty sluchu od 30 dB SRT | sluchadlo pro vzdušné vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; b) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty; c) manažer zpětné vazby | FON; ORL | od 19 let a hluchoslepí | 2 ks / 5 let | 6.087,00 Kč / 1 ks | ne |
08.01.02 | sluchadla na kostní vedení | ||||||
08.01.02.01 | sluchadla na kostní vedení včetně kompletního příslušenství po dobu životnosti sluchadla | sluchadlo, náhlavní pružina, kostní vibrátor; sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) kapsičkové či podobný typ; b) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty | FON | do 18 let včetně; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení | 1 ks / 5 let | 9.130,00 Kč / 1 ks | ne |
FON; ORL | od 19 let; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení | ||||||
08.01.02.02 | brýlové sluchadlo na kostní vedení jedno nebo oboustranné | sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) brýlový typ sluchadla; b) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty | FON | do 18 let včetně; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení | 1 ks / 5 let | 10.435,00 Kč / 1 ks | ne |
FON; ORL | od 19 let; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení | ||||||
08.01.02.03 | vibrační sluchadlo na softbandu – neimplantabilní systém | sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) vibrační sluchadlo; b) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty d) v kompletu se softbandem | FON | do 10 let včetně; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení; při jednostranné hluchotě | 1 ks / 5 let | 17.391,00 Kč / 1 ks | ne |
08.01.02.04 | zevní části implantabilního systému kostního sluchadla | sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) vibrační modul sluchadla; b) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty d) v kompletu se softbandem – odstranit (ne každý implantabilní systém nabízí softband) | FON; po schválení revizním lékařem | od 11 let; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických a neurochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení; při jednostranné hluchotě | 1 ks / 10 let | 86.957,00 Kč / 1 ks | ne |
08.02 | řečové procesory | ||||||
08.02.01 | řečové procesory | ||||||
08.02.01.01 | řečové procesory – zevní část implantabilního systému | plná kompatibilita s vnitřním implantátem, funkce zpracování signálu pro optimalizaci rozumění řeči v šumu | FON; po schválení revizním lékařem | implantace kochleárního implantátu | 1 ks / 7 let | 156.522,00 Kč / 1 ks | ne |
09 | ZP pro pacienty s poruchou zraku |
|
| ||||
09.01 | ZP pro léčbu šilhavosti dětí |
|
|
|
|
|
|
09.01.01 | okluzory | ||||||
09.01.01.01 | okluzory – náplasťové | – | OPH | do 14 let včetně | 400 ks / 1 rok | 3,04 Kč / 1 ks | ne |
09.02 | ZP pro korekci zraku |
|
|
|
|
|
|
09.02.01 | kontaktní čočky | ||||||
09.02.01.01 | kontaktní čočky – měkké – sférické – standardní parametry | hydrogelové a silikonhydrogelové čočky, průměr 13,60 až 14,50 mm, rádius 7,80 až 9,10 mm, výměna měsíční (6 čoček) nebo 6 měsíční (1 čočka) | OPH | refrakce nad + – 10 DPT; anisometropie 3 DPT a více | – | 1.218,00 Kč / 1 rok / 1 oko | ne |
09.02.01.02 | kontaktní čočky – měkké – sférické – nestandardní parametry | hydrogelové a silikonhydrogelové čočky, průměr < 13,60 a > 14,50 mm, výměna 6 měsíční (1 čočka) | OPH | abnormální velikost rohovky; refrakce nad + – 10 DPT; anisometropie 3 DPT a více | – | 1.739,00 Kč / 1 rok / 1 oko | ne |
09.02.01.03 | kontaktní čočky – měkké – torické – standardní parametry | hydrogelové a silikonhydrogelové čočky, průměr 13,60 až 14,50 mm, výměna měsíční (6 čoček) nebo 6 měsíční (1 čočka) | OPH | refrakce nad + – 10 DPT sfér., do 2,75 DPT cyl., astigmatismus, anisometropie 3 DPT a více | – | 1.739,00 Kč / 1 rok / 1 oko | ne |
09.02.01.04 | kontaktní čočky – měkké – torické – nestandardní parametry | hydrogelové a silikonhydrogelové čočky, parametry mimo rozsah definovaný v kat. 09.02.01.03, výměna 6 měsíční (1 čočka) | OPH | refrakce nad + – 10 DPT sfér., od 3,00 DPT cyl., astigmatismus, větší než 2,75; anisometropie 3 DPT a více | – | 3.043,00 Kč / 1 rok / 1 oko | ne |
09.02.01.05 | kontaktní čočky – měkké – okluzní | hydrogelové a silikonhydrogelové okluzní čočky | OPH | není možnost souběžné preskripce s kontaktními čočkami, do 5 let včetně, amblyopie, intolerance náplasťového okluzoru | – | 852,00 Kč / 1 rok / 1 oko | ne |
09.02.02 | brýlové čočky |
| |||||
09.02.02.01 | brýlové čočky – tvrzené, sférické | – | OPH | do 5 let včetně | 1 pár / 1 rok | 261,00 Kč / 1 pár | ne |
09.02.02.02 | brýlové čočky – tvrzené, tórické | – | OPH | do 5 let včetně | 3 páry / 1 rok | 522,00 Kč / 1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně | 1 pár / 1 rok | ||||||
09.02.02.03 | brýlové čočky – lentikulární | – | OPH | do 5 let včetně, nad + – 10 DPT; afakie | 3 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně, nad + – 10 DPT | 1 pár / 1 rok | ||||||
od 15 let, nad + – 10 DPT | 1 pár / 3 roky | ||||||
09.02.02.04 | brýlové čočky – vysokoindexové | – | OPH; po schválení revizním lékařem | do 5 let včetně; myopie nad – 10 DPT; poruchy centrálního zorného pole | 3 páry / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně, myopie nad – 10 DPT; poruchy centrálního zorného pole | 1 pár / 1 rok | ||||||
od 15 let, myopie nad – 10 DPT; poruchy centrálního zorného pole | 1 pár / 3 roky | ||||||
09.02.02.05 | brýlové čočky – prizmatické | – | OPH | do 5 let včetně, diplopie; strabismus | 3 páry / 1 rok | 1.304,00 Kč / 1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně, diplopie; strabismus | 1 pár / 1 rok | ||||||
od 15 let, diplopie; strabismus | 1 pár / 3 roky | ||||||
09.02.02.06 | brýlové čočky – bifokální | – | OPH | do 17 let včetně, snížená možnost výměny brýlí; strabismus; afakie | 1 pár / 1 rok | 1.044,00 Kč / 1 pár | ne |
09.02.02.07 | brýlové čočky – plastové, sférické | – | OPH | do 5 let včetně, nad + – 3 DPT | 3 páry / 1 rok | 435,00 Kč / 1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně; nad + – 3 DPT | 1 pár / 1 rok | ||||||
09.02.02.08 | brýlové čočky – plastové, tórické | – | OPH | do 5 let včetně, nad + – 3 DPT | 2 páry / 1 rok | 609,00 Kč / 1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně, nad + – 3 DPT | 1 pár / 1 rok | ||||||
od 15 let, nad + – 10 DPT | 1 pár / 3 roky | ||||||
09.02.02.09 | brýlové čočky – plastové, hyperokulární | OPH; po schválení revizním lékařem | do 17 let včetně | 2 páry / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár | ne | |
od 18 let | 1 pár / 3 roky | ||||||
09.02.03 | brýlové obruby | ||||||
09.02.03.01 | brýlové obruby | – | OPH | do 5 let včetně | 3 ks / 1 rok | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
od 6 do 14 let včetně | 1 ks / 1 rok | ||||||
09.02.04 | prizmatické folie | ||||||
09.02.04.01 | prizmatické folie | – | OPH | do 5 let včetně, diplopie; strabismus | 3 ks / 1 rok / 1 oko | 452,00 Kč / 1 ks | ne |
od 6 do 14 let včetně, diplopie; strabismus | 2 ks / 1 rok / 1 oko | ||||||
od 15 let, diplopie; strabismus | 1 ks / 3 roky / 1 oko | ||||||
09.02.05 | absorbční vrtsvy na brýlové čočky | ||||||
09.02.05.01 | absorbční vrstvy na brýlové čočky | – | OPH | do 5 let včetně, afakie; pseudoafakie; choroby a vady provázené světloplachostí | 3 pár / 1 rok | 130,00 Kč / 1 pár | ne |
do 6 let do 14 let včetně, pseudoafakie; choroby a vady provázené světloplachostí | 1 pár / 1 rok | ||||||
09.03 | ZP pro slabozraké |
|
|
|
|
|
|
09.03.01 | dalekohledové systémy + příslušenství | ||||||
09.03.01.01 | dalekohledové systémy – do dálky + příslušenství | – | OPH; po schválení revizním lékařem | – | 1 ks / 7 let | 4.348,00 Kč / 1 systém | ne |
09.03.01.02 | dalekohledové systémy – na blízko + příslušenství | – | OPH; po schválení revizním lékařem | – | 1 ks / 7 let | 4.348,00 Kč / 1 systém | ne |
09.03.02 | asferické lupy | ||||||
09.03.02.01 | asferické lupy – zvětšující 4x a více | – | OPH; po schválení revizním lékařem | – | 1 ks / 5 let | 1.218,00 Kč / 1 ks | ne |
09.04 | ZP kompenzační pro zrakově postižené |
|
|
|
|
|
|
09.04.01 | lékařské mluvící teploměry – pro nevidomé | ||||||
09.04.01.01 | lékařské mluvící teploměry – pro nevidomé |
| PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí pacienti | 1 ks / 7 let | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
09.04.02 | indikátory světla a hladiny | ||||||
09.04.02.01 | indikátory světla a hladiny | – | OPH; PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí pacienti | 1 ks / 2 roky | 1.044,00 Kč / 1 ks | ne |
09.04.03 | bílé hole | ||||||
09.04.03.01 | bílé hole – opěrné | – | OPH; PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí pacienti | 2 ks / 1 rok | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
09.04.03.02 | bílé hole – signalizační a orientační | – | OPH; PED; PRL | slabozrací a nevidomí pacienti | 2 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
09.04.04 | červenobílé hole | ||||||
09.04.04.01 | červenobílé hole – pro hluchoslepé | – | OPH; PED; PRL | hluchoslepí | 2 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
10 | ZP respirační, inhalační a pro aplikaci enterální výživy |
|
|
|
|
| |
10.01 | ZP pro prevenci a léčbu inhalací |
|
|
|
|
|
|
10.01.01 | inhalátory + příslušenství | ||||||
10.01.01.01 | inhalátory – nízko výkonné včetně příslušenství | výdej min: 400mg/min; MMD menší < 4 µm; podíl částic pod 5 µm nad 60%; výstupní tlak 300 kPa, výstupní průtok 6 l/min. | ALG; ORL; PED; PNE | – | 1 ks / 5 let | 3.044,00 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.02 | inhalátory – vysoce výkonné (MMD < 4,5 µm, respirabilní frakce > 60 %, výdej > 0,5 ml/min ≤ 0,65 ml/min) | výdej min: 600mg/min; MMD menší < 3,5 µm; podíl částic pod 5 µm nad 65% | PNE; po schválení revizním lékařem | primární ciliární dyskineza (PCD) či jiné formy bronchiektazií; do 2 let včetně cystická fibróza | 1 ks / 5 let | 6.000,00 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.03 | inhalátory – vysoce výkonné (MMD < 4,5 µm, respirabilní frakce > 60 %, výdej > 0,65 ml/min) | mesh membránové; výdej min: 600mg/min; MMD 3,5 až 4,5 µm; Podíl částic pod 5 µm nad 65% | PNE; po schválení revizním lékařem | od 3 let cystická fibróza | 1 ks / 5 let | 21.217,40 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.04 | nebulizátory k nízkovýkonným inhalátorům | – | ALG; ORL; PNE | recidivující a chronická onemocnění horních a dolních dýchacích cest | 1 ks / 2 roky | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.05 | nebulizátory k vysokovýkonným inhalátorům | – | PNE | cystická fibróza; primární ciliární dyskineza (PCD) či jiné formy bronchiektazií | 1 ks / 2 roky | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.06 | nebulizátory s membránou k vysoce výkonným inhalátorům | – | PNE | cystická fibróza; primární ciliární dyskineza (PCD) | 1 ks / 2 roky | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
10.01.01.07 | membrány k vysoce výkonným inhalátorům | – | – | cystická fibróza | 4 ks / 1 rok | 1.530,43 Kč / 1 ks | ne |
10.01.02 | objemové nástavce k dávkovacím aerosolům | ||||||
10.01.02.01 | objemové nástavce k dávkovacím aerosolům – spacery, včetně náustku nebo masky | – | ALG; ORL; PED; PNE | – | 1 ks / 2 roky | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
10.02 | rehabilitační respirační ZP |
|
|
|
|
|
|
10.02.01 | PIP zdravotnické prostředky | ||||||
10.02.01.01 | nádechové rehabilitační ventily | – | ALG; PED; PNE; NEU; REH | astma; CHOPN; bronchiektazie; stavy po pneumoniích; intersticiální plicní procesy; neuromuskulární onemocnění; cystická fibróza | 1 ks / 1 rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
10.02.02 | PEP zdravotnické prostředky | ||||||
10.02.02.01 | výdechové rehabilitační ventily | – | ALG; PED; PNE; NEU; REH | astma; CHOPN; bronchiektazie; stavy po pneumoniích; intersticiální plicní procesy; neuromuskulární onemocnění; cystická fibróza | 1 ks / 1 rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
10.02.02.02 | expektorační zdravotnické prostředky | – | ALG; PED; PNE; NEU; REH | chronická postižení dolních dýchacích cest vyžadující trvalou fyzioterapii a dechovou rehabilitaci | 1 ks / 2 roky | 1.217,00 Kč / 1 ks | ne |
10.03 | ZP pro dlouhodobou domácí oxygenoterapii |
|
|
|
|
|
|
10.03.01 | koncentrátory | 1) PaO2 7,3 – 8,0 kPa + prokazatelná hypertrofie pravé komory a plicní hypertenze a/nebo sekundární polyglobulie (Htk > 55%), a/nebo desaturace v průběhu spánku, prokázané neinvazivním nočním monitorováním SpO2, při minimálně 30% doby spánku pod 90% a/nebo zátěžové desaturace při standardní spiroergometrii (rampovým protokolem) na úrovni 60% vrcholové spotřeby kyslíku (peakVO2) nebo 0,5 W/kg, prokázaná odběrem arterializované krve z ušního boltce s poklesem PO2 pod 7,3 kPa oproti výchozí hodnotě a zároveň alespoň o 0,7 kPa 2) PaO2 <7,3kPa | |||||
10.03.01.01 | koncentrátory kyslíku – stacionární | koncentrace kyslíku 87 – 96% v rozsahu nastavení průtoku 0,5 – 5 l/min; max. hlučnost 43 dBA. | PNE; po schválení revizním lékařem | pacient málo mobilní | – | 49,59 Kč / 1 den | ne |
10.03.01.02 | koncentrátory kyslíku – mobilní | koncentrace kyslíku 87 – 96%; – hmotnost do 9 kg; max. hlučnost 48 dBA nutnost uvádět objemy bolusů (v ml) jednotlivých kroků nastavení pulsních režimů (průtok=dechová frekvence krát 1 bolus) | PNE; po schválení revizním lékařem | výdej do 2 l/min při zátěži – pacient na elektrickém vozíku nebo pacient mobilní – 6 minutový test chůze: vzdálenost chůze bez inhalace kyslíku z původně stanovené minimální 130 metrů na rozpětí od 130 do 199 metrů a s odpovídajícím průtokem kyslíku dojde k navýšení vzdálenosti o 25 a více % a v 6. minutě testu s kyslíkem musí být SpO2 alespoň 85 %; v kombinaci s koncentrátorem kyslíku – stacionárním | – | 123,97 Kč / 1 den | ne |
10.03.01.03 | koncentrátory kyslíku – vysokoprůtokový | – | PNE; po schválení revizním lékařem | při potřebě průtoku kyslíku od 5 do 10 litrů | – | 54,55 Kč / 1 den | ne |
10.03.02 | systémy k aplikaci kapalného kyslíku | ||||||
10.03.02.01 | systémy k aplikaci kapalného kyslíku | systém plněn medicinálním kyslíkem | NEO; PNE; po schválení revizním lékařem | mobilní pacient 6 minutový test chůze: 1) vzdálenost bez inhalace kyslíku, kterou pacient ujde – 200 metrů a více 2) procentuálního navýšení vzdálenosti při inhalaci kyslíku na 50 % a více % a v 6. minutě testu s kyslíkem musí být SpO2 alespoň 85%; pacienti středně mobilní vyžadující průtok kyslíku více než 2 litry; pacienti málo mobilní vyžadující průtok kyslíku více než 10 litrů; při bronchopulmonální dysplasii nedonošeného dítěte se závislostí na kyslíku (SpO2 < 92%), bez rizika retinopatie, přetrvávající po 40. týdnu postkoncepčního věku; pacient zařazený do programu transplantace plic na základě kyslíkového testu | – | 290,91 Kč / 1 den | ne |
10.04 | ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku |
|
|
|
|
|
|
10.04.01 | přístroje CPAP | ||||||
10.04.01.01 | přístroje CPAP s poklesem tlaku ve výdechu a sledující zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku; zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI ≥ 15; léčebné tlaky do 8 mbar; zbytkový nález AHI při titraci s nutností pravidelných kontrol AHI a compliance | 1 ks / 7 let | 30.435,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.01.02 | přístroje CPAP s poklesem tlaku ve výdechu, sledující zbytkový AHI a telemetrické připojení | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku; zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI ≥ 15; léčebné tlaky do 8 mbar; zbytkový nález AHI při titraci s nutností pravidelných kontrol AHI a compliance | 1 ks / 7 let | 30.435,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.02 | přístroje BPAP | ||||||
