Důvodová zpráva k Návrh zákona o způsobilosti k výkonu zdravotnických povolání

K §1:

Definuje předmět úpravy.

K § 2:

Vysvětlení pojmu „celoživotní vzdělávání“.

K §3 a 4:

Definují požadavky pro výkon povolání lékaře a zubního lékaře

K § 5 až 8:

Zde se zřizuje Centrum postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví s pražským a brněnským pracovištěm. Definuje se statut a orgány Centra, včetně působnosti a pravomocí.

Zřizuje se Správní rada Centra a zákon stanoví její složení. Správní rada je složena ze zástupců MZ, MŠMT, lékařských fakult, odborných společností, komor a profesních sdružení tak, aby bylo dosaženo co nejširšího zastoupení pracovníků ve zdravotnictví. Dalším orgánem je Dozorčí rada Centra, která je složena ze zástupců exekutivy. Statutárním orgánem je Ředitel Centra.

K § 9:

Zavádí nový pojem akreditované školící zařízení včetně popisu akreditace a složení akreditační komise. Dále určuje dobu akreditace, podmínky a povinnosti pracoviště. Zřizuje seznam akreditovaných pracovišť jako registr zveřejněný ve Věstníku MZ. Definuje školence i školitele.

K § 10:

Určuje rozsah a dobu postgraduálního vzdělávání pro lékaře.

K § 11

Určuje zařazení do specializačního vzdělávání, minimální délku pobytu na určeném pracovišti. Nově zavádí možnost započtení části doktorandského studia do postgraduálního vzdělávání, je li náplň výuky shodná se studijním specializačním oborem a možnost zápočtu praxe získané v zahraničí.

K § 12:

Definuje podmínky atestační zkoušky. Norma předpokládá přítomnost školitele u atestační zkoušky s hlasem poradním. Určuje náležitosti dokladu o složení atestační zkoušky.

K§ 13:

Vyjmenovává obory základní specializace pro lékaře a zubní lékaře s minimální délkou přípravy.

K§ 14:

V tomto paragrafu je definována nástavbová specializace. Zákon předpokládá vyhlášku MZ se seznamem nástavbových oborů. Vzhledem k prudkému rozvoji medicíny dochází k častému vzniku nových nástavbových oborů. Jejich určení vyhláškou MZ umožní větší možnost reagovat pružně na tento fakt.

K§15:

Určuje ztrátu způsobilosti k výkonu povolání pro lékaře při přerušení praxe na dobu delší šesti let a možnost jejího znovunabytí po přezkoušení a souhlasu Centra.

K § 16:

Zabývá se uznáváním vzdělání a praxe získané v zahraničí. Předpokladem je osvědčení o uznání podle zákona č. 111/98 Sb. a úspěšně složená aprobační zkouška organizovaná ministerstvem. Určeny jsou části aprobační zkoušky a složení zkušební komise.

K § 17 až 22:

Definují způsobilost k výkonu povolání lékárníka, včetně vymezení pojmů, popisu postgraduálního vzdělávání a vyjmenování specializací. Adekvátně jako u lékařů je popsáno přerušení výkonu povolání a uznávání vzdělání a praxe získané v zahraničí.

K § 23 a 24:

Tato část návrhu se věnuje klinickým psychologům, zavádí pojem klinického psychologa v přípravě a samostatně pracujícího klinického psychologa. Stanoví délku specializační přípravy.

K § 25 a 26:

Stanoví adekvátně způsobilost klinických logopedů.

K § 27:

Definuje způsobilost k výkonu povolání zdravotnické informatiky a techniky. Určuje možnosti pregraduálního studia a doplňujícího postgraduálního studia pro absolventy informatiky bez zdravotnického, či biomedicínského zaměření.

K § 28:

Zavádí a definuje způsobilost k k samostatnému výkonu povolání radiologického fyzika, možnosti studijních programů a podmínky specializačního vzdělávání.. Jako u ostatních oborů zdravotnických pracovníků určuje minimální délku specializační přípravy, podmínky atestace a náplň činnosti samostatného pracovníka.

K § 29:

Definuje způsobilost laboratorních pracovníků s vysokoškolským vzděláním. Vyjmenovává šest oborů magisterských studijních programů. Obory specializačního vzdělávání stanoví ministerstvo vyhláškou na návrh Centra.

K § 30 a 31:

Rozšiřují vysokoškolské zdravotnické pracovníky o absolventy dalších magisterských, případně bakalářských programů: fyziotherapie, ošetřovatelství, toxikologie, laboratorní technika a ergotherapie. V případě přerušení výkonu povolání a uznávání vzdělání a praxe v zahraničí návrh zákona odkazuje na obdobná ustanovení u lékařů a lékárníků.

