Předkládaný návrh zákona sleduje vytvoření podmínek pro zkvalitnění péče o těžce zdravotně postižené občany a jejich rodiny zlepšením podmínek pro to, aby tito občané mohli setrvat v rodině. To se týká jak dospělých občanů, tak i dětí. Dosavadní právní úprava příspěvku byla zakotvena v zákoně o sociální potřebnosti, kam byla převedena z vyhl. MPSV č. 182/1991 Sb., kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení a zákon ČNR o působnosti orgánů České republiky v sociálním zabezpečení
Konstrukce vázající poskytování příspěvku na sociální potřebnost poživatele se jednoznačně neosvědčila. Byla a nadále zůstává zdrojem problémů a trvalé nejistoty poživatelů jak ohledně nároku na výplatu příspěvku, tak i co do správné výše vyplácené částky. Nárok na výplatu tohoto příspěvku zanikl u řady poživatelů po vydání zákona č. 84/1993 Sb., kterým se mění a doplňuje zákon České národní rady č. 482/1991 Sb., o sociální potřebnosti jehož negativní dopad bylo nutno prakticky vzápětí řešit návratem k původnímu stavu zákonem č. 161/1993 Sb., o změnách ve všeobecném zdravotním pojištění. Také způsob výpočtu výše příspěvku byl několikrát měněn v závislosti na institutu, od kterého byl odvozen. (Důchod jako jediný zdroj příjmu pro jednotlivce a manželskou dvojici, životní minimum jednotlivce, částka životního minima jednotlivce určená k zajištění výživy a ostatních osobních potřeb).
Předkládaný návrh zákona není v rozporu s právními předpisy České republiky ani s předpisy Evropské unie.
2.
Ani poslední úpravu provedenou zákonem č. 136/1996 Sb. nelze považovat za vyhovující. Hlavním důvodem je skutečnost, že jde o typický případ tzv. "sociální pasti" způsobené právě vazbou výplaty příspěvku na hranici sociální potřebnosti. Pokud příjem pečující osoby nepřesahuje částku 2.660,- Kč, náleží při péči o jednu osobu doplatek do výše 2.880,- Kč a při péči o dvě či více osob do částky 4.950,- Kč. Pokud však příjem přesahuje částku 2.660,- Kč, byť i jen o nepatrnou částku, příspěvek již nenáleží.
Příklad:
Občan s příjmem 2.659,- Kč pečující o 2 osoby obdrží příspěvek ve výši 2.291,- Kč. jeho příjem celkem činí 4.950,- Kč.
Občan s příjmem 2.661,- Kč pečující o 2 osoby neobdrží žádný příspěvek. Jeho příjmem tedy zůstává ve výši 2.661,- Kč.
Navrhovaná úprava tyto nezdůvodnitelné disproporce odstraňuje.
Druhým závažným důvodem pro navrhovanou změnu je situace v oblasti ústavů sociální péče. Přes sedmdesát objektů, v nichž je umístěno cca 7.000 obyvatel, je v restituci a jejich nabyvatelé dali najevo, že po uplynutí desetileté ochranné lhůty použijí objektu k jiným účelům. Náklady potřebné k vybudování náhradních kapacit přesáhnou částku 5,5 mld. Kč, a to i za předpokladu využití vhodných objektů z kapacity Ministerstva zdravotnictví. Investiční náklady na jedno lůžko dosahují v současné době částky 1 mil. Kč. Pokud by nebyla uspokojivě řešena otázka hmotného zabezpečení pečujících osob, mohlo by dojít k nárůstu požadavků na umístění v ústavech. Přihlédneme-li ke skutečnosti, že průměrné náklady na jednoho obyvatele ústavu sociální péče činí měsíčně v průměru přibližně 10.000,- Kč, je ekonomická efektivnost navrhovaného řešení zcela evidentní. V této souvislosti je třeba též zdůraznit význam, který má pro všechny zdravotně postižené občany, zejména pak děti, možnost žít v přirozeném rodinném prostředí.
Situace osamělých občanů pečujících o blízkou či jinou osobu je oproti úplným rodinám podstatně ztížená, neboť zajišťováním péče přichází tato osoba o hlavní zdroj příjmu.
Ustanovení § 48b odst.2 přihlíží ke skutečnosti, že v případě, kdy péči zajišťuje osamělá osoba, je její sociální situace i sociální situace osob, o které je pečováno, velmi svízelná, zejména jde-li o nezaopatřené děti. V důsledku absence příjmu druhého partnera je horní hranicí společenské pomoci hranice sociální potřebnosti. Navržená úprava se snaží toto znevýhodnění alespoň částečně zmírnit.
3. Finanční dopad
Navrhovaná úprava nebude mít dopad na státní rozpočet, neboť by se tímto řešením snížil počet občanů, kteří by jinak byli umístěni v ústavech sociální péče, případně v léčebnách dlouhodobě nemocných.