Směrnice Rady ze dne 21. ledna 1980 o koordinaci právních a správních předpisů týkajících se přístupu k činnosti porodních asistentek a jejího výkonu (80/155/EHS)
RADA EVROPSKÉHO SPOLEČENSTVÍ,
s ohledem na Smlouvu o založení Evropského hospodářského společenství, a zejména její články 49, 57 a 66,
s ohledem na návrh Komise(Úř. věst. C 18, 12.2.1970, s. 1.),
s ohledem na stanovisko Shromáždění(Úř. věst. C 101, 4.8.1970, s. 26.),
s ohledem na stanovisko Hospodářského a sociálního výboru(Úř. věst. C 146, 11.12.1970, s. 17.),
vzhledem k tomu, že podle článku 57 Smlouvy je třeba provést koordinaci právních a správních předpisů týkajících se přístupu k činnosti porodní asistentky a jejího výkonu; že je vhodné s ohledem na zájmy veřejného zdraví vytvořit ve Společenství jednotnou definici činnosti dotyčných osob a jejich vzdělání; že se nejevilo žádoucí zavést jednotný studijní plán ve všech členských státech; že je naopak dobré členským státům ponechat co největší volnost v organizování výuky; že nejlepším řešením je tedy stanovení základních požadavků;
vzhledem k tomu, že koordinace stanovená touto směrnicí nevylučuje pozdější koordinaci;
vzhledem k tomu, že pokud jde o vzdělávání, většina členských států v současnosti nerozlišuje mezi porodními asistentkami, které vykonávají svou činnost v pracovním poměru, a těmi, které ji vykonávají jako samostatnou výdělečnou činnost; že z tohoto důvodu je nezbytné rozšířit působnost této směrnice i na porodní asistentky v pracovním poměru,
Článek 1
1. Členské státy podmíní přístup k činnosti porodní asistentky pod označeními uvedenými v článku 1 směrnice 80/154/EHS(Úř. věst. L 33, 11.2.1980, s. 1.) a její výkon získáním diplomu, osvědčení nebo jiného dokladu o dosažené kvalifikaci porodních asistentek uvedeného v příloze dotyčné směrnice, které zaručují, že oprávněná osoba během své odborné přípravy získala
a) přiměřené znalosti z věd, o které se opírá činnost porodní asistentky, zejména z porodnictví a gynekologie;
b) přiměřené znalosti profesní etiky a právní úpravy oboru;
c) podrobné znalosti o biologických funkcích, anatomii a fyziologii v oblasti porodnictví a o novorozencích a také znalosti o vztahu mezi zdravotním stavem a fyzickým a sociálním prostředím člověka a o jeho chování;
d) přiměřené klinické zkušenosti získané pod dohledem personálu kvalifikovaného v oblasti porodnictví a ve schválených zařízeních;
e) nezbytné znalosti vzdělání zdravotníků a zkušenosti ze spolupráce s nimi.
2. Vzdělání uvedené v odstavci 1 zahrnuje
buď řádnou speciální odbornou přípravu pro porodní asistentky zahrnující teoretickou a praktickou výuku po dobu nejméně tří let; přístup k této odborné přípravě je podmíněn dokončením nejméně deseti let povinné školní docházky,
nebo řádnou speciální odbornou přípravu pro porodní asistentky, které trvá nejméně 18 měsíců a přístup k němu je podmíněn získáním diplomu, osvědčení nebo jiného dokladu o dosažené kvalifikaci zdravotních sester odpovědné za obecnou péči uvedeného v příloze směrnice 77/452/EHS(Úř. věst. L 176, 15.7.1977, s. 1.).
3. Speciální odborná příprava porodních asistentek uvedená v odst. 2 první odrážce musí zahrnovat alespoň ty předměty studijního plánu, které jsou uvedeny v příloze.
Odborná příprava uvedená v odstavci 2 druhé odrážce musí zahrnovat alespoň ty předměty studijního plánu, které jsou uvedeny v příloze a které netvoří součást odpovídající výuky v rámci odborné přípravy zdravotních sester.