10.04.02.01 | přístroje BPAP S sledující zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI ≥ 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP | 1 ks / 7 let | 39.130,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.02.02 | přístroje BPAP ST sledující zbytkový AHI | režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a se záložní frekvencí dýchání, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI ≥ 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP a tam, kde základní onemocnění vyžaduje nastavení záložní frekvence; u hypoventilace při prokázaném dostatečném efektu léčby | 1 ks / 7 let | 51.304,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.02.03 | přístroje BPAP S sledující zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, s možností dálkového přenosu dat, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI ≥ 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP + zbytkový nález AHI při titraci s nutností pravidelných kontrol AHI a compliance | 1 ks / 7 let | 39.130,00 Kč / 1 ks | ano |
| |||||||
10.04.02.04 | přístroje BPAP ST sledující zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a se záložní frekvencí dýchání, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI ≥ 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP; tam, kde základní onemocnění vyžaduje nastavení záložní frekvence; u hypoventilace při prokázaném dostatečném efektu léčby | 1 ks / 7 let | 51.304,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03 | přístroje autoadaptivní | ||||||
10.04.03.01 | přístroje APAP s poklesem tlaku ve výdechu a sledujícím zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O s automatickým nastavením terapeutického tlaku, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI ≥ 15 a intolerance léčby CPAP, syndrom spánkové apnoe s vazbou na polohu či REM spánek | 1 ks / 7 let | 33.913,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.02 | přístroje ABPAP sledující zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením terapeutických tlaků, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 27 db, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI ≥ 15 a prokázaný nedostatečný efekt léčby CPAP a BPAP | 1 ks / 7 let | 49.565,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.03 | přístroje ABPAP s proměnlivou objemovou podporou | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; PNE; po schválení revizním lékařem | hypoventilační syndrom; neinvazivní domácí ventilace či těžký syndrom spánkové apnoe při prokázané nutnosti objemové podpory | 1 ks / 7 let | 77.130,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.04 | autoadaptivní servoventilátory s proměnnou tlakovou podporou | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým sledováním dechového vzorce a automatickým nastavením terapeutického tlaku, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; PNE; po schválení revizním lékařem | centrální a komplexní spánková apnoe; periodické dýchání | 1 ks / 7 let | 90.870,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.05 | přístroje APAP s poklesem tlaku ve výdechu a sledujícím zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O s automatickým nastavením terapeutického tlaku, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI ≥ 15; intolerance léčby CPAP, SAS s vazbou na polohu či REM spánek | 1 ks / 7 let | 33.913,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.06 | přístroje ABPAP sledující zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI ≥ 15; prokázaný nedostatečný efekt léčby CPAP a BPAP | 1 ks / 7 let | 49.565,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.07 | přístroje ABPAP s proměnlivou objemovou podporou s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | nestabilní pacient s nutností časté změny ventilačního režimu, hypoventilační syndrom; neinvazivní domácí ventilace či těžký syndrom spánkové apnoe při prokázané nutnosti objemové podpory | 1 ks / 7 let | 77.130,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.03.08 | autoadaptivní servoventilátory s proměnnou tlakovou podporou s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým sledováním dechového vzorce a automatickým nastavením terapeutického tlaku, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; PNE; po schválení revizním lékařem | nestabilní pacient s nutností časté změny ventilačního režimu, centrální a komplexní spánková apnoe; periodické dýchání | 1 ks / 7 let | 90.870,00 Kč / 1 ks | ano |
10.04.04 | příslušenství k CPAP, BPAP, APAP, autoadaptivním přístrojům | ||||||
10.04.04.01 | masky nosní ventilované silikonové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 1.304,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.02 | masky nosní ventilované silikonové odlehčené | – | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 2.174,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.03 | masky nosní ventilované gelové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozích úhradových skupin; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 3.044,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.04 | masky celoobličejové ventilované silikonové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém přístroji) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 1.739,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.05 | masky celoobličejové ventilované silikonové odlehčené | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém přístroji) | ANS do 18 let včetně; ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při nočním použití | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 3.478,00 Kč / 1 ks | ne |
pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při celodenním použití | 2 ks / 1 rok | ||||||
10.04.04.06 | masky celoobličejové ventilované gelové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém přístroji) | ANS do 18 let včetně; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při nočním použití | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 3.913,00 Kč / 1 ks | ne |
pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při celodenním použití | 2 ks / 1 rok | ||||||
10.04.04.07 | masky nízkokontaktní ventilované – nosní polštářky | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: špatná tolerance léčby PAP pomocí nosní masky základní | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 2.452,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.08 | hadice, délka do 60 cm včetně | zdravotně nezávadné materiály | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá tolerance léčby PAP | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 348,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.09 | hadice, délka nad 60 cm | zdravotně nezávadné materiály | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá tolerance léčby PAP | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 783,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.10 | vyhřívané hadice – k vyhřívaným zvlhčovačům | zdravotně nezávadné materiály | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe | 1 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 1.391,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.11 | výhřevné zvlhčovače | s regulovatelným nastavením intenzity vyhřívání. | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe | 1 ks / 4 roky | 90 %; maximálně 5.217,00 Kč / 1 ks | ne |
10.04.04.12 | filtry | vstupní filtry přístroje CPAP/BPAP | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe | 2 ks / 1 rok | 90 %; maximálně 304,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05 | ZP tracheostomické | ||||||
10.05.01 | tracheostomické kanyly + příslušenství | ||||||
10.05.01.01 | tracheostomické kanyly – jednorázové, s vnitřním průměrem ≤ 6 mm | – | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 2 ks / 1 měsíc | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.02 | tracheostomické kanyly – jednorázové, s vnitřním průměrem > 6 mm | – | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 2 ks / 1 měsíc | 391,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.03 | tracheostomické kanyly – pro opakované použití, s vnitřním průměrem ≤ 6 mm | – | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 6 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.04 | tracheostomické kanyly – pro opakované použití, s vnitřním průměrem > 6 mm | – | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 6 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.05 | laryngektomické kanyly – pro opakované použití | – | FON; ORL; PNE | totální laryngektomie | 6 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.06 | tracheostomické kanyly – z kovu, pro dlouhodobě tracheostomované | – | FON; ORL; PNE | do 14 let včetně; provedená tracheostomie; zužující se ústí průdušnice | 3 ks / 2 roky | 1.304,00 Kč / 1 ks | ne |
od 15 let; provedená tracheostomie; zužující se ústí průdušnice | 2 ks / 2 roky | ||||||
10.05.01.07 | tracheostomické kanyly – pro opakované použití, s měkkou nafukovací manžetou pro krátkodobé utěsnění | – | FON; ORL; PNE | tracheostomovaní pacienti, kteří při jídle aspirují a vyžadují přechodné utěsnění průdušnice při každém jídle | 6 ks / 1 rok | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.08 | tracheostomické kanyly – pro opakované použití, mluvící, s chlopní | – | FON; ORL; PNE | trvalí kanylonosiči se zachovalými hlasivkami | 6 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.09 | mluvící adaptéry (mluvící chlopně) – se standardním 15 mm konektorem | – | FON; ORL; PNE | trvalí kanylonosiči se zachovalými hlasivkami | 1 ks / 1 rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.10 | zvlhčovače (umělé nosy) pro kanyly se standardním 15 mm konektorem | – | FON; ORL; PNE | provedené tracheostomie; trvalé dráždění ke kašli pro tvorbu krust v průdušnici | 30 ks / 1 měsíce | 13,00 Kč / 1 ks | ne |
10.05.01.11 | sady ke kanylám tracheostomickým pro trvalé kanylonosiče | 365 roušek a 25 fixačních pásek; sprchový chránič, sada na čištění kanyl (kartáček, dezinfekční prášek, dóza), tracheostomický fix | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie; trvalí kanylonosiči | 1 sada / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 kompletní sada | ne |
10.05.01.12 | příslušenství k tracheostomickým kanylám – ochranné roláky | sada min. 3 ks | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie; trvalí kanylonosiči se zvýšenou citlivostí kůže krku vyžadující zvýšenou ochranu; tracheostomie déle než 2 měsíce | 1 sada / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 kompletní sada | ne |
10.05.01.13 | příslušenství k tracheostomickým kanylám – molitanové roušky pro ochranu stomatu, lepící | sada min. 30 ks | FON; ORL; PNE | pacienti po totální laryngektomii se zvýšeným rizikem aspirace nečistot | 1 sada / 2 měsíce | 522,00 Kč / 1 kompletní sada | ne |
10.06 | ZP pro odsávání z dýchacích cest |
|
|
|
|
|
|
10.06.01 | odsávačky + příslušenství | ||||||
10.06.01.01 | odsávačky | – | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie; obtížná toileta dolních dýchacích cest; stagnace sekretu v dolních dýchacích cestách s nebezpečím bronchopneumonie | 1 ks / 5 let | 2.174,00 Kč / 1 ks | ne |
10.06.01.02 | odsávací cévky | – | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie a obtížná toileta dolních dýchacích cest a stagnace sekretu v dolních dýchacích cestách s nebezpečím bronchopneumonie | 400 ks / 1 rok | 2,40 Kč / 1 ks | ne |
10.07 | ZP k rehabilitaci hlasu (náhradní hlasové mechanismy) |
|
|
|
|
|
|
10.07.01 | hlasové protézy | ||||||
10.07.01.01 | příslušenství k hlasovým protézám | sada stomafiltru, kazety filtru, kartáček, zátka atd. | FON; ORL | totální laryngektomie; voperována hlasová protéza | 1 balení / 1 rok | 10.435,00 Kč / 1 balení | ne |
10.07.02 | elektrolaryngy + příslušenství | ||||||
10.07.02.01 | elektrolaryngy | včetně akumulátorů na 2 roky provozu | FON; ORL; po schválení revizním lékařem | onkologičtí pacienti a totální laryngektomie nebo rekonstrukční operace hltanu a spodiny ústní a nelze použít náhradní jícnovou řeč | 1 ks / 10 let | 12.609,00 Kč / 1 ks | ne |
10.07.02.02 | akumulátory k elektrolaryngům | kompletní sada 2 bateríí k elektrolaryngu | FON; ORL | totální laryngektomie nebo rekonstrukční operace hltanu a spodiny ústní a pacienti používající elektrolarynx | 1 sada / 2 roky | 522,00 Kč / 1 sada | ne |
10.08 | ZP pro domácí umělou plicní ventilaci |
|
|
|
|
|
|
10.08.01 | domácí plicní ventilace |
| |||||
10.08.01.01 | přístrojové vybavení pro domácí umělou plicní ventilaci (ventilátor, odsávačka, oxymetr prstový, manometr, ambuvak) | včetně základního příslušenství, spotřebního materiálu, pravidelných prohlídek, servisních činností, helpdesk a školení | ANS, INT; KAR; NEU; PNE; po schválení revizním lékařem | potřeba dlouhodobé umělé plicní ventilace realizovatelné v domácím prostředí pro mobilního pacienta | – | 566,12 Kč / 1 den | ne |
10.08.01.02 | přístrojové vybavení pro domácí umělou plicní ventilaci (ventilátor, odsávačky, pulzní oxymetr, manometr, ambuvak) | včetně základního příslušenství, spotřebního materiálu, pravidelných prohlídek, servisních činností, helpdesk a školení | ANS, INT; KAR; NEU; PNE; po schválení revizním lékařem | potřeba dlouhodobé umělé plicní ventilace realizovatelné v domácím prostředí pro imobilního pacienta | – | 648,76 Kč / 1 den | ne |
10.09 | mechanický insuflátor / exsuflátor |
|
|
|
|
|
|
10.09.01 | mechanický insuflátor / exsuflátor | ||||||
10.09.01.01 | mechanický insuflátor / exsuflátor | zdravotnický prostředek pro respirační fyzioterapie včetně technik zaměřených na hygienu dýchacích cest a podporu expektorace, zabránění stagnace hlenů | ANS; INT; ALG; PED; PNE; NEU; REH; po schválení revizním lékařem | základní PCF < 160 l/min, spinální svalová atrofie, muskulární dystrofie, myopatie, dětská mozková obrna, transversální míšní léze, amyotrofická laterální skleróza, ostatní vzácná onemocnění spojená s poruchou expektorace (např. poruchy metabolismu, Charcot Marie Tooth, Huntingtonova choroba) | – | 86,78 Kč / 1 den | ne |
11 | nekategorizované zdravotnické prostředky | 75 % | ne |
Tabulka č. 2
Kategorizační strom | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH | |
1. | Individuálně zhotovené ZP |
|
|
|
|
|
2. | ZP ortopedicko protetické – pro hlavu a krk – individuálně zhotovené |
|
|
|
|
|
3. | ortézy pro hlavu a krk – individuálně zhotovené | |||||
4. | ortézy pro hlavu a krk – od 19 let – individuálně zhotovené | ortéza (CTLO, CTO, CO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 1 ks / 1 rok | 99 % |
5. | ortézy pro hlavu a krk – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | ortéza (CTLO, CTO, CO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; prevence vzniku získaných deformit plynoucích z asymetrického růstu a nerovnoměrného přetěžování | 2 ks / 1 rok | 100 % |
6. | ortézy kraniální remodelační – individuálně zhotovené | ortéza kraniální remodelační navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | polohové deformity dětské lebky; děti do 1 roku včetně | 1 ks | 95 % |
7. | ortézy pro hlavu a krk – z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLO, CTO, CO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 1 ks / 1 rok | 95 % |
8. | ZP ortopedicko protetické – pro trup – individuálně zhotovené |
|
|
|
|
|
9. | ortézy trupu – individuálně zhotovené | |||||
10. | ortézy trupu – od 19 let – individuálně zhotovené | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO, DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / 1 rok | 99 % |
11. | ortézy trupu – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO, DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; vrozené a získané deformity trupu; neuromuskulární postižení; oslabení břišní stěny | 2 ks / 1 rok | 100 % |
12. | ortézy trupu – z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO, SO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších individuálních metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériový zdravotnický prostředek; pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / 1 rok | 95 % |
13. | ortézy trupu – kompenzační – individuálně zhotovené – pro sed | |||||
