Důvodová zpráva

Novela z. - transplantační zákon

Sněmovní tisk: č. 498, 8. volební období

Průběžně zpracováváme a vylepšujeme obsah důvodových zpráv. Tento dokument může mít drobné nedostatky ve formátování — aktivně na nich pracujeme.

Tento dokument obsahuje důvodovou zprávu k návrhu zákona ze sněmovního tisku PSP ČR — záměr zákonodárce a odůvodnění jednotlivých ustanovení.

Obecná část

A. Zhodnocení platného právního stavu, včetně zhodnocení současného stavu ve vztahu k zákazu diskriminace a ve vztahu k rovnosti mužů a žen

Současná legislativa již obchod s orgány zapovídá podle § 166 trestního zákoníku: Odběr tkáně, orgánu a provedení transplantace za úplatu. Podle § 6 trestního zákoníku z roku 2009 je také možné takto trestat i české občany v zahraničí. Z praktických důvodů ale k takovému stíhání nedochází. Současný právní stav není diskriminující k žádné skupině obyvatel či mužům a ženám (potřeba nahrazení orgánu může potkat kohokoliv).

B. Odůvodnění hlavních principů navrhované právní úpravy, včetně dopadů navrhovaného řešení ve vztahu k zákazu diskriminace a ve vztahu k rovnosti mužů a žen

Zákon se pokouší překonat některé praktické těžkosti vyšetřování v zahraničí a učinit transparentními některé problémy světového obchodu s orgány. Ukládá vládě zřídit etickou komisi, která v pravidelných intervalech aktualizuje které státy jsou důvěryhodné pro transplantaci a které mají systematické problémy s porušováním základních lidských práv i za účelem získávání orgánů. Tyto státy budou nadále označeny z hlediska transplantace orgánu za problematické.

Pro zisk orgánu v problematické zemi je pak třeba získat souhlas vydaný etickou komisí.

C. Vysvětlení nezbytnosti navrhované právní úpravy v jejím celku

Návrh předkladatelů zavádí reálnou možnost provedení k záměru, který v zákoně již existuje. Zároveň je možné předpokládat, že postupné bohatnutí a stárnutí Česka i přes velmi dobrý systém transplantací povede k nárůstu zájemců o získání orgánu za úplatu. A zatímco zcela podporujeme lékařské snahy o tvorbu umělých orgánů a jiných podobných náhrad, cílené usmrcování vězňů a jejich rozebrání na orgány odporuje základním zásadám humanity.

Cílem zákona je výrazně snížit motivaci českých občanů k transplantacím v problematických zemích. Úprava přejímá do velké míry přístup státu Izrael k danému problému.

D. Zhodnocení souladu navrhované právní úpravy s ústavním pořádkem České republiky

Úprava je v souladu s ústavním pořádkem České republiky. Ačkoliv postihuje jednání na území cizího státu, nejde o narušení státní suverenity - podle zásady personality Česká republika postihuje trestné jednání svých občanů v zahraničí.

Nejde o zásah do ústavou zaručených práv, jelikož ani velmi extenzivní výklad práva na zdravotní péči nepovede k závěru, že je právem českého občana být příjemcem orgánu v zahraničí - a i kdyby bylo, na druhé straně poměřování základních práv by pak bylo právo na život dárce.

E. Zhodnocení souladu navrhované právní úpravy s právem Evropské unie

Navrhovaná právní úprava je v souladu s právem Evropské unie.

Státy Evropské unie jsou vyjmuty z posuzování Komisí na základě předpokladu, že členské státy Evropské unie jsou právními státy s dostatečnou zárukou ochrany práv dárců.

F. Zhodnocení souladu navrhované právní úpravy s mezinárodními smlouvami, jimiž je Česká republika vázána, včetně zhodnocení slučitelnosti navrhované právní úpravy s Úmluvou o ochraně lidských práv a základních svobod

Navrhovaná právní úprava je v souladu s obecně uznávanými zásadami mezinárodního práva, s mezinárodními smlouvami, jimiž je Česká republika vázána, včetně Smlouvy o Evropské unii a Smlouvy o fungování Evropské unie, a není tedy v rozporu se závazky vyplývajícími pro Českou republiku z mezinárodních smluv ani obecně uznávaných zásad mezinárodního práva.

