I. Hlavní principy navrhované změny
Účelem navrhovaného zákona je do doby nové komplexní právní úpravy novým zákonem o veřejném zdravotním pojištění umožnit poskytování informací mezi registrujícím praktickým lékařem (registrujícím praktickým lékařem pro děti a dorost, registrujícím zubním lékařem a registrujícím ženským lékařem) a zdravotní pojišťovnou. Registrující lékař může být koordinátorem péče, pokud má přístup k informacím, neboť jinak nemusí být informován o tom, u jakých odborníků se „jeho“ pacient léčí a jaké léky dostává, ani jaká mu byla provedena vyšetření. Sám pacient jako laik neumí tyto informace svému registrujícímu lékaři, který by měl být profesionálním průvodcem pacienta systémem zdravotní péče, interpretovat.
Nutnost zakotvení tohoto prolomení informační bariéry přímo do zákona vyplývá též ze zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění zákona č. 227/2000 Sb., který vymezuje povinnosti subjektů zpracovávajících osobní údaje. Údaje, které se navrhuje, aby zdravotní pojišťovny sdělovaly registrujícím lékařům jsou tzv. citlivé údaje, jejichž poskytování je možné buď pouze se souhlasem osoby, které se týkají, nebo pokud tak stanoví zákon. Při obrovském počtu pojištěnců veřejného zdravotního pojištění, kterými jsou všechny osoby s trvalým pobytem na území České republiky, není technicky možné tento souhlas získat. Proto se navrhuje, aby toto právo registrujícího lékaře vyplývalo přímo ze zákona.
Druhým důvodem pak je odstranit současnou zcela neodůvodněnou nerovnost mezi právní úpravou provedenou zákonem č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů a zákonem č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, zaměstnaneckých a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů, pokud jde o možnost sdělovat údaje týkající se zejména dlužných částek na pojistném, penále a pokutách soudům a orgánům činným v trestním řízení. Doposud má tuto možnost pouze Všeobecná zdravotní pojišťovna (§ 24a odst. 3 zákona č. 551/1991 Sb.), zatímco zaměstnanecké pojišťovny tuto možnost nemají
II. Soulad navrhované právní úpravy s ústavním pořádkem
Předkládaný návrh není v rozporu s ústavním pořádkem České republiky.
III. Soulad navrhované právní úpravy s mezinárodními smlouvami, slučitelnost
s právními akty Evropských společenství
Návrh není v rozporu s mezinárodními smlouvami, jimiž je Česká republika vázána.
Návrh není v rozporu s právními akty Evropských společenství. Sdílení údajů mezi zdravotními pojišťovnami a poskytovateli zdravotní péče je pro regulaci nákladů na zdravotní péči v zemích Evropské Unie (Spolková republika Německo, Rakousko) obvyklé.
IV. Ekonomický dopad
Předkládaný návrh nebude mít dopad na státní rozpočet, protože tento informační systém mezi zdravotními pojišťovnami a registrujícími lékaři již existuje a je financován z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
K čl. I
K bodu 1 a 2
Poskytování informací mezi registrujícími lékaři a zdravotními pojišťovnami se již několik let uplatňuje a v první řadě chrání pacienta, protože lékař má přehled o tom, jaké léky byly ordinovány a může se vyvarovat podání léků, které by společným účinkem mohly nemocného poškodit. Registrující lékař se také dozví, jaká péče již byla pacientovi poskytnuta a nemusí nic zbytečně opakovat a tím šetří omezené finanční prostředky veřejného zdravotního pojištění. Poskytování těchto informací umožňuje účelně kontrolovat i náklady na zdravotní péči, ať tato péče byla poskytnuta registrujícím nebo jiným ošetřujícím lékařem či jiným zdravotnickým zařízením (lázeňská péče, lékárenská péče). Pokud jde o důvody navržené změny viz též
K čl. II
K bodu 1 a 2
Stejné odůvodnění jako k čl. I bodu 1 a 2.
K bodu 3
Tímto ustanovením se odstraňuje rozdíl mezi právní úpravou provedenou zákonem č. 551/1991 Sb. a zákonem č. 280/1992 Sb.. Posledně citovaný zákon toto ustanovení neobsahuje a zaměstnanecké zdravotní pojišťovny nemají možnost uplatňovat u soudů a u orgánů činných v trestním řízení nároky týkající se např. dlužného pojistného, penále, pokut a jiných dlužných částek.
K čl. III
K bodu 1
Jde o upřesnění toho, mezi jakými subjekty se poskytují údaje týkající se plátců pojistného. Současné znění umožňuje, aby na zdravotních pojišťovnách požadovaly poskytování údajů o plátcích pojistného např. i obecní úřady (jsou totiž také správci daní, a to místních). Smyslem tohoto ustanovení však je umožnit vzájemné propojení informací týkajících se plátců daní z příjmů, plátců sociálního a zdravotního pojištění. Poskytování informací o plátcích zdravotního pojištění správcům např. místních daní postrádá jakýkoliv smysl.
K bodu 2
Jde o ustanovení, které vyjadřuje vztah k právní úpravě týkající se poskytování údajů z informačních systémů zdravotních pojišťoven obsažené též v zákonech č. 551/1991 Sb. a č. 280/1992 Sb.
K čl. IV
Navrhuje se nabytí účinnosti dnem vyhlášení, neboť aplikace zákona delší legisvakanci nevyžaduje.
V Praze dne 10. 4. 2001
Rostislav Čevela, v.r.
Milan Cabrnoch, v.r.
Josef Janeček, v.r.