14. | ortézy trupu – kompenzační – individuálně zhotovené – pro sed | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, pro těžkou nedostatečnost postury při postižení stability pacienta vsedě; poruchy statiky a rovnováhy u neuromoskulárních postižení | 1 ks / 1 rok | 100 %; maximální úhrada 21.739 Kč / 1 ks |
15. | bandáže trupu – individuálně zhotovené | |||||
16. | bandáže trupu – od 19 let – individuálně zhotovené | bandáž (TLSO, LSO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, algické syndromy páteře spojené s nestabilitou; oslabení břišní stěny při rozsáhlých kýlách; stomie břišní | 1 ks / 1 rok | 95 % |
17. | bandáže trupu – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | bandáž (TLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů,dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, deformity trupu; neuromuskulární postižení; oslabení břišní stěny | 2 ks / 1 rok | 100 % |
18. | ZP ortopedicko protetické – pro horní končetiny – individuálně zhotovené |
|
|
|
|
|
19. | ortézy horních končetin – individuálně zhotovené | |||||
20. | ortézy horních končetin – od 19 let – individuálně zhotovené | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu ve více segmentech horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 99 % |
21. | ortézy horních končetin – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 2 ks / 1 rok | 100 % |
22. | ortézy horních končetin – z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice dle individuálního postižení | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem, možnost výdeje v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 95 % |
23. | protézy horních končetin – individuálně zhotovené | |||||
24. | protézy horních končetin – prvovybavení – individuálně zhotovené | protézy HK vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 % |
25. | protézy horních končetin – od 19 let – pasivní – individuálně zhotovené | protézy HK neumožňující aktivní úchop, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH | pro uživatele, kteří nejsou schopni aktivního ovládání zdravotnického prostředku | 1 ks / 2 roky | 99 % |
26. | protézy horních končetin – od 19 let – ovládané vlastní silou – individuálně zhotovené | protézy HK umožňující aktivní pohyb mechanicky např. pomocí tahů, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pro uživatele, se schopností aktivního ovládání zdravotnického prostředku; pokud nelze aplikovat protézu myoelektrickou | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč |
27. | protézy horních končetin – myoelektrické – individuálně zhotovené | protézy HK využívající pro svoji funkci autonomní zdroj energie, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pacienti s oboustrannou amputací horní končetiny nebo jednostrannou ztrátou horní končetiny a funkčním postižením úchopu druhostranné končetiny; u vrozených defektů horních končetin s jednostranným postižením | 1 ks / 5 let u dětí do 15 let 1 ks / 3 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč |
28. | protézy horních končetin – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | protézy HK zaměřené na motorický rozvoj dítěte, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pacienti s vrozenou nebo získanou ztrátou nebo deformitou horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 100 % |
29. | ZP ortopedicko protetické – pro dolní končetiny – individuálně zhotovené |
|
|
|
|
|
30. | ortézy dolních končetin – individuálně zhotovené | |||||
31. | ortézy dolních končetin – od 19 let – individuálně zhotovené | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů); syndrom diabetické nohy | 1 ks / 1 rok | 99 % |
32. | ortézy dolních končetin – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; nutnost stabilizace, fixace, korekce a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny v dětském věku | 2 ks / 1 rok | 100 % |
33. | ortézy dolních končetin – z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů) | 1 ks / 1 rok | 95 % |
34. | protézy dolních končetin – individuálně zhotovené | |||||
35. | protézy pro transtibiální amputace a níže – prvovybavení – individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
36. | protézy pro transtibiální amputace a níže – od 19 let, stupeň aktivity I. – individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
37. | protézy pro transtibiální amputace a níže – od 19 let, stupeň aktivity II. – individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
38. | protézy pro transtibiální amputace a níže – od 19 let, stupeň aktivity III. – individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
39. | protézy pro transtibiální amputace a níže – od 19 let, stupeň aktivity IV. – individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
40. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – prvovybavení – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
41. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity I – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
42. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity II – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
43. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity III – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
44. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity IV – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
45. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – prvovybavení – individuálně zhotovené | protézy DK transfemorální, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | po dobu stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu a adaptace na pomůcku, k základnímu nácviku chůze | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
46. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – od 19 let – stupeň aktivity I. – individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA I, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
47. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – od 19 let – stupeň aktivity II. – individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA II, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
48. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – od 19 let – stupeň aktivity III. – individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA III, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
49. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – od 19 let – stupeň aktivity IV. – individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA IV, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
50. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu – prvovybavení – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu. | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | po dobu stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
51. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity I. – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
52. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity II. – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
53. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity III. – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
54. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity IV. – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
55. | protézy dolních končetin – bionický kloub – stupeň aktivity III. a IV. – individuálně zhotovené | protézy DK s využitím bionického kolenního kloubu; chodidla nebo kombinací obou; vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA III a IV, dle individuálního postižení | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | 1. Exartikulace v kyčelním kloubu (aktivita odpovídající stupni III až IV) 2. Stehenní amputace s dosaženým stupni III a s předpokladem dosažení stupni IV a zároveň splnění alespoň jedné z následujících podmínek: a) postižení horní končetiny – amputace, postižení neurologické znemožňující úchop a využití berlí b) amputace kontralaterální končetiny v bérci až v Chopartově kloubu c) motorické postižení pahýlu prakticky znemožňující stabilní stojnou fázi | 1 ks / 5 let | 100 %; maximální úhrada 626.087 Kč |
56. | protézy dolních končetin – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | protézy DK vyrobené na základě individuálního návrhu a specifických potřeb pacienta | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pacienti s vrozenou nebo získanou ztrátou nebo deformitou dolní končetiny | 1 ks / 1 rok | 100 % |
57. | ortopedická obuv – individuálně zhotovená | |||||
58. | obuv ortopedická – individuálně zhotovená | |||||
59. | obuv ortopedická – jednoduchá – individuálně zhotovená | obuv vyžadující výběr tvaru obuvnického kopyta podle objemových poměrů nohy pacienta; nevyžaduje korekce | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV | lehčí kombinovaná postižení tří a více uvedených vad (kladívkové prsty, zkřížené prsty, vbočené palce, ztuhlý palec, podélně a příčně plochá noha při realizovaném vyrovnání dolní končetiny do 2 cm); syndrom diabetické nohy | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 50 % |
60. | 2 páry / 3 roky od 19 let | |||||
61. | obuv ortopedická – středně složitá – individuálně zhotovená | obuv vyžadující úpravu obuvnického kopyta korekcí a výběr vadě odpovídajícího materiálu | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV; J16; POP | středně složité kombinované postižení tří a více uvedených vad (těžké kladívkové deformity prstů, zkřížené prsty velkého rozsahu, vbočené palce nad 45°, ztuhlý deformovaný palec, fixovaná podélně příčná noha); dále pak u pooperačních a poúrazových stavů s větším rozsahem postižení; dále u podstatně porušené funkce a anatomických poměrů nohy; u artritických deformací nohy; u edémů různé etiologie; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 2 do 4 cm; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 90 % |
2 páry / 3 roky od 19 let | ||||||
62. | obuv ortopedická – velmi složitá – individuálně zhotovená | obuv, pro kterou je nezbytná vlastní stavba ortopedického kopyta, popřípadě přestavba obuvnického kopyta na individuální ortopedické | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV; POP | velmi složité vady (deformovaná noha svislá, kososvislá, svislá, vbočená, hákovitá, lukovitá, kontrahovaná, revmatické deformity velkého rozsahu, rozštěpy a vrozené deformity nohy těžkého charakteru; u amputací všech prstů po hlavičky metatarzů a při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 4 do 6 cm); syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 90 % |
2 páry / 3 roky od 19 let | ||||||
63. | obuv ortopedická – přímá součást protetického zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazující přístroj – individuálně zhotovená | |||||
64. | obuv ortopedická – přímá součást protetického zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazující přístroj – individuálně zhotovená | obuv, pro kterou je nezbytná vlastní stavba ortop. kopyta podle modelu nohy; se zapracováním výztuh, popř. dalších komponent sloužících k napojení ortézy dolní končetiny; obuv přes vnitřní sandál, přes štítovou protézu; ortopedická obuv jako součást vybavení končetinovými ortézami, při aplikaci vnitřního sandálu nebo třmenu k ortéze; obuv charakteru nosné ortézy či protézy a obuv při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny nad 6 cm | DIA; ORP; ORT; REH; CHI; POP; po schválení revizním lékařem | těžší postižení vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; vrozená malformace nebo amputace nohy v metatarzech a výše; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny nad 6 cm; anatomické poměry vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok | 99 % |
65. | vložky ortopedické – individuálně zhotovené | |||||
66. | vložky ortopedické – speciální – individuálně zhotovované | vložky dle sejmutých měrných podkladů ev. s korekcí pro složité vady, lodičkové, jazýčkové, s klínky, se zarážkami, plastické, regulační, extenční a další technická řešení | DIA; ORP; ORT; REH; TRA; REV | pro složité vady nebo kombinaci více deformit; syndrom diabetické nohy | 2 páry / 1 rok | 80 % |
67. | vložky ortopedické – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovované | vložky dle sejmutých měrných podkladů | ORP; ORT; REH; REV | pro ortopedická lehčí postižení dětské nohy; neurologicky podmíněné deformity nohy | 2 páry / 1 rok | 348,00 Kč / 1 pár |
68. | ZP kompenzační – individuálně zhotovené |
|
|
|
|
|
69. | epitézy – individuálně zhotovené | |||||
70. | epitézy končetinové – individuálně zhotovené | epitézy DK a HK, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů, dle individuálního postižení | CHI; ORP; ORT; PLA; REH; po schválení revizním lékařem | ztráta horní končetiny nebo dolní končetiny, parciální amputace ruky nebo chodidla, devastující postižení kožního krytu | 1 ks / 2 rok | 95 % |
71. | epitézy obličejové – individuálně zhotovené | epitézy obličeje, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů, dle individuálního postižení | CHI; ORP; ORL; PLA; POP; po schválení revizním lékařem | ztrátové postižení části tváře nos, ušní boltec, očnice, oko, vlasatá část hlavy a tvář | 1 ks / 1 rok | 99 % |
72. | ZP pro kompresní terapii – individuálně zhotovené |
|
|
|
|
|
73. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – technologie kruhového pletení | |||||
74. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 435,00 Kč / 1 pár |
75. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
76. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 957,00 Kč / 1 pár |
77. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár |
78. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 2.087,00 Kč / 1 pár |
79. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – technologie kruhového pletení | |||||
80. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
81. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
82. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 1.043,00 Kč / 1 pár |
83. | kompresivní elastické punčochy polostehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár |
84. | kompresivní elastické punčochy polostehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 2.435,00 Kč / 1 pár |
85. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – technologie kruhového pletení | |||||
86. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
87. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 957,00 Kč / 1 pár |
88. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 pár |
89. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 pár / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár |
90. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 pár / 1 rok | 2.609,00 Kč / 1 pár |
91. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – technologie kruhového pletení | |||||
92. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 453,00 Kč / 1 ks |
93. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 870,00 Kč / 1 ks |
94. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 957,00 Kč / 1 ks |
95. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks |
96. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks |
97. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry – technologie kruhového pletení | |||||
98. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks |
99. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 1.043,00 Kč / 1 ks |
100. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 ks |
101. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení, | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok | 2.174,00 Kč / 1 ks |
102. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení, | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok | 3.304,00 Kč / 1 ks |
103. | kompresivní pažní návleky – atypické rozměry – technologie kruhové pletení | |||||
104. | kompresivní pažní návleky – II. kompresní třída atypické rozměry – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks |
105. | kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů – II. kompresní třída – atypické rozměry – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks |
106. | kompresivní pažní návleky – III. kompresní třída atypické rozměry – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks |
107. | kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů – III. kompresní třída – atypické rozměry – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks |
108. | ZP pro kompresivní terapii – atypické rozměry – technologie plochého pletení |
|
|
|
|
|
109. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
110. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.522,00 Kč / 1 ks |
111. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.652,00 Kč / 1 ks |
112. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.652,00 Kč / 1 ks |
113. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
114. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.870,00 Kč / 1 ks |
115. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks |
116. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks |
117. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
118. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks |
119. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.348,00 Kč / 1 ks |
120. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.348,00 Kč / 1 ks |
121. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
122. | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.957,00 Kč / 1 ks |
123. | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 3.043,00 Kč / 1 ks |
124. | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 3.130,00 Kč / 1 ks |
125. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
126. | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.565,00 Kč / 1 ks |
127. | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské – atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.652,00 Kč / 1 ks |
128. | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské – atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.913,00 Kč / 1 ks |
129. | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks |
130. | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské – atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.913,00 Kč / 1 ks |
131. | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské – atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks |
132. | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty – atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
133. | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.522,00 Kč / 1 ks |
134. | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty – atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.522,00 Kč / 1 ks |
135. | kompresivní rukavice – atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
136. | kompresivní rukavice – bez prstů, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 783,00 Kč / 1 ks |
137. | kompresivní rukavice – s prsty, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.435,00 Kč / 1 ks |
138. | kompresivní rukavice – bez prstů, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 870,00 Kč / 1 ks |
139. | kompresivní rukavice – s prsty, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.261,00 Kč / 1 ks |
140. | kompresivní prodloužená rukavice AE k lokti, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | – | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.565,00 Kč / 1 ks |
141. | kompresivní pažní návlek – atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
142. | kompresivní pažní návlek – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks |
143. | kompresivní pažní návleky – s rukavicí bez prstů, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.435,00 Kč / 1 ks |
144. | kompresivní pažní návleky – s rukavicí s prsty, atypické rozměry – II. kompresivní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.174,00 Kč / 1 ks |
145. | kompresivní pažní návleky – atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.913,00 Kč / 1 ks |
146. | kompresivní pažní návleky – s rukavicí bez prstů, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.957,00 Kč / 1 ks |
147. | kompresivní pažní návleky – s rukavicí s prsty, atypické rozměry – III. kompresivní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.435,00 Kč / 1 ks |
148. | kompresivní pažní návleky – s popruhem nebo úchytem k podprsence, atypické rozměry – II. kompresivní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | – | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.130,00 Kč / 1 ks |
149. | kompresivní hrudní návleky – atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
150. | kompresivní hrudní návleky – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 3.739,00 Kč / 1 ks |
151. | kompresivní hrudní návleky – včetně ramen, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 4.783,00 Kč / 1 ks |
152. | kompresivní hrudní návleky – včetně ramen a jednoho rukávu, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks |
153. | kompresivní hrudní návleky – včetně ramen a obou rukávů, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.522,00 Kč / 1 ks |
154. | kompresivní body – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.522,00 Kč / 1 ks |
155. | návleky na popáleniny – individuálně zhotovené | |||||
156. | elastické návleky na popáleniny – individuálně zhotovené | elastické návleky pro popálené pacienty vyrobené na základě individuálních měrných podkladů. | POP; CHI, PCH; ORT; DER; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít návleky sériově vyrobené; stav po popálení kterékoliv části těla II. a III. stupně | 6 kusy / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 99 % |
157. | ZP pro kompresní terapii – individuálně zhotovené – technologie kruhového pletení |
|
|
|
|
|
158. | návleky a punčochy – individuálně zhotovené – technologie kruhového pletení | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 99 % |
159. | ZP pro kompresní terapii – individuálně zhotovené – technologie plochého pletení |
|
|
|
|
|
160. | návleky a punčochy – individuálně zhotovené – technologie plochého pletení | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 99 % |
161. | ZP pro přístrojovou lymfodrenáž – individuálně zhotovené – masážní návleky |
|
|
|
|
|
162. | masážní návleky – individuálně zhotovené | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16; REH; ORT; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 1 ks / 2 roky | 99 % |
163. | příslušenství ke sluchadlům – individuálně zhotovené | |||||
164. | tvarovky ušní a skořepiny – individuálně zhotovené | |||||
165. | skořepiny ke sluchadlům se sluchátkem ve zvukovodu – individuálně zhotovené | individuálně vyrobená koncovka či šálka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu | FON; ORL | do 18 let včetně | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks |
166. | od 19 let, hluchoslepí pacienti | 2 ks / 5 let | ||||
167. | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům – tvrdé – individuálně zhotovené | individuálně vyrobená koncovka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu včetně pasivních akustických parametrů – tvrdá hmota | FON; ORL | do 18 let včetně | 2 ks / 1 rok | 304,00 Kč / 1 ks |
od 19 let, hluchoslepí pacienti | 2 ks / 5 let | |||||
168. | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům – měkké – individuálně zhotovené | individuálně vyrobená koncovka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu včetně pasivních akustických parametrů – měkká či antialergická hmota | FON | do 18 let včetně | 2 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks |
169. | tvarovky ušní – ochranné (ochrana před vniknutím vody do středouší) – individuálně zhotovené | měkká hmota na základě otisku zvukovodu, bez zvukového otvoru s úchytkami | FON; ORL | do 18 let včetně; stavy s otevřeným středouším | 1 ks / 2 roky / 1 ucho | 217,00 Kč / 1 ks |
170. | ZP pro korekci zraku – individuálně zhotovené |
|
|
|
|
|
171. | kontaktní čočky – individuálně zhotovené | |||||
172. | kontaktní čočky sférické pevné – tvrdé plynopropustné (RGP) | korneální či sklerální čočky z plynopropustného materiálu včetně čoček hybridních (RGP střed, hydrogel okraj), v ceně čočky je zahrnuta i zkušební – adaptační kontaktní čočka | OPH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít měkkou kontaktní čočku, afakie; keratokonus; astigmatismus irregularis | 1 ks/ 2 roky / 1 oko | 2.609,00 Kč / 1 ks |
173. | kontaktní čočky torické pevné – tvrdé plynopropustné (RGP) | korneální či sklerální čočky z plynopropustného materiálu včetně čoček hybridních (RGP střed, hydrogel okraj), v ceně čočky je zahrnuta i zkušební – adaptační kontaktní čočka | OPH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít měkkou kontaktní čočku, afakie; keratokonus; astigmatismus irregularis | 1 ks/ 2 roky / 1 oko | 4.783,00 Kč / 1 ks |
174. | ZP kompenzační pro zrakově postižené – individuálně zhotovené |
|
|
|
|
|
175. | oční protézy – individuálně zhotovené | |||||
176. | oční protézy – skleněné – individuálně zhotovené | – | OPH | – | 2 ks / 1 rok | 696,00 Kč / 1 ks |
177. | oční protézy – akrylátové – individuálně zhotovené | – | OPH | – | 1 ks / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 ks |
Tabulka č. 3
Členění úprav a oprav | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH | |
1. | úpravy a opravy ZP ortopedicko protetických a ortopedické obuvi |
| ||||
2. | úpravy a opravy ZP ortopedickoprotetických – individuálně zhotovených | |||||
3. | úpravy a opravy ortéz – individuálně zhotovených | |||||
4. | úpravy ortéz – individuálně zhotovených | přizpůsobení již zhotoveného zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; ONK; po schválení revizním lékařem | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | – | 100 % |
5. | opravy ortéz – individuálně zhotovených | uvedení ortézy do bezpečného funkčního stavu. | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; ONK; po schválení revizním lékařem | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | – | 75 % |
6. | úpravy a opravy protéz – individuálně zhotovených | |||||
7. | úpravy protéz – individuálně zhotovených | přizpůsobení již zhotovené pomůcky novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | maximálně 2x za rok | 100 % |
8. | opravy protéz – individuálně zhotovených | uvedení protézy do bezpečného funkčního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | maximálně 2x za rok | 75 % |
9. | opravy myoelektrických protéz – individuálně zhotovených | uvedení protézy do bezpečného; funkčního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | maximálně 2x za rok | 99 % |
10. | úpravy a opravy obuvi ortopedické – individuálně zhotovená | |||||
11. | úpravy ortopedické obuvi – individuálně zhotovené | přizpůsobení již zhotoveného zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | maximálně 2x za rok | 100 % |
12. | opravy terapeutické části ortopedické obuvi – individuálně zhotovené | opravy terapeutických částí obuvi; uvedení ortopedické obuvi do funkčního stavu | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | – | 75 % |
13. | úpravy a opravy ZP pro pacienty s poruchou mobility |
| ||||
14. | úpravy a opravy ZP pro pacienty s poruchou mobility | |||||
15. | úpravy a opravy vozíků | |||||
16. | opravy vozíků – mechanických | úhrada pouze u vozíků ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného vozíku 95 % při poskytnutí cirkulovaného vozíku |
17. | opravy vozíků – elektrických | úhrada pouze u vozíků ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného vozíku 95 % při poskytnutí cirkulovaného vozíku |
18. | úpravy vozíků – mechanických | – | po schválení revizním lékařem | – | – | 99 % |
19. | úpravy vozíků – elektrických | – | po schválení revizním lékařem | – | – | 99 % |
20. | úpravy zdravotních kočárků |
| ||||
21. | úpravy zdravotních kočárků | – | po schválení revizním lékařem | – | – | 99 % |
22. | opravy vanových zvedáků | |||||
23. | oprava vanových zvedáků | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
24. | opravy a úpravy nebo úpravy polohovacích lůžek | |||||
25. | opravy polohovacích lůžek | úhrada pouze u lůžek ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného lůžka 95 % při poskytnutí cirkulovaného lůžka |
26. | úpravy polohovacích lůžek – prodloužení | – | po schválení revizním lékařem | – | – | 99 % |
27. | opravy polohovacích zařízení | |||||
28. | opravy polohovacích zařízení – pro sezení | úhrada pouze u polohovacích zařízení ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zařízení 95 % při poskytnutí cirkulovaného zařízení |
29. | opravy polohovacích zařízení – vertikalizačních | úhrada pouze u polohovacích zařízení ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zařízení 95 % při poskytnutí cirkulovaného zařízení |
30. | opravy pojízdných zvedáků | |||||
31. | opravy pojízdných zvedáků – mechanických | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
32. | opravy pojízdných zvedáků – elektrických | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
33. | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | |||||
34. | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | |||||
35. | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | úhrada pouze u ZP ve vlastnictví pojišťovny | do 18 let včetně; ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % |
od 19 let; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | ||||||
36. | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | |||||
37. | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | |||||
38. | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | – | J16; PRL; po schválení revizním lékařem | lymfatický edem | – | 90 % |
Je-li v oddílu C stanovena procentní výše úhrady nebo spoluúčasti, rozumí se tím procentní výše úhrady nebo spoluúčasti ze skutečně uplatněné ceny pro konečného spotřebitele.“.
Čl. II
Přechodná ustanovení
1. Zdravotnické prostředky předepsané na poukaz hrazené k 31. prosinci 2017, s výjimkou individuálně zhotovovaných zdravotnických prostředků, jsou hrazeny ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona ve výši, v jaké byly hrazeny k 31. prosinci 2017, a to až do okamžiku zveřejnění výše jejich nové úhrady podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
2. Zdravotnické prostředky předepsané na poukaz hrazené k 31. prosinci 2018, avšak nehrazené k 31. prosinci 2017, s výjimkou individuálně zhotovovaných zdravotnických prostředků, jsou hrazeny ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona ve výši, v jaké byly hrazeny k 31. prosinci 2018, a to až do okamžiku zveřejnění výše jejich nové úhrady podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
3. Pokud výrobce zdravotnického prostředku, zplnomocněný zástupce výrobce zdravotnického prostředku usazeného ve třetí zemi, anebo osoba písemně pověřená výrobcem zdravotnického prostředku nebo zplnomocněným zástupcem výrobce zdravotnického prostředku usazeného ve třetí zemi, avšak vždy pouze jedna z těchto osob, (dále jen „ohlašovatel“) elektronicky nepodá do 30. června 2019 ohlášení zdravotnického prostředku uvedeného v bodech 1 nebo 2 podle § 39r zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, přestávají být tyto zdravotnické prostředky hrazeny dnem 1. srpna 2019. Třetí zemí se rozumí jakýkoliv stát kromě České republiky, členských států Evropské unie, smluvních států Dohody o Evropském hospodářském prostoru a Švýcarské konfederace. Ohlášení podle § 39r zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, lze podat nejdříve 1. dubna 2019. Pokud ohlašovatel vezme ohlášení podle věty první zpět, nebo Státní ústav pro kontrolu léčiv (dále jen „Ústav“) pravomocně rozhodne, že zdravotnický prostředek nenáleží do úhradové skupiny uvedené v ohlášení, přestávají být tyto zdravotnické prostředky hrazeny od prvního dne druhého kalendářního měsíce následujícího po zpětvzetí ohlášení nebo po nabytí právní moci rozhodnutí Ústavu.