4. Členské státy zajišťují, aby zařízení pověřená vzděláváním porodních asistentek odpovídala za koordinaci teorie a praxe během celého studijního programu.
Teoretická a technická výuka zmíněná v části A přílohy musí být vyvážená a koordinovaná s praktickým klinickým výcvikem porodních asistentek uvedeným v části B této přílohy tak, aby znalosti a zkušenosti uvedené v odstavci 1 mohly být získány odpovídajícím způsobem.
Klinický výcvik porodních asistentek musí mít formu praxe pod dohledem uskutečňované v nemocničních zařízeních nebo v jiných zdravotnických zařízeních schválené příslušnými orgány nebo institucemi. Během tohoto výcviku se uchazečky na porodní asistentky podílejí na činnosti dotyčných zařízení, pokud tato činnost přispívá k jejich vzdělávání. Seznamují se s odpovědností spojenou s činností porodních asistentek.
5. Tato směrnice se nedotýká možnosti členských států povolovat na svém území podle svých právních předpisů přístup k činnostem porodní asistentky a jejich výkon držitelům diplomů, osvědčení a jiných dokladů o dosažené kvalifikaci, které nezískali v některém členském státě.
6. Přechodně a odchylně od odstavce 1 a 4 může Španělsko, jehož právní a správní předpisy stanoví studium, které nebylo v okamžiku provedení směrnice 80/154/EHS a této směrnice v souladu s touto směrnicí, zachovat použitelnost těchto předpisů na osoby, které zahájily odbornou přípravu pro porodní asistentky nejpozději 31. prosince 1985.
Každý hostitelský členský stát je oprávněn požadovat od držitelů diplomů, osvědčení a jiných dokladů o dosažené kvalifikaci porodní asistentky vydaných ve Španělsku a dokládajících odbornou přípravu zahájenou před 1. lednem 1986, aby jejich diplomy, osvědčení a jiné doklady o dosažené kvalifikaci byly doplněny potvrzením osvědčujícím, že skutečně a v souladu se zákonem vykonávali činnosti porodní asistentky po dobu nejméně tří po sobě následujících let v průběhu pěti let předcházejících dni vydání potvrzení, ledaže je tento diplom, osvědčení nebo jiný doklad o dosažené kvalifikaci doplněn potvrzením vydaným příslušnými španělskými orgány osvědčujícím, že dokládá odbornou přípravu plně odpovídající tomuto článku a příloze.
Článek 2
Článek 3
Článek 4
Členské státy zajistí, aby porodní asistentky byly způsobilé k přístupu alespoň k těmto činnostem a jejich výkonu:
1. poskytovat správné informace a rady v oblasti plánovaného rodičovství;
2. diagnostikovat těhotenství, sledovat normální těhotenství, provádět vyšetření nezbytná ke sledování průběhu normálního těhotenství;
3. předepisovat nebo doporučovat vyšetření nezbytná pro co nejrychlejší diagnózu rizikového těhotenství;
4. vypracovat program přípravy budoucích rodičů na jejich úlohu, zajistit úplnou přípravu na porod a poskytovat rady v oblasti hygieny a výživy;
5. pomáhat rodičce při porodu a sledovat stav plodu v děloze vhodnými klinickými a technickými prostředky;
6. provádět spontánní porody, jedná-li se o polohu pánevní včetně případného nástřihu hráze, a v naléhavých případech i porody v poloze pánevní;
7. rozpoznávat u matky nebo dítěte příznaky anomálií, které vyžadují zásah lékaře, a pomáhat lékaři v případě zásahu; přijímat neodkladná opatření v nepřítomnosti lékaře, zejména ruční vyjmutí placenty a případné následné ruční vyšetření dělohy;
8. vyšetřit novorozence a pečovat o něj; činit veškeré kroky, které se jeví nezbytnými, a provádět popřípadě okamžitou resuscitaci;
9. pečovat o rodičku, sledovat ji v šestinedělí a poskytovat jí veškeré potřebné rady umožňující vývoj novorozence v nejlepších podmínkách;
10. uplatňovat léčbu předepsanou lékařem;
11. vypracovat všechny nezbytné písemné zprávy.
