RozsudekVyhověno

Spisová značka

47 C 41/2026

Téma · generováno AINáhrada nákladů léčení zdravotní pojišťovně

Soud: Obvodní soud pro Prahu 10Datum rozhodnutí: 2026-04-23Senát: Obvodní soud pro Prahu 10Č. j.: 47 C 41/2026-20Samosoudkyně: Mgr. Nikola LoučkováAgenda: Civilní (sporné) (C)Zveřejněno: 2026-06-30Předmět řízení: o 11 823 Kč s příslušenstvímECLI:CZ:OSPH10:2026:47.C.41.2026.1
náklady řízenínáklady léčenínáhrada nákladůzaviněníodvolání

Shrnutí · generováno AI

Zdravotní pojišťovna požadovala po žalovaném úhradu nákladů na léčbu svého pojištěnce, které vznikly po jeho protiprávním jednání. Soud žalobě vyhověl, protože nárok ani předložené důkazy nebyly zpochybněny. Pojišťovně však přiznal jen omezenou paušální náhradu nákladů řízení, jelikož žalobu považoval za formulářovou.

Shrnutí vytvořila AI z plného textu rozhodnutí. Není to text soudu ani právní věta; ověřte ho v plném textu níže.

Poznámka k výběru rozhodnutí: Rozhodnutí okresních, krajských a vrchních soudů přebíráme z veřejné databáze rozhodnutí Ministerstva spravedlnosti (rozhodnuti.justice.cz, otevřená data). Soudy do databáze vkládají jen vybraná rozhodnutí: od prosince 2020 hlavně pravomocná odůvodněná rozhodnutí z civilních věcí v prvním stupni, rozhodnutí vrchních soudů od konce roku 2025. Nepatří sem například platební rozkazy, rozsudky pro zmeškání nebo pro uznání, schválené smíry a většina trestních věcí. Výběr proto nelze zobecňovat na všechna řízení.

Použité předpisy

Právní věta

⚠ Generováno AI

Zdravotní pojišťovna má podle § 55 zákona č. 48/1997 Sb. vůči třetí osobě právo na náhradu nákladů hrazených služeb, které vynaložila následkem jejího zaviněného protiprávního jednání vůči pojištěnci. Uplatní-li nezastoupená pojišťovna nárok formulářovou žalobou, náleží jí podle § 151 odst. 3 o. s. ř. a § 2 odst. 1 vyhlášky č. 254/2015 Sb. jen paušální náhrada hotových výdajů, nikoli náhrada podle advokátního tarifu per analogiam.

Opěrné pasáže v textu rozhodnutí (2)

Doslovné úryvky z odůvodnění, které AI označila jako oporu právní věty. Ověřeno proti textu rozhodnutí.

  • Po právní stránce soud věc posoudil podle § 55 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném , podezřelý výraz, , Anonymizováno, , Anonymizováno, a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, podle kterého příslušná zdravotní pojišťovna má vůči třetí osobě právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání této třetí osoby vůči pojištěnci.
    Zobrazit v textu
  • Na procesní úkony v řízení tedy nedopadá § 2 odst. 3 vyhlášky 254/2015 Sb. a žalobkyni, jež nebyla zastoupena zástupcem ve smyslu § 137 odst. 2 o. s. ř., nenáleží náhrada hotových výdajů ve smyslu § 151 odst. 3 o. s. ř. ve výši 450 Kč podle § 13 odst. 4 advokátního tarifu per analogiam. Soud proto žalobkyni přiznal pouze paušální částku ve výši 100 Kč podle § 2 odst. 1 vyhlášky č. 254/2015 Sb. (shodně § 14b odst. 6 písm. a) vyhlášky č. 177/1996 Sb., advokátního tarifu), nikoliv částku požadovanou žalobkyní.
    Zobrazit v textu

Upozornění: Tuto právní větu vytvořila AI z plného textu rozhodnutí. Není to oficiální právní věta publikovaná soudem; ověřte ji v plném textu rozhodnutí níže nebo na webu soudu.