4. Nezahájí-li Ústav do 1. listopadu 2019 řízení o tom, že zdravotnický prostředek ohlášený podle bodů 1 nebo 2 do příslušné úhradové skupiny nenáleží, je zdravotnický prostředek zařazen do úhradové skupiny odpovídající ohlášení od 1. prosince 2019. Zahájí-li Ústav do 1. listopadu 2019 řízení o tom, že zdravotnický prostředek ohlášený podle bodů 1 nebo 2 do příslušné úhradové skupiny nenáleží, avšak takové řízení zastaví, je zdravotnický prostředek zařazen do úhradové skupiny odpovídající ohlášení od prvního dne druhého kalendářního měsíce následujícího po zastavení řízení.
5. U zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz a zapůjčených pojištěncům podle § 32 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se postupuje podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
6. U zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz a vydaných pojištěncům přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona se postupuje podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
7. Nejpozději do 6 měsíců ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona zveřejní zdravotní pojišťovny smlouvy o výdeji hrazených zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz, a to včetně jejich změn a dodatků, uzavřené přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona podle § 17 odst. 7 písm. a) bodů 2 a 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, nebyly-li již tyto smlouvy zveřejněny podle § 17 odst. 9 zákona č. 48/1997 Sb. nebo podle zákona č. 340/2015 Sb., o registru smluv, ve znění pozdějších předpisů.
8. Podle smlouvy o výdeji hrazených zdravotnických prostředků, kterou zdravotní pojišťovna uzavřela přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona s jinou osobou podle § 17 odst. 7 písm. a) bodů 2 a 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, a která není v souladu s § 17 odst. 7 písm. a) body 2 a 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, lze v této smlouvě uvedené zdravotnické prostředky předepisované na poukaz hradit nejdéle do 31. prosince 2019.
Čl. III
Účinnost
Tento zákon nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2019.
Důvodová zpráva
I. Obecná část
A. Vysvětlení nezbytnosti navrhované právní úpravy, odůvodnění hlavních principů, zhodnocení platného právního stavu
Zákon reaguje na nález Ústavního soudu sp. zn. Pl. ÚS 3/15, kterým byla zrušena ta ustanovení zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon č. 48/1997 Sb.“), která určovala, že nárok pojištěnce na úhradu zdravotnických prostředků je realizován v provedení ekonomicky nejméně náročném, které zjišťuje průzkumem trhu zdravotní pojišťovna.
V důsledku toho dojde s účinností k 1. lednu 2019 k faktickému vyprázdnění oddílu C přílohy č. 3 zákona č. 48/1997 Sb. a drtivá většina zdravotnických prostředků bude vydávána jen se spoluúčastí pojištěnce ve výši 25 % z ceny zdravotnického prostředku.
Cílem zákona je proto zajistit širokou dostupnost plně hrazených zdravotnických prostředků a zároveň minimalizovat ekonomické dopady do systému veřejného zdravotního pojištění.
Návrh zákona se nikterak nedotýká rovnosti mužů a žen a nedotýká se zákazu diskriminace. Právní úprava se pojištěnců dotýká bez rozdílu pohlaví.
B. Zhodnocení souladu navrhované právní úpravy s ústavním pořádkem, s mezinárodními smlouvami a s právem Evropské unie
1. Soulad s ústavním pořádkem České republiky
Při zkoumání souladu navrhované změny s ústavním pořádkem bylo přihlíženo především k nálezu Ústavního soudu sp. zn. Pl. ÚS 3/15, kterým byla s účinností od 1. 1. 2019 zrušena současná podoba úhradové regulace zdravotnických prostředků.
Nová právní úprava musí především odpovídat druhé větě čl. 31 Listiny základních práv a svobod, podle které: „Občané mají na základě veřejného pojištění právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které stanoví zákon.“ Návrh přitom zakotvuje přímou zákonnou limitaci nároku pojištěnce včetně stanovení maximální úhrady z veřejného zdravotního pojištění. Pojištěnec bude navíc vždy seznámen prostřednictvím zveřejňovaného seznamu hrazených zdravotnických prostředků s těmi, které byly řádně zařazeny do úhradových skupin včetně výše jejich úhrady ze zdravotního pojištění, jakož i se zdravotnickými prostředky, které jsou za obvyklých podmínek preferovány pro předepsání na základě cenové soutěže nebo schválené dohody o nejvyšší ceně. Nárok pojištěnce je tak určen v souladu s výhradou zákona podle čl. 31 Listiny a pojištěnec je s obsahem jeho práva dostatečně seznámen.
Zdravotnické prostředky vstupují do systému transparentním způsobem, který je založen na principu ohlášení a následném přezkoumání správnosti zařazení do úhradové skupiny. Tento postup přitom nenarušuje nijak obsah práva na podnikání, což bylo rovněž předmětem kritiky Ústavního soudu v uvedeném nálezu.
Lze mít za to, že návrh nové právní úpravy dostatečně reaguje na problematické pasáže současné právní úpravy a zakotvuje plně ústavně konformní úpravu.
2. Soulad s právem EU a mezinárodními smlouvami
Navrhovaná právní úprava není v rozporu s mezinárodními smlouvami, jimiž je Česká republika vázána. Obsah předkládaného návrhu není předmětem žádné mezinárodní smlouvy, kterou je Česká republika vázána. Návrhem není do právního řádu České republiky implementováno právo Evropské unie a návrh není s právem Evropské unie v rozporu.
Způsob zpracování údajů ohlašovatelů je v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů). Předkladatel posoudil činnosti související se zpracováním údajů podle nové části sedmé a konstatuje, že k veškerému zpracování osobních údajů bude docházet pouze na základě příslušných ustanovení navržené novely zákona.
C. Předpokládaný hospodářský a finanční dosah navrhované právní úpravy
Dopad právní úpravy lze identifikovat na straně téměř všech dotčených subjektů, nicméně s ohledem na celkovou změnu koncepce úhrady zdravotnických prostředků jej lze definovat pouze obecně. Celkový dopad na systém veřejného zdravotního pojištění by měl být v první fázi zavádění právní úpravy do praxe neutrální a následně by prostřednictvím širšího využívání úhradových nástrojů (dohoda o nejvyšší ceně a cenová soutěž) mělo být dosaženo i úspor. K tomu dále předkladatel uvádí následující skutečnosti.
Zpřesněním právní úpravy bude umožněna plná úhrada většího spektra zdravotnických prostředků, tedy i těch, které byly dosud hrazeny se spoluúčastí 25 % z ceny skutečně uplatněné vůči pojištěnci. Kvalifikovaným odhadem lze očekávat, že tím klesne úhrnná spoluúčast na straně pojištěnců až o několik stovek milionů Kč. Tato částka bude nově součástí výdajů veřejného zdravotního pojištění, nicméně s ohledem na výsledky projednávání návrhu členění úhradových skupin a nastavení limitu úhrady dojde k úsporám systému v přibližně shodné výši.
Ke snižování nákladů systému veřejného zdravotního pojištění bude možné následně dospět využíváním cenové soutěže a uzavíráním dohod o nejvyšší ceně. Pakliže se podaří uskutečnit soutěž v objemově a cenově nejvýznamnějších úhradových skupinách, může dle odhadu předkladatele úspora činit desítky až stovky milionů Kč. Reálná čísla budou s ohledem na nepředvídatelnost vývoje v této oblasti ovšem známa až na základě ex post vyhodnocení dopadů. Obdobně tomu bude v případě dohod o nejvyšší ceně, i když zde lze očekávat v jednotlivých skupinách úspory řádově nižší.
Státní rozpočet bude zatížen administrativními, personálními a materiálními náklady souvisejícími s novými agendami Státního ústavu pro kontrolu léčiv (dále jen „SÚKL“) a Ministerstva zdravotnictví jako odvolacího orgánu.
Návrh novely zákona č.48/1997 Sb. – stanovení úhrad pro zdravotnické prostředky na poukaz přináší rozšíření dosavadních kompetencí SÚKL vymezených zákonem č.48/1999 Sb.
Ve výhledu tyto nové kompetence přinesou i určité dopady na personální a technické zajištění procesů, které novela přináší. Z pohledu SÚKL tak bude nutno počítat se změnou systemizace SÚKL, navýšení o 25 pracovních míst pro zajištění nových agend, a to v rozsahu 3 místa zařazená ve 14. platové třídě, 8 míst ve 13. platové třídě (odborný hodnotitel specialista, IT specialista, právník), 12 míst zařazených ve 12. platové třídě (odborný hodnotitel, IT pracovník, právník) a 2 místa zařazená v 10. platové třídě pro zajištění administrativních činností. Personální zajištění výkonu nových kompetencí si tak vyžádá částku 17.056.734,- Kč (v podrobnostech viz přiložená tabulka) každoročně. Rovněž bude nutné zajistit technické vybavení pracovníků, a umístění pracovníků, což předpokládá jednorázové náklady ve výši cca 1.000.000,- Kč. Finanční dopady lze předpokládat i v nutnosti zajištění prostoru (kancelářské plochy) pro nové zaměstnance.
Zajištění zpracování nových institutů přinese i náklady na jejich technické zajištění, zejména tam, kde novela počítá se systémem ohlašování, dále se správními řízeními a s cenovou soutěží. Tyto instituty budou muset být zajištěny novými SW aplikacemi. Vzhledem k tomu je nutné počítat jednak s náklady na pořízení těchto SW aplikací, jednak následně rovněž s náklady na zajištění jejich provozu. Náklady lze odhadovat cca v rozsahu 6 000 000,- Kč jednorázově, pro zajištění jejich provozu pak lze odhadnout náklady ve výši cca 20% z pořizovací ceny každoročně, tj. cca 1.200.000,- Kč. Celkem lze tedy náklady na zajištění SW aplikací za první rok vyčíslit ve výši 7.200.000,- Kč.
V součtu je tedy nutno počítat s „pořizovacími„ náklady v celkové výši 7.000.000,- Kč a dále se mzdovými náklady včetně zákonných odvodů a náklady na zajištění provozu SW aplikací, tj. s náklady každoročně se opakujícími, ve výši 18.256.734,- Kč.
Uvedené náklady představují zatížení státního rozpočtu. SÚKL nemá k dispozici žádné finanční prostředky, které by bylo možné použít na úhradu nákladů zajištění kompetencí svěřených SÚKL tímto navrhovaným zákonem
Jednorázové náklady
Náklady na pořízení SW aplikací | 6.000.000,- Kč |
Technické vybavení pracovníků | 1.000.000,- Kč |
Součet jednorázových nákladů: 7.000.000,-Kč
Každoroční náklady
Personální zajištění (viz tabulka) | 17.056.734,- Kč |
Zajištění provozu SW aplikací | 1.200.000,- Kč |
Součet každoročních nákladů: 18.256.734,- Kč
Součet jednorázových a každoročních nákladů: 25.256.734 Kč
Platová třída | Počet pozic | Příplatek za vedení | Pod ZoSS | Tarif | Osobní příplatek (počítáno s 30%) | Příplatek vedení | Celkem za tarifní třídu za měsíc | Celkem za tarifní třídu za rok | Odvody (34%) | FKSP (2%) | Náklady celkem (ROK) |
14 | 1 | 35% | A | 35 900 | 12 954 | 15 113 | 63 967 | 767 604 | 260 985 | 15 352 | 1 043 941 |
14 | 2 | 20% | A | 35 900 | 12 954 | 8 636 | 114 980 | 1 379 760 | 469 118 | 27 595 | 1 876 474 |
13 | 8 | A | 31 500 | 11 367 | 0 | 342 936 | 4 115 232 | 1 399 179 | 82 305 | 5 596 716 | |
12 | 12 | A | 28 120 | 10 149 | 0 | 459 228 | 5 510 736 | 1 873 650 | 110 215 | 7 494 601 | |
10 | 2 | N | 23 520 | 8 496 | 0 | 64 032 | 768 384 | 261 251 | 15 368 | 1 045 002 | |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||
| 25 |
|
| 154 940 | 55 920 | 23 749 | 1 045 143 | 12 541 716 | 4 264 183 | 250 834 | 17 056 734 |
V Ministerstvu zdravotnictví bude nezbytné pokrýt agendu vedení odvolacího řízení přibližně ve čtvrtinovém rozsahu oproti prvoinstančnímu orgánu. Předkladatel vychází zejména ze zkušenosti s agendou léčivých přípravků, která je s oblastí zdravotnických prostředků porovnatelná. Lze tedy předpokládat, že bude nezbytné vytvořit 1 místo ve 14. platové třídě (vedoucí útvaru cenové regulace zdravotnických prostředků s celkovými ročními náklady cca 1 mil. Kč), 5 míst ve 13. platové třídě (právníci, vysokoškolští odborníci na problematiku zdravotnických prostředků s celkovými ročními náklady cca 3,5 mil. Kč) a 1 místo v 10. platové třídě (administrativní činnosti související s agendou s celkovými ročními náklady cca 0,5 mil. Kč). Celkové roční náklady včetně odvodů v tomto případě činí cca 5 mil. Kč ročně.
Roční náklady na vznik celé agendy a její následné vedení včetně vstupního technického vybavení SÚKL budou činit cca 30 mil. Kč, o které je nezbytné navýšit v příštím roce rozpočtovou kapitolu Ministerstva zdravotnictví.
D. Zhodnocení dopadů navrhovaného řešení ve vztahu k ochraně soukromí a osobních údajů
V souvislosti s návrhem není nikterak dotčeno soukromí pojištěnců. To se týká zejména vztahu mezi poskytovatelem zdravotních služeb a pojištěncem (pacientem), kde nedochází k žádným změnám. Návrh proto nemá žádný dopad do oblasti ochrany soukromí ani osobních údajů pojištěnců.
E. Zhodnocení korupčních rizik navrhovaného řešení (CIA)
Současná právní úprava přináší vysoké rizika netransparentnosti a tím i korupčního potenciálu. Tyto nedostatky se v rámci novelizace předkladatel snaží co nejvhodnějšími nástroji odstranit.