Článek 5
Článek 6
1. Členské státy přijmou opatření nezbytná pro dosažení souladu s touto směrnicí do tří let od jejího oznámení a neprodleně o nich uvědomí Komisi.
2. Členské státy sdělí Komisi znění hlavních ustanovení vnitrostátních právních předpisů, které přijmou v oblasti působnosti této směrnice.
Článek 7
Článek 8
Článek 9
PŘÍLOHA STUDIJNÍ PLÁN PRO PORODNÍ ASISTENTKY
A. TEORETICKÁ A TECHNICKÁ VÝUKA
Studijní plán k získání diplomů, osvědčení nebo jiných dokladů o dosažené kvalifikaci porodních asistentek zahrnuje dvě následující části:
- a) Základní předměty
- 1. Základní znalosti anatomie a fyziologie
- 2. Základní znalosti patologie
- 3. Základní znalosti bakteriologie, virologie a parazitologie
- 4. Základní znalosti biofyziky, biochemie a radiologie
- 5. Dětské lékařství zaměřené na novorozence
- 6. Hygiena, zdravotní výuka, prevence nemocí, včasná diagnóza nemocí
- 7. Výživa a dietetika, s ohledem zejména na výživu žen, novorozenců a kojenců
- 8. Základní znalosti sociologie a sociálně-lékařské otázky
- 9. Základní znalosti farmakologie
- 10. Psychologie
- 11. Pedagogika
- 12. Právní úprava zdravotnictví a sociální oblasti a organizace zdravotnictví
- 13. Profesní etika a odborná právní úprava
- 14. Sexuální výchova a plánování rodičovství
- 15. Právní ochrana matky a dítěte
Tento výcvik se provádí pod vhodným dohledem:
A. TEORETICKÁ A TECHNICKÁ VÝUKA
b) Zvláštní předměty vztahující se na činnost porodní asistentky
- 1. Anatomie a fyziologie
- 2. Embryologie a vývoj plodu
- 3. Těhotenství, porod a šestinedělí
- 4. Gynekologická a porodnická patologie
- 5. Příprava na porod a rodičovství, včetně psychologických hledisek
- 6. Příprava na porod (včetně znalosti a použití technického vybavení v porodnictví)
- 7. Analgezie, anestézie a resuscitace
- 8. Fyziologie a patologie novorozenců
- 9. Péče o novorozence a dohled nad nimi
- 10. Psychologické a sociální činitele
1. Poradenství těhotným ženám zahrnující nejméně sto předporodních vyšetření
2. Dohled a poskytnutí péče nejméně čtyřiceti rodičkám
3. Studentka provede nejméně čtyřicet porodů; není-li možné dosáhnout tohoto počtu pro nedostatek rodiček, může být snížen nejméně na třicet za podmínky, že se studentka zúčastní dalších dvaceti porodů
4. Účast na jednom nebo dvou porodech v poloze pánevní. Není-li to možné pro nedostatek porodů v poloze pánevní, musí být proveden nácvik simulací
5. Zkušenost s nastřižením hráze a úvod do šití. Úvod zahrnuje teoretickou výuku a klinický výcvik. Zkouška šití zahrnuje šití hráze a jednoduchých natržení hráze a může být, je-li to nezbytné, provedena simulovaně
6. Dohled a péče o čtyřicet žen s rizikovým těhotenstvím při porodu a po něm
7. Dohled a péče, včetně vyšetření, o nejméně sto rodiček a zdravých novorozenců
8. Pozorování a péče o novorozence vyžadující zvláštní péči, včetně péče o nedonošené a přenošené novorozence, novorozence s podváhou a nemocné novorozence
9. Péče o ženy s patologickými nálezy v oblasti gynekologie a porodnictví
10. Seznámení se s péčí v lékařství a chirurgii. Seznámení zahrnuje teoretickou výuku a klinický výcvik