Předpisy v právní větě

Označená místa (62) jsou údaje o osobách, které před zveřejněním odstranil soud nebo naše anonymizace. Najetím na značku zjistíte, o jaký údaj šlo.

Výrok

I. Žalovaný je povinen zaplatit žalobkyni částku 11 823 Kč s úrokem z prodlení ve výši 11,5 % ročně z částky 11 823 Kč od [datum] do zaplacení, a to do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.

II. Žalovaný je povinen zaplatit žalobkyni náhradu nákladů řízení v částce 1 000 Kč, a to do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.

Odůvodnění

1. Žalobkyně se svou žalobou domáhala zaplacení částky 11 823 Kč s příslušenstvím s odůvodněním, že jde o náhradu nákladů vynaložených na hrazené služby ze [podezřelý výraz] [Anonymizováno] poskytnuté [Anonymizováno] žalobkyně – poškozené, která utrpěla [Anonymizováno] na [Anonymizováno] [Anonymizováno] [Anonymizováno] [Anonymizováno] [Anonymizováno]. Žalovaný dne [datum] v čase [Anonymizováno]:[Anonymizováno] hodin v [Anonymizováno] na [adresa], po předchozí [Anonymizováno] [Anonymizováno], [Anonymizováno] do poškozené [jméno FO], nar. [datum]. Poškozená se vlivem [Anonymizováno] na [Anonymizováno] [Anonymizováno] v [Anonymizováno] [Anonymizováno]. [Anonymizováno] poškozené si vyžádalo převoz [Anonymizováno] [podezřelý výraz] [Anonymizováno] [Anonymizováno] a následné lékařské ošetření ve [Anonymizováno] [podezřelý výraz] [Anonymizováno] [adresa]. Žalobkyně uhradila na náklady léčení poškozené coby svého pojištěnce žalovanou částku. Rozsah zranění a s tím související léčba, včetně vyčíslení nákladů léčení, žalobkyně doložila Vyúčtováním zdravotní péče ze dne [datum] a rozpisem plateb k náhradě za léčení ze dne [datum].

2. Žalovaný se k žalobě nevyjádřil.

3. Soud postupoval dle § 115a zákona č. 99/1963 Sb., občanského soudního řádu (dále jen „o. s. ř.“) a k projednání věci samé nenařizoval jednání, neboť ve věci bylo možné rozhodnout jen na základě účastníky předložených listinných důkazů a účastníci s rozhodnutím věci bez nařízení jednání souhlasili – žalobce ve svém návrhu a žalovaný tím, že se nevyjádřil k výzvě soudu ve smyslu ustanovení § 115a o. s. ř., se kterou soud spojil doložku nečinnosti (§ 101 odst. 4 o. s. ř.).

4. Na základě předložených listinných důkazů ([jméno FO] - oznámení o zranění osoby ze dne [datum], Č. j. [Anonymizováno] -[Anonymizováno] -[Anonymizováno] /[Anonymizováno] -[Anonymizováno] -[Anonymizováno], Žádost o zaslání výsledku projednání přestupku – sdělení ze dne [datum], Vyúčtování zdravotní péče k náhradě za léčení a Rozpis plateb k náhradě za léčení ze dne [datum], výzva ze dne [datum] vč. doručenky z DS) učinil soud následující závěr o skutkovém stavu: V důsledku protiprávního jednání žalovaného utrpěla dne [datum] poškozená, která je pojištěncem žalobkyně, [Anonymizováno] na [Anonymizováno]. Tato [Anonymizováno] si vyžádala převoz [Anonymizováno] [podezřelý výraz] [Anonymizováno] [Anonymizováno] a následné [Anonymizováno] [Anonymizováno]. Ošetření bylo příslušným [podezřelý výraz] zařízením vyúčtováno žalobkyni, která je uhradila.

5. Soud neměl žádný důvod pochybovat o žalobkyní předložených důkazech ani skutečnostech z nich zjištěných, tím spíše za situace, kdy žalovaný soudu žádné důkazy nepředložil, žalobou uplatněný nárok nesporoval, uhrazení žalobou uplatněné částky netvrdil a v řízení zůstal zcela pasivní.