- Vstup zdravotnických prostředků do systému veřejného zdravotního pojištění
I nálezem Ústavního soudu sp. zn. Pl. ÚS 3/15 byl silně kritizován současný způsob vstupu zdravotnických prostředků do systému veřejného zdravotního pojištění. Realizace zařazení do úhrad závisela na nijak neregulovaném zařazení do číselníku Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR (resp. číselníku jiné zdravotní pojišťovny). Vzhledem k důsledkům takového kroku (garantovaná úhrada a tím i častější předepisování poukazů na takový zdravotnický prostředek) vzniká vysoký zájem výrobce či jiné osoby dodávající zdravotnický prostředek, aby byl do číselníku zařazen. Tím je založen korupční potenciál na straně zaměstnanců zdravotních pojišťoven, kteří o takovém kroku rozhodují. Naproti tomu navržená právní úprava zakotvuje transparentní řešení v podobě ohlašování zařazení zdravotnického prostředku do kategorizace zákonem stanoveným způsobem. V případě podezření na nesprávné zařazení je možné v třicetidenní lhůtě zahájit správní řízení o nezařazení zdravotnického prostředku do kategorizace, případně jej vyřadit i po uplynutí této lhůty. Lze mít za to, že takový systém vysoce snižuje korupční rizika.
Z hlediska požadavků metodiky CIA je přitom toto řešení přiměřené závažnosti problému – jako nepřiměřené by se např. jevilo povinné přezkoumávání vstupu každého zdravotnického prostředku do systému veřejného zdravotního pojištění, neboť by s sebou neslo zásadní dopady na státní rozpočet a snížilo by efektivitu celého systému. Zároveň jej lze považovat za efektivní, na kontrole se podílí jak ostatní dotčené subjekty (zdravotní pojišťovny, výrobci zdravotnických prostředků, pacientské organizace), které mají možnost podat podnět na zahájení příslušného řízení, tak orgány veřejné správy (SÚKL), který v řízení rozhoduje. Vzhledem k tomu, že následný proces je veden v běžném správním řízení, lze jednoznačně určit odpovědnost za případné excesy a jsou zajištěny řádné opravné prostředky.
- Předpisování konkrétních zdravotnických prostředků jednoho výrobce
V rámci této problematiky je nutné poukázat na korupční riziko při předepisování poukazů na zdravotnické prostředky. V praxi se může stávat, že ošetřující lékař může na základě pobídek od výrobce či jiné ekonomicky zainteresované osoby předpisovat výrobek či výrobky od jediného výrobce. Tím dochází nejen k ovlivňování trhu se zdravotnickými prostředky, ale často i k ohrožení pacienta (pojištěnce), kterému je „vnucen“ zdravotnický prostředek neodpovídající jeho zdravotnímu stavu.
Primárním cílem navržené právní úpravy není tato rizika eliminovat, neboť to by mělo být především úkolem kontrolních orgánů dohlížejících nad poskytováním zdravotních služeb v obecné rovině. Nicméně prostřednictvím některých institutů dochází k jejich snížení. Především jasně stanoveným a zveřejněným zařazením zdravotnického prostředku do úhradové skupiny nebo skupiny v zásadě zaměnitelných zdravotnických prostředků je každý srozuměn, zda je mu předepsán takový, který odpovídá jeho skutečnému zdravotnímu stavu. Prostřednictvím cenové soutěže nebo schválení dohody o nejvyšší ceně poté dochází transparentním způsobem ke stanovení preferovaných zdravotnických prostředků, které by měly být při obvyklé diagnóze pojištěnci předepsány. Případný korupční potenciál je tím dále omezen. Vzhledem k tomu, že se jedná pouze o „vedlejší efekt“ navržené právní úpravy, předkladatel na něj pouze upozorňuje. Lze mít nicméně za to, že navržený postup z hlediska snižování korupčních rizik přiměřený a efektivní.
F. Dopady na bezpečnost státu
Navrhovaná právní úprava nemá vliv na bezpečnost České republiky.
G. ODŮVODNĚNÍ NÁVRHU POSLANECKÉ SNĚMOVNĚ PARLAMENTU ČR NA SCHVÁLENÍ NAVRHOVANÉHO ZÁKONA V 1. ČTENÍ
Navrhuje se, aby Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR vyslovila s návrhem zákona souhlas v prvém čtení podle ustanovení § 90 odst. 2 zákona č. 90/1995 Sb., o jednacím řádu Poslanecké sněmovny, ve znění pozdějších předpisů.
Pakliže nedojde ke schválení zákona s účinností od 1. ledna 2019, většina zdravotnických prostředků bude zatížena 25% spoluúčastí pojištěnce z jejich skutečné ceny. Zároveň dojde k naprosté deregulaci výše úhrad, což bude představovat vážný ekonomický dopad do systému veřejného zdravotního pojištění. Předložený návrh tyto nežádoucí dopady řeší, je však žádoucí umožnit co nejdelší možnou legisvakanční dobu před nabytím účinnosti zákona tak, aby se dotčení adresáti mohli na jeho aplikaci řádně připravit. Vzhledem k předpokládané době projednávání návrhu zákona v Parlamentu ČR je tedy nezbytné přijmout novelizaci v prvém čtení.
II. Zvláštní část
K čl. I
K novelizačnímu bodu 1 [§ 1 odst. 1 písm. d)]
V úvodním ustanovení se doplňuje nové písm. d), které uvozuje novou právní úpravu regulace úhrad zdravotnických prostředků předpisovaných na poukaz.
K novelizačnímu bodu 2 [§ 11 písm. e)]
Navržená změna precizuje dosavadní znění tohoto ustanovení, které výslovně nezmiňovalo právo na výdej zdravotnických prostředků. Zároveň dochází terminologickému sjednocení se zněním ustanovení § 11 odst. 1 písm. d). Ustanovení se nedotýká samotného práva na zdravotnické prostředky nebo léčivé přípravky, které lze subsumovat pod § 11 odst. 1 písm. d), ale na jejich výdej, tedy jednání, kterým dochází k jejich předání do dispozice pojištěnce.
K novelizačnímu bodu 3 (§ 15 odst. 11 a 12)
S ohledem na koncepční změnu v úhradové regulaci zdravotnických prostředků dochází k novému zakotvení nároku pojištěnce v této oblasti. V prvé řadě se v § 15 odst. 11 definuje obecný účel, který musí zdravotnický prostředek naplnit, aby mohl být uhrazen ze zdravotního pojištění. A contrario lze z textu dovodit, že bude-li použit zdravotnický prostředek, který nebude sloužit některému z účelu uvedených pod písm. a) až d) § 15 odst. 11, nelze jej ze zdravotního pojištění hradit.
Odstavec 11 zároveň výslovně stanoví, že nelze hradit zdravotnický prostředek v režimu tzv. off label, tedy kdy je jeho použití v rozporu s účelem, k němuž má zdravotnický prostředek v případě postupu lege artis sloužit.
Navržené ustanovení § 15 odst. 12 následně odkazuje na novou část sedmou a přílohu č. 3, které obsahují určení konkrétních podmínek a rozsahu hrazených zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz. V souladu s aktualizovaným obsahem přílohy č. 3 zákona se tedy dává na jisto, že se hradí zdravotnické prostředky a jejich úpravy a opravy. Nové znění tak plně nahrazuje dosavadní odstavce 11 a 12, neboť i nekategorizované zdravotnické prostředky jsou řešeny v revidované příloze č. 3 zákona.
Rozdílná textace u jednotlivých písmen § 15 odst. 12 tohoto ustanovení je dána jejich rozdílným režimem. U zdravotnických prostředků lze rozsah a podmínky úhrady stanovit na základě nové části sedmé, která následně odkazuje na přílohu 3. Na opravy a úpravy zdravotnických prostředků se poté část sedmá vztahovat vůbec nebude a rozsah a podmínky budou určeny přímo přílohou č. 3.
K novelizačnímu bodu 4 (§ 15 odst. 13)
V závislosti na rozšíření kompetencí SÚKL se uvádí jejich výčet podle nové části sedmé zákona. Na tomto místě se také zakotvují některé legislativní zkratky, které jsou dále uváděny v části sedmé.
K novelizačnímu bodu 5 [§ 17 odst. 7 písm. a) bod 2 a 3]
Zde se nově přesně specifikují okruhy zdravotnických prostředků, které mohou vydávat smluvní výdejci. Eliminuje se tak riziko, že by byla uzavřena smlouva na výdej a úhradu zdravotnických prostředků napříč veškerým sortimentem s odkazem na neurčitost pojmu „pomůcky pro zdravotně postižené“, jako se v některých případech děje za současného právního stavu. Zdravotnické prostředky, které nepatří do zde uvedených skupin, budou moci vydávat pouze poskytovatelé lékárenské péče registrovaní příslušným krajským úřadem. Současně se sjednocuje terminologie s novým označením předmětných kategorií a typů zdravotnických prostředků v příloze č. 3 zákona a s ohledem na zákon o zdravotnických prostředcích (z toho plyne vynětí očních optik, resp. prostředků pro pacienty s poruchou zraku s výjimkou kompenzačních do samostatného bodu).
Hrazeny přitom podle tohoto ustanovení mohou být opět pouze zdravotnické prostředky uvedené v příloze č. 3. Výčet skupin zdravotnických prostředků uvedených v § 17 odst. 7 písm. a) bodech 2 a 3, pro které lze uzavřít smlouvu o výdeji zdravotnických prostředků, odpovídá názvům jednotlivých úhradových skupin uvedených v příloze č. 3. Nezakotvuje se tedy možnost na základě tohoto ustanovení uhradit „smluvním výdejcům“ i jiné zdravotnické prostředky, než které v souladu s dalšími částmi této právní úpravy vstoupí do systému veřejného zdravotního pojištění.
K novelizačnímu bodu 6 (§ 17 odst. 9)
Povinnost zveřejňování smluv se rozšiřuje na dosud opomenutou skupinu tzv. smluvních výdejců. Lze mít za to, že tyto smlouvy musí z hlediska transparentnosti podléhat shodným pravidlům jako ostatní smlouvy s poskytovateli zdravotních služeb.
K novelizačnímu bodu 7 (§ 32 odst. 3)
Toto ustanovení reaguje na současnou praxi i zjevné potřeby terénu (zdravotních pojišťoven, pacientů i dodavatelů). Účelem navrženého ustanovení je zakotvení různých režimů, kterými může být nárok pojištěnce naplněn. Možnost jejich použití u konkrétních úhradových skupin zdravotnických prostředků bude vycházet z přílohy č. 3.
Alternativní možnosti podle písm. b) a c) by měly být doplněny soukromoprávní úpravou vztahů mezi zdravotní pojišťovnou a pojištěncem, případně i třetí osobou jako vlastníkem konkrétního zdravotnického prostředku.
K novelizačnímu bodu 8 (§ 32a)
Dosavadní právní úprava možnosti půjčování zdravotnických prostředků, u nichž je předpoklad jejich dalšího využití jiným pojištěncem, je značně vágní a ani zdaleka neřeší veškeré situace, které mohou v praxi nastat. Cílem návrhu je eliminovat nežádoucí případy, kdy si dnes pojištěnec uhradí značný doplatek a poté, co se změní jeho zdravotní stav (nebo dokonce zemře), je mu zdravotnický prostředek v rámci cirkulace odebrán bez jakékoli náhrady (např. v podobě vrácení doplatku poníženého o amortizaci).
Navržené písmeno b) v § 32 odst. 3 týkající se poskytnutí zdravotnického prostředku v rámci tzv. cirkulace cílí k efektivnímu využívání prostředků veřejného zdravotního pojištění v případech, kdy není nutné převádět zdravotnický prostředek do vlastnictví pojištěnce (tzv. cirkulovatelné zdravotnické prostředky). V případech, kdy bude mít pojištěnec nárok na zdravotnický prostředek hrazený plně ze zdravotního pojištění, případně když jeho spoluúčast nad rámec úhrady nepřekročí v případě prvního vypůjčení 2 tisíce Kč, bude zdravotní pojišťovna oprávněna (nikoliv povinna) u vybraných skupin zdravotnických prostředků (označeny v příloze č. 3) naplnit nárok pojištěnce jejich vypůjčením. Zdravotnický prostředek bude v takovém případě celou dobu ve vlastnictví zdravotní pojišťovny (kupuje jej od výrobce), přičemž po jeho vrácení pojištěncem může být dále ve stejném režimu vypůjčen dalšímu pojištěnci, který ovšem již nedoplácí ani 2 tisíce Kč.
V případě, kdy je zdravotnický prostředek pojištěnci poskytnut v režimu cirkulace a je tedy ve vlastnictví zdravotní pojišťovny, hradí veškeré náklady na opravy takového zdravotnického prostředku zdravotní pojišťovna. Ustanovení v závislosti na tom zároveň umožňuje, pokud to bude na základě konsensu obou smluvních stran, uzavřít dohodu o cirkulaci u zdravotnických prostředků, u nichž spoluúčast pojištěnce přesahuje 2 000 Kč. V takovém případě doplatí pojištěnec celý rozdíl, nicméně s ohledem na to, že zdravotnický prostředek zůstává ve vlastnictví zdravotní pojišťovny, hradí jeho opravy zdravotní pojišťovna. Ani v případě, kdy by byl v režimu cirkulace poskytnut dalšímu pojištěnci zdravotnický prostředek se spoluúčastí prvního pojištěnce vyšší než 2 000 Kč, by další pojištěnec již nic nedoplácel.
K novelizačnímu bodu 9 (část sedmá)
Nová část sedmá představuje komplexní, převážně procesní úpravu reagující na nález Ústavního soudu sp. zn. Pl. ÚS 3/15 z června 2017. Ústavní soud se vymezil především proti absenci transparentního a předvídatelného procesního režimu úhradové regulace zdravotnických prostředků. Při výběru nejvhodnější varianty nového systému se předkladatel řídil následujícími hlavními tezemi. Naplnění požadavků Ústavního soudu na zakotvení konkrétního nároku pacienta přímo v zákoně. Je nutné dosáhnout přijatelné úrovně transparentnosti, zapojení všech stran a zavedení opravných prostředků u procesů, kdy je rozhodováno o právech a povinnostech dotčených osob. Při zohlednění předchozích neúspěšných legislativních pokusů o nápravu je nutné zajistit aplikovatelnost nové právní úpravy ve smyslu reálné proveditelnosti dané agendy při zachování přiměřené administrativní zátěže, a to jak pro administrující instituci, tak pro regulované subjekty. Dále je třeba zabránit zcela rigidnímu modelu, který neumožní pružné reakce na změny cenové hladiny na trhu. V neposlední řadě neměl vést nový procesní režim k navýšení nákladů systému veřejného zdravotního pojištění.