Navrhovaná právní úprava je v souladu s Úmluvou o ochraně lidských práv a základních svobod.

Na základě navrhované právní úpravy budou ukládány dostatečně předvídatelné sankce. Tyto sankce budou ukládány a vymáhány standardním způsobem prostřednictvím procesu, který zajišťuje všechna práva vyplývající z Úmluvy o ochraně lidských práv a základních svobod. Výše sankce je přiměřená jak závažnosti trestného činu, tak situaci ve které se čekatel na orgán nachází.

Návrh není rovněž v rozporu se závazky, vyplývajícími pro Českou republiku z členství v Evropské unii, zejména s předpisy Evropské unie, judikaturou soudních orgánů Evropské unie nebo obecnými právními zásadami práva Evropské unie.

G. Zhodnocení předpokládaného hospodářského a finančního dosah navrhované právní úpravy na státní rozpočet, ostatní veřejné rozpočty, na podnikatelské prostředí České republiky, dále sociální dopady, včetně dopadů na specifické skupiny obyvatel, zejména osoby sociálně slabé, osoby se zdravotním postižením a národnostní menšiny, a dopady na životní prostředí

Celá komise a její řízení jsou plně pod kontrolou vlády. Vzhledem k extrémně nízkému počtu transplantací, které podstupují čeští občané v zahraničí, nelze předpoládat, že by se Komise scházela velmi často - půjde o jednotky případů ročně. Její provoz by tedy měl být bez problémů pokrytý současnými kapacitami ministerstev a Úřadu vlády. Složení Komise bude na úvaze toho, kdo ji jmenuje, lze však předpokládat, že její členové budou jmenováni z řad státních zaměstnanců příslušného ministerstva a činnost v Komisi budou vykonávat v rámci svých služebních povinností. Bude-li jmenován externista, lze mu poskytnout odměnu, avšak vzhledem k očekávanému objemu práce tato patrně nepřekročí nižší tisíce Kč.

Větší náročnost bude mít jen úvodní ustanovení seznamu problematických zemí. Náklad na toto vyhodnocení by se ale měl pohybovat nejvýše v nízkých jednotkách milionů - z velké části budou použity stávající kapacity Ministerstva zahraničních věcí a informace od mezinárodních organizací.

Dopad na další veřejné rozpočty, včetně rozpočtů územních samosprávných celků, bude nulový, zákon těmto orgánům neukládá žádné nové povinnosti, a to ani nepřímo. Nelze ani očekávat, že budou žádány o součinnost při činnosti Komise.

H. Zhodnocení dopadů navrhovaného řešení k ochraně soukromí a osobních údajů

Navrhované řešení má dopad ve vztahu k ochraně soukromí a osobních údajů v případě, kdy zájemce o transplantát požádá komisi o souhlas s transplantací v zemi označené jako problematické. Při vyhodnocování individuálních žádostí bude komise postupovat dle obecně platných zásad ochrany osobních údajů. Očekáváme, že toto řízení se pak bude týkat nejvýše jednotek osob ročně. Tento zásah je plně odůvodněn ochranou života a zdraví dárců.

I. Zhodnocení korupčních rizik

Komise je svým nastavením obtížně korumpovatelná. Riziko korupce tak přichází pouze ve fázi nastavování které státy budou prohlášené za zcela bezpečné a které za problematické. Zde považujeme za úkol vlády poskytnout komisi bezpečné prostředí, věříme zde také v silnou veřejnou kontrolu jednotlivých rozhodnutí.

Jako obecné doporučení by pak měla platit zásada, že v případě i drobných pochybností na základě například zpráv zvláštních zpravodajů OSN by měla komise volit přísnější hodnocení.

Zvláštní část

K části první (změna transplantačního zákona)

K § 9a odst. 1:

Zde je zřízena Etická komise pro transplantace v zahraničí, jejíž členy jmenuje ministr zdravotnictví (jakožto garant medicínské odbornosti), ministr zahraničních věcí (k zajištění informací o úrovni lidských práv v zahraničí) a zmocněnec vlády pro lidská práva (který má dodat hledisko mezinárodní ochrany lidských práv). Administrativní a technické zajištění činnosti komise zabezpečí Úřad vlády.

K § 9a odst. 2:

Zde je definována základní působnost a pravomoc Komise. Je rovněž stanoveno několik zvláštních procesních pravidel, například zákonné zastoupení osobou blízkou (má řešit situace, kdy žadatel je např. v zahraničí upoután na lůžko a nemůže ani vystavit plnou moc, natož vystupovat v řízení).

K § 9a odst. 3:

Zde jsou definovány plošné výjimky ex lege.

Státu EU budou považovány automaticky za dostatečně “důvěryhodné,” aby nebylo nutné transplantaci vyhodnocovat.

Vyjmuto je dárcovství mezi nejbližšími příbuznými, protože lze předpokládat, že v takových případech je riziko neetického či nezákonného jednání minimální.

Třetí výjimka je reakce na akutní medicínskou situací (avšak s výjimkou, kdy prodlení bylo způsobeno úmyslně, za účelem obejití tohoto zákona).

Čtvrtá výjimka se týká osob, které jsou sice českými občany, ale s ČR nemají reálné pouto.

K § 9b

Zde jsou požadavky na schválení transplantace od zemřelého dárce. Zde je třeba, aby byla komise přesvědčena, že právní systém země dostatečně postihuje (jak “na papíře,” tak reálně) usmrcení za účelem odběru orgánu.

Je vyžadována dostatečná úroveň záruky - není-li dostatečná, tedy má-li pochybnosti, Komise souhlas neudělí.

Komise v první řadě posoudí úroveň ochrany práv a poskytovaných záruk v daném státu. Teprve pokud je neshledá dostatečnými, je důkazní břemeno přeneseno na žadatele, který má prokázat, že v daném případě nedošlo k nežádoucímu jednání.

V odstavci 3 je zmocnění (a současně povinnost) Komise vydávat takzvaný “whitelist“ bezpečných zemí, který je pro Komisi závazný. Zařazení na whitelist musí být však podloženo přesvědčením Komise, které je mimo rozumnou pochybnost.

K § 9c

Zde jsou požadavky na schválení transplantace od žijícího dárce. V podstatě odpovídají požadavkům na schválení transplantace v České republice, nicméně jsou mnohem méně formální - je na úvaze daného státu, jako formu musí mít například informovaný souhlas, pro Komisi je však rozhodné, aby jej stát požadoval.

Komise v první řadě posoudí úroveň ochrany práv a poskytovaných záruk v daném státu. Teprve pokud je neshledá dostatečnými, je důkazní břemeno přeneseno na žadatele, který má prokázat, že v daném případě nedošlo k nežádoucímu jednání.

V odstavci 3 je zmocnění (a současně povinnost) Komise vydávat takzvaný “whitelist“ bezpečných zemí, který je pro Komisi závazný. Zařazení na whitelist musí být však podloženo přesvědčením Komise, které je mimo rozumnou pochybnost.

K části druhé (změna trestního zákoníku)

Jedná se o “koncovku“ ustanovení v transplantačním zákoně - kdo podstoupí transplantaci v zahraničí, aniž by měl souhlas Komise, a ani se na něj nevztahuje některá z výjimek, bude trestně stíhán.

Není samozřejmě vyloučeno, aby daná osoba byla beztrestná i z jiného důvodu než uvedeného v transplantačním zákoně - použijí se všechny okolnosti vylučující protiprávnost, zejména krajní nouze.

V Praze 3. června 2019

Mikuláš Peksa, v. r.

Olga Richterová, v. r.

Dominik Feri, v. r.

František Kopřiva, v. r.

Jan Lipavský, v. r.

Tomáš Martínek, v. r.

Lenka Kozlová, v. r.

Lukáš Černohorský, v. r.

Petr Třešňák, v. r.

Ondřej Polanský, v. r.

Martin Jiránek, v. r.

Lukáš Bartoň, v. r.

Radek Holomčík, v. r.

Jan Pošvář, v. r.

Ivan Bartoš, v. r.

Mikuláš Ferjenčík, v. r.

Ondřej Profant, v. r.

Vojtěch Pikal, v. r.

Miroslav Kalousek, v. r.

Helena Langšádlová, v. r.

František Vácha, v. r.

Tento web používá cookies pro zajištění správné funkčnosti, analýzu návštěvnosti a personalizaci obsahu. Více informací