Výrok
I. Žalovaný je povinen zaplatit žalobci částku 52 386,11 Kč s úrokem z prodlení ve výši 12,75 % ročně z částky 52 386,11 Kč od 1.11.2024 do zaplacení, to vše do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.
II. Žalovaný je povinen zaplatit žalobci na nákladech řízení částku 600 Kč, do tří dnů od právní moc tohoto rozsudku.
Odůvodnění
1. Žalobou podanou na soud dne 6. 12. 2024 se žalobce domáhal po žalovaném zaplacení částky 52 386,11 Kč s příslušenstvím. Uvedl, že žalovaný byl do 31. 12. 2020 pojištěny v České republice jako osoba samostatně výdělečně činná. Žalovanému zanikla účast na veřejném zdravotním pojištění k 31. 12. 2020 a byl proto povinen vrátit žalobci průkaz pojištěnce (tzv. [Anonymizováno]). V období od ledna 2021 do června 2022 žalovaný čerpal zdravotní služby v celkové výši 52 386,11 Kč. Jelikož byl žalovaný stále veden v evidenci žalobce jako pojištěnec, uhradil žalobce za žalovaného neoprávněně čerpané zdravotní služby. Protože žalovaný ani přes výzvu ze strany žalobce na dluh neuhradil ničeho, domáhá se žalobce zaplacení částky 52 386,11 Kč s příslušenstvím podanou žalobou.
2. Žalovaný se k doručené žalobě nevyjádřil.
3. Cizí prvek je v řešené věci se odvíjí od skutečnosti, že žalovaný je rumunským státním příslušníkem. Pravomoc českých soudů a příslušnost zdejšího soudu je dána tím, že zde vznikla škoda, neboť zdravotní služby byly (neoprávněně) čerpány na území České republiky, tedy dle čl. 7 odst. 2 nařízení Evropského Parlamentu a Rady (EU) č. 1215/2012, o příslušnosti a uznávání a výkonu soudních rozhodnutí v občanských a obchodních věcech. Soud dále aplikoval nařízení Evropského Parlamentu a Rady (ES) č. 864/2007, o právu rozhodném pro mimosmluvní závazkové vztahy, kdy podle článku 4 odst. 1 uvedeného nařízení se užije českého práva, neboť ke škodě došlo na území ČR.
4. Soud v této věci rozhodoval pouze na základě listinných důkazů, neboť to typová povaha věci umožňuje (skutková zjištění o právně významných skutečnostech, jež jsou mezi účastníky sporné, lze činit jen na základě listin) a bez jednání ve smyslu § 115a o.s.ř. (žalobce s tímto postupem soudu souhlasil, žalovaný souhlasil za použití ustanovení § 101 odst. 4 o.s.ř.).
5. Soud provedl následující dokazování, z něhož zjistil tento skutkový stav:
6. Ze sdělení [adresa] ze dne 20. 12. 2023 se podává, že žalovaný byl v jejich evidenci jako osoba samostatně výdělečně činná veden od 4. 4. 2016 do 12. 2. 2020 a dále od 9. 11. 2020 do 31. 12. 2020.
7. Z výkazu zdravotní péče ze dne 26. 8. 2024 za období od ledna 2021 do prosince 2021 (identifikace výpisu [Anonymizováno]) soud zjistil, že žalovaný čerpal zdravotní služby (péči) ve výši 1 224 Kč.
8. Z výkazu zdravotní péče ze dne 26. 8. 2024 za období od ledna 2022 do června 2024 (identifikace výpisu [Anonymizováno]) soud zjistil, že žalovaný čerpal zdravotní služby (péči) ve výši 51 162,11 Kč.
9. Z výzvy ze dne 6. 9. 2024 soud zjistil, že žalovaný vyl vyzván k úhradě nákladů za neoprávněně vyčerpané zdravotní služby ve výši 52 386,11 Kč; výzva byla odeslána žalovanému 10. 9. 2024. Žalovaný byl znovu vyzván dopisem ze dne 30. 9. 2024 a současně byl upozorněn na možnost uplatnění nároku soudní cestou; žalovanému byla stanovena lhůta k úhradě dlužné částky do 30. 10. 2024. Výzva byla odeslána 1. 10. 2024.