K § 32 až 35:

Definují odbornou způsobilost k výkonu povolání sestry, zapracovává normu EU, tj. desetileté všeobecné vzdělání a tři roky odborného studia. To umožňují i vyšší odborné školy a dále rozvíjející se bakalářské studijní obory. Pro zdravotní sestry návrh počítá s absolvování nástupní praxe v délce šest až dvanáct měsíců. Je posílena úloha vedoucího pracoviště, který může délku upravit podle výsledků práce absolventa v prvých šesti měsících. Návrh počítá s možností zápočtu praxe v zahraničí. Definuje postup při získávání funkční specializace k samostatnému výkonu péče ve zvlášť úzce vymezeném rozsahu práce zdravotní sestry.

K § 36:

Určují tři možnosti získání způsobilosti k výkonu porodní asistentky: na vyšší zdrav. škole v příslušném oboru, bakalářským studijním programem a nebo specializačním vzděláváním po získání způsobilosti k samostatnému výkonu povolání zdravotní sestry.

K § 37:

Toto ustanovení vyjmenovává ostatní zdravotnické pracovníky a jejich způsobilost.

K § 38 a 39:

Definují nižší a pomocné zdravotnické pracovníky.

K § 40:

Stanoví se zamezení přístupu ke zdravotnickému povolání pro osoby zbavené způsobilosti k právním úkonům.

K § 41:

V přechodných ustanoveních se stanoví platnost způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání získaná podle dosavadních předpisů a platnost I.atestace lékařů k výkonu samostatného povolání. Dále se stanoví možnost získávání způsobilosti podle současných norem do 31.12.2006. IPVZ v Praze a IDVPZ v Brně se stávají podle tohoto ustanovení součástmi Centra a jejich pracoviště akreditovanými podle tohoto zákona až do rozhodnutí akreditační komise.

K § 42:

Zde se ministerstvo zmocňuje k vydání vyhlášek.

K § 43:

Tímto ustanovením se mění zákon o péči o zdraví lidu.

K § 44:

Stanoví se účinnost dne 1.1.2002

Platné znění části zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, s vyznačenými změnami, kterých se novelizace týká.

Hlava čtvrtá

Pracovníci ve zdravotnictví

Oddíl 1

Způsobilost a poslání

§ 52

Úkoly pracovníků ve zdravotnictví

Úkoly zdravotnictví plní podle zásad účelné dělby práce zdravotničtí pracovníci a ostatní pracovníci ve zdravotnictví.

Podmínky pro výkon zdravotnických povolání

§ 53

(1) Zdravotnickými pracovníky jsou osoby, které získaly způsobilost k výkonu zdravotnického povolání. Tuto způsobilost získávají

a) lékaři na lékařské fakultě, kliničtí psychologové a kliničtí logopedové a farmaceuti na farmaceutické fakultě,

b) ostatní zdravotničtí pracovníci na zdravotnické škole nebo odborným školením.

Zdravotnickými pracovníky jsou též dentisté, kteří získali způsobilost k výkonu svého povolání před účinností tohoto zákona.

(2) Způsobilost zdravotnických pracovníků k výkonu povolání, kterou získali podle dosavadních předpisů, zůstává nedotčena.

(3) Ministerstvo zdravotnictví na základě vyjádření profesních organizací³⁾ může povolit výkon zdravotnického povolání cizinci nebo tomu, kdo nabyl odborné způsobilosti v cizině, je-li podle svého vzdělání a praktických zkušeností způsobilý k tomuto povolání; povolení může být vázáno na úspěšný výkon zkoušky.

(4) Lékaři a stomatologové pro výkon povolání v preventivní a léčebné péči a absolventi vysokoškolského studia v oboru farmacie pro výkon povolání v lékárenském zařízení na území České republiky musí splňovat také požadavky stanovené zvláštním předpisem.¹⁰⁾

------------------------------------------------------------------

3) Např. zákon České národní rady č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře.

10) Zákon ČNR č. 220/1991 Sb.

§ 54

(1) Obory zdravotnických pracovníků v jednotlivých kategoriích, jejich pracovní náplň a bližší podmínky pro výkon zdravotnického povolání určuje ministerstvo zdravotnictví po projednání s profesními organizacemi³⁾ a s příslušnými profesními sdruženími. Ministerstvo zdravotnictví také stanoví kvalifikační předpoklady pro výkon funkcí ve zdravotnictví.

(2) Ministerstvo zdravotnictví stanoví vyhláškou vedoucí funkce, které se ve zdravotnických organizacích a zařízeních v působnosti ministerstva zdravotnictví, okresních úřadů a obcí obsazují na základě výběrového řízení, podmínky jeho vyhlášení a průběh.