Základem nového procesu je rozdělení zdravotnických prostředků hrazených na poukaz do úhradových skupin obsažených v příloze č. 3 zákona. Úhradovou skupinou se rozumí nejnižší úroveň kategorizačního stromu uvedeného v příloze č. 3 zákona, která je charakterizována obecně obdobnými funkčními vlastnostmi a určeným účelem použití zdravotnických prostředků do ní zařazených. To se projeví zejména tak, že budou vyžadovat shodné stanovené podmínky úhrady (např. indikační a preskripční omezení). Ideálem by bylo ještě podrobnější členění až na úroveň v zásadě zaměnitelných produktů podle funkčních vlastností a určeného účelu použití (skupina zaměnitelných prostředků) rovněž v úrovni zákona. Takových skupin by však bylo několik tisíc a realizace takového odborného úkolu napříč celým kategorizačním stromem přímo v zákoně je v daném čase nemožná a rámci některých úhradových skupin i neúčelná. Proto budou skupiny zaměnitelných prostředků vytvářeny SÚKL ve správním řízení před uzavřením dohody o nejvyšší ceně obsahující závazek pokrytí alespoň poloviny trhu nebo na základě plánované cenové soutěže. Do skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků jsou zařazovány všechny produkty, které svými konkrétními funkčními vlastnostmi a určeným účelem použití směřují shodným způsobem k řešení zdravotního stavu pojištěnců se shodnou indikací.
Samotné začlenění zdravotnických prostředků do konkrétních úhradových skupin, případně do skupin zaměnitelných zdravotnických prostředků je založeno na ohlašovacím principu, což významně snižuje administrativní zátěž SÚKL i regulovaných subjektů. Ve formalizovaném správním řízení se tak budou řešit pouze excesy, na které upozorní zdravotní pojišťovny, konkurence, nebo které SÚKL sám objeví. Na základě dosavadních zkušeností zdravotních pojišťoven lze odhadovat, že takových případů budou jen jednotky procent z celkového počtu všech zdravotnických prostředků.
Výsledná podoba úhrad konkrétních variant zdravotnických prostředků bude každý měsíc publikována SÚKL v rámci Seznamu zdravotnických prostředků hrazených na poukaz. Z tohoto Seznamu bude jasně seznatelný nárok pojištěnce na úhradu konkrétního zdravotnického prostředku. Seznam však sám o sobě nebude mít právní závaznost. Úhrady individuálně zhotovovaných zdravotnických prostředků, úprav a oprav zdravotnických prostředků budou stanoveny procentně přímo v příloze č. 3 zákona.
K § 39r
Základem pro úhradu zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz bude zařazení do úhradové skupiny uvedené v příloze č. 3 zákona, a to prostřednictvím ohlášení. Ohlášení je podáním ve smyslu ustanovení § 37 správního řádu, nicméně nemá povahu žádosti ve smyslu § 45 správního řádu.
Principem úhradových skupin je to, že v obecné rovině sdružují zdravotnické prostředky s obdobným určeným účelem použití a s podobnými funkčními vlastnostmi. S ohledem na široké spektrum parametrů (např. velikost) nepředstavují úhradové skupiny automaticky skupiny zaměnitelných prostředků. Ty může vytvořit až SÚKL v rámci správního řízení před cenovou cenové soutěži nebo v případě, že lze očekávat předložení dohody o nejvyšší ceně (DNC). Pakliže bude skupina zaměnitelných zdravotnických prostředků vytvořena, bude se nově vstupující zdravotnický prostředek zařazovat i do ní. Tato skupina musí sdružovat zdravotnické prostředky se stejnými funkčními vlastnostmi a stejným určeným účelem použití, tedy se musí jednat zdravotnické prostředky vzájemně porovnatelné, přičemž na zaměnitelnost nebude mít vliv např. jejich barva, výrobce či dílčí rozdíly v materiálu.
Ve vztahu ke každému zdravotnickému prostředku může být z pohledu systému veřejného zdravotního pojištění jen jeden ohlašovatel (výrobce nebo jím zmocněná osoba), aby nedocházelo k protichůdným požadavkům více distributorů. Je to i paralela se současným stavem, kdy zdravotní pojišťovny musí mít u každého zdravotnického prostředku jen jednoho „styčného důstojníka“ = ohlašovatele.
Ohlašovatelům bude umožněno požádat SÚKL o předběžné stanovisko ohledně správného zařazení zdravotnické prostředku do úhradové skupiny nebo skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků. Toto stanovisko bude mít charakter odborného úkonu SÚKL podle zákona o zdravotnických prostředcích.
Individuálně zhotovované zdravotnické prostředky budou hrazeny procentní sazbou z ceny, která je u každého výrobku odlišná. Tím, že je daný zdravotnických prostředek zhotovován na míru konkrétnímu pacientovi podle jeho aktuálního zdravotního stavu, není možné úhradu stanovit jinak než procentně (ceny se mohou lišit i násobně).
V rámci náležitostí jsou požadovány především nezbytné údaje sloužící k plnohodnotné identifikaci ohlašovatele a výrobce. Dále je cílem zajištění možnosti budoucího propojení agendy úhrad zdravotnických prostředků s registracemi osob a notifikacemi zdravotnických prostředků v rámci Registru zdravotnických prostředků. Každá varianta zdravotnického prostředku v rámci jednoho ohlášení musí být specifikovaná zvlášť, protože není zájem na tom, aby byla v Seznamu zdravotnických prostředků hrazených na poukaz uvedena identická výše úhrady za balení o 10 ks i za balení o 100 ks.
Předmětné ustanovení také umožňuje přiznat úhradu i takovému zdravotnickému prostředku, který nelze zařadit do žádné úhradové skupiny. Pro tento mimořádný případ však bude třeba souhlasu Ministerstva zdravotnictví. To bude o vydání souhlasu rozhodovat na základě posouzení hodnocení nákladové efektivity a vyjádření pracovní skupiny pro zdravotnické prostředky, která byla v souvislosti s předkládaným návrhem zákona interními předpisy zřízena. V ní je zastoupeno široké spektrum dotčených subjektů, mimo jiné zdravotní pojišťovny, výrobci zdravotnických prostředků, odborné společnosti i zástupci pacientů prostřednictvím Pacientské rady. Zároveň je nezbytné, aby případné zařazení zdravotnického prostředku bylo v souladu s veřejným zájmem v oblasti veřejného zdravotního pojištění.
K ohlášení bude nutné doložit i několik povinných příloh, přičemž tyto však nebudou duplicitně požadovány, pokud je ohlašovatel SÚKL již předložil v rámci notifikace zdravotnického prostředku v Registru zdravotnických prostředků nebo předmětná příloha nebyla předána v souladu se zákonnou právní úpravou obecné regulace zdravotnických prostředků. Tím opět dojde ke snížení současné míry administrativní zátěže, kdy jsou identické dokumenty požadovány SÚKL a následně i zdravotními pojišťovnami.
V případě nekategorizovaného zdravotnického prostředku bude dále požadován a analýza dopadu na prostředky zdravotního pojištění. Nejde o žádné komplexní hodnocení zdravotnických prostředků (HTA). Smyslem je disponovat analýzou dopadu u položek, které budou generovat zcela nové náklady a musí být zohledněny např. ve zdravotně pojistných plánech zdravotních pojišťoven.
V neposlední řadě bude požadován platný podepsaný ceník výrobce. Tato náležitost umožní efektivní cílení cenové kontroly ze strany SÚKL, aniž by docházelo k nadbytečnému zatěžování regulovaných subjektů velkým počtem zbytečných kontrol.
V případech, kdy dojde ke změně údajů, které mají vliv na obsah Seznamu podle § 39t odst. 1 je ohlašovatel povinen takovou změnu do 30 dnů ohlásit.
K § 39s
Předmětné ustanovení upravuje proceduru zařazování zdravotnických prostředků do úhradových skupin a skupin zaměnitelných zdravotnických prostředků, resp. jejich následné vyřazování, pokud se zjistí chyba, anebo dojde ke změně (např. v důsledku novelizace přílohy č. 3.
Smyslem zvoleného pojetí je snížení administrativní zátěže a současně vytvoření prostoru pro zdravotní pojišťovny, odborné společnosti, konkurenci atd. k zasílání podnětů v případě nesprávného zařazení ze strany ohlašovatele. Všechny subjekty mohou vycházet z údajů zveřejněných SÚKL ke konkrétnímu zdravotnickému prostředku. Pokud se ohlašovatel splete nebo se úmyslně snaží zařadit svůj produkt do úhradové skupiny, do které nepatří, SÚKL mu v tom zabrání vydáním správního rozhodnutí. Zde je přípustné standardní odvolání s přiznáním běžného odkladného účinku. Práva ohlašovatele jsou tak zachována a současně nehrozí v této fázi vznik škody na straně systému veřejného zdravotního pojištění, neboť v této fázi není protizákonně čerpána úhrada, pokud je řízení zahájeno do 45 dnů ode dne ohlášení zdravotnického prostředku.
Po uplynutí lhůty pro zpochybnění správnosti zařazení zdravotnického prostředku do úhradové skupiny dochází k automatickému zařazení ex lege. To však nebrání SÚKL, aby kdykoli v budoucnu rozhodl o vyřazení zdravotnického prostředku z dané úhradové skupiny (buď v případě dodatečného odhalení chyby, nebo v důsledku novely přílohy č. 3). Lhůta 45 dnů na zpochybnění se netýká prvního rozčlenění všech produktů po 1. 1. 2019. Zde je lhůta 120 dnů – viz bod 3 přechodných ustanovení.
Důvodem vyřazení ze skupiny „nekategorizovaných“ zdravotnických prostředků je i odvolání souhlasu, který byl udělen Ministerstvem zdravotnictví. V případě, kdy se bude vyřazovat zdravotnický prostředek, který nebyl dlouhodobě předepsán, je zároveň nutné, aby nebyla ohlašovatelem deklarována jeho přítomnost na trhu. Předejde se tak k situacím, kdy přestanou být hrazeny zdravotnické prostředky potřebné, ale málo předepisované. V neposlední řadě mohou být důvodem vyřazení následky vyplývající ze zákona o zdravotnických prostředcích (uplynutí platnosti notifikace nebo platnosti certifikátu zdravotnického prostředku).
Účastníkem uvedených řízení je vždy pouze ohlašovatel. Právní účinky rozhodnutí nastávají tak, aby docházelo k co nejkratším prodlevám v úhradách zdravotnických prostředků a zároveň, aby všechny dotčené subjekty měly možnost seznámit se s nově zařazenými i hrazenými zdravotnickými prostředky.
K § 39t
Ustanovením se upravuje pravidelné měsíční vydávání seznamu zdravotnických prostředků hrazených na poukaz. Tento institut by měl představovat jakýsi celosystémový číselník, který prakticky nahradil význam dosavadních číselníků Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR a Svazu zdravotních pojišťoven ČR. Součástí daného seznamu by byly všechny hrazené sériově vyráběné zdravotnické prostředky včetně palety údajů identifikujících dané produkty a limitací vyplývajících ze zákona (preskripční, indikační a množstevní omezení nebo výši úhrady balení). Současně je SÚKL stanovena kompetence k provedení nápravy případné chyby (v zásadě v počtech a psaní) prostřednictvím opravného Seznamu vydaného nejpozději do 10 dnů od zjištění takové chyby.
Zákonné zakotvení vydávání a zveřejňování seznamu hrazených zdravotnických prostředků umožňuje transparentní seznámení všech dotčených subjektů včetně pojištěnců s aktuálním stavem v oblasti úhrad zdravotnických prostředků. Pojištěnec se tak bude i sám moci seznámit s případnými alternativami plně či částečně hrazených zdravotnických prostředků, což posiluje jeho srozumění s rozsahem nároku na úhradu z veřejného zdravotního pojištění.
K § 39u
Před samotnou realizací některého z úhradových nástrojů, kterými jsou dohoda o nejvyšší ceně se závazkem dodávaní na trh alespoň polovina úhrnné spotřeby a cenová soutěž, je nezbytné vytvořit skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků. Bez tohoto kroku by ohlašovatelé nemohli být srozuměni s tím, na jaké spektrum zdravotnických prostředků se vlastně dohoda o nejvyšší ceně a jejich případný závazek vztahuje, případně v jakém rozsahu je prováděna cenová soutěž. SÚKL bude v řízení o vytvoření skupin vzájemně zaměnitelných zdravotnických prostředků především zkoumat, zda všechny potenciálně zařaditelné zdravotnické prostředky jsou zaměnitelné co do svých konkrétních funkčních vlastností a určeného způsobu použití, tedy že mohou v konkrétní indikaci obdobným způsobem zlepšit nebo zachovat zdravotní stav pojištěnce. Skupinou zaměnitelných zdravotnických prostředků může být i samotná úhradová skupina obsažená v kategorizačním stromě, pakliže funkční vlastnosti a určený účel použití v ní zařazených produktů budou pro použití u pacientů srovnatelné.
Aktivně legitimovaná k podání návrhu na vytvoření skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků (nebo k zařazení či změně zařazení zdravotnického prostředku do takové skupiny) bude zdravotní pojišťovna. Účastníky řízení jsou zdravotní pojišťovny a ohlašovatelé zdravotnických prostředků, jichž se rozčlenění týká. SÚKL v řízení vychází primárně z návrhu zdravotních pojišťoven, který již musí obsahovat předpokládané rozčlenění včetně technických parametrů, na jejichž základě se dá konstatovat zaměnitelnost jednotlivých zdravotnických prostředků. Výrok rozhodnutí poté musí obsahovat označení skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků a výčet všech zdravotnických prostředků do ní zařazených.
Stanoví se odchylka od správního řádu spočívající ve lhůtě pro vydání rozhodnutí, která v tomto případě činí 90 dnů. Proces rozčlenění do skupin vzájemně zaměnitelných zdravotnických prostředků může být velmi komplikovaný a vedený s velkým počtem účastníků. V mnoha skupinách bude docházet k velmi podrobnému rozčlenění, přičemž SÚKL bude nucen se vypořádat s mnoha návrhy na odchylky od navrženého členění. Dle názoru předkladatele a s ohledem na zkušenosti s vedením správních řízení v oblasti léčivých přípravků je lhůta 90 dnů pro vydání rozhodnutí přiměřená.