6. Po právní stránce soud věc posoudil podle § 55 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném [podezřelý výraz] [Anonymizováno] [Anonymizováno] a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, podle kterého příslušná zdravotní pojišťovna má vůči třetí osobě právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání této třetí osoby vůči pojištěnci.

7. Podle § 1970 o. z. po dlužníkovi, který je v prodlení se splácením peněžitého dluhu, může věřitel požadovat zaplacení úroku z prodlení. Výše úroku z prodlení se řídí § 2 nařízení vlády č. 351/2013 Sb.

8. O náhradě nákladů řízení rozhodl soud podle § 142 odst. 1 zákona č. 99/1963 Sb., občanského soudního řádu (dále jen „o. s. ř.”) tak, že přiznal žalobci, jenž byl v řízení zcela úspěšný, nárok na náhradu nákladů řízení v částce 1 000 Kč. Tyto náklady sestávají ze zaplaceného soudního poplatku v částce 800 Kč a nákladů řízení v souladu s § 151 odst. 3 o. s. ř. za použití vyhlášky Ministerstva spravedlnosti č. 254/2015 Sb., dle které účastníkovi řízení, jenž nebyl zastoupen zástupcem podle § 151 odst. 3 o. s. ř. a nedoložil výši hotových výdajů, náleží částka 200 Kč představující 100 Kč za každý ze dvou úkonů podle § 2 odst. 1 uvedené vyhlášky, neboť bylo rozhodnuto o návrhu podaném na ustáleném vzoru uplatněném opakovaně týmž účastníkem ve skutkově i právně obdobných věcech, v nichž je předmětem řízení peněžité plnění a hodnota sporu nepřevyšuje 50 000 Kč.

9. Soud se neztotožnil s argumentací žalobkyně, že v daném případě se nejedná o formulářovou žalobu. Skutkový a právní popis v žalobě má typovou, opakovatelnou strukturu, v níž se mění pouze individualizační znaky (osoby[datum] místo, částka), zatímco právní konstrukce odpovědnosti žalovaného i odkazy na § 55 zákona č. 48/1997 Sb. zůstávají konstantní. Z textu je zřejmé, že jde o návrh založený na ustáleném vzoru užívaném jednotně žalobkyní v obdobných věcech, jehož sepsání představuje spíše administrativní úkon než individuálně pojatý úkon právní služby (srov. žalobkyní předestřený nález Ústavního soudu ze dne 29. 3. 2012, sp. zn. I. ÚS 3923/11, a zde uvedená definice „formulářové žaloby“). Na procesní úkony v řízení tedy nedopadá § 2 odst. 3 vyhlášky 254/2015 Sb. a žalobkyni, jež nebyla zastoupena zástupcem ve smyslu § 137 odst. 2 o. s. ř., nenáleží náhrada hotových výdajů ve smyslu § 151 odst. 3 o. s. ř. ve výši 450 Kč podle § 13 odst. 4 advokátního tarifu per analogiam. Soud proto žalobkyni přiznal pouze paušální částku ve výši 100 Kč podle § 2 odst. 1 vyhlášky č. 254/2015 Sb. (shodně § 14b odst. 6 písm. a) vyhlášky č. 177/1996 Sb., advokátního tarifu), nikoliv částku požadovanou žalobkyní. Pokud žalobkyně uplatňuje tři úkony právní služby, tedy kromě návrhu ve věci samé a výzvy k plnění rovněž převzetí a přípravu věci, soud má za to, že žalobkyní popsané činnosti (zejména práce zaměstnanců z dalších úseků činnosti žalobkyně, včetně činnosti revizního lékaře) představují běžnou součást její provozní činnosti, nikoli úkony účelně vynaložené v rámci tohoto soudního řízení.

10. Stručné odůvodnění rozsudku vychází z § 157 odst. 4 o. s. ř., podle něhož v odůvodnění rozsudku, proti němuž není odvolání přípustné, soud uvede pouze předmět řízení, závěr o skutkovém stavu a stručné právní posouzení.

Tento web používá nezbytné cookies pro fungování služby a volitelné analytické cookies pro měření návštěvnosti. Více informací