§ 55

Povinnosti pracovníků ve zdravotnictví

(1) Zdravotničtí pracovníci jsou povinni vykonávat zdravotnické povolání svědomitě, poctivě, s hluboce lidským vztahem k občanům a s vědomím odpovědnosti ke společnosti.

(2) Každý zdravotnický pracovník je povinen zejména

a) vykonávat své povolání v rozsahu a způsobem, pro něž zásady určuje ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci s profesními organizacemi,³⁾

b) převzít a řádně plnit i mimořádné zdravotnické úkoly uložené mu dočasně v důležitém obecném zájmu,

c) poskytovat neprodleně první pomoc každému, jestliže by bez této pomoci byl ohrožen jeho život nebo vážně ohroženo zdraví a není-li pomoc včas dosažitelná obvyklým způsobem, a zajistit mu podle potřeby další odbornou péči,

d) zachovávat mlčenlivost o skutečnostech, o nichž se dověděl v souvislosti s výkonem svého povolání, s výjimkou případů, kdy skutečnost sděluje se souhlasem ošetřované osoby nebo kdy byl této povinnosti zproštěn nadřízeným orgánem v důležitém státním zájmu; povinnost oznamovat určité skutečnosti, uložená zdravotnickým pracovníkům zvláštními předpisy,^10a) není tím dotčena.

(3) Povinnosti uvedené v odstavci 2 písm. c) a d) se vztahují i na zdravotnické pracovníky, kteří nevykonávají zdravotnické povolání.

(4) Ostatní pracovníci ve zdravotnictví jsou povinni kromě dalšího vzdělávání ve svém oboru osvojit si i zdravotnické znalosti v rozsahu potřebném pro výkon své práce.

------------------------------------------------------------------

10a) § 49 odst. 2 zákona č. 123/2000 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně některých souvisejících zákonů.

§ 56

Péče okresních úřadů a obcí o zdravotnické pracovníky

Okresní úřady a obce mají usnadňovat zdravotnickým pracovníkům plnění jejich odpovědného poslání tím, že pro ně vytvářejí příznivé životní podmínky v místech výkonu jejich povolání; zejména jsou povinny pečovat o zajištění jejich vhodného ubytování.

Oddíl 2

Výchova, výuka a další vzdělávání

§ 57

(1) Odborné a pedagogické řízení, kontrola výchovy a vzdělávání na lékařských a farmaceutických fakultách přísluší ministerstvu školství, mládeže a tělovýchovy České republiky, které přitom v otázkách výchovy a výuky těsně spolupracuje s ministerstvem zdravotnictví.

(2) Ministerstvo zdravotnictví provádí odborné a pedagogické řízení zdravotnických škol a domovů mládeže zdravotnických škol a určuje jejich síť; u soukromých a církevních škol tak činí v dohodě s jejich zřizovateli. Inspekci na zdravotnických školách a v domovech mládeže zdravotnických škol provádí ministerstvo zdravotnictví svými školními inspektory.

§ 58

(1) Péče o další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví je důležitým úkolem všech vedoucích pracovníků ve zdravotnických zařízeních a orgánech.

(2) Další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví řídí ministerstvo zdravotnictví v dohodě s ministerstvem školství, mládeže a tělovýchovy České republiky a ve spolupráci s profesními organizacemi³⁾ a dalšími profesními sdruženími. Další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví upraví zvláštní zákon.

§ 59

Pro zabezpečení dalšího vzdělávání zdravotnických pracovníků může ministerstvo zdravotnictví zřizovat instituty, jejichž posláním je pedagogická, metodická a vědeckovýzkumná činnost a které podléhají akreditaci. Další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví dále zajišťují zdravotnická zařízení akreditovaná k této činnosti.

§ 60

Výukovými základnami lékařských a farmaceutických fakult a ústavů pro další vzdělávání zdravotnických pracovníků jsou vysoce kvalifikovaná pracoviště zdravotnických zařízení. Ministerstvo zdravotnictví určuje tato pracoviště, napomáhá jejich rozvoji a ustanovuje a odvolává jejich vedoucí pracovníky; taková pracoviště se označují jako kliniky. Jde-li o pracoviště sloužící výuce na lékařských a farmaceutických fakultách, postupuje ministerstvo zdravotnictví v dohodě s ministerstvem školství, mládeže a tělovýchovy České republiky.

Milan Cabrnoch v. r.

Milada Emmerová v. r.

Miroslav Ouzký v. r.

Zdeněk Škromach v.r.

Lucie Talmanová v.r.

Jana Volfová v.r.