K § 39v
Jeden ze dvou hlavních nástrojů zajišťující flexibilní reakce na průběžné změny cenové hladiny na trhu a generování případných úspor systému veřejného zdravotního pojištění představuje dohoda o nejvyšší ceně (DNC). Tu lze zařadit do palety smluvních nástrojů mezi zdravotními pojišťovnami a ohlašovateli, přičemž může mít dvě různé podoby. V jednom případě bude cílem ohlašovatele pouze snížení ceny vedoucí k zajištění formální plné úhrady jeho zdravotnických prostředků. Druhým případem je dohoda o nejvyšší ceně, která jde pod úroveň úhradového limitu uvedeného v příloze č. 3 zákona u předmětné úhradové skupiny, obsahující dále závazek ohlašovatele pokrýt alespoň polovinu spotřeby celého trhu v ČR ve skupině zaměnitelných zdravotnických prostředků. Samotné smluvní ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a ohlašovatelem má pro účely řízení o snížení úhrady povahu podkladu pro vydání rozhodnutí (není veřejnoprávní smlouvou).
Primárním předpokladem vydání rozhodnutí o schválení dohody o nejvyšší ceně je existence skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků podle § 39u. V návaznosti na to a předložený závazek ohlašovatele dodávat alespoň v úrovni poloviny spotřeby trhu může vydat SÚKL rozhodnutí, jímž dočasně sníží úhradu na úroveň dohody mezi zdravotní pojišťovnou a ohlašovatelem. Vzhledem k tomu, že zároveň může dojít k uzavření více dohod o nejvyšší ceně (různí ohlašovatelé s různými zdravotními pojišťovnami), musí SÚKL po přijetí jedné dohody o nejvyšší ceně stanovit zdravotním pojišťovnám i přiměřenou lhůtu (s přihlédnutím k rozsahu úhradové skupiny) k dodání jiných dohod. Doba následného snížení úhrady je limitována platností dohody o nejvyšší ceně (1 rok), pakliže je následně předložen návrh s nižší cenou, rozhodne pro další období SÚKL o snížení limitu na úroveň tohoto návrhu. Nižší nabídnutá cena je pro určení limitu úhrady rozhodující i v případě, kdy se sejde více návrhů ve skupině zaměnitelných zdravotnických prostředků.
Všem zaměnitelným produktům pak přepočte úhrady podle úrovně ceny uvedené v dohodě o nejvyšší ceně. Na zdravotnické prostředky uvedené v takovéto kvalifikované formě DNC se pak ex lege neuplatňují regulační omezení podle úhradové vyhlášky, resp. úhradových (cenových) dodatků. Takové produkty jsou následně předepisujícími lékaři logicky preferovány, pokud není jejich použití u konkrétního pacienta medicínsky vyloučeno.
Vzhledem k tomu, že dohody se závazkem mají vliv na výši hrazených zdravotních služeb ze zdravotního pojištění a zároveň se dotýkají aplikace regulačních omezení, je žádoucí je zveřejňovat obdobně jako smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb podle § 17 odst. 9 zákona č. 48/1997 Sb.
Vzhledem k tomu, že právní moc takto důležitého rozhodnutí může nastat na konci měsíce, je z titulu právní jistoty odložen okamžik právních účinků takového rozhodnutí na první den druhého následujícího kalendářního měsíce.
Ke sledování naplňování závazku ohlašovatele mohou zdravotní pojišťovny využít data obsažená v Národním registru hrazených zdravotních služeb. V případě pravomocného rozhodnutí o porušení závazku je nezbytné vrátit výši úhrady na úroveň zákonného limitu. Stane se tak prvním dnem druhého kalendářního měsíce následujícího po nabytí právní moci rozhodnutí o spáchání přestupku.
V případě, že dojde k pravomocnému rozhodnutí o tom, že ohlašovatel porušil svůj závazek (přestupek podle § 39z) dochází ke dni nabytí jeho právní moci k pozbytí platnosti rozhodnutí, kterým byla snížena úhrada pro příslušnou skupinu vzájemně zaměnitelných zdravotnických prostředků.
K § 39u
Smyslem cenové soutěže, jejíž průběh se ve věcech neupravených zákonem o veřejném zdravotním pojištění řídí obecnou právní úpravou správního řízení, je kombinace dosažení alespoň pětiprocentní a zároveň minimálně pětimilionové úspory v rámci celé úhradové skupiny. Současně by mělo dojít ke zvýšení podílu plně hrazených zdravotnických prostředků v úhradové skupině. Soutěž organizuje SÚKL na základě iniciativy zdravotních pojišťoven. Zdravotní pojišťovny podávající žádost o vypsání cenové soutěže musí reprezentovat alespoň 30 % všech pojištěnců.
Ministerstvo zdravotnictví přezkoumá kalkulaci předpokládané úspory, závazek zdravotních pojišťoven podporovat preskripci zdravotnických prostředků výherců a rozhodne při zohlednění veřejného zájmu dle § 17 odst. 2 zákona, zda vydá svůj souhlas s vypsáním soutěže.
SÚKL prostřednictví elektronické úřední desky zveřejňuje oznámení o zahájení soutěže, kde nad rámec náležitostí žádosti o vypsání soutěže uvede rozdělení prostředků do skupin zaměnitelných prostředků, lhůtu pro přihlášení se do soutěže, informace o způsobu přihlášení do soutěže a náležitosti přihlášky a poučení o průběhu soutěže.
Soutěž má podobu jednokolové elektronické aukce v rámci každé skupiny zaměnitelných prostředků. Podmínkou účasti v soutěži je závazek účastníka soutěže nepřekročit cenu odpovídající přijaté aukční hodnotě (druhé nejnižší podání) a dodávat zdravotnické prostředky v rozsahu alespoň třetiny trhu po dobu 12 kalendářních měsíců. Shodně jako u dohody o nejvyšší ceně mohou zdravotní pojišťovny za účelem plnění tohoto závazku požádat ÚZIS o data z Národního registru hrazených zdravotních služeb.
K § 39x
S ohledem na základní pravidla cenové soutěže platí, že pokud se nepřihlásí v žádné skupině zaměnitelných prostředků alespoň tři účastníci soutěže, předmětná soutěž postrádá smysl a musí být usnesením zastavena. Pokud je přihlášen dostatek účastníků, pak musí SÚKL alespoň s týdenním předstihem oznámit datum a přesný čas konání elektronické aukce. Součástí takového oznámení musí být shodné náležitosti, jaké jsou vyžadovány v oznámení o zahájení soutěže a dále pak informace o počtu přihlášených účastníků, zahajovací aukční hodnotu, technické a organizační informace. SÚKL je povinen v průběhu soutěže chránit anonymitu účastníků soutěže.
Systém reflektuje pravidlo opakovaného prodlužování doby trvání elektronické aukce vždy o jednu minutu, pokud dojde v průběhu poslední minuty k jakémukoli odhozu (snížení aukční hodnoty). Pokud se v soutěži nedosáhne alespoň minimální = desetiprocentní úspory ve skupině vzájemně zaměnitelných zdravotnických prostředků, cenová soutěž je usnesením zastavena, a to bez možnosti podání odvolání. Každá úspěšná cenová soutěž (v každé vytvořené skupině zaměnitelných zdravotnických prostředků v rámci úhradové skupiny) má dva výherce, neboť finální úhrady vychází k přijaté aukční hodnoty (druhý nejnižší návrh). Může dojít k situaci, kdy v jedné skupině zaměnitelných zdravotnických prostředků v rámci úhradové skupiny bude aukce úspěšná a v druhé ne. V takovém případě dojde ke snížení limitu úhrady pouze u jedné, zatímco v druhé bude zachován limit úhrady obsažený v zákoně.
O výsledku soutěže vydává SÚKL rozhodnutí, přičemž po nabytí jeho právní moci je SÚKL povinen promítnout výsledky soutěže v rámci Seznamu zdravotnických prostředků hrazených na poukaz.
K § 39y
Toto ustanovení zajišťuje faktickou realizaci úspory na straně systému veřejného zdravotního pojištění v důsledku snížení výše úhrady u všech zaměnitelných zdravotnických prostředků na základě provedené soutěže. I v tomto případě, stejně jako tomu je u dohod o nejvyšší ceně, jsou zdravotnické prostředky výherců vyňaty z možnosti jednotlivých zdravotních pojišťoven uplatňovat regulační omezení ve vztahu k předepisování zdravotnických prostředků.
V případě pravomocného rozhodnutí o porušení závazku je nezbytné vrátit výši úhrady na úroveň zákonného limitu. Stane se tak prvním dnem druhého kalendářního měsíce následujícího po nabytí právní moci rozhodnutí o spáchání přestupku, čímž zároveň dochází k pozbytí platnosti rozhodnutí o snížení úhrady.
K § 39z
Zakotvuje se zvláštní způsob doručování v řízeních podle části sedmé. Jedná se přitom o obdobu systému, který je zaveden v řízeních o stanovení cen a úhrad léčivých přípravků.
Doručování bude prováděno výhradně veřejnou vyhláškou způsobem umožňujícím dálkový přístup, a to na stránce http://www.sukl.cz/sukl/uredni-deska.
K § 39za
Porušování závazků ze strany výherce cenové soutěže nebo ohlašovatele, který uzavřel dohodu o nejvyšší ceně se zdravotní pojišťovnou, je klasifikováno jako přestupek s maximální možnou sankcí ve formě pokuty do dvaceti miliónů korun. Dané přestupky projednává SÚKL, který vybírá též případné pokuty.
Výše sankce (její rozpětí) je nastavena s přihlédnutím k celkovému potenciálnímu objemu výše úhrady v rámci úhradové skupiny, resp. skupiny zaměnitelných zdravotnických prostředků. Při případném uložení sankce by SÚKLměl přihlížet právě především k potenciálním finančním dopadům, které mohou být s ohledem na rozmanitost skupin velmi rozdílné a rovněž také k dopadům na pojištěnce. Významně negativní dopad bude mít např. porušení závazku v oblasti inkontinenčních pomůcek, naopak u jiných okrajových skupin spíše kompenzačních zdravotnických prostředků nebude závažnost jednání škůdce až tak vysoká.
K novelizačnímu bodu 10
Legislativně-technická úprava rušící dosavadní legislativní zkratku pro Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky, neboť návrh tuto zkratku zavádí již v ustanovení § 39v odst. 4.
K novelizačnímu bodu 11
Obdobně jako v případě léčivých přípravků, i v případě zdravotnických prostředků zákon nově zakotvuje odpovědnost předpisujícího poskytovatele zdravotních služeb tehdy, pokud je předepíše v rozporu se zákonnými podmínkami.
K novelizačnímu bodu 12
Vzhledem k rozšíření povinnosti zveřejňování smluv na dosud opomenutou skupinu tzv. smluvních výdejců se doplňuje také příslušné sankční ustanovení.
K novelizačnímu bodu 13 (příloha č. 3)
Obsahem přílohy jsou úhradové skupiny zdravotnických prostředků včetně podmínek úhrady (indikační a preskripční omezení, kvalitativní podmínky, množstevní limity, základní limit úhrady).
K čl. II (přechodná ustanovení)
K bodům 1 a 2
Zdravotnické prostředky, které byly hrazeny již na konci roku 2017, budou od 1. ledna 2019 hrazeny ve stejné výši, v jaké byly hrazeny k 31. prosinci 2017. Zdravotnické prostředky zařazené do systému úhrad nově v průběhu roku 2018 pak budou od 1. ledna 2019 hrazeny ve výši, v jaké budou hrazeny k 31. prosinci 2018. Cílem daných bodů je zachovat po nezbytně nutnou dobu původní výši úhrady podle staré právní úpravy, aby nedošlo k nárazovému kolapsu celého systému. Současně předkladatel usiluje o eliminaci případných účelových změn úhrad ze strany zdravotních pojišťoven v průběhu roku 2018.
K bodu 3
Pokud příslušní ohlašovatelé neohlásí své produkty do konce června 2018, přestanou být jejich zdravotnické prostředky hrazeny od 1. srpna 2019. Stejně tak přestanou být hrazeny tehdy, vezmou-li své ohlášení zpět, nebo je pravomocně rozhodnuto o nesprávném zařazení.
K bodu 4
Čtvrtý bod reflektuje skutečnost, že první kolo zařazování bude velmi náročný administrativní proces, a proto se v rámci přechodného ustanovení stanovuje speciální lhůta pro zpochybnění správnosti ohlášení v délce trvání do 1. listopadu 2019.
K bodu 5
Pátý bod stanoví, že cirkulované zdravotnické prostředky, které byly pojištěnci vypůjčeny za doby platnosti předchozí právní úpravy, se i nadále cirkulují podle dosavadních předpisů. Identické řešení je zvoleno v pátém bodu u výdeje zdravotnických prostředků.
K bodu 6
Šestý bod zakotvuje, že rozhodnou skutečností, od níž se bude odvíjet příslušná právní regulace úhrady zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz, je okamžik jejich výdeje pojištěnci.
K bodu 7
Sedmý bod přechodných ustanovení stanoví zdravotním pojišťovnám 6měsíční lhůtu pro zveřejnění dosud nezveřejněných smluv o výdeji hrazených zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz.
K bodu 8
Vzhledem k tomu, že dochází ke změně vymezení zdravotnických prostředků, které mohou vydávat tzv. „smluvní výdejci“, je nezbytné stanovit přiměřenou lhůtu k revizi stávajících smluvních ujednání. Lhůta se stanovuje přiměřeně tak, aby nebyla dotčena legitimní očekávání obou smluvních stran.
K čl. III
Z důvodu nálezu Ústavního soudu Pl. ÚS 3/15, který uplynutím 31. prosince 2018 ruší podstatnou část regulace úhrady zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz, se navrhuje nabytí účinnosti zákona dnem 1. ledna 2019.
V Praze dne 6. června 2018
Předseda vlády:
Ing. Andrej Babiš v. r.
Ministr zdravotnictví:
Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch v. r.
42g) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2017/745 ze dne 5. dubna 2017 o zdravotnických prostředcích, změně směrnice 2001/83/ES, nařízení (ES) č. 178/2002 a nařízení (ES) č. 1223/2009 a o zrušení směrnic Rady 90/385/EHS a 93/42 EHS.
Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2017/746 ze dne 5. dubna 2017 o diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro a o zrušení směrnice 98/79/ES a rozhodnutí Komise 2010/227/EU. ↑