10. Soud zhodnotil provedené důkazy (jednotlivě i všechny důkazy ve vzájemné souvislosti) z hlediska zákonnosti, závažnosti a pravdivosti a má za to, že tyto důkazy jsou spolehlivým podkladem pro rozhodnutí ve věci, tedy, že nic nebrání tomu, aby z nich soud při rozhodování o věci vycházel. Pravost ani pravdivost (listinných) důkazů nebyla účastníky zpochybňována.
11. Soud v projednávané věci aplikoval zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník (dále jen „o. z.“) a zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotném pojištění (dále jen „z. o v. z. p.“).
12. Podle § 2910 o. z. škůdce, který vlastním zaviněním poruší povinnost stanovenou zákonem a zasáhne tak do absolutního práva poškozeného, nahradí poškozenému, co tím způsobil. Povinnost k náhradě vznikne i škůdci, který zasáhne do jiného práva poškozeného zaviněným porušením zákonné povinnosti stanovené na ochranu takového práva.
13. Podle § 12 odst. 1 písm. j) bod 1, 2 a 3 z. o v. z. p. je pojištěnec povinen vrátit do osmi dnů příslušné zdravotní pojišťovně průkaz pojištěnce při zániku zdravotního pojištění, změně zdravotní pojišťovny nebo dlouhodobém pobytu v cizině.
14. Po podřazení skutkového stavu pod zákonná ustanovení dospěl soud k závěru, že žaloba je důvodná.
15. Pro vznik povinnosti k náhradě škody z důvodu naplnění skutkové podstaty náhrady škody z titulu porušení zákonné povinnosti podle § 2910 o. z. jsou stanoveny čtyři předpoklady, a sice i) porušení zákonné povinnosti při současném zásahu do práva poškozeného, ii) vznik újmy, iii) příčinná souvislost mezi porušením povinnosti a vznikem újmy a iv) zavinění.
16. V projednávané věci bylo prokázáno, že žalovaný jako osoba, které ke dni 31. 12. 2020 zanikla účast na veřejném zdravotním pojištění, nevrátila žalobci průkaz pojištěnce, čímž porušil svou zákonnou povinnost stanovenou v § 12 odst. 1 písm. j) z. o v. z. p. V době, kdy žalovaný nebyl pojištěncem žalobce, čerpal zdravotní služby (péči), a to od ledna 2021 do prosince 2021 ve výši 1 224 Kč, a dále v období od ledna 2022 do června 2024 ve výši 51 162,11 Kč. Žalovaný tak svým protiprávním jednáním způsobil žalobci majetkovou škodu, spočívají v úhradě nákladů za neoprávněně čerpané zdravotní služby.
17. Všechny čtyři zákonné podmínky pro vznik povinnosti žalovaného k náhradě škody (újmy) žalobci tak byly splněny. Žalovaný na dluh neuhradil ničeho. Vzhledem k výše uvedenému proto soud žalobci přiznal na náhradě škody částku ve výši 52 386,11 Kč.
18. Protože žalovaný škodu neuhradil, dostal se do prodlení s plněním peněžitého dluhu a žalobci takto vznikl nárok na zaplacení úroků z prodlení podle § 1970 o. z. ve výši dle nařízení vlády č. 351/2013 Sb. Lhůta k plnění byla stanovena podle § 160 odst. 1 o. s .ř.
19. Výrok III. o náhradě nákladů řízení je odůvodněn § 142 odst. 1 o.s.ř. Náklady řízení v celkové výši 600 Kč jsou tvořeny paušálními náklady žalobce podle § 151 odst. 3 o. s. ř. a vyhlášky č. 254/2015 Sb. za dva úkony po 300 Kč (předžalobní výzva, podání